膝关节化脓性关节炎及结核性关节炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的探讨结核性及化脓性膝关节炎MRI鉴别诊断价值。方法收集本院经临床证实的结核性膝关节炎19例及化脓性膝关节炎13例,对比分析其MRI表现,主要观察骨质改变、滑膜病变、关节外软组织表现、及脓肿壁形态。结果结核性膝关节炎关节骨质破坏较化脓性关节炎常见,分别为16例（84%）、6例（46%）;关节骨髓水肿则化脓性膝关节炎12例（92%）较结核性膝关节炎8例（42%）常见。T2加权滑膜信号强度在结核性膝关节炎与化脓性膝关节炎时没有明显差异。增强扫描关节周围软组织受累的患者中,19例结核性膝关节炎中13例边界较清楚（81%）,13例化脓性关节炎中仅2例边界较清楚（18%）。11例形成关节周围脓肿患者中11例脓肿壁均薄而光滑（100%）,6例形成关节周围脓肿化脓性关节炎中仅1例脓肿壁薄而光滑（17%）。结论膝关节骨质改变、关节周围软组织病变、脓肿的特点对化脓性膝关节炎及结核性膝关节炎的鉴别诊断有重要价值。     

5例血管瘤型脑膜瘤的MRI诊断与鉴别诊断

[背景]探讨颅内血管瘤型脑膜瘤的MRI影像学特征.[病例报告]回顾性分析5例(6个病灶)经手术和病理检查证实为血管瘤型脑膜瘤患者的MRI影像学资料.6个血管瘤型脑膜瘤病灶分别位于大脑凸面(1个)、大脑镰旁(2个)、桥小脑角区(1个)和额叶深部(2个),3个病灶与脑膜呈宽基底相连,2个病灶可见脑膜尾征.肿瘤体积为1.5cm×1.5cm×2.5cm~6.0cm×6.0cm×7.0cm,呈圆形或类圆形2个,分叶状4个.2个病灶有血管流空信号,T1WI呈低信号3个,等信号3个;T2WI呈稍高信号2个,高信号4个;病灶强化明显且均匀4个,不均匀明显强化2个;周围组织水肿明显4个,不明显或无水肿2个.[讨论]血管瘤型脑膜瘤具有血液供应丰富及瘤周围组织水肿明显等影像学特征.     

脊椎转移瘤11例MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨脊柱转移瘤的MRI表现及其诊断和鉴别诊断。方法:对11例经病理证实的脊柱转移瘤的MRI影像学资料进行回顾性分析。结果:11例共累及22节椎体;累及椎弓根5例,累及棘突及横突7例;22节病椎T1WI均呈低信号,T2WI中19节椎体呈混杂信号、3节椎体为低信号,T2WI/STIR病椎均呈高信号改变;12节椎体病理性骨折,11节椎体前后缘隆突;椎旁肿块5例;跳跃征5例。结论:脊柱转移瘤有特征性的MRI表现,可早期较准确地判断肿瘤的范围及程度。     

中枢神经细胞瘤的MRI诊断与鉴别诊断

目的 探讨中枢神经细胞瘤的MRI表现。方法 回顾性分析21例经手术病理证实的中枢神经细胞瘤患者的MRI资料。结果 肿瘤均位于侧脑室前部，与透明隔和Monro孔关系密切，T1WI呈等信号，T2WI多为等或稍高信号。，予扫麓轻中度不均匀强化。结论中枢神经细胞瘤有较特征性的MRI表现，可以与侧脑室内其他肿瘤相鉴别。     

膝关节痛风性关节炎的MRI诊断及鉴别诊断

目的:探讨膝关节痛风性关节炎的MRI表现和鉴别诊断。方法:对我院经关节镜、手术病理证实的18例膝关节痛风性关节炎患者的临床资料进行回顾分析。结果:18例患者均有不同程度的滑膜增厚和关节积液,8例患者可见痛风石沉积,痛风石在T1WI上呈等、稍低信号,在T2WI上呈稍高信号,但总体信号不是很高,痛风石可位于滑膜囊、关节腔、关节各骨及软组织内。结论:痛风石有时需与一些肿瘤性病变相鉴别,如骨巨细胞瘤、软骨母细胞瘤等,需结合膝关节的其他表现及临床资料综合分析。     

