星形诺卡菌引起脑脓肿1例

诺卡菌菌体呈多向的分枝丝状,也可见念珠状菌体[1]。本菌广泛分布于土壤等自然界中,据不完全统计已超过百种,多数为腐物寄生菌[2]。能引起人或动物急性或慢性诺卡菌病,主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌,出现类似结核的症状[3]。累及中枢神经系统的星形诺卡菌感染临床上较少见。现将我院收治的1例星型诺卡菌引起的脑脓肿患者,报道如下。     

亚洲诺卡菌引起脑脓肿1例

<正>诺卡菌（Nocardia）在自然界土壤中广泛存在,可通过皮肤和呼吸道等侵入人体,引起急性或慢性化脓性或肉芽肿性疾病,是一种严重的机会性病原菌。诺卡菌引发脑脓肿较为罕见,临床上无特异性表现,极易误诊、漏诊。近年来,随着实验室技术不断提高,基于16S rRNA基因测序分析和宏基因组二代测序（mNGS）的发展,越来越多的诺卡菌分型株被临床检出,主要包括星形诺卡菌（N. asteroides）、鼻疽诺卡菌（N. farcinica）、巴西诺卡菌（N. brasilien）、豚鼠诺卡菌（N.otitidiscaviarum）等。     

星形诺卡菌引起脑脓肿1例

诺卡菌菌体呈多向的分枝丝状,也可见念珠状菌体[1]。本菌广泛分布于土壤等自然界中,据不完全统计已超过百种,多数为腐物寄生菌[2]。能引起人或动物急性或慢性诺卡菌病,主要为星形诺卡菌和巴西诺卡菌,出现类似结核的症状[3]。累及中枢神经系统的星形诺卡菌感染临床上较少见。现将我院收治的1例星型诺卡菌引起的脑脓肿患者,报道如下。     

副流感嗜血杆菌Ⅱ型引起慢性肾盂肾炎1例

病历摘要患者,女,56岁,因腰痛,尿频,尿急、尿痛,血尿反复发作20年,加重20天后入院,临床诊断为慢性肾盂肾炎。查体:发育营养尚好,神志清晰,一般查体及心电图、肝,肾功能检查、B型超声,尿路x线平     

流感嗜血杆菌引起帽状腱膜下血肿感染1例

20 0 1年 12月我们从一头部帽状腱膜下血肿感染患者穿刺液中分离到Ｈ ｉｎｆｌｕｅｎｚａｅ(流感嗜血杆菌 ) ,报告如下。1　病历摘要患者 ,男 ,2岁 ,两周前不慎摔伤头部形成血肿 ,未予治疗 ,其后头部血肿逐渐增大 ,并伴有发热及感冒症状 ,经卫生所给予一般消炎治疗 ,效果不佳 ,     

医源性脑脓肿1例

患者男,39岁.外伤致右颞部硬膜下血肿及右颞叶血肿,在外院行血肿清除术后8个月,因头痛就诊.CT平扫:右颞叶见一稍高密度肿块,密度欠均匀,边界清楚,直径约1.5cm×1.8cm,周围脑组织密度减低,右颞骨部分缺如.CT增强扫描:右颞叶肿块呈环形强化,中心强化不明显,周围脑组织仍呈低密度.肿块上方见一强化明显的异常血管影与之相连.CT诊断:血管畸形伴出血可能(图1～3).手术所见:切开右颞下回皮层约1cm达肿物,肿物壁软并与脑组织粘连较紧,分离时壁破裂,有约5ml黄白色脓液流出,夹杂少许棉片,彻底清除脓壁并反复冲洗.术后患者痊愈出院.术后诊断:医源性脑脓肿.     

