去带盲升结肠可控膀胱术18例的护理体会

膀胱肿瘤是泌尿系统的常见肿瘤.我院自1998年4月～2003年4月成功地为18例膀胱肿瘤患者进行了全腔脏器清扫加去带盲升结肠可控膀胱、乙状结肠腹壁人工肛门术.因盆腔脏器清扫与结肠改道,手术涉及泌尿及消化两大系统,手术创伤大,患者心理压力大,护理配合十分重要.现将护理体会报告如下.     

膀胱全切正位回结肠可控膀胱术后的观察及护理

膀胱全切正位回结肠可控膀胱术是近年来治疗膀胱癌的一种较为可靠的治疗方法.其主要优点是病人可获得一个比较好的人工膀胱,具有压力低、容量大、可控程度高以及很少发生返流和电解质酸碱失衡等.由于不需要佩带尿袋,病人的生活质量明显提高[1].我科自1999年以来已实施此手术20余例,现将其手术后的主要护理方法介绍如下.     

1例全膀胱切除原位回肠代膀胱术的护理体会

目的 介绍1例膀胱全切除,原位回肠代膀胱术治疗膀胱肿瘤患者的护理体会.病历资料:患者,男,58岁术后有不同程度的尿失禁,经膀胱机能训练后能自行解尿.结论 膀胱全切除,原位回肠代膀胱术是深受膀胱肿瘤患者欢迎的一种术式.术后各引流管的护理,膀胱机能的训练是本手术护理的关键,有助于预防和减少并发症,提高手术的效果.     

回肠膀胱术的护理探讨

当因各种原因行全膀胱切除后或膀胱完全失去储尿、排尿功能时。常需用肠道进行尿流改道，回肠膀胱术是较为理想的常用的尿流改道方法。     

膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理探讨

目的 分析膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注的护理效果。方法 收集2012年10月到2013年10月本院收治的80例膀胱肿瘤患者临床资料,按照不同的护理方法,分为观察组40例、对照组40例。两组患者均经膀胱肿瘤切除术后行膀胱灌注,对照组采取常规护理,观察组实施护理干预措施,对比两组患者临床护理效果。结果观察组并发症发生率为12．50％,明显低于对照组的32．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组健康宣教、护理态度、操作水平、应答能力、沟通能力等方面评分明显高于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）。观察组复发率为5．00％,明显低于对照组的27．50％,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论 膀胱肿瘤患者术后膀胱灌注实施护理干预．可降低并发症发生率,防止病情复发,提高患者对护理的满意程度。     

原位可控性去带盲升结肠膀胱术治疗膀胱癌16例报告

目的 探讨原位可控性去带盲升结肠膀胱术的临床应用及疗效。方法 对16例膀胱癌患者行膀胱根治性切除，应用去带盲升结肠做贮尿囊进行原位膀胱重建术，对术后可控性、尿常规、血电解质、肾功能、静脉肾盂造影检查、尿流动力学、生活质量等进行随访，并进行回顾性分析。结果 16例患者中1例患者出院后因心血管疾病死亡，余均获随诊3～36个月。术后早期均尿频，4例有轻度不完全尿失禁，3～4周后明显改善，6个月后自控排尿稳定。15例患者均无尿路感染，无高氯性酸中毒，肾功能正常。无输尿管返流及积水扩张。术后3个月后新膀胱呈椭圆体，6个月后新膀胱平均容量390ml，最大尿流率13．2ml／s，新膀胱充盈期内压1．41～3．38kPa，剩余尿量在30ml以下。患者自我感觉良好，生活质量高。结论 原位可控性去带盲升结肠膀胱术具有大容量、低内压、可控性好、抗返流、经尿道排尿、并发症少等优点，患者易于接受。     