鼻咽癌MRI诊断（附37例报告）

鼻咽癌的早期主要局限在鼻咽的粘膜层或粘膜下层 ,病变比较隐蔽 ,给临床诊断带来许多困难 ,影像诊断给鼻咽癌的早期诊断提供了许多可靠信息。而 MRI具有极高的软组织分辨率 ,能多方位、多参数、无骨伪影、无辐射损伤和血液动力效应等诸多优点 ,所以在评价鼻咽癌的影像学表现方面有许多独特优势。现将我院经病理证实的 37例鼻咽癌报告如下。1　资料与方法1 .1　一般资料　本组鼻咽癌 37例 ,男性 2 8例 ,女性 9例 ,年龄 2 4～ 71岁 ,平均 45 .3岁。肿瘤发生在鼻咽顶后壁 1 1例 ,左侧壁 8例 ,右侧壁 6例 ,顶壁 2例 ,其余 1 0例同时侵犯鼻咽两…     

脊柱转移瘤的MRI诊断与鉴别诊断

脊柱转移瘤在临床上并不少见,患多为中老年,约半数有肺癌或乳癌史、早期确诊本病对于指导临床有重要意义。本就脊柱转移瘤的MRI表现、诊断、鉴别诊断作一综述,     

原发性胼胝体变性的MRI诊断及鉴别诊断价值

目的探讨原发性胼胝体变性（MBD）的MRI表现,评价MRI对MBD的诊断及鉴别诊断价值。方法分析经临床诊治的8例MBD,全部行MRI扫描,扫描序列包括：T1WI、T2WI和扩散加权成像（DWI）,分析病灶累及胼胝体各部和各系列的MRI信号特征。结果所有患者胼胝体不同部位受累,病变呈带状,主要累及胼胝体中央层,呈对称性分布,表现为稍长T1、长T2信号,其中急性型5例,胼胝体肿胀,以膝部明显;亚急性型1例,胼胝体略为肿胀,病变表现为中心夹层状,两型病变胼胝体DWI呈高信号、较高信号;慢性型2例,整个胼胝体萎缩、变薄,胼胝体DWI呈等信号、稍低信号。结论原发性胼胝体变性具有较为特征的MRI表现,MRI多方位、多序列扫描的综合应用对其具有较大的诊断及鉴别诊断价值,可有效地评估各型临床表现的MBD病灶的分期。     

18例脊柱结核的低场MRI诊断与鉴别诊断分析

目的:探讨脊柱结核的MRI表现并与化脓性脊柱炎和脊柱转移瘤相鉴别。方法:选择18例经手术病理证实的椎体结核及经临床证实的11例转移瘤和5例化脓性脊柱炎,对其MRI表现进行观察分析。结果:脊柱结核椎间盘破坏变窄,椎体破坏部均与椎间盘相邻。5例化脓性脊柱炎,受累椎间隙上下椎体骨质异常改变是比较对称的。11例转移瘤椎间盘均未受累。结论:脊柱结核MRI表现具有其特征性,有助于诊断与鉴别诊断。     

腮腺病变的MRI诊断和鉴别诊断

目的探讨腮腺病变的MRI诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析30例腮腺区病变,所有病例均行MRI平扫及增强扫描,并由手术或病理证实,将MRI表现与病理结果对照研究。结果30例病变中,良性病变26例,以多形性腺瘤居多（13／26）,T1WI为低信号,T2WI为高信号,信号均匀或不均匀,增强后明显强化,其次为腺淋巴瘸（7／26）,病变边缘光整,T1WI为低信号,T2WI为高信号,易囊变或液化,大多数为轻中度强化,恶性病变4例,多数为粘液表皮样癌,表现为边界不清楚,浸润性生长,部分病变可有增大淋巴结。结论根据MRI表现,结合临床,多数腮腺病变可做出正确诊断。     