多发性脑脓肿1例

患儿,男,2岁半.半月前双眼发红,腹泻3天,未做任何处理,好转,随后发烧3天,伴咳嗽,测体温最高达39.6℃,出现右臂频繁抽动2次,每次约5～10分钟.2天前患儿出现呕吐,呈非喷射状,尿少,门诊以上感、急性胃肠炎伴脱水、癫痫?收住院.给予抗感染、补液治疗,烧退后患儿仍间断头痛、呕吐、烦躁不安.查体:T 37.5℃,P75次/min,R 32次/min,W 12.5kg,精神萎糜,呼吸稍促,眼窝凹陷,口唇干燥.双肺(-),心率75次/min,律不齐,腹部(-),左上肢肌力Ⅲ°,双下肢肌力Ⅳ°,肌腱反射(++),双侧oppenheim(-),两侧chaddoch(+).实验室检查:WBC 21.0×109/L,L 21%,N 77%,Hb120g/L.CT:两侧大脑半球散在多个圆形高密度影,中心密度较低,周围环绕水肿区.印象:颅内多发性肿物(共5处,左2,右3),考试多发性脑脓肿,给予抗炎、脱水降颅压及脑脓肿CT定位穿刺治疗.每隔5天穿刺1次,共穿刺4次,每次穿出白色脓液约10ml左右.考虑第4次穿刺1次解决了2个脓肿.4次脓液细菌培养:无细菌生长,无厌氧菌生长.术后治疗1月,痊愈出院.     

副流感嗜血杆菌引起脑膜炎败血症一例

副流感嗜血杆菌引起脑膜炎败血症一例罗燕萍，田桂荣，周贵民（中国人民解放军总医院微生物科，北京１００８５３）１病例摘要患儿，男、２岁，因发烧２０天治疗无效于１９９２年１０月２４日入院。入院前，曾３次出现４１℃高热，当地医院诊断为上呼吸道感染，静滴青霉素...     

马肠链球菌引起脑脓肿一例

20 0 0年 3月 ,我们从脑脊液中分离出一株马肠链球菌 ,现报告如下。患者 ,男 ,42岁 ,汉族 ,因头痛 ,恶心 ,呕吐两周 ,发热 1周 ,前来我院就诊。查体 :体温 39℃ ,脉搏 84次 /分 ,呼吸 2 0次 /分 ,血压 113/ 6 8ｍｍＨｇ。神志清楚 ,头颅无畸形 ,头皮无异常。头部ＣＴ扫描示 :左额叶深部可见一囊性肿物影 ,周围水肿明显。初步诊断为脑脓肿 ,收住院。血象 :ＷＢＣ 2 6 .8×10 9/Ｌ ,ＲＢＣ 4.33× 10 12 /Ｌ ,Ｈｂ 146ｇ/Ｌ ,ＰＬＴ 6 0 8× 10 9/Ｌ ,Ｎ0 86 ,Ｌ 0 .14。脑脊液常规检查 :颜色淡黄 ,透明度 ,混浊似脓汁 ,ＷＢＣ 76 0个 / μｌ…     

嗜血杆菌引起的脑脓肿一例

2002年5月，我们从一例脑脓肿患者的脓液标本中分离出S-R菌落变异的嗜沫嗜血杆菌。     

咽峡炎链球菌引起脑脓肿死亡一例

咽峡炎链球菌引起的脑脓肿合并脑膜炎比较少见，我们于１９９８年１月从一患者脑脊液中分离到一株该菌。现报告如下。患者，女，５８岁。因右下颌蜂窝组织炎，发热、昏睡５日余入院治疗。体温３８７℃，血常规ＷＢＣ２３７×１０９／Ｌ，Ｎ０９４，Ｌ００６，ＣＴ...     

流感嗜血杆菌引起的新生儿泪囊炎一例

1 病例陈述 2004年4月,我们从一例新生儿泪囊炎分泌物标本中分离出一株流感嗜血杆菌.该患儿为剖腹产儿,男,四个月,出生2天后眼部分泌物开始增多,挤压泪囊泪小点有脓性分泌物流出,持续存在近4个月时间,期间曾使用氯霉素眼药水治疗.2004年3月,因泪囊炎来我院眼科就诊.     

肺炎球菌性肺炎合并脑脓肿1例

病例报告患者,女,１９岁。因畏寒、发热、咳嗽４天,咯铁锈色痰１天于１９９８年３月５日入院。素健,否认慢性咳嗽、咳脓痰及咯血史。体检：Ｔ４０．１℃,Ｐ１１２次／分,Ｒ３２次／分,ＢＰ１４／９ｋＰａ。神清,气急貌。右上肺呼吸音明显下降,闻及少许湿罗音。心...     

