青年人肺癌32例分析

青年人肺癌有进展快、预防差、易误诊等特点。我院自 1 992年以来共收治经病理证实的青年肺癌 (年龄 1 8～ 40岁 ) 32例 ,本文对其临床资料作一回顾性分析。1　临床资料本组男 2 1例、女 1 1例 ;平均年龄 30岁。有吸烟史 2 4例 ,男 1 9例、女 5例 ;吸烟时间 1 0年以上者 1 2例、5～ 1 0年者 8例、5年以下者 4例。 32例中咳嗽 2 4例、血痰 1 1例、胸痛 1 0例、发热 1 2例、消瘦 1 5例、声音嘶哑 3例 ;颅内、肋骨及肝脏继发转移各 1例 ,分别伴有头痛、肋骨痛及阵发性右上腹痛。X线表现 :肺部肿块影 2 2例、肺膨胀不全或肺不张 1 1例、胸腔积…     

青年人结直肠癌临床病理特征分析

目的:探讨青年人结直肠癌的临床病理特征.方法:回顾性分析结直肠癌患者342例,其中年龄≤40岁青年组33例,以及随机抽取其中年龄≥60岁的老年患者33例,分析两组的临床特征.结果:青年组肿瘤部位以直肠多见,误诊率(54.55%)明显高于老年组(30.3%);两组的癌性家族史及病理组织学分布均有显著性差异.结论:青年人结直肠癌发病部位以直肠最常见,有癌性家族史者易发生,误诊率较老年人高,诊断时多为中晚期,肿瘤分化较差.     

职业暴露与肺癌临床特征的相关性分析

目的分析职业暴露人群肺癌发生及其特征。方法对唐山市2110名有从事石棉、煤焦油、烟尘、重金属、橡胶等相关职业且年龄≥20岁的居民进行问卷调查(包括一般情况、工作年限、吸烟史和吸烟程度),另外收集378例医院就诊的肺癌患者,其中有职业暴露史149例,将其一般情况、肺外病变临床表现、胸部影像学、病理类型、伴随疾病和肿瘤转移情况等与其他职业患者比较。结果在2110名有职业暴露的研究对象中,肺癌患者共621例(29.43% )。男性患病率高于女性,但差异无统计学意义(P>0.05 )。调查显示,年龄、吸烟年限、吸烟程度以及从事职业暴露的工作年限均为肺癌患病的重要因素(P<0.01)。两组患者在肺外病变临床表现的发生率和表现形式上的差异均无统计学意义(P>0.05 );胸部影像学表现为阻塞性肺气肿,职业暴露组( 36.91 %)高于其他职业组(18.78% ),差异有统计学意义(P< 0.05 );病理类型为鳞癌的概率,职业暴露组(36.24%)高于其他职业组(28.38% ),但差异无统计学意义(P>0.05 );后期肿瘤胸膜转移,职业暴露组(14.09%)也高于其他职业组(7.42% ) (P<0.05 )。结论职业暴露人群中吸烟程度重、年长者和职业暴露年限高者肺癌的发生率高,临床影像学表现多为阻塞性肺气肿,病理类型以鳞癌和后期肿瘤胸膜转移为多见。     

肺结核合并肺癌与肺结核临床及影像学特征对照分析

目的 分别观察肺结核与肺结核合并肺癌的临床特点及CT影像学特点并分析二者差异,为提高肺结核合并肺癌诊断率提供依据。方法 对鞍山市千山医院经病理证实的50例肺结核合并肺癌患者和50例单纯肺结核患者进行临床特点、CT影像学特征对比分析。结果 持续胸痛、乏力盗汗、发热、咯血等临床特征上观察组与对照组对比差异无统计学意义(P>0.05);而在呼吸困难、刺激性咳嗽、血性胸水等2组对比差异有统计学意义(P<0.05)。观察组在卫星灶、钙化影、短毛刺、团块影伴分叶和小泡征等特征上均显著多于对照组(P<0.05)。结论 为提高肺结核合并肺癌诊断率,除早期应详细观察临床特征、胸部影像学特征外,必要时行淋巴结活检、PPD检查,以提高检出率。     

