CT脑立体定向显微直视手术切除脑功能区及深部病变

ＣＴ脑立体定向显微直视手术切除脑功能区及深部病变张剑宁章翔易声禹杨桂兰李安民梁景文近年来脑立体定向技术的应用范围日益扩大，将此技术与显微神经外科手术相结合，用于切除脑功能区及脑深部小病灶，可使手术精确性明显提高，手术附加损伤很少，属微侵袭神经外科范畴...     

经脑沟入路切除脑功能区深部小病灶:22例报告

目的探讨脑功能区深部小病灶手术切除的方式和方法。方法 22例位于脑功能区深部小病灶,均采用立体定向引导,经脑沟入路的方式进行病灶显微手术切除。结果 22例病灶均获得全切除,术后3例短期内功能下降,3个月后有不同程度的恢复。结论立体定向引导经脑沟入路进行脑功能区深部小病灶显微手术切除,可以在保留皮层功能的情况下切除病灶。     

脑深部病变立体定向活检方法的临床研究

脑深部病变立体定向活检方法的临床研究于新，刘宗惠，田增民，李士月，黄红云，修波，赵全军，徐永革，杜青祥１９９１年１月至１９９６年１２月采用ＣＴ引导立体定向技术对３８６例脑深部或脑功能区病灶进行了定向活检手术，男２３２例，女１５４例，年龄４．５～７１岁...     

脑深部病灶立体定向开颅术中病灶边缘点定位的应用

脑深部病灶立体定向开颅术中病灶边缘点定位的应用张世忠徐如祥陈长才李铁林段传志杨志林张旺民我科自１９９２年１１月至１９９７年２月，应用驹井式立体定向仪对１３例脑深部较大病灶进行边缘定位手术，报告如下。对象和方法一、一般资料：男性９例，女性４例，平均年龄...     

立体定向开颅术中病灶边缘点的定位

目的：通过对脑深部病灶边缘点定位．在立体定向开颅手术中引导术，以期彻底切除病灶。方法：应用驹井式计算机体层摄影(CT)立体定向仪对11例脑深部病灶进行立体定向开颅手术，其中腔质瘤8例．转移瘤3例．直径25～45mm．影像学显示肿瘤边界不清。术前对病灶边缘点三维座标进行测量登记，术中通过导针引导切除病灶。结果：术后半月内增强CT或磁共振成像(MRI)扫描显示：9例病灶完全消失．2例肿瘤周边有少许残余。无手术死亡及昏迷等。结论：对于脑深部边缘不清的病灶，在立体定向开颅手术切除病灶时，对病灶边缘点定位．可较彻底切除病灶，减少手术病灶残留。     

立体定向活检术结合伽玛刀治疗脑深部胶质瘤

目的探讨立体定向活检术结合伽玛刀治疗脑深部胶质瘤的效果。方法利用立体定向活检术明确病灶性质后,伽玛刀治疗脑深部病灶26例,伽玛刀治疗剂量18-25Cy。结果26例脑深部病灶立体定向活检术后病理学诊断为胶质瘤;伽玛刀治疗后半年实体肿瘤控制有效率达88．5％（23／26）。结论对无明显颅内压增高的脑深部胶质瘤患者,立体定向活检术明确肿瘤性质后,减少手术带来的并发症;对体积稍大者采用剂量分割方法以提高肿瘤的处方剂量,从而使肿瘤控制率达到较好的水平。     

CT脑立体定向开放手术临床应用(附100例报告)

ＣＴ脑立体定向开放手术临床应用（附１００例报告）张剑宁，章翔，易声禹，李安民，梁景文自１９９４年５月～１９９６年１２月，我科采用ＣＴ脑立体定向技术引导开颅手术治疗颅内病变１００例，其中脑重要功能区及深部小病灶７２例（功能区皮质下６０例。深部１２例），...     