骨挫伤的MRI诊断

目的:探讨骨挫伤的MRI特征及诊断价值.方法:回顾性分析了70例骨挫伤病人的临床资料和MR图像,对骨挫伤到MRI检查时间,骨挫伤的序列检出敏感性及病变部位分布特点进行了观测,对1例膝关节骨挫伤行影像学随访,1例骨挫伤的病理资料进行了分析.结果:1)多数骨挫伤MRI检查在两周内完成,少数病人时间超过1年;2)检出骨挫伤敏感的MRI序列为STIR及T1WI(100%及95.7%);3)膝关节是骨挫伤的好发部位,病灶主要分布于骨边缘区(69.8%),在脊柱主要分布于椎体上缘终板下(74.1%);4)骨挫伤影像随访提示病变区出现线状骨质修复,骨髓水肿吸收;5)骨挫伤病理为骨小梁显微骨折,骨髓水肿、出血和脂肪损伤.结论:MRI对骨挫伤非常敏感,能清楚显示骨挫伤的部位和病程.骨挫伤是骨小梁显微骨折,早期诊断可使病人得到早期和正确治疗,MRI检查是重要的诊断方法.     

MRI和MRA在脑血管畸形诊断和临床评价中的价值

目的：通过对５６例患者的ＭＲＩ和ＭＲＡ资料回顾性分析，以评价ＭＲＩ和ＭＲＡ在脑血管畸形诊断和临床评价中的应用价值。方法：ＭＲＩ采用ＳＥＴ１、Ｔ２加权成像，ＭＲＡ采用三维时间飞跃法。结果：ＭＲＩ准确显示了４６例ＡＶＭ、２例静脉畸形和８例海绵状血管瘤的大小、形态、位置和继发的脑实质改变，１７例ＡＶＭ的引流静脉被显示。在ＭＲＡ图像上４３例ＡＶＭ的供血动脉、畸形结节和２例静脉畸形的血管改变显示清晰，１１例ＡＶＭ的引流静脉被显示，３例小ＡＶＭ的畸形血管在ＭＲＡ的原始图像上显示。对１０例治疗后的ＡＶＭ，ＭＲＩ和ＭＲＡ做出了正确评价。结论：ＭＲＩ和ＭＲＡ结合应用能对脑血管畸形作出正确诊断和较准确的评价，为临床治疗提供所需的基本信息，并能对治疗后的患者作出正确评价     

磁共振扩散加权成像与动态增强联合应用对乳腺病变的价值

目的探讨MR扩散加权成像结合动态增强在评价乳腺良恶性病变中的应用价值。方法对46例乳腺病患者的52处病灶同时行MR扩散加权成像(b值=800mm2/s)和动态增强MRI扫描。分别总结依据ADC值和时间-信号强度曲线评价乳腺良、恶性病变的统计学意义。统计综合考虑ADC值和时间-信号强度曲线类型评价乳腺良、恶性病变的敏感性、特异性。结果以1.228×10-3mm2/s作为界值评价乳腺病变的性质,具有明显的统计学意义(P0.05),敏感性为87.5%,特异性为80%;以Ⅰ型曲线诊断乳腺良性病变,以Ⅱ、Ⅲ型曲线诊断乳腺癌,敏感性为90.6%,特异性为80%。如结合ADC值与时间-强化曲线对病灶良恶性分析,敏感性为93.8%,特异性为90%。结论应用DWI和时间-信号强度曲线对乳腺病变的良恶性进行评价具有重要价值。     

MRU在泌尿系统先天畸形疾病中的诊断价值

目的 探讨磁共振尿路成像(MRU)对泌尿系统先天畸形疾病的诊断价值.方法 对比分析58例经手术及病理证实的泌尿系统先天畸形患者的MRU及IVU影像学资料.结果 18例肾盂输尿管连接部狭窄病例,MRU全部显影,均明确诊断;IVU显示13例,可明确诊断,显影不良2例及未显影3例,均未明确诊断.12例先天性巨输尿管、15例输尿管口囊肿及4例腔静脉后输尿管病例,MRU及IVU显示清晰,均明确诊断.7例重复肾输尿管,MRU均明确诊断;IVU显示5例,明确诊断,2例显影不良,未明确诊断.2例神经源性膀胱,MRU均明确诊断;IVU显示1例,明确诊断,1例显影不良,未明确诊断.结论 MRU已成为泌尿系统先天畸形的重要检查方法,尤其对IVU不显影或显影不良时,MRU可作为首选检查.     

