取髂骨移植重建胫骨外髁治疗胫骨外髁严重粉碎性骨折

目的探讨严重粉碎、塌陷、不可复位的胫骨外髁骨折的重建治疗。方法采用自体髂骨移植重建胫骨外髁近端关节面。结果经对本组12例病人的长期随访，膝关节骨性解剖及稳定性得以恢复，骨折愈合后膝关节功能良好。结论对不可修复的胫骨外髁骨折，用自体髂骨重建治疗，可获得满意结果，优于髌骨重建及膝关节置换。     

内固定及重建术治疗胫骨平台骨折32例

<正>胫骨平台骨折是创伤骨科的常见损伤,属于关节内骨折,可以造成骨和周围软组织复杂性损伤。对于其治疗、解剖复位是确保关节平整性和防止创伤性关节炎的重要指标,因此治疗要求恢复关节面的平整,坚强固定,保持膝关节的稳定,早期进行功能锻炼,最大限度地恢复膝关节的功能。回顾分析我科治疗的32例胫骨平台骨折,均切开复位内固定。取     

双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效观察

目的观察应用双钢板法治疗复杂胫骨平台骨折的临床疗效。方法应用胫骨骨折切开复位双钢板髓钉内固定术治疗复杂胫骨平台骨折患者41例,术后随诊观察患者的临床疗效。结果 41例患者均手术顺利,术后患肢功能恢复满意,按Rasmussen胫骨髁部骨折膝关节功能评分评定疗效,优良率90.24%。结论应用切开复位钢板髓钉内固定术治疗复杂胫骨平台骨折,能使骨折解剖复位,双钢板支撑固定使骨折坚强固定,疗效满意。     

内外侧双钢板治疗胫骨平台双髁骨折的疗效分析

目的 探讨内外侧双钢板治疗胫骨平台双髁骨折的疗效.方法 对20例双钢板固定的胫骨平台双髁骨折患者的膝关节活动范围,膝关节功能评分,胫骨平台高度丢失和切口感染进行回顾性分析.结果 膝关节活动范围为(103.4±21.9)度,膝关节功能评分优良率为70%.胫骨平台高度丢失和切口感染分别为6例和3例.结论 内外侧双钢板固定能有效治疗胫骨平台双髁骨折.     

膝关节镜辅助下复位植骨内固定术对胫骨平台压缩骨折患者术后膝关节功能及生活质量的影响

胫骨平台骨折属一种关节内骨折,亦属一种高能量损伤,且易伴发半月板、韧带等损伤,若不能及时复位,则易引起创伤退变性关节炎等疾患[1]。另外,因内髁皮质较外髁皮质略厚,且骨折时多为膝外翻位,故胫骨外髁骨折发生率较胫骨内髁骨折更高[2]。以往临床治疗胫骨平台压缩骨折的术式虽多,但均有各自的弊端。近年来,治疗此骨折的术式朝着微创、生物学固定等方向发展,尤其是近年关节镜技术高速发展,给胫骨平台骨折的临床治疗提供了新思路及新方向。本研究选取我院2016年3月至2019年3月胫骨平台压缩骨折患者57例,目的是观察膝关节镜辅助下复位植骨内固定术对胫骨平台压缩骨折患者术后膝关节功能及生活质量的影响,报告如下。     

加压锁定钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折

目的评价加压锁定钢板内固定结合CPM功能锻炼治疗胫骨平台骨折的疗效。方法对52例复杂胫骨平台骨折采取切开复位加压锁定钢板内固定,骨缺损者同时予以植骨,行CPM功能锻炼促进膝关节功能的恢复。结果随访12～23个月,X线片愈合时间3～8个月。按Merchant评分标准,优良率90.38%。结论胫骨平台骨折强调恢复关节面的平整,内固定以加压锁定钢板钢板较好;早期行CPM功能锻炼有助于膝关节功能的恢复,是目前治疗胫骨平台骨折有效的方法。     

锁定加压接骨板治疗胫骨平台骨折的护理体会

胫骨平台骨折又被称为胫骨近端关节内骨折,胫骨近端骨折,胫骨近端关节面骨折,胫骨髁骨折等,是骨折创伤中损伤较重,治疗较为复杂的关节内骨折之一。Watson等在2001年的报告中指出,胫骨平台骨折大约占全部骨折的1％。获得一个稳定的、解剖结构良好的并且活动功能较为正常的膝关节是治疗胫骨平台骨折的根本目的,     