立体定向手术摘除脑囊虫病灶48例分析

目的探讨立体定向引导下显微手术摘除脑囊虫病灶的方法和优越性。方法应用ASA-602S型脑立体定向仪对囊虫病灶实施定位,配合显微手术摘除脑重要功能区及脑深部囊虫病灶。结果立体定向手术定位准确,均一次性找到病灶。其中颞叶病灶18例,额叶病灶14例,顶叶病灶9例,枕叶病灶7例。囊虫病灶直径为0.5～3.2cm。病理报告均证实为脑囊虫。术后3d～1个月复查CT或MRI显示病灶消失,无死亡病例。结论立体定向引导的显微手术摘除脑囊虫病灶是一种定位精确、对脑组织损伤小、安全、有效的手术方法。     

立体定向开颅术中病灶边缘点的定位

目的:通过对脑深部病灶边缘点定位,在立体定向开颅手术中引导术者,以期彻底切除病灶。方法:应用驹井式计算机体层摄影(CT)立体定向仪对11例脑深部病灶进行立体定向开颅手术,其中胶质瘤8例,转移瘤3例,直径25～45mm,影像学显示肿瘤边界不清。术前对病灶边缘点三维座标进行测量登记,术中通过导针引导切除病灶。结果:术后半月内增强CT或磁共振成像(MRI)扫描显示:9例病灶完全消失,2例肿瘤周边有少许残余。无手术死亡及昏迷等。结论:对于脑深部边缘不清的病灶,在立体定向开颅手术切除病灶时,对病灶边缘点定位,可较彻底切除病灶,减少手术病灶残留。     

立体定向微创手术治疗脑内病灶

脑立体定向手术具有微创手术的特点 ,对脑内病灶及其毗邻解剖结构精确定位 ,使手术器械能精确地到达脑内任何一点 ,对脑功能区及脑深部小病灶、囊性病灶的手术治疗具有巨大优点。我们从1999年至 2 0 0 2年应用头颅CT引导立体定向微创手术治疗脑内病灶患者 4 1例 ,取得良好效果 ,现报告如下 :资料与方法1.一般资料　男 2 3例 ,女 18例 ,年龄 5～ 71岁(5岁患者为 1先心病合并脑脓肿者 ,余患者均大于7岁 ) ,平均 4 5岁 ,小病灶 18例。病变部位 :运动区皮层下 6例 ,语言中枢皮层下 3例 ,顶叶 3例 ,脑深部 4例 ,病灶最小者 1cm× 1cm× 1.5cm ,…     

癫痫脑立体定向术后并发症护理

癫痫脑立体定向术后并发症护理中国人民解放军第十一医院脑外科龙金花我科自１９９１年至今３年中，用脑立体定向治疗顽固性癫痫１４２例，取得了较满意的效果，脑立体定向手术是借助于脑立体定向仪与ｘ线辅助下行脑深部重要结构区的手术，由于部位较深，术后有时难免会产...     

ZD立体定向手术系统的临床应用

目的探讨ZD(Zamorano-Duiovny)立体定向手术系统的临床应用.方法采用ZD立体手术系统,将CT扫描的资料输入计算机工作站,STP软件对病灶进行精确的测量定位,制定治疗计划后,定向手术摘除78例位于脑深部或位于运动区的颅内病灶.结果ZD系统可迅速地对脑深部的小型病灶进行精确定位,本组所有的病灶均做到了一次性定向摘除,未出现永久性的手术并发症.结论应用ZD系统行脑深部及运动区的立体定向手术是安全有效的.     

立体定向引导微创显微外科手术切除脑肿瘤

目的探索立体定向引导显微外科手术治疗脑深部小肿溜;方法采用FischerZD立体定向仪和SOMATOMPLUS4CT机为为立体定向引导系统,显微外科切除脑深部微小病灶15例,其中垂体微腺瘤9例,颞、顶深部海绵状血管瘤4例,尾状核星形细胞瘤2例.结果15病灶均被顺利找到切除,无手术并发症和死亡.结论立体定向引导显微外科手术切除脑深部微小病灶,是一种简单、安全和有效的微创手术方法.     

