腹腔静脉联合化疗晚期上皮性卵巢癌35例临床观察

目的：探讨晚期上皮性卵巢癌腹腔静脉联合化疗的疗效。方法：卵巢癌术后2周～4周开始,腹腔化疗3次,全身静脉化疗3次,间隔3周,共6个疗程。结果：晚期上皮性卵巢癌35例,其中有腹水19例,经治疗腹水全部消失。肝转移15例,经化疗后11例病灶缩小,无血供。生存期2年以上19例．2年以下16例。结论：腹腔静脉联合化疗晚期上皮性卵巢癌疗效满意,安全可靠。     

博宁联合化疗治疗骨转移癌临床疗效的观察

目的　观察博宁与化疗联用治疗 40例骨转移癌患者的临床疗效。方法　在化疗前及化疗间歇期应用博宁 ,博宁首剂 90毫克 +生理盐水 5 0 0毫升静脉滴注 ,4～ 6小时滴完 ,2周后加用博宁 30毫克 +生理盐水 5 0 0毫升静脉滴注 ,4～ 6小时滴完 ,1个月为一个疗程 ,两个疗程后评价疗效。结果　用博宁联合化疗治疗骨转移癌患者疼痛的有效率为 82 .5 %,活动能力改善的有效率为 70 .0 %。博宁的不良反应主要为发热及轻度恶心等 ,对症治疗后均可改善。结论　博宁联合化疗治疗骨转移癌患者的疼痛安全有效 ,并可改善患者的活动能力。     

重组人血管内皮抑制素联合TP方案治疗19例卵巢癌的近期疗效

目的 观察重组人血管内皮抑制素(恩度)联合多西他赛和顺铂(TP方案)治疗卵巢癌的近期疗效.方法 39例卵巢癌患者分为2组,试验组19例采用恩度7.5 mg/m2(每天15 mg),加入生理盐水500 ml中缓慢静脉滴注4h,第1 ～14天;同步化疗多西他赛75 mg/m2,第1天;顺铂75 mg/m2分3d给药即第2、3、4天;21 d为1个周期.对照组20例,应用多西他赛75 mg/m2,第1天;顺铂75 mg/m2分3d给药即第2、3、4天;21 d为1个周期.治疗1个周期后评价毒性反应,2个周期化疗结束4周后评价疗效.结果 试验组治疗有效率为78.9％,对照组有效率为50.0％,试验组较对照组有所提高,但差异无统计学意义(P＞0.05),试验组CA125下降≥50％ 16例,对照组CA125下降≥50％ 11例.2组各项毒副反应发生率比较无统计学差异(P均＞0.05).结论 恩度联合多西他赛和顺铂应用于原发性晚期卵巢癌化疗,其疗效较佳.     

中晚期卵巢癌腹腔静脉双轨化疗30例临床观察

目的：探讨中晚期卵巢癌腹腔静脉双轨化疗的疗效。方法：卵巢癌患者术后2周～4周进行全身静脉化疗5d，腹腔内化疗1次，28d重复1次。结果：中晚期卵巢癌30例，其中有腹水者18例，经化疗腹水完全消失；肝转移者12例，经化疗后10例病灶缩小，B超示病灶无供血。生存2a以上者17例，生存2a以下者13例。结论：腹腔静脉双轨化疗，治疗中晚期卵巢癌疗效满意，安全可靠。     

沙利度胺联合化疗治疗23例复发性卵巢癌临床观察

目的:观察沙利度胺联合紫杉醇、卡泊治疗复发性卵巢癌的近期疗效.方法:采用紫杉醇135mg/m2静滴,第1天;注射用卡铂300mg/m2静滴,第1天,每3周为1个周期,共6个周期.化疗同时加服沙利度胺,初始剂量为100mg/日,逐渐增加剂量达400mg/日,维持治疗,直到疾病进展或不能耐受不良反应为止.结果:CR 1例,PR 7例,SD 11例,PD 4例,中位生存期13个月,总有效率为34.78%,疾病控制率82.61%,中位生存期13个月.主要不良反应为皮疹、骨髓抑制、消化道反应及黏膜炎.结论:沙利度胺联合化疗治疗复发性卵巢癌疗效较好,晚期患者能适应.     