胫骨平台骨折分类及对膝关节功能影响的研究进展

随着交通事故、意外事故等的增加,胫骨平台骨折越来越常见。胫骨平台骨折约占全部骨折的1%,占老年骨折的8%[1]。胫骨平台骨折,也称胫骨髁部骨折,属关节内骨折,可有不同程度的关节面压缩和移位,对膝关节功能产生一定的影响,尤其是复杂的胫骨平台骨折对膝关节功能的影响是巨大的,     

LCP＋开窗植骨复位治疗23例胫骨平台骨折

目的合理选择胫骨平台骨折的手术方案。方法对23例胫骨平台骨折LCP＋开窗植骨复位,分析治疗效果。结果23例患者均取得良好的效果。结论膝关节是下肢主要负重关节,大多数胫骨平台骨折改变了膝关节的解剖形态及膝关节的轴向对线,所以要求手术治疗恢复其精确的解剖关系,良好的复位,内固定及术后早期功能锻炼是恢复膝关节功能的关键。     

解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折41例临床分析

目的探讨利用解剖接骨板内固定治疗胫骨平台骨折的效果。方法对41例胫骨平台骨折按AO/ASIF分类,均采用标准胫骨平台入路(外侧髌骨旁切口)切开复位后用解剖接骨板内固定,术后早期进行膝关节功能锻炼。结果 41例患者中40例获得随访,随访时间为13~26个月,平均19.5个月,骨折均愈合,疗效评价采用Kolment标准,优良率为82.5%。手术复位越早功能锻炼越早膝关节功能恢复越快越好。结论解剖接骨板治疗胫骨平台骨折可提供牢靠的内固定,有利于早期功能锻炼,促进功能恢复,在胫骨平台骨折内固定治疗中是理想的选择;对胫骨平台骨折患者应尽早手术。     

系统性康复锻炼干预在胫骨平台骨折术后的应用效果

<正>胫骨平台骨折是骨科常见的关节内骨折,多为坠落或高能暴力损伤引起,骨折会累及负重关节面,常伴有膝关节韧带及半月板损伤,影响患者的膝关节功能~([1])。手术内固定是目前治疗胫骨平台骨折最常用的方法,能恢复膝关节的正常力线,但术后仍需进行早期的康复锻炼巩固手术疗效。研究已证实胫骨平台骨折术后能否进行有效的系统性康复锻炼是膝关节功能恢复的关键~([2])。本研究分析了系统性康复锻炼干预在胫骨平台骨折术后的应用效果,报告如下。1资料与方法1.1一般资料:选取2018年1月至2019年2月我院骨科行手术内固定治疗胫骨平台骨折术后患者94例。采用随机数     

术前护理干预对股骨髁部骨折患者功能康复的影响

随着近年交通伤的增多,股骨髁部骨折患者也呈现逐年增多趋势,股骨髁部骨折包括股骨髁上骨折、股骨髁间骨折、股骨内髁骨折和股骨外髁骨折,这些骨折患者大部分都需要切开复位内固定治疗,术后膝关节功能恢复直接关系到患者的生活质量。2004年1月至2008年7月,笔者对本科收治的99例股骨髁部骨折术后患者进行观察,探讨术前护理干预对术后膝关节功能康复的影响,现报告如下。     

髁支持钢板治疗股骨髁间和髁上骨折24例疗效观察

目的:探讨髁支持钢板治疗股骨髁间、髁上骨折的疗效. 方法:回顾性分析2003年1月至2008年1月髁支持钢板内固定治疗股骨髁间、髁上骨折24例. 结果:随访7～38个月,7～13个月全部愈合,膝关节功能恢复良好,采用Merchan 提出的功能评定标准:优10例,良10例,中2例,差2例,优良率83.3%.结论:采用髁支持钢板治疗股骨髁间髁上骨折,固定牢靠,膝关节功能恢复好,是股骨髁间髁上骨折的理想选择.     

锁定钢板内固定术治疗胫骨平台复杂骨折临床研究

目的探究胫骨平台复杂骨折采用锁定钢板内固定术的治疗效果。方法随机抽取58例我院2009年3月至2012年3月收治的胫骨平台复杂骨折患者的临床病例资料进行回顾性分析,其中采用锁定钢板内固定术治疗者30例,作为研究组,采用传统空心钉固定治疗者28例,作为对照组,观察两组患者的住院时间、骨折愈合时间、负重时间以及术后随访6个月膝关节功能恢复情况。结果研究组住院时间、骨折愈合时间、负重时间较对照组短,差异具有统计学意义（P〈0.05）;研究组术后膝关节功能恢复优良率优于对照组,差异具有统计学意义（P〈0.05）。结论采用锁定钢板内固定术治疗胫骨平台复杂骨折的治疗效果令人满意,膝关节功能恢复好,术后恢复快。     