原发性干燥综合征合并间质性肺疾病的临床特征分析

目的 探讨原发性干燥综合征(pSS)合并间质性肺疾病(ILD)患者的临床特征,以提高临床诊断水平.方法 收集2006年3月至2009年3月收治的pSS患者58例,其中合并ILD患者27例(ILD组),不合并ILD患者34例(非ILD组).采用免疫比浊法检测类风湿因子、C反应蛋白(CRP)、血蛋白电泳、补体C3、补体C4;间接免疫荧光法和免疫印迹法检测抗核抗体及亚类;酶联免疫吸附法检测癌抗原125(CA125);魏氏法检测红细胞沉降率(ESR);肺功能仪测定肺通气功能和一氧化碳弥散功能(DLCO),放射学检查包括胸部正侧位X线片和肺部高分辨CT扫描.结果 ILD组口干、眼干、猖撅齿、气促、Velcro哕音较非ILD组更常见,ILD组较非ILD组更常出现ESR快、CRP高、CA125高及高γ球蛋白血症,ILD组肺功能主要表现为弥散功能障碍和限制性通气功能障碍,弥散功能障碍者18例(66.7%),限制性通气功能障碍者14例(51.9%),阻塞性通气功能障碍者6例(22.2%),混合性通气功能障碍者8例(29.6%),用力肺活量、第1秒用力呼气容积、最大呼气中段流量及DLCO占预计值百分比与非ILD组比较差异有统计学意义(P＜0.01),肺部高分辨CT在发现pSS合并ILD时敏感性优于普通胸部X线片.结论 pSS合并ILD的发生与原发病的活动性明显相关,肺弥散功能、肺部高分辨CT对早期诊断pSS合并ILD具有重要价值.

Abstract：

Objective To investigate the clinical features of primary Sj(o)gren syndrome (pSS) with interstitial lung disease (pSS-ILD) so as to raise the clinical diagnosis Level. Methods The clinical data were collected from 58 patients with pSS,who were admitted from March 2006 to March 2009. The patients were divided into ILD group (27 cases) and non-ILD group (31 cases). Rheumatoid factor(RF),C-reactive protein (CRP), protein electrophoresis and complement C3, C4 in serum were measured by immunoturbidimetric methods. Antinuclear antibodies (ANA) and anti-ENA antibodies were measured by indirect immunofluorescence technique and western blot. CA125 was detected by enzyme-linked immunosorbent assay and erythrocyte sedimentation rate (ESR) was detected by WS method. Pulmonaly function tests and radiology examination were performed. Results Compared with those in non-ILD group,the percentages of dry mouth,dry eye, rampant caries and velcro crackles were significantly higher in ILD group,anti-SSA antibody, ESR,CRP, CA125 and title of γ-gloulin was significantly higher in ILD group. In ILD group,diffusion dysfunction was 18 cases (66.7%),restricted ventilation dysfunction was 14 cases (51.9%),blocked ventilation dysfunction was 6 cases (22.2%), incorporated ventilation dysfunction was 8 cases(29.6%), forced vital capacity, forced expiratory volume in one second, maximum midexpiratory flow, DLCO were significantly lower in ILD group than those in non-ILD group (P ＜ 0.01). Moreover,high resolution computerized tomography (HRCT) was more sensitive than chest X-ray in the diagnosis of pSS-ILD.Conclusions The presence of pSS-ILD highly associates with the activity of pSS. Pulmonary diffusion ventilation function and HRCT play an important role in the diagnosis of pSS-ILD.     

石棉肺合并肺癌的临床分析

石棉肺合并肺癌的临床分析沈阳市劳动卫生职业病研究所（１１００２４）阎波，刘景德，尚秀芝，张翔大连市劳动卫生研究所刘少华石棉作业工人的职业危害虽以石棉肺为主，但石棉肺合并肺部肿瘤的患病率逐渐增高，肺癌已占石棉肺患者死困的首位。为了早期发现肺癌，本文对１...     

肺癌术后再次肺切除临床分析

[目的]探讨肺癌术后再次肺切除的临床价值。[方法]回顾7例肺癌术后患者再次手术治疗的临床资料,分析手术难度及术后恢复情况并总结治疗经验,随访分析全组病例生存情况。[结果]7例肺癌术后患者均为完全切除病灶,无术中及围术期死亡。7例胸膜腔粘连均严重,尤其肺门处肿瘤生长、浸润严重,3例患者肺门大血管破裂出血500ml以上。手术时间和术中出血量明显超出初次手术(P=0.000)。术后发生心、肺功能不全各1例,短期支气管胸膜瘘、伤口感染各1例。全组1年、2年生存率分别为50.0%和16.7%。[结论]虽然肺部肿瘤再次手术的难度和风险增大,但其成功率仍然很高,只要掌握好手术指征,再次手术仍然能够获得满意疗效。     

28例青年人原发性肺癌误诊肺结核临床分析

２８例青年人原发性肺癌误诊肺结核临床分析江苏省吴江市结防所２１５２００朱向农青年人患肺癌并不少见，但往往容易被误诊为其他肺部疾病，我们收集了１９８１～１９９０年２８例４０岁以下原发性肺癌患者误诊为肺结核的住院资料，作分析如下：一、临床资料（一）一般资...     