前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理

前列腺术后,因膀胱创伤、手术刺激、留置导管膀胱及尿道感染等。使膀胱敏感性增高,出现膀胱痉挛,另外,精神恐惧、焦虑,也可诱发膀胱痉挛。膀胱痉挛不仅给患者带来很大痛苦,而且易发生继发出血、漏尿、泌尿系统感染等并发症,笔者将160例前列腺术后膀胱痉挛的治疗与护理体会报告如下。     

膀胱全切回肠原位膀胱术16例的围手术期护理体会

目的：探讨膀胱全切回肠代膀胱术患者的护理对策,以降低术后并发症,促进术后患者康复。方法：对16例膀胱全切回肠原位膀胱术患者施行有计划、有目标的护理措施,术前重视心理护理,加强术前指导及术前准备,术后密切观察病情及生命体征变化,做好术后并发症的观察和护理。结果：16例膀胱全切回肠代膀胱术患者术后顺利康复,无并发症发生。结论：对膀胱全切回肠代膀胱术后患者实施正确的围手术期护理方法,可以有效减少术后并发症,降低死亡率。     

膀胱造瘘术后患者的家庭护理

目的探讨膀胱造瘘术后家庭护理的方法和意义。方法收集20例膀胱造瘘术的患者并进行评估后,住院期间进行针对性的健康教育,并在出院后电话随访,根据具体情况进行正确的护理指导并进行效果评价。结果患者出院后家属能正确掌握造瘘管的护理方法。本组2例发生泌尿系感染经治疗治愈,其余均未发生严重并发症。结论膀胱造瘘患者家庭护理模式,有效提高了患者的生存质量,明显减轻了家属的经济负担和精神负担,是值得推广的护理模式。     

经尿道膀胱肿瘤电切术190例护理体会

目的探讨经尿道膀胱肿瘤电切术的护理对策。方法对近3年来190例经尿道膀胱肿瘤电切术患者的护理措施和经验。结果所有患者均手术成功,术后恢复快,无并发症等顺利出院。结论做好术前术后护理对经尿道膀胱肿瘤电切术患者尤为重要。     

子宫输卵管三维超声造影检查的护理

目的提高讨子宫输卵管三维超声造影检查术的护理效果。方法对354例行子宫输卵管三维超声造影检查术的护理进行回顾性总结。结果 354例患者均顺利完成检查,未出现明显不良反应。其中3例患者出现手麻、出冷汗及下腹部胀痛等不适,经休息后上述症状自行好转。结论有效的护理措施可改善或减轻患者心理和生理的不适,是三维超声子宫输卵管造影检查术成功的关键之一。     

老年胰十二指肠切除术围手术期的护理

目的探讨老年胰、十二指肠切除术围手术期的护理方法,减少并发症。方法通过对23例胰头及壶腹部肿瘤患者行胰、十二指肠切除术,做好患者术前评估、心理护理、病情观察、预防并发症。结果本组23例患者中,治愈19例,并发胰瘘2例,合并糖尿病1例,死亡1例。结论老年胰、十二指肠切除患者手术风险大,术后护理要求高,为了让患者安全度过围手术期,围手术期建立有效的护理措施对患者术后恢复有着重要意义,并且是提高患者手术安全性和减少并发症的关键。     

120例呼吸衰竭患者机械通气的护理

目的 总结120例呼吸衰竭患者应用机械通气的护理。方法 对120例呼吸衰竭患者应用机械通气全过程的护理进行总结分析。结果 治愈好转率达90％。结论 呼吸衰竭严重威胁患者的生命，及时给予机械通气，加强人工气道的管理，保持气道通畅，严格执行无菌操作，密切观察病情变化，加强心理护理和胃肠营养的管理，落实各项基础护理措施是抢救呼吸衰竭患者的重要环节。     

