以腹泻为首发症状的原发性肝癌5例报告

以腹泻为首发症状的原发性肝癌不少见。我院近几年收治5例报告如下。l临床资料：男性，年龄46～72岁。3例有乙肝病史。大便次数4～5次周，水样3例，稀便2例。l例有白细胞少许。均有腹痛，肝肿大，压病。肝功能基本正常。CT检查示原发性肝癌。2讨论：原发性肝癌原发症状多样，以     

丘脑出血的CT与临床

目的：分析原发性丘脑出血的临床症状与体征，探讨其与CT显示部位的关系。方法：选择有头部CT材料的25例病历，对其临床表现、诊断分型，治疗与预后进行分析。结果：本组25例中，平均年龄57．5岁，既往有高血压病史20例，提示同为丘脑出血。因出血量不同，临床表现多样、复杂。死亡率为8％。结论对于急性发病的头痛、头晕、恶心、呕吐，伴有或不伴有高血压患者，虽然没有临床定位体征，也应做头颅CT，明确诊断，尽早治疗。     

肾上腺肿瘤的CT诊断

目的：探讨肾上腺肿瘤CT影像特征。方法：回顾性分析我院1995年4月～2003年7月期间29例经手术及病理证实的肾上腺肿瘤的CT表现。结果：肾上腺皮质腺瘤呈良性占位改变，但各型亦各有特征：醛固酮腺瘤体积小，CT值低；皮质醇腺瘤和肾上腺性征改变的腺瘤其体积相对醛固酮瘤大，CT值较高；无功能腺瘤体积可大可小，呈软组织密度。嗜铬细胞瘤常有坏死、出血、囊变，增强扫描时实性部分强化明显。结论：肾上腺肿瘤CT表现多样，但总的来说CT对肾上腺肿瘤的定位、定性诊断有重要参考价值。     

34例原发性脑干出血临床分析

目的：分析原发性脑干出血的临床症状、体征以及CT改变，探索其与预后的关系。方法：选择有头部CT资料的34例病例，对其病因、临床表现、治疗与预后进行分析。结果：34例中，平均年龄58．2岁，既往有高血压史20例，起病时伴呕吐20例，伴不同程度运动功能障碍30例。发病后很快出现昏迷、高热、瞳孔改变、呼吸节律改变、血压显著升高者以及CT发现多部位出血或血肿≥5ml者，死亡率高。结论：高血压动脉粥样硬化为本病的主要病因，出血部位、出血量、血压、瞳孔、意识、体温、呼吸是判断预后的重要因素。     

原发性脑干因的临床特点与预后因素分析

选择经头颅CT或MRI确诊的29例原发性脑干出血患者，对其表现与预后进行分析。本组以头晕、头痛、呕吐症状起病者最多，体征中以不同程度运动功能障碍者最多，眼征改变多样、复杂。其预后与出血量、发病后的意识状态、眼征、发热、有无并发症白细胞总数、血糖水平等有密切关系。重视起病过程、仔细的临床查体、及时CT或MRI检查对本病的诊断有重要意义。     

CT与MRI对腔隙性脑梗死的诊断临床分析

目的：探讨CT、MRI诊断腔隙性脑梗死的价值。方法：分析25例腔隙性脑梗死,CT、MRI的检查及对照分析。结果：腔隙性脑梗死是老年人最常见的脑血管疾病,临床表现多样,有部分患者肢体定位症状与病变部位不符,还有部分患者临床无症状。25例患者MRI扫描发现病灶80个,CT扫描发现病灶22个。结论：MRI对早期病变、微小病变及脑干、颅底、颅顶的病变显示较CT优越,是诊断腔隙性脑梗死的首选检查方法。     

165例新生儿缺氧缺血性脑病的CT诊断及鉴别

目的：探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)的诊断及鉴别诊断。方法：对165例有明显围产期窒息史，且有临床症状及体征的病例进行CT检查，取得完整的临床及CT诊断资料后加以分析。结果：结合文献进行临床及CT分度．可见CT分度与临床表现有一定的差异性，CT检查是目前诊断HIE的首选方法。蛛网膜下腔出血是最常见的并发症。病变密度的改变(CT值的降低)与正常部位相比有显著的差异性。结论：HIE的CT诊断要密切结合临床资料才能做出正确的诊断。     

