超声根管预备效果的研究进展

超声波发声装置Cavitron产生的,频率为20～25KHz的声能,通过手机,使根管器械全长发生三维振动,与持续冲入根管内的消毒液(通常为0.25～5.25％的次氯酸钠液)一道,组成了“超声协同系统(the ultrasonic synergistic system)”。它结合超声生物效应、化学效应和物理效应,为牙科医生提供了一种全新的根管预备技术。Richman(1957)用改制的超声洁牙机进行根管     

超声根管预备效果的猴牙实验研究

４只猴的６４个牙，造成实验性尖周炎后，随机分２组进行超声或手持器械预备极管。分别于治疗后３、６、９、１２个月将猴处死，每个牙根经根尖孔制６μｍ厚的牙颌组织切片，１式３份，经不同染色显示尖周的炎症状况和根管系统内细菌的存在状况，结果表明，不论哪一种方法都不能彻底去除极管系统内的细菌和牙髓组织；所有切片均显示不同程度的尖周炎症。     

超声根管预备对C形根管治疗的临床疗效观察

目的观察超声根管预备在C形根管治疗中的临床疗效。方法将178颗患牙随机分为2组,分别用手用K锉行逐步后退法根管预备和超声锉根管预备,冷侧压充填根管2年后观察其疗效。结果超声组明显优于手用K锉组。结论超声在根管预备方面有良好的疗效,应用于C形根管等复杂根管的治疗,省力、质量好。     

下颌前牙根管形态的研究进展

下颌前牙多为单根单管,但根管变异亦屡见不鲜,因而遗漏根管导致下颌前牙根管治疗失败的情况时有发生。本文通过回溯国内外近年来下颌前牙根管形态的研究结果,分析了下颌前牙根管形态特点及根管变异与根管治疗效果的关系,提出几点建议,以期为临床治疗提供参考。     

超声清理髓室对感染根管预备后根尖周反应的影响

目的 研究感染根管预备中使用超声清理髓室对根尖周反应的影响.方法 210颗牙髓坏死或慢性根尖周炎的磨牙按就诊顺序随机分为2组,每组105颗.试验组在根管预备过程中除用3%过氧化氢液和生理盐水冲洗液冲洗外,再加用超声洁牙机清理髓室;对照组仅用3%过氧化氢液和生理盐水冲洗液冲洗.观察根管预备1周内的术后反应.结果 试验组术后根尖周反应发生率为17.14%,对照组术后根尖周反应发生率为46.67%, 2组术后反应的发生率差异有统计学意义(P＜0.05).试验组术后反应相对较轻,试验组术后有3颗患牙发生中度根尖周急性反应,无重度根尖周反应;对照组术后有14颗发生中度根尖周急性反应, 5颗发生重度根尖周急性反应.结论 感染根管预备过程中,超声清理髓室可减轻术后根尖周反应.     

传统法与超声法根管预备对牙本质小管通透性影响的扫描电镜评价

传统法与超声法根管预备对牙本质小管通透性影响的扫描电镜评价毕文翔吕晓丽贺义兴曹林王安平姚杰手持根管扩大器进行根管预备（下称传统法），已有很长的历史［１］，在临床上仍广泛应用。超声波根管预备（下称超声法），是近几年来使用的一种新的根管预备方法。我们用传...     

超声预备根管效果的临床评价

本文对 1999年在我院口腔科就诊的 6 8例 10 2颗牙分别用超声法和手用器械预备根管法进行根管治疗比较 ,超声法比手用器械法预备根管法取得了更满意的效果。　　作者单位 :3 2 5 0 0 0浙江省温州市第三人民医院口腔科　　一、病例与方法1.一般资料 :临床收集 6 8例 10 2颗患牙 ,女性 4 0例 ,男性 2 8例 ,年龄 2 0～ 6 0岁。随机分成两组 :Ａ组为实验组 ,采用超声法预备根管 ;Ｂ组为对照组 ,采用手用器械法预备根管。具体情况见表 1和表 2 ,经 χ2 检验 ,两组资料具有可比性 (Ｐ >0 .0 5 )。表 1　 10 2颗患牙的牙位分布牙位前牙前磨牙磨牙Ａ…     

根管截面形态对超声根尖倒预备效果的影响

目的 研究不同根管截面形态(椭网形和圆形)对超声根尖倒预备效果的影响.方法 选取直的单根管离体牙,根据根管截面形态分为椭圆形根管组和网形根管组,每组各20颗,分别进行根管预备和充填,截去根尖3 mm.采用超声工作尖进行根尖倒预备,在体式显微镜和扫描电镜下观测根尖窝洞形态规则性、残余牙胶量和窝洞清洁程度.结果 体式显微镜观测结果显示两组根尖窝洞形态规则性差异有统计学意义(P<0.01),椭圆形组中所有样本均可见牙胶残余,圆形组中70%的样本无牙胶残余,超声倒预备后残余牙胶量椭圆形根管组高于圆形根管组(P<0.01);电镜观测结果显示,圆形组85%的样本存在玷污层,95%的样本可见开放牙本质小管;椭圆形组中所有样本均有玷污层存在,仅40%的样本可见开放牙本质小管,根尖窝洞清洁程度椭圆形根管组低于圆形根管组(P<0.01).结论 超声根尖倒预备难以完全去除玷污层,椭圆形根管倒预备效果比圆形根管差.     