关节镜下微创治疗胫骨髁部骨折的疗效分析

目的通过关节镜监视下行复位内固定治疗胫骨髁部骨折,分析其分型及有效治疗方法。方法采用AO分型、X线特征和关节镜下,将42例胫骨髁部骨折患者进行分型,在关节镜监视下复位治疗,采用螺栓、钢丝拉力螺钉内固定。结果通过对患者长达4年的跟踪治疗观察,患者均无伤口和关节内感染,无关节疼痛、粘连和不稳定问题,术后2个月患膝活动能力恢复正常,其中40例患者伤口愈合,2例患者拆线后1个月部分钢丝外露。以HSS膝关节评分标准,其临床效果高于87分。结论采用胫骨髁部骨折分型方法对关节镜下治疗胫骨髁部骨折有积极意义,而关节镜下治疗胫骨髁部骨折可达到微创、高效标准。     

改良双钢板法与微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的对照研究

目的探讨改良双钢板法与微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折的对照。方法按照随机数字表法将2016年1月至2017年7月100例复杂胫骨平台骨折患者分组。改良组采用改良双钢板法治疗,微创组采用微创内固定系统治疗,比较两组复杂胫骨平台骨折恢复效果;手术开展时间、胫骨平台骨折愈合时间、出血水平、康复情况;干预前后患者膝关节功能评分;并发症。结果微创组复杂胫骨平台骨折恢复效果和改良组无显著差异,P> 0.05;微创组手术开展时间、胫骨平台骨折愈合时间、出血水平、康复情况和改良组无显著差异,P> 0.05;干预前两组膝关节功能评分相近,P> 0.05;干预后2组膝关节功能评分均提高,P <0.05。两组并发症无显著差异,P> 0.05。结论改良双钢板法与微创内固定系统治疗复杂胫骨平台骨折均有效,可根据患者情况选择合适的术式。     

胫骨平台骨折108例诊断与治疗

目的 探讨胫骨平台骨折的诊断与治疗措施,提高临床治疗效果.方法 回顾性分析108例胫骨平台骨折患者的诊断与治疗方法,对治疗后膝关节功能恢复情况进行评价.结果 108例患者治疗后膝关节功能恢复情况为：优61例,良33例,可8例,差6例,优良率为87.01%.结论 据个体损伤情况有针对性的采取恰当的诊疗方案,对胫骨平台骨折后膝关节功能恢复至关重要,可有效改善胫骨平台骨折的膝关节功能.     

胫骨平台Ⅲ型骨折治疗体会

目的总结胫骨平台Ⅲ型骨折治疗的临床效果。方法回顾分析该院2008年4月～2009年5月收治的5例胫骨平台Ⅲ型骨折手术患者(骨折类型按Schatzker分型)。均采用外髁翻书式劈开、骨折复位缺损处自体植骨、解剖钢板内固定。结果 5例均获得随访。功能评价:采用Hohl膝关节功能分级系统优良率达100%。结论采用外髁翻书式劈开、骨折复位缺损处自体植骨、解剖钢板内固定治疗胫骨平台Ⅲ型骨折可获得良好效果。     

关节镜技术在膝关节内骨折微创治疗中的应用

目的 探讨关节镜技术在膝关节内骨折微创治疗中应用的临床效果及手术适应证.方法 对23例髌骨骨折、19例胫骨平台骨折、5例股骨髁骨折、12例前交叉韧带胫骨止点撕脱骨折在关节镜下监视并辅助复位,微创固定.结果 全部患者随访9～22个月,平均16个月.59例患者术后3d肿胀消退,术后6周伸屈功能正常,术后2个月骨折线模糊,6个月均已骨性愈合.结论 关节镜下治疗膝关节内骨折,具有创伤小、恢复快、疗效可靠等优点,值得临床应用.     

鹿瓜多肽联合经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床研究

目的探讨鹿瓜多肽联合经皮空心螺钉内固定治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法我院2008年6月-2011年6月收治的胫骨平台骨折患者66例,随机分为研究组和对照组各33例。研究组采用经皮空心螺钉内固定联合鹿瓜多肽治疗;对照组采用单纯经皮空心螺钉内固定治疗。比较两组患者的膝关节功能恢复情况。结果经治疗,研究组患者膝关节恢复情况为优者14例,良18例,优良率为97.0%;对照组优10例,良14例,优良率为72.7%。两组患者的膝关节功能恢复优良率比较具有显著性差异(P<0.05)。结论鹿瓜多肽联合经皮空心螺钉内固定联合治疗胫骨平台骨折的操作简便,术后愈合快,膝关节功能恢复理想,值得在临床推广。