脑脓肿误诊星形细胞瘤1例

脑脓肿为局限性脑部炎症性疾病，mRI能显示其病变的位置，大小，数目和结构。但有时mRI表现与胶质瘤难以鉴别，而导致误诊。     

B超诊断脑脓肿1例

我们用SSD-710机械扇形实时超声仪诊断小儿脑脓肿1例,经手术证实。现报告如下。 患儿男,1岁7个月。主因发烧、呕吐、精神差8天拟诊脑炎入院。T38.9℃,HR106次,精神不佳,呕吐为非喷射性,言语不利,颈抵抗±,克氏征 ,心肺腹部无异常。血白细胞13400,中性90％,脑脊液检查:压力高,蛋白 。1987年9月5日用SSD-710 B超仪,探头频率3MHz,经前囟扫查见左侧大脑颞叶有一椭圆形肿块,约5.5×5.0×4.0cm,内部回声中等均匀,边界清楚,其与周围脑组织交界为宽强回声带。左侧脑室受压,脑     

桥小脑角脑脓肿1例

患者．女性，22岁。头晕、头痛、呕吐5月，左侧面部麻木，左耳鸣4月，于1996年元月12日入院。病中无发热，既往有中耳炎病史。查体：左额面部感觉减退，左角膜反射减退，左眼外展运动受限，左倾纹及鼻唇沟较对侧浅，左眼闭眼无力，舌前2／3味觉减退，闭目直立试验阳性。脑干右侧听觉诱发电位Ⅰ、Ⅲ、Ⅴ波均消失。左耳电测听混合性耳聋。CT左侧听神经瘤，左胆脂瘤型中耳炎。诊断：左桥小脑角占位病变，听神经瘤可能性大，并同年2月1日气管内麻下马蹄形切口左枕开颅，左乳交区硬脑膜局灶性炎性肉芽肿，马蹄形切开硬脑膜，桥小脑角蛛网膜与硬…     

血源性脑脓肿伴出血1例

脑脓肿手术后出血并不少见,但脑脓肿自发出血在临床上极罕见。尤其当影像学检查呈现为脑出血时,就更难想到是脑脓肿,近来我们遇到１例临床及影像改变均被诊断为脑出血,若不是因为再次大量出血危及生命,手术清除血肿,实难明确脑脓肿的诊断,现报告如下。 病例患者,女,１６岁,既往健康。入院前４０天发热体温３８－４０．５℃,３０天前曾咯血２次,外院胸片检查疑为 “支气管扩张症”。２０天前发现右颈部有一个脓性包块,经抗炎治疗体温不下降,１０天前在外院行颈部脓肿切开引流,术后体温恢复正常。３小时前因突然面部及四肢阵发…     

麦勒氏链球菌引起脑脓肿的报告

我室从一脑脓肿患者脑脓液中分离出一株麦勒氏链球菌(S.milleri),此菌可引起肝、脑和女性生殖道的深部感染.现就有关临床和实验室情况作一报道.一、病历摘要患者,男,8岁.因持续性头痛,阵发性加重伴发热,呕吐20余天,CT 扫描为“右颞顶囊性占位病     

脑脓肿误诊为脑梗死1例分析

对脑脓肿误诊为脑梗死1例分析如下。1病历摘要女,51岁。因突发右侧肢体活动不灵伴呕吐1 d入院。查体:T 38.0℃,P 86次/m in,R 18次/m in,BP 140/90 mm Hg,急性病容,呼吸平稳,被动体位,双肺呼吸音清,未闻及干湿罗音。HR 86次/m in,节律规则,各瓣膜听诊区未闻及杂音。腹部检查无明显异常。神经系统检查:神清语明;伸舌稍右偏。右侧上肢肌力2级,右侧下肢肌力3级,右侧肢体肌张力稍增高、腱反射活跃。右侧下肢B ab insk i征阳性。头部CT示:于OM线S40~60 mm层面,左侧额叶见4.3 cm×5.0 cm大小低密度影,CT值16 Hu,左侧脑室受压,前正中线向右…