系统性红斑狼疮累及脑的CT诊断

系统性红斑狼疮(SLE)脑受累高达20～75%。有关其CT表现,国内尚未见报告,本文分析15例,结合文献讨论其临床、病理特点和诊断的可能性。临床和CT资料15例SLE均有典型临床表现,并经血清学和皮肤活检证实。全部为女性,年龄19～42岁,平均26.7岁。所有病人用岛津SCT—100N—2S型头颈部机     

系统性红斑狼疮累及消化道CT表现

目的 观察系统性红斑狼疮（SLE）累及消化道的CT表现。方法 回顾性分析17例经临床确诊为SLE累及消化道患者，均接受CT平扫，其中15例接受增强扫描，记录病变累及消化道的具体部位、肠壁厚度、CT征象及伴随表现。结果 SLE累及胃8例，十二指肠2例，空肠9例，回肠9例，升结肠9例，横结肠1例，降结肠6例，乙状结肠8例，直肠8例。15例CT表现为肠壁肿胀增厚，12例可见"同心圆征"，11例见"靶征"，肠腔扩张伴积气、积液13例，其中4例肠道假性梗阻；肠系膜"梳征"或"栅栏样"改变11例，肠系膜脂肪间隙模糊9例。伴随征象包括腹腔及盆腔积液15例，胸腔积液12例，心包积液3例，肠系膜上动脉栓塞1例，脾大3例，5例存在泌尿系病变（输尿管炎性狭窄、膀胱壁增厚、双肾或输尿管积水等），肠脂垂炎3例。结论 SLE累及消化道典型CT表现为消化道壁及肠系膜异常。     

系统性红斑狼疮的胸部X线表现(附36例报告)

目的：总结系统性红斑狼疮(SLE)的胸部X线表现。方法：分析36例SLE患者的临床和胸部X线资料。结果：36例SLE患者的胸部后前位片24例表现异常(67％)，主要为胸膜、肺部、心脏、和膈肌的浸润。结论：系统性红斑狼疮的胸部X线表现虽然没有特异性，但是密切结合临床资料、进行综合分析，对SLE的诊断以及对病变程度的评估具有重要价值。     

系统性红斑狼疮（SLE）头颅CT及临床表现

患者,女,28岁,因间歇性颜面、双下肢脬肿并关节疼痛4年余而入院。曾于95年11月因感冒入住当地医院,诊断肾病综合症(NS)。97年复发,伴头痛脱发。患者既往体健,家庭亦无智力障碍者,无甲状旁腺手术史。查体:患者发行正常、营养中等,颜面、耳后、前臂及手背见散在陈旧性红斑。实验室检查:血清钙1.83mmol/L(正常值2.0～2.6mmol/L)磷2.41mmol/L(正常值0.9～1.7mmol/L),补体3(C3)0.655g/L(正常值0.93～0.88g/L),补体4(C4)0.79g/L(正常值0.15～0.48g/L)。血自身抗体ANAl:640Anti～SM114u/ml,Anti～RNP 94.36u/ml。甲状旁腺激素(PTH)正常,     

系统性红斑狼疮脑损害的CT诊断（附21例报告）

目的：通过21例系统性红斑狼疮（SLE）脑损害的CT分析,以提高对本病CT改变的认识及提高对本病的诊断水平。方法：选择按美国风湿病学会修订标准临床确诊的SLE并行头颅CT扫描,且有阳性改变的病人21例;其中17例有程度不同的神经精神症状;7例治疗后半年至年半后复查1－3次。结果：20列显示普遍性大脑皮质萎缩,其中5例合并脑白质萎缩。7例两侧脑白质为主多发性无强化低密度影。3例侧脑室壁或脑室旁脑白质各有1至3个小高密度钙化结节。1例侧脑室壁可疑小高密度影。1例治疗中出现脑出血。复查之7例在6－18个月后脑萎缩恢复正常或明显好转。结论：CT对SLE脑损害不仅能迅速诊断,而且给治疗和预后提供可靠依据。     