超声备根与手工备根的临床效果比较

目的 探讨超声波根管预备与手工根管预备在根管治疗中的临床应用效果。方法 将所选病例随机分成超声根管预备组和手工根管预备组,分别采用超声根管技术和逐步后退法技术进行一次性根管预备后封药,1周后观察效果。结果 超声备根组的自我症状改善,根管形态预备,叩痛及窦道消除等方面明显优于手工根管治疗组。结论 超声备根较手工备根可以提高治疗效果,缩短治疗时间。     

不同器械根管预备效果的实验研究

目的：比较临床常用扩锉器械的根管清理效果。方法：将60个离体牙随机分为6组，分别为空白对照组、K型钻组、K型钻和锉组、K型钻和H型锉组、K型锉组和超声扩锉组，采用逐步后退法预备根管。扫描电镜观察根管内壁。结果：根管壁碎屑面积比较，K型锉组＞K型钻组＞K型钻和锉组＞空白对照组＞K型钻和H型锉组＞超声扩锉组，且前3组与其余各组之间具有显著性差异（P＜0．05），而后3者之间无显著性差异（P＞0．05）。结论：超声扩锉与K型钻和H型锉效果最好；K型钻与K型锉交替使用次之；单纯扩或锉不能有效进行根管清理。建议临床采用K型钻和H型锉交替预备根管。     

A histobacteriological assessment of nonvital teeth after ultrasonic root canal instrumentation

Abstract The purpose of this study was to evaluate and discuss the bactericidal effect of ultrasound when applied in the root canal of teeth with necrotic pulp and periapical lesions. Twenty newly extracted teeth were instrumented with an ultrasonic unit and K-files using 0.5% sodium hypochlorite as irrigating solution. Compacted debris and micro-organisms were frequently observed in the apical region and in dentinal tubules of the root canal wall. Overinstrumentation that sometimes occurred led to contamination of the periapical lesions with micro-organisms and debris from the root canal.     

Apical root canal anatomy in the dog

Abstract 240 permanent teeth from 8 different dogs aged 1, 3, 8, 10, 15 years, were used for an anatomic study. The teeth were cleaned, their root canal system was stained with dye, then the teeth were decalcified and cleared to determine the root canal anatomy. The apical root canal anatomy in dogs can be described as a “sprinkler-rose” anatomy: at the tip of the pulpal canal, the canal is divided in numerous narrow channels radiating peripherally through the dentin and the cementum and ending in numerous apical foramina on the cementum surface. This architecture constitutes a very complex apical delta.     

两种根管预备法与聚维酮碘冲洗液进行根管预备的效果

目的 :探讨根管超声波预备和常规预备配合聚维酮碘冲洗液的灭菌效果及临床疗效。方法 :将 2 0 0 1- 0 7— 2 0 0 3- 0 2间门诊就诊的 2 10例患者 2 5 9个患牙随机分为 4组 :常规预备加普通冲洗液组 (A组 )、超声波预备加普通冲洗液组 (B组 )、常规预备加聚维酮碘冲洗液组 (C组 )、超声波预备加聚维酮碘冲洗液组 (D组 )。统计 4组患者根管预备时间 ,对比各组临床疗效 ,并进行方差分析。 4组患牙在根管预备前及预备后进行根管内厌氧菌培养 ,并对结果进行统计学分析。结果 :A、B、C、D 4组封药后临床反应无差异 ,在根管预备时间上 ,A、C组长于B、D组 (P <0 .0 5 )。 4组根管预备前厌氧菌培养阳性株数明显多于根管预备后 (P <0 .0 1) ,而 4组之间厌氧菌培养结果统计分析表明 ,A组与B、C、D组间有统计学差异 (P <0 .0 5 ) ,B、C、D 3组间没有统计学差异。结论 :常规根管预备与超声波根管预备配合不同冲洗液在临床疗效方面无差异 ,单纯常规根管预备配合普通冲洗液在灭菌效果方面要弱于其他配合 ,表明超声波预备根管和聚维酮碘冲洗液都具有很好的灭菌效果 ,二者联合应用有一定的临床前景。     