伊立替康单药治疗复发耐铂上皮性卵巢癌疗效观察

目的观察伊立替康单药化疗方案治疗复发的耐铂上皮性卵巢癌的临床疗效。方法选择33例复发的耐铂上皮性卵巢癌,采用伊立替康单药化疗方案治疗,伊立替康80 mg/m2,静脉给药,第1、8、15天,28 d为1周期。2至4个周期结束后评价疗效。结果 33例均可评价疗效,总有效率为27.3%,中位肿瘤进展时间为6.8个月;毒副反应主要为骨髓抑制和迟发性腹泻,无化疗毒性相关死亡病例。结论伊立替康单药是临床上治疗复发的耐铂上皮性卵巢癌安全有效的方案。     

术前腹腔静脉联合化疗晚期卵巢癌疗效观察

卵巢恶性肿瘤是女性生殖器的三大恶性肿瘤之一 ,由于早期无症状 ,不易被发现 ,就诊时已属晚期 ,存活率较低 ,约 2 5 %～ 30 %。我院将近 5年收治的晚期卵巢癌患者 5 6例 ,随机分为两组 ,通过不同方法治疗 ,探讨术前腹腔静脉联合化疗治疗晚期上皮卵巢癌的临床价值。1　资料与方法1.1　临床资料　病例为我院近五年来收治的由彩超、CT、CA12 5、腹水细胞学病理及病理切片诊断证实上皮性晚期卵巢癌患者 5 6例 ,年龄 2 7～ 74岁。晚期卵巢癌的诊断标准 :按国际妇产科联盟 (FIGO)制定的分期法分期 ;根据病例就诊次序 ,随机匹配分为术前腹腔静…     

吉西他滨联合卡铂在复发性上皮性卵巢癌治疗中的应用

目的 探讨吉西他滨联合卡铂治疗复发性上皮性卵巢癌的有效性和不良反应.方法 对76例复发性上皮性卵巢癌患者应用吉西他滨1 000 mg/m<'2>,第1天和第8天静脉滴注;CBP浓度-时间曲线下面积(AUC)=5,第1天静脉滴注;21天为一个疗程.依据世界卫生组织实体瘤疗效评估标准和国际妇科肿瘤学会卵巢癌疗效判断标准进行疗效评定,并观察化疗后不良反应.结果 76例患者中,完全缓解21例(27.63%),部分缓解36例(47.37%),稳定13例(17.11%),进展6例(7.89%);治疗总有效率75.0%(57/76).患者无进展生存期平均为4.1个月(2～10个月).化疗后第8天,中性粒细胞减少、血小板减少、红细胞减少、消化道不良反应的发生率分别84.21%、78.95%、26.32%和86.84%;其他不良反应的发生率均低于20%.无死亡病例.结论 吉西他滨联合卡铂是治疗复发性上皮性卵巢癌的有效方案,临床疗效较好,安全性高,其不良反应可控制,患者可耐受.     

贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的疗效研究

目的 观察贝伐珠单抗联合单药化疗治疗晚期宫颈腺癌的疗效及毒副作用。方法 选择2010年11月-2013年7月就诊于辽宁医学院附属第一医院的宫颈癌患者9例,均为多线含铂方案化疗后复发进展的晚期宫颈腺癌。患者均经多线化疗进展后再用吉西他滨单药化疗2个周期,之后采用贝伐珠单抗（7.5 mg/kg,1次/3周）联合原化疗方案继续治疗。患者贝伐珠单抗联合化疗治疗3~6个周期,平均4个周期,每2个周期进行一次疗效评价。观察患者近期疗效、生活质量〔卡氏功能状态评分（KPS评分）〕、CA12-5水平、远期疗效及毒副作用。结果 9例患者客观缓解率（ORR）为7/9,其中部分缓解（PR）7例,疾病稳定（SD）2例。中位总生存时间（OS）为11.0个月,中位无进展生存时间（PFS）为6.2个月。联合化疗后KPS评分平均提高30分。9例患者CA12-5水平联合治疗前平均为312 U/ml,联合治疗2个周期后平均为138 U/ml,联合治疗4个周期后平均为46 U/ml,治疗4~9个月后CA12-5水平又逐渐增高。9例患者治疗中无明显毒副作用发生。结论 靶向药物贝伐珠单抗在晚期宫颈腺癌治疗中显示了一定的疗效,用药安全,值得临床进一步研究。     

腹腔和静脉双途径应用紫杉醇化疗治疗晚期卵巢癌

目的 观察紫杉醇联合顺铂经腹腔及静脉化疗治疗晚期卵巢癌近期疗效及其毒性反应.方法 18例Ⅲ、Ⅳ期卵巢癌患者接受顺铂注射液60～80 mg腹腔注入,紫杉醇60 mg/m2腹腔注入;紫杉醇60 mg/m2静脉滴注.3周为1个周期,治疗2个周期后进行疗效及毒性反应评价.结果 18例患者中,1例1个周期治疗后出现肝转移放弃治疗,其余17例均可进行疗效及毒性反应评价,CR 1例,PR 6例,有效率为41.2%.腹水控制有效率达100%.结论 紫杉醇和顺铂经腹腔和静脉化疗治疗晚期卵巢癌疗效肯定,毒性反应轻,值得临床进一步应用.     