系统性红斑狼疮所致缺血性肠病的螺旋CT表现特征

目的：探讨系统性红斑狼疮（SLE）所致缺血性肠病的蚴旋CT表现特征。方法：回顾性分析23例因SLE病人急性腹痛而行腹部螺旋CT扫描检查的临床资料及CT图像,其中增强CT扫描16例,CT平扫7例。着重观察肠道、肠系膜和肠系膜血管的异常CT表现性,同时也记录其它腹部异常征象,如浆膜腔积液、实质性脏器异常、淋巴结肿大等。结果：肠壁肿胀、增厚19例（19／23,82．6％）,肠壁“靶征”12例（12／16,75％）,肠管扩张16例（16／23,69．6％）。肠系膜肿胀和脂肪密度增高21例（21／23,91．3％）,肠系膜血管充血、增粗18例（18／23,78．3％）,肠系膜血管“梳状”排列4例（4／16,25％）。其它CT异常征象包括腹水、胸水、心包积液、肝脾肿大、肾脏异常、腹膜后淋巴结肿等。结论：缺血性肠病是SLE病人出现急性腹痛最主要的病理改变,其肠壁、肠系膜和肠系膜血管是最常见和最重要的异常CT表现。螺旋CT增强扫描是评价SLE缺血性肠病最佳的影像学检查方法。     

系统性红斑狼疮腹部并发症的螺旋CT表现

目的:通过总结分析系统性红斑狼疮(SLE)腹部并发症的临床及螺旋CT表现征象.材料与方法:回顾性分析9例因SLE病人并发腹部症状行螺旋CT检查的临床资料和扫描重建图像,有3例做了增强扫描,其余6例因肾功能不良而未做增强.主要观察肠道、肠系膜及其血管的异常CT表现,同时还要观察邻近脏器的改变.结果:肠壁水肿、增厚7例,肠壁“靶征”8例,肠管扩张6例,肠系膜水肿和脂肪混浊9例,肠系膜血管“梳状”排列3例.其它有胸腹水,肝脾肿大、肾周筋膜增厚等.结论:肠缺血是SLE腹部并发症的最重要病理改变,而肠系膜及血管和肠壁异常影像改变是最常见CT征象.     

系统性红斑狼疮诊断的实验室进展

系统性红斑狼疮（SLE）是一种伴有多器官受损的自身免疫病,临床表现复杂,而患者血清中可出现直接对抗核抗原、细胞质抗原、细胞膜抗原等的自身抗体谱。其中部分是SLE的标记性抗体,这些抗体的检测对SLE的诊断和鉴别诊断、病情评估与治疗监测、转归和预后判断的研究具有重要价值。现将近年来SLE诊断的实验室研究进展介绍如下。     

Systemic Lupus Erythematosus with Membranous Lupus Nephropathy in Malaysian Patients

Thirty-one patients with systemic lupus erythematosus had membranouslupus nephropathy (MLN). They were divided into two groups.Group 1 consisted of 13 patients who had pure MLN but the patientsin Group 2 had segmenta! proliferation in up to 35 per centof their glomeruli. The rest of the glomeruli had purely membranouschange. The patients of Group 2 were no different from the otherMLN patients in terms of age, sex and race. The extrarenal disease in both groups was extensive and severe.The renal disease was usually associated with the nephroticsyndrome or oedema but was asymptomatic throughout in one patient.Both renal and extrarenal features responded to treatment initiallybut relapses were frequent and often severe. Relapses oftenoccurred as treatment was discontinued or medication reduced. Survival at six years in Group 1 was 62 per cent and in Group2 was 50 per cent. Only one patient died with renal failurealthough five patients had impaired renal function at death.The chief causes of death were disease of the central nervoussystem and infection.     

系统性红斑狼疮的超声心动图改变

本文收集我院确诊为系统性红斑狼疮(SLE)的51例病人的资料,并与20例年龄、性别和身高体重配对的正常人进行对比分析。超声检出40例异常,其中办膜返流19例、心包积液7例、左室扩大8例、左房扩大5例、异常室壁增厚1例。在所查9项超声指标中,以EPSS、LVd、LVs、E、A和E/A最敏感(P<0.05)。本文认为:1.超声能显示SLE患者的明显心包、心内膜及心肌损害;2.左心舒张功能损害先于收缩功能损害:3.超声能显示亚临床型SLE患者的异常。     