膝关节退行性骨关节病的X线平片与MR影像诊断比较

目的 研究X线平片与MRI对诊断膝关节退行性骨关节病的能力和意义。方法 分析24例26个膝关节退行性骨关节病的X线平片与MRI表现,并比较两者的差异。结果 对于骨质增生,特别是髁间嵴的增生变尖、关节腔游离体及韧带钙化的显示X线平片优于MRI。对于关节软骨病变、软骨下骨质改变、半月板病变、韧带改变及关节腔积液的显示MRI优于X线平片。结论 X线平片与MRI在膝关节骨性关节病的诊断中各有优势,且优势互补。两者结合,为临床诊断提供了准确的依据。     

垂体Rathke's囊肿的MRI诊断(附13例报告)

目的 了解垂体Rathke's囊肿的MRI影像学特征,分析误诊原因,提高该病的诊断水平.方法 回顾13例(男5例,女8例,中位年龄34岁)经手术病理证实的Rathke's囊肿的MRI影像特征,分析3例误诊病例的影像表现.结果 13例Rathke's囊肿MRI均表现为鞍内或向鞍上发展的圆形或椭圆形肿块,根据囊液成分的不同MRI信号变化多样,增强扫描有3例出现囊肿边缘环形强化.误诊为垂体腺瘤卒中1例,囊性颅咽管瘤1例,胶样囊肿1例.结论 垂体Rathke's囊肿虽是一种少见疾病,但在MRI上具有一些影像特征,仔细综合分析可提高对本病诊断的正确率.     

空蝶鞍92例MRI分析

目的分析空蝶鞍的MRI表现,加深对本病的认识。方法对我院作垂体MRI检查资料完整的92例空蝶鞍病例进行回顾性分析。结果蝶鞍呈球形扩大45例。鞍内呈脑脊液信号且与鞍上池相通,垂体变薄紧贴鞍底或鞍背,信号均匀,高度≤3mm 57例,≤2mm 35例。矢状位呈新月形57例,呈弧线状35例。垂体柄居中80例,轻度左偏5例,轻度右偏7例,拉长直达鞍底92例。鞍底骨质轻度变薄下陷42例。视交叉受压上抬5例。冠状位垂体左右径〈10mm,上缘平直30例,凹陷62例。视交叉与垂体距离拉长,垂体柄居中,加上压向鞍底的垂体,呈“工”字形30例,呈“锚”形62例。结论MRI检查是发现空蝶鞍的有效方法。     

骶骨病变的CT与MR诊断

探讨ＣＴ与ＭＲ对骶骨病变的诊断价值。方法：对２２例骶骨病变行ＣＴ和（或）ＭＲ检查，其中脊索瘤神经鞘瘤及结核各４例，骨母细胞瘤，恶性纤维组织细胞瘤及蛛网膜囊肿各１例，转移瘤７例。结果：ＣＴ对钙化较敏感，ＭＲ多数扫描可准确显示病变范围。结论：ＣＴ与ＭＲ结合可确定某些病变的良恶性。     

磁共振血管造影对烟雾病诊断的评价：附27例报告分析

对２７例烟雾病ＭＲＡ，ＭＲＩ表现和ＣＴ征象进行分析。并与常规血管造影和ＤＳＡ进行比较。结果：Ｓ一组中ＭＲＡ显示颈内动脉床突段狭窄或产和塞为６３％；大脑前动脉闭塞５７％；大脑中动脉闭塞６９％和大脑后动脉闭塞２０％。     

继发性腰椎间盘炎的诊断及治疗

目的探讨腰椎间盘突出症术后继发性椎间盘炎的诊断与治疗。方法回顾性分析手术治疗腰椎间盘突出症890例的临床资料,对其中继发腰椎间盘炎17例（发生率1．91％）的临床症状、体温、白细胞总数、血沉、C反应蛋白以及治疗方法进行探讨。结果继发腰椎间盘炎发病时间最早在术后第6d（6例）,在术后第10～12d症状明显的变化（11例）。除1例需二次手术外,余16例均经保守治疗6～8周后治愈。随访12～36个月,16例恢复正常生活与工作。1例仍有腰背痛。结论根据腰间盘突出症术后疼痛缓解,一段时间后再次出现明显腰痛,血沉增快,C反应蛋白升高,可考虑继发性椎间盘炎诊断。治疗方法以保守治疗为主。