ZD立体定向手术系统的临床应用

目的：探讨ＺＤ（Ｚａｍｏｒａｎｏ－Ｄｕｊｏｖｎｙ）立体定手术系统的临床应用。方法：采用ＺＤ立体手术系统，将ＣＴ扫描的资料输入计算机工作站，ＳＴＰ软件对病灶进行精确的测量定位，制定治疗计划后，对７８例位于脑深部或位于运动区的颅内病灶进行定向手术。结果：ＺＤ系统可迅速对脑深部的小型病灶精确定位，本组所有的病灶均做到一次性定向成功，未出现永久性的手术并发症。结论：应用ＺＤ系统行脑深部及运动区的立体定向手     

使用探针引导的脑牵开器行立体定向深部病灶切除术

由于切除深部病灶需牵开大量脑组织而增加了致残率及死亡率。立体定向术可使我们在切除脑深部病灶时选择手术入路以避开重要功能组织。如果牵开器由立体定向导入靶点,则极窄的牵开器只需一个很小的皮层切口及牵开少量脑组织。本文介绍了一种沿立体定向探针将窄型牵开器准隔置入深部     

CT引导立体定向脑深部病变活检术（附310例报告）

１９９１年１月至１９９５年９月采用ＣＴ引导立体定向技术对３１０例脑深部或脑功能区病灶进行了活检手术。病变位于鞍区６２例，基底节区５１例，第三脑室后部３８例，大脑半球深部７４例，脑室内２１例，颅内多发性病灶３８例，脑干内９例，小脑半球１７例。活检总阳性率为９６％，肿瘤检出率为８５．８％。５例并发颅内出血（１．６１％）。认为ＣＴ引导的立体定向脑深部病变活检是一种明确颅内占位病变的组织学诊断并利于采取最佳治疗措施的最可靠的方法。     

无框架神经导航与立体定向开颅术的比较性研究

目的：探讨无框架神经导航手术和立体定向开颅术的各自特点。方法：回顾性总结自1999年2月-2000年12月间使用ASA-601V神经外科导航系统完成的38例导航手术和使用Leksell-G型定向开颅手术。结果：导航组;病灶全切34例,近全切3例,行动脉瘤加固术1例,立体定向开颅组;全组病例均守整切除病灶,二组都无严重并发症和死亡。结果：无框架神经导航手术和立体定向开颅术,均属于立体定向手术范畴。对于位于颅表或皮层下的病灶（直径≤5cm),适于行立体定向开颅术。而对于脑深部、边界不规则呈浸润性生长的病灶和颅底病灶,则适于行无框架神经导航手术。     

立体定向引导微创外科手术切除脑肿瘤

目的　探索立体定向引导微创外科手术治疗脑深部小肿瘤可能性。方法　采用F LFischerZD立体定向仪和SOMATOMPLUS4CT机作为立体定向引导系统 ,微创外科切除脑深部微小病灶 15例 ,其中垂体微腺瘤9例 ,颞、顶深部海绵状血管瘤 4例 ,尾状核星形细胞瘤 2例。手术时 ,由CT扫描确定病灶靶点 ,通过立体定向仪计算机软件计算靶点坐标 ,最后根据靶点坐标数据调整导向臂X、Y、Z ,由导针引导直至找到病灶。结果　 15病灶均顺利找到和切除 ,无手术并发症和死亡。结论　立体定向引导微创外科手术切除脑深部微小病灶是一种简单、安全和有效的手术方法     

无框架神经导航与立体定向开颅术的比较性研究

目的：探讨无框架神经导航手术和立体定向开颅术的各自特点。方法：回顾性总结自1999年2月至2000年12月间使用ASA－601V神经外科导航系统完成的38例导航手术和使用Leksell-G型定向仪完成的67例立体定向开颅手术。结果：导航组：病灶全切34例,近全切3例,行动脉瘤加固术1例。立体定向开颅组：全组病例均完整切除病灶。二组都无严重并发症和死亡。结论：无框架神经导航手术和立体定向开颅术,均属于立体定向手术范畴。对于位于颅表或皮层下的病灶（直径≤5cm）,适于行立体定向开颅术。而对于脑深部、边界不规则呈浸润性生长的病灶和颅底病灶,则适于行无框架神经导航手术。     

CT立体定位开颅显微切除脑内病变

ＣＴ立体定位开颅显微切除脑内病变金一勤，张学磊，王伟明，右碎林，张诚，成力伟，程展宇，吴芳近年来，我院应用ＣＴ导向立体定向开颅手术，在显微镜下摘除脑内小病灶２０例，男１５例，女３例，年龄１０～５７岁，平均３２岁。所有病灶均位于皮层下或大脑深部。病灶直...