系统性红斑狼疮患者脑血流动力学变化

目的研究系统性红斑狼疮患者脑血流动力学变化。方法对红斑狼疮患者和健康对照组进行经颅多普勒(TCD)检测。结果红斑狼疮患者脑血流速度明显增快,血管搏动指数(PI)降低。结论系统性红斑狼疮患者脑血流动力学有明显变化。     

系统性红斑狼疮患者的血脂水平测定

目的：评估系统性红宽狼疮（SLE）患者血脂水平改变。方法：按系统性红斑狼疮活动脂数（SLEDAI）将325例SLE患者分为活动期组和非活动期组，对照组为368例健康志愿者，分别检测血清总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇水平，并对检测结果进行统计学分析。结果：与对照组比较，SLE患者无论是活动期组还是非活动期组，血清总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇水平均明显增高（P〈0．05）；SLE活动期组较对照组血清高密度脂蛋白胆固醇水平明显降低（P〈0．01）。结论：SLE患者无论是活动期组还是非活动期组均存在明显脂质代谢紊乱，需选用调脂药物积极治疗。     

系统性红斑狼疮患者的尿白蛋白测定

目的 :通过尿白蛋白的测定 ,早期发现SLE患者的肾损害 ,并给予积极的治疗 ,改善患者的预后。方法 :利用简易酶联免疫法测定SLE患者的尿白蛋白 ,同时测定 2 4h尿总蛋白、ANA、ESR。结果 :SLE患者的尿白蛋白明显高于正常人组 ;其尿白蛋白与 2 4h尿总蛋白结果呈正相关 (r =0 .96 )     

系统性红斑狼疮并发急腹症20例临床分析

目的 提高对系统性红斑狼疮（SLE）并发急腹症（AA）临床复杂性的认识,总结诊治经验。方法 对2008年以来收治20例系统性红斑狼疮并发急腹症的患者进行回顾性分析,并复习近9年相关文献。结果 系统性红斑狼疮住院患者中并发急腹症发生率2.56％;急腹症多数（80%）与系统性红斑狼疮病情活动相关,也可能由独立于系统性红斑狼疮的其他疾病引起（20%）,病情复杂,容易误诊。腹部CT尤其是增强CT检查对确定系统性红斑狼疮相关急腹症病因有重要作用。结论 系统性红斑狼疮活动是系统性红斑狼疮并发急腹症最主要的原因,SLEDAI评分在系统性红斑狼疮并发急腹症鉴别诊断中有一定作用。及时诊断、正确治疗后,系统性红斑狼疮活动相关急腹症患者的预后较好。     

Anti-Ia Reactivity in Sera from Patients with Systemic Lupus Erythematosus

Antileukocyte antibodies in sera from patients with systemic lupus erythematosus (SLE) were characterized by determining cross-reacting specificies with the antigens defined by OKT3, OKT4, OKT8, OKM1 and anti-Ia hybridoma antibodies (Abs). T cells were prepared by sheep erythrocyte (E) rosetting after removal of adherent cells. T cells, or non-T cells, were preincubated with SLE sera at 4°C and then with monoclonal Abs. Binding by specific monoclonal Abs was assessed by two methods: rosetting with ox erythrocytes conjugated with goat anti-mouse IgG and also in the fluorescence-activated cell sorter using fluorescein isothiocyanate-conjugated goat anti-mouse IgG. Using the rosetting method, we found that sera from SLE can block the binding of monoclonal mouse hybridoma anti-Ia Abs to T cells; the blocking of other monoclonal Abs was not consistent. Using fluorescence-activated cell sorter analysis, preincubation with SLE sera lowered the intensity of staining and total percentage of either T or non-T cells stained by monoclonal anti-Ia Abs. Blocking of anti-Ia Abs binding by SLE sera was not histocompatibility leukocyte antigen (HLA)-DR restricted and was not due to Fc receptor binding. These results indicated that antibodies in SLE sera react with structures contiguous to or identical with Ia determinants. Anti-Ia activities in SLE sera correlate with SLE disease activity. In addition, there was a significant negative correlation between anti-Ia blocking activity in the sera and the percentage of Ia-positive T cells in the blood of SLE patients. Antibodies in SLE sera with anti-Ia blocking activity may play an important role in immune dysregulation in SLE patients.