矽肺合并肺癌9例临床分析

９例经病检查证实矽肺合并肺癌病例临床资料和Ｘ线胸片分析，肺癌早斯近似矽肺合并肺部感染和肺结构表现占８９％，其特点是感染迁延不愈。反复小咯血，顽固性胸痛，血性胸水。肺门和纵隔淋巴结转移早，胸片具有一般肺癌特征。两上叶和中央型肺癌居多，注意两上叶肺癌与肺结核和矽肺融合灶合并存在。     

矽肺伴发肺癌8例的临床分析

矽肺伴发肺癌８例的临床分析电力部新安江疗养院沈礼华矽肺与肺癌的因果关系尚有争论，但矽肺伴发肺癌后使肺癌的及时诊断和抗癌治疗带来更多的不利影响。现将我院收治的矽肺伴发肺癌８例的临床资料作一分析。１临床资料矽肺伴发肺癌８例，均为男性，发病年龄５９～７７岁...     

尘肺并发肺癌的临床及影像学分析

目的 分析尘肺并发肺癌的临床表现和X线胸片特点.提高尘肺并发肺癌的诊断准确性.方法 采用回顾性的研究方法,对58例尘肺并发肺癌病例的临床表现和X线胸片特征及不同尘肺期别和尘肺不同类型阴影并发肺癌特点等资料进行分析.结果 尘肺并发肺癌患者的早期临床表现与尘肺并发肺部感染和并发肺结核具有一些共同特征,易于混淆.其特点是感染迁延不愈、反复少量小咯血、顽固性胸痛、血性胸水、肺门和纵隔淋巴结转移早;尘肺并发肺癌与尘肺期别不成正比;影像学特点是肿瘤阴影呈膨胀性生长,分叶状,倍增时间50～65 d;50例周围型肺癌表现为肺内孤立性的类圆型团块阴影,密度较浓,均匀,边缘清楚,有毛刺,肿块内未见钙化;8例中央型肺癌形成为由肺门向肺内突出的阴影,常伴有肺不张、阻塞性肺炎和支气管感染等.结论 尘肺并发肺癌的X线胸片具有一般肺癌特征,肿块好发于左上肺和右中下肺野,周围型居多.     

慢性阻塞性肺疾病合并肺癌的相关性研究进展

慢性阻塞性肺疾病(COPD)是一种常见的呼吸系统疾病, 而肺癌是COPD常见的合并症和主要死亡原因之一, 两种疾病共存与较差的生存率有关。临床发现, COPD与肺癌的共病率高, 属于同源性疾病, 有共同的危险因素和发病机制, COPD可衍生肺癌发生的土壤。目前临床上对COPD与肺癌发病风险的关联已有许多认识, 但对COPD合并肺癌患者的管理尚未达成共识, 存在COPD诊断和治疗不足, 从而影响此类患者的临床结局。因此, 本文就近年COPD合并肺癌的流行病学现状、共同危险因素、相关发病机制及管理展开综述, 以期为临床研究和治疗提供更多的理论基础和认识。     

吸烟肺结核患者的临床特征分析

目的了解江门市肺结核患者吸烟状况及其临床特征。方法采用横断面调查和回顾性调查相结合的方法,将2012年10月~2015年1月在江门市结核病防治所诊治的804例初治肺结核患者,按照吸烟状况分为吸烟组和非吸烟组,分析其临床特征。结果肺结核患者总吸烟率为39.43%,高于全国平均水平(31.06%)。吸烟组肺结核患者的痰抗酸杆菌阳性率、胸部影像重度表现率和空洞阳性率(71.92%、29.97%和67.51%)均高于不吸烟组患者(54.41%,14.38%和46.20%),且差异均具有统计学意义(2=24.8,P<0.05;2=31.3,P<0.05;2=35.2,P<0.05)。吸烟组肺结核患者合并症发生率(36.59%)高于不吸烟组(16.22%),差异具有统计学意义(2=43.4,P<0.05)。吸烟肺结核患者尼古丁依赖得分(FTND)为(5.05±2.67)分,高于全国平均水平(3.89±2.42)分。结论肺结核患者吸烟状况严重,尼古丁依赖程度高。吸烟肺结核患者病情较严重,传染性较大,积极开展控烟行动十分必要。     