新生儿缺血缺氧性脑病的CT诊断（附58例分析）

目的：为提高对新生儿缺氧缺血性脑病(简称HIE)的CT诊断。方法：对58例有临床症状，拟诊HIE的病例进行CT扫描，取得完整的临床及CT诊断资料，论述其病因，病理基础和CT表现特点及其关系。结果：HIE在CT上呈低密度改变-病灶密度即CT值与正常部位相比有显著性差异，可合并各种类型的脑损伤性出血。结论：依据CT表现并密切结合临床资料，掌握新生儿的解剖结构特点．可以做出HIE的正确诊断。     

脑电图对脑囊虫病诊断价值的探讨

目的：脑囊虫病是囊尾蚴寄生中枢神经系统的疾病。为探讨脑电图对其诊断价值，通过与CT对比观察，研究其在脑电图改变特征进行探讨。方法：采用国产PRD-2000型数字化脑电定量分析仪，对50例脑囊虫病患者进行脑电图描记。结果：50例脑囊虫病患者中异常占72％。结论：脑电图异常与囊尾蚴寄生的部位、感染的数量及对脑损害的程度有关。与CT28％结果不一致，主要是因为脑组织内感染后形成的囊虫蚴小而少，对脑组织损害轻微或远离大脑皮层所致。所以脑电图正常也并不能排除脑囊虫病的可能，必须结合临床症状、体征、CT及囊虫免疫学反应等做出正确诊断。     

24例老年性迟发性硬膜下积液的CT诊断

目的：分析老年性迟发性硬膜下积液的CT表现。方法：回顾性分析24例老年迟发性硬膜下积液患者的CT资料。结果：13例表现为颅骨内板下新月型水样密度影,6例表现为大脑镰旁弧型水样密度影,5例上述两种类型均有表现。单纯性硬膜下积液13例,临床症状轻;复合型硬膜下积液11例,临床症状多样。结论：老年迟发性硬膜下积液的CT表现有其特征性,结合病史及病程可作出正确诊断。     

胰腺癌72例双期增强CT扫描分析

目的：探讨双期增强CT扫描在胰腺癌诊断中的价值。方法：针对72例胰腺癌双期增强CT图像进行回顾性分析，进行影像学上的异常征象归纳分类统计。结果：72例胰腺癌增强CT影像特点显著，等密度及低密度肿瘤均得到豆示。结论：螺旋CT双期增强扫描在胰腺癌的诊断中有重要价值。     

脑干梗死50例分析

目的：探讨脑干梗死的病因、临床、CT、MRI、治疗及转归。方法：总结50例脑干梗死的患者的临床特点、病因、CT、MRI及脑干梗死的多发部位。结果：以高血压、糖尿病、高脂血症为主要病因，症状表现为多样性．多发部位在桥脑。结论：脑干梗死的主要临床表现复杂多样，不典型病例早期诊断困难，影像学检查对早期诊断有重要价值。     

老年肺结核的影像学分析

目的：对老年性肺结核的X线和CT影像学特点进行分析探讨。方法：将我院260例老年肺结核进行分析，观察其影像学改变。结果：老年肺结核一般男性多于女性，病变部位广，性质复杂，表现多样。结论：老年肺结核致病因素多，易患难治，X线及CT影像复杂，须密切结合临床。     

迟发性颅内血肿的CT诊断

目的：探讨迟发性颅内血肿的CT诊断及临床表现。方法：搜集颅脑外伤后迟发性颅内血肿的CT资料80例，统计分析迟发性颅内血肿CT复查发现的时间、部位及临床表现。结果：迟发性颅内血肿患多数在治疗后未见明显好转，部分患症状加重出现颅内高压征象。伤后72小时至10天内发生病变占93％，发生在额叶占63％。结论：脑外伤10天内复查CT，首次CT检查提示脑水肿及出现颅内高压症状应及时、多次地复查CT，以防漏诊、误诊。     

围产儿脑损伤头颅CT改变与临床及预后的关系

目的 了解缺氧缺血性脑病(HIE)和颅内出血新生儿头颅CT改变与临床及预后的关系。方法 通过对脑损伤新生儿进行头颅CT扫描，了解头颅CT改变与临床症状及预后的关系。结果 HIE患儿头颅CT改变主要表现为大脑不同程度低密度改变，其程度与临床症状和患儿预后密切相关；新生儿颅内出血部位依次为：蛛网膜下腔出血、脑实质出血、脑室周围—脑室内出血、硬脑膜下出血、混合型出血，小脑出血等。结论 头颅CT检查对围产儿脑损伤的诊断和预后判断有重要的临床意义。     