糖尿病肾病患者血液透析的危险因素与护理对策

目的探讨糖尿病肾病(DN)患者血液透析中各种危险因素及护理对策。方法选择32例DN血液透析患者及同期39例非DN血液透析患者,观察并比较两组生化指标变化、并发症、存活率及死亡原因。结果透析前DN组Glu显著高于非DN组,Alb显著低于非DN组(p<0.05)。其它生化指标比较差异无显著性(p>0.05)。血液透析相关并发症有高血压、低血压、感染、心衰、心血管病变等,DN组并发症发生率显著高于非DN组(p<0.05)。DN组1年、2年存活率分别为78.1%、65.6%,非DN组1年、2年存活率分别为94.9%、89.7%,差异具有显著性(p<0.05)。主要死亡原因为心血管病变,其次为严重感染。结论DN患者应尽早进行血透,同时加强护理,防治并发症,提高生活质量及长期存活率。     

急重症患者高压氧治疗的护理

目的总结75例急重症患者高压氧(HyperbaricOxygen,HBO)治疗的护理经验。方法护理措施包括入舱前的安全检查,舱内防碰撞护理;带管患者入舱护理;实施健康教育及心理护理;治疗过程不良反应的护理,密切观察病情变化。结果基本痊愈44.0%;好转34.7%;无效21.3%;总有效率78.7%。身体各种带管未见脱落,治疗过程安全、连贯。结论对急重症患者快速作出评估,做好舱内安全护理干预,及时发现病情变化,恰当的心理干预,是治疗顺利、安全、连贯的保证。     

手术加放疗治疗瘢痕疙瘩的护理

目的 探讨手术加放疗治疗瘢痕疙瘩的护理措施,提高护理效果.方法 对53例瘢痕疙瘩患者手术切除后24 h内开始进行切口局部放射治疗,加强心理护理及相关健康教育,并进行总结性分析.结果 53例患者术后切口均Ⅰ期愈合,经半年至1年随访,48例切口局部未再出现新的增生性瘢痕,5例出现瘢痕复发,但较术前有一定改善,瘙痒等症状减轻,治愈率达90.3%.结论 加强术前宣教、心理护理和放射时的健康教育,是手术成功的重要保证,可减少并发症,对提高治愈率起到重要作用.     

36例人工全髋关节置换术的护理

人工髋关节置换术就是用人造髋关节代替已无法正常使用的病损髋关节,解决疼痛、畸形和功能障碍,恢复和改善髋关节运动功能的手术.2002年3月～2006年6月,我科对36例人工全髋关节置换患者实施系统护理,取得了满意的效果,现报告如下:     

50例妇科腹腔镜围手术期护理

目的 探讨腹腔镜妇科围手术期护理的重要性.方法 2006年12月～2008年12月在我院行腹腔镜下妇科手术50例,进行术前的心理干预,肠道和皮肤等准备,术后监测及预防护理并发症制定相应的护理措施,认真实施和评估.结果 本组患者手术成功,心理状态平稳,没有并发症.结论 围手术期的全面护理,对妇科腹腔镜患者的康复起着重要的作用.     

输尿管结石经尿道输尿管镜气压弹道碎石的围手术期护理

目的 探讨输尿管结石经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理.方法 对61例输尿管结石经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的患者进行术前的心理护理,术前检查,皮肤、肠道准备,术后的生命体征监测,管道护理,并发症的观察及护理,进行相关疾病的健康教育等.结果 全部观察病例均痊愈出院.平均术后住院时间4.0 d.结论 做好输尿管结石经尿道输尿管镜气压弹道碎石术的围手术期护理,对术后顺利康复起着十分重要的作用.     

体外冲击波碎石患者的护理

目的探讨体外冲击波碎石患者的护理方法,以提高碎石成功率。方法对530例行ESWL治疗的病人在碎石前、中、后给予有效的护理。结果病人术前有心理恐惧者320例,占60%;术中病人出现疼痛程度:Ⅰ级有52例,Ⅱ级有12例,0级有466例;术后并发疼痛:轻度58例,中度12例,有460例没有出现并发症。治愈493例,有效30例,无效7例。结论对ESWL治疗的患者实施全程护理可大大减轻病人痛苦,减少并发症,提高碎石成功率,保障治疗效果。