子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗效果观察

目的观察子宫内膜异位症伴不孕患者行腹腔镜联合药物治疗的临床疗效。方法选择2009年6月至2011年6月厦门长庚医院收治的Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗ⅢⅣ期盆腔子宫内膜异位症伴不孕患者84例,按照不同的治疗方法分为观察组和对照组,各42例,两组患者均采用腹腔镜手术治疗,观察组患者在腹腔镜治疗的基础上加用药物(醋酸戈舍瑞林缓释植入剂)治疗。比较两组患者治疗后的妊娠率、CA125水平。结果治疗后观察组患者的治疗术后妊娠率为47.62%,对照组为16.67%,两组比较观察组的妊娠率显著高于对照组(P<0.05);两组患者治疗后的CA125水平均发生显著改善,且观察组改善情况优于对照组(P<0.01);治疗后观察组患者的不良反应发生率低于对照组(2.38%vs19.05%),两组比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论采用腹腔镜手术合并药物治疗Ⅲ^Ⅳ期盆腔子宫内膜异位症能够有效提高妊娠率,降低CA125水平,是治疗子宫内膜异位症伴不孕的有效方法,水平得临床广泛推广。     

推拿配合膏摩治疗小儿原发性遗尿症

用推拿配合膏摩，辨症加减治疗小儿原发症遗尿症52例，其治愈率为81％，有效率为19％，总有效率为100％．     

丙硫咪唑治疗囊虫病82例疗效观察

１３年来我们用丙硫咪唑治疗囊虫病８２例，其中Ａ组（皮肌型）总有效率１００％，Ｂ组（脑囊虫病）总有效率９０％，ＡＢ两组治疗前后有非常显著性差异（Ｐ＜０．０１）。采用小剂量，长疗程的服药方法，既能杀死虫体而反应轻，表明丙硫咪唑是治疗囊虫病疗效好毒性低口服方便的药物。     

用Excel轻松处理学生的学期考试成绩

长期以来，教务处汇总处理学生学期考试成绩的工作相当繁重。在没有计算机的年代，每学期末，各学科成绩上报到教务处后，所有成绩的处理都是手工操作。近年来，计算机也只是代替了很少部分的人力，成绩的录入、校对、计算、统计汇总，以及各班班主任对学生成绩进行评定等，基本上还是手工操作，花费了大量的时间和精力，出错的几率还非常高，工作效率很低，严重影响了此项工作的顺利完成。     

腹腔镜联合胆道镜治疗胆总管结石的临床体会

目的 探讨腹腔镜联合纤维胆道镜治疗胆总管结石的可行性及临床应用价值. 方法 2000年～2007年我院对110例在术前通过B超或内镜超声确诊的胆总管结石患者行腹腔镜联合纤维胆道镜胆总管切开取石术,并与同期100例开腹手术者比较. 结果 2组手术均获成功,腹腔镜组胆总管Ⅰ期缝合46例,置T管引流64例.开腹组均置T管引流.2组比较, 手术时间、术中出血量、住院日差异有统计学意义;术后并发症发生率(胆瘘、出血),腹腔或切口感染率、残石率差异无统计学意义. 结论 腹腔镜联合纤维胆道镜是治疗胆总管结石安全、有效的方法 , 同样可起到创伤小、痛苦轻、恢复快、住院时间缩短等微创效果, 如能在取净结石的情况下行胆总管Ⅰ期缝合, 微创效果尤为明显.     

重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用

文章论述了医疗投诉的概念、形成原因和表现形式,分析了医疗投诉能发现医院工作中的问题和患者潜在的需求,是一项重要资源.医院必须畅通投诉渠道,建立和完善投诉体系及机制,充分重视医疗投诉对医院医疗质量的促进作用.     

Phaeochromocytoma with myocarditis managed with alpha-methyl-p-tyrosine.

A case of bilateral phaeochromocytoma with catecholamine-induced myocarditis is described. The two operations needed allowed comparison of the use of alpha-methyl-p-tyrosine alone and in conjunction with adrenergic blocks in the management of the patient. The combination of both drugs was particularly successful in the relief of symptoms and reduction of catecholamine metabolism as monitored by 4-hydroxy-3-methoxymandelic acid (HMMA) excretion. As myocarditis is a potentially fatal complication, further investigation of the combined use of alpha-methyl-p-tyrosine and adrenergic blocking drugs is suggested in the pre-operative management of patients with phaeochromocytoma.     

乌司他丁联合连续性血液滤过治疗重症肺炎临床观察

目的:观察乌司他丁(UT)联合连续性血液滤过(CVVH)治疗重症肺炎的临床疗效.方法:64例重症肺炎患者随机分为两组:对照组32例采用常规治疗,治疗组32例在对照组的基础上加用乌司他丁注射液,40万IU静脉推注,2次/d,疗程5d,同时予行连续性血液滤过治疗.观察患者死亡率、平均住院日、体温、动脉血气分析、白细胞计数的变化等.结果:乌司他丁+连续性血液滤过治疗组体温恢复正常的时间、白细胞计数恢复正常时间明显短于对照组(P＜0.05＝.氧合指数均好+对照组.而X线胸片病灶吸收情况、死亡率、平均住院日在两组无差别.结论:UT联合CVVH治疗重症肺炎可取得更好疗效.