新生儿颅内出血的诊断与CT特征

为探讨新生儿颅内出血早期诊断的方法，降低误诊率和病死率，对本院3年来CT证实有颅内出血的住院新生儿的临床资料进行回顾性分析。结果：84例患儿缺氧所致52例（61．9％），产伤所致9例（10．72％）新生儿出血17例（20．24％），早产儿6例（7．14％）。全部患儿均有神志改变。惊厥47例步55．95％，肌张力改变者55例，原始反射减或消失者38例，有颅高压者43例，贫血12例。CT提示出血类型：蛛网膜下腔出血56例占66．67％，为新生儿颅内出血最常见原因，硬膜下出血9例，脑实质出血5例，混合性出血14例，有缺氧、产伤等围产高危因素的新生儿、早产儿及出生后未注射过维生素K的小儿，一旦出现神经系统的症状体征时，应想到有颅内出血的可能，CT是确诊的最佳手段，能正确显示出血部位，范围，程度及区分各种类型，头颅B超检查对早产儿 低体重儿脑室内和脑室周围出血栓查率高。     

肝转移瘤的CT诊断

目的：探讨肝转移瘤的CT表现特点。提高肝转移瘤的CT诊断水平。材料与方法：对107例经手术及临床病理证实的肝转移瘤的CT表现进行分析。结果：107例肝转移瘤CT表现多发者99例。占92.5%；单发者8例，占7.5%。表现“牛眼征”的41例。等密度转移9例；钙化性转移4例；囊性转移1例。增强扫描强化方式多样，环状强化较具有特征性，门脉期扫描病变显示最清晰，结论：肝转移瘤CT表现多样，多发性是肝转移瘤的特征。     

系统性红斑狼疮脑病的MRI、CT表现与临床分析

目的 探讨系统性红斑狼疮脑病的MRI、CT表现及其与临床表现、预后间的关系。方法 回顾性分析31例病例的临床资料及MRI、CT表现，按临床表现分为弥漫型和局灶型，分析不同类型的影像学特点及其预后间的关系。结果 系统性红斑狼疮脑病的MRI、CT表现多样：(1)脱髓鞘样改变；(2)大片脑梗塞；(3)腔隙性脑梗塞；(4)脑出血；(5)脑炎样改变；(6)脑萎缩。其中弥漫型的影像学表现多为正常、腔隙性脑梗塞、脱髓鞘样改变，其预后较好；局灶型的影像学表现多为大片脑梗塞、脑出血、脑炎样改变，其预后较差。结论 系统性红斑狼疮脑病MRI、CT表现多样，与临床表现类型以及预后密切相关。影像学检查不仅可发现病变，还可帮助评估治疗效果。     

卵巢实性肿瘤36例临床及CT征象分析

目的：分析卵巢实性肿瘤临床及CT特征，以提高对卵巢实性肿瘤的CT诊断水平。方法：回顾性分析36例经手术与病理证实的卵巢实性肿瘤临床资料和CT表现。35例行CT平扫加增强检查，1例行CT平扫。结果：36例卵巢实性肿瘤中4例（11.1%）为卵巢颗粒细胞瘤，其中3例有内分泌紊乱症状，2例有CA-125升高，特征性CT表现为实性肿瘤内见簇状分布的小囊性灶；8例（22.2%）为畸胎瘤，其中2例因腹痛入院，特征性CT表现为软组织肿块内见脂肪或钙化；15例（41.7%）为卵泡膜细胞瘤,其中3例有绝经后阴道出血，3例有CA-125升高，特征性CT表现为软组织肿块密度较低；6例（16.7%）为卵巢腺纤维瘤，其中1例有胸、腹水，余病例无明显临床症状，特征性CT表现为实性肿瘤，内见小囊腔，部分呈蜂窝状改变；3例（8.3%）为原发性卵巢癌，有月经紊乱或绝经后阴道出血及CA-125升高，特征性CT表现为不均匀强化的分叶状肿块。结论：不同卵巢实性肿瘤具有一定的临床表现和不同的特征性CT表现，通过分析这些征象可以提高对此类肿瘤的CT诊断水平。     

复方胃膜素和硫糖铝治疗反流性食管炎的疗效对比

目的：本实验对比观察复方胃膜素（MGC）和硫糖铝治疗胃反流病的疗效。方法：随机对照观察MGC组72例，硫糖铝组63例胃食管反流病患者。治疗4周，比较两组在临床症状，食管腔内pH改变，胃镜下组织学几方面的变化。结果：两组在临床症状改善，食管腔内pH改变，组织学方面有显著性差异（P＜0．05）。结论：MGC疗效优于硫糖铝，有临床推广价值。