Shape of the root canal after ultrasonic instrumentation with K-Flex files

Abstract This study investigated the feasibility of using K-Flex files with the Cavi-Endo ultrasonic unit. The effectiveness of the K-Flex files in shaping canals was compared with the ultrasonic Cavi-Endo K-files. Simulated curved canals in clear resin blocks were instrumented ultrasonically using the 2 file types. Pre- and postinstrumentation photographs were taken and the following were evaluated: apical and coronal areas, the incidence of the narrowing of the canals coronal to the apical transport (elbows). Displacement amplitude measurements were carried out in order to see any relationship between the incidence of elbows and displacement amplitudes of the files. The results indicated that the K-Flex files were more efficient than the ultrasonic K-files and resulted in less elbow formation. No direct relationship was observed between displacement amplitudes and the incidence of elbow formation. It is suggested that the manufacturers of ultrasonic units consider different file designs.     

根管润滑剂对根管预备后细菌检出率的影响

目的:从临床应用方面评价根管预备过程中根管润滑剂对根管内细菌清除能力的影响。方法:100个临床诊断为慢性根尖周炎的前牙随机分成两组:实验组使用根管润滑剂,对照组不使用根管润滑剂,两组均采用手用ProTaper冠向下法预备至F3。所有根管在预备前和预备后即刻用无菌纸捻置根管内30 s取样接种,观察并计数单位体积菌落数以评价根管润滑剂对根管内细菌的清除能力。结果:根管预备能显著去除根管内细菌(P<0.05),使用润滑剂后能明显降低根管内需氧菌、厌氧菌、产黑类杆菌、放线菌、梭杆菌检出率(P<0.05)。结论:根管预备时使用根管润滑剂能够明显减少根管内细菌数。     

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目的评价根管显微镜和超声联合应用技术对疑难根管处理的临床应用效果。方法总结2007年4月至2008年3月于滨州医学院附属烟台口腔医院特需门诊就诊并接受显微超声联合根管治疗的疑难病例177例资料,共210个根管,包括折断器械、根管内水门汀样充填物和根管内塑化物、根管钙化、根管侧穿。结果应用根管显微镜超声联合技术处理折断器械、根管内原充填物、根管钙化、根管侧穿的成功率分别为82.35%、82.14%、76.32%、100%;重度弯曲根管侧穿的发生率为35.14%。结论根管显微镜联合超声技术可以使许多疑难根管得到完善的治疗;各种原因导致的重度弯曲根管的阻塞在应用显微超声技术时应注意避免根管侧穿的发生。     

预备弯曲根管时根管偏移的实验研究

目的：定量研究弯曲根管预备过程中根管的偏移。方法：使用不锈钢K锉按常规法预备8个弯曲人工根管，根管预备过程中对根管、根尖孔进行微距摄影，用图像分析软件Image—Pro Plus对根管的形态和位置变化进行测量、分析。结果：根管预备时随着锉号的递增，弯曲根管逐渐被拉直，表现为根管弯曲角度逐渐减小，弯曲半径、根管轮廓面积逐渐增大，根管口、根尖孔被拉开，根管壁出现3个过度切削区。结论：预备弯曲根管时，根管不同部位的偏移方向、偏移距离并不相同，掌握弯曲根管的解剖形态以及根管器械的力学性能，有助于准确估计根管偏移的大小和方向。     

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目的探讨根管显微镜联合超声技术在阻塞根管治疗中的应用效果。方法选择2009年8月至2010年1月于大连市口腔医院牙体牙髓科就诊的根管阻塞患者89例(89颗患牙),共134个根管因钙化、器械折断、塑化治疗、折断根管桩等原因造成根管阻塞,在根管显微镜下应用超声技术进行根管治疗,统计成功率。结果有71颗患牙(107个根管)完成根管治疗,成功率为79.8%;根管再通率为79.9%。其中钙化根管的再通率为85.3%,器械折断根管再通率为76.5%,塑化根管的再通率为73.0%,折断根管桩的根管再通率为100%,折断根管桩的根管再通率明显高于其他3种类型,差异有统计学意义(P<0.05)。结论显微超声技术的应用为临床治疗阻塞根管提供了有效的方法。     

感染根管预备后根管内细菌种类和数量的变化

目的：研究根管预备对单根管牙根管内细菌数量和种类的影响。方法：选择21颗患慢性根尖周炎的单根管牙,用K锉行逐步后退法预备根管后再超声处理1min,分别于预备前,逐步后退法预备后,超声处理后根管内取样接种,然后检测根管内细菌数量和检出率的变化。结果：机械预备和超声处理后细菌数量明显降低,与预备前有显著性差异（P＜0．05）,细菌检出率明显减少或清除根管内细菌。