矽肺合并肺癌的临床与X线分析

矽肺合并肺癌的临床与Ｘ线分析山西太原钢铁公司劳研所（太原市大同路，０３０００３）李捷，王静矽肺合并肺癌的患者有逐年增多的趋势，矽肺与肺癌的关系问题也越来越受到人们的重视￣［１～３］。本文通过对１５例矽肺合并肺癌患者的临床及Ｘ线表现的分析，探讨矽肺合并...     

血清肿瘤标志物检测在肺癌诊断中的临床价值

目的:探讨7种肿瘤标志物在肺癌患者血清中的水平及其在肺癌鉴别诊断中的价值。方法:采用化学发光法对116例肺癌患者和30例健康人血清中糖类抗原125(CA125)、糖类抗原15-3(CA15-3)、糖类抗原19-9(CA19-9)、细胞角蛋白19片段(Cyfra21-1)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、癌胚抗原(CEA)、鳞癌抗原(Scc)的含量进行检测及比较。结果:肺癌患者的7种血清肿瘤标志物水平均明显高于健康人组,差异均有统计学意义(P0.05)。其中,CA125、CA15-3、CA19-9、CEA在腺癌中水平明显高于其他类型肺癌(P0.05),Scc在鳞癌中水平明显高于腺癌与小细胞肺癌(P0.05),Cyfra21-1在鳞癌及腺癌中高于小细胞肺癌,但鳞癌与腺癌之间无差别(P0.05),NSE在小细胞肺癌中呈现高表达,明显高于鳞癌与腺癌(P0.05)。7种肿瘤标志物联合检测阳性率高达94.83%,准确度达89.73%,高于单项检测(P0.05)。结论:7项肿瘤标志物对肺癌的检测都有一定意义,不同病理类型各有特点,为肺癌的鉴别诊断提供依据,联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

煤工尘肺合并慢性阻塞性肺疾病急性加重期的临床特征分析

目的:探讨急性肺疾病急性加重期（AECOPD）的临床特征,为临床诊治提供参考。方法:于2020年3月,回顾性调查2018年新疆维吾尔自治区第三人民医院收治确诊为AECOPD的患者127例,患者均为男性,其中尘肺合并AECOPD患者作为合并组,共65例;单纯AECOPD患者作为对照组,共62例。调取患者住院病历,分析患者...     

36例青年人胃癌临床特征分析

目的总结分析青年人胃癌的临床病理特征，探讨青年人胃癌发病特点。方法回顾性分析36例青年人胃癌（≤35岁）患者的临床资料。35岁及以下青年人胃癌占同期胃癌的2．4％，男女比例1：1．12。结果青年人胃癌临床首发症状以上腹部疼痛、上腹部饱胀、消瘦乏力、反酸嗳气等为主，病程多小于6个月，胃窦部癌多发，占61．1％，病理类型以Borrmann Ⅲ低分化腺癌多见，病灶直径多在4．0cm以上，手术治疗方式与中老年胃癌差异无统计学意义。结论青年人胃癌首发临床症状隐匿，病程短，进展快，恶性程度高，手术根治率低，预后差，早期发现尽早实施根治手术是提高患者治愈率和生存率的关键。     

36例青年人胃癌临床特征分析

目的 总结分析青年人胃癌的临床病理特征,探讨青年人胃癌发病特点.方法 回顾性分析36例青年人胃癌(≤35岁)患者的临床资料.35岁及以下青年人胃癌占同期胃癌的2.4%,男女比例1:1.12.结果 青年人胃癌临床首发症状以上腹部疼痛、上腹部饱胀、消瘦乏力、反酸嗳气等为主,病程多小于6个月,胃窦部癌多发,占61.1%,病理类型以BorrmannⅢ型和低分化腺癌多见,病灶直径多在4.0 cm以上,手术治疗方式与中老年胃癌差异无统计学意义.结论 青年人胃癌首发临床症状隐匿,病程短,进展快,恶性程度高,手术根治率低,预后差,早期发现尽早实施根治手术是提高患者治愈率和生存率的关键.