右侧卵巢巨大巧克力囊肿1例误诊分析

目的：分析本例右侧卵巢巨大巧克力囊肿术前误诊的相关因素,加强对此类疾病的正确认识,并尽量提高该病术前诊断准确率,为手术计划制定、预后判定提供依据及帮助。方法：回顾性分析我院2010年11月所遇一例巨大卵巢巧克力囊肿患者的临床、影像资料及术前诊断、术中所见、病理结果等,加以分析、总结,探讨误诊原因。结果：术前外院超声提示右侧附件区巨大囊性占位;本院CT显示腹盆腔巨大占位,实性密度,密度均匀,CT值介于35—55HU之间,CT平扫初步诊断考虑为卵巢囊腺瘤,来源于右侧卵巢;患者就诊时虽仍持续性腹痛,但较之于当地时疼痛有所缓解,妇检时右侧附件区扪及巨大包块。讨论：凡中青年女性患者附件区发现巨大肿块者,结合相关影像检查资料及患者临床症状、病史等相关资料,经认真分析、综合判断,是可以对卵巢巧克力囊肿加以明确诊断或考虑到本病可能的,术前诊断的准确率提高将对手术计划制定、术中情况判断、术后治疗等提供更大帮助。     

阿拉瑞林预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的疗效观察

目的探讨阿拉瑞林预防卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床疗效。方法回顾性收集2008年3月—2010年12月天津市美中宜和妇儿医院收治的卵巢子宫内膜异位囊肿（OEC）患者54例为研究对象,行腹腔镜下囊肿剔除术,并于术后第1次月经的第一天给予注射用阿拉瑞林150μg／d,肌肉注射,连续5d,每4周为1个周期,连续6个周期。以同期单纯腹腔镜下囊肿剔除术的OEC患者50例为对照。通过查阅病史,比较两组患者的临床疗效、复发时间、累积复发率和累积生存率。结果治疗组和对照组的总有效率分别为92．59％、78．00％,两组比较差异有统计学意义（P〈0．05）。治疗组平均复发时间（24．69±3．69）个月,对照组为（18．65±1．25）个月,两组复发时间比较差异具有统计学意义（P〈0．01）;治疗组患者累积复发率均明显低于对照组,累积生存率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论阿拉瑞林能够提高OEC患者腹腔镜下囊肿剔除术的临床疗效,延长复发时间,减少复发率,具有重要的预防价值。     

卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的中医证素变化研究

目的为了探讨卵巢子宫内膜异位囊肿(ovarian endometriosis cyst,OEC)腹腔镜下剔除术后复发的中医证素变化特点。方法选择60例OEC患者,将其术前及术后1个月、3个月、6个月、1 a的证候进行调查登记,填写四诊资料采集量表,运用"证素辨证"方法,计算、分析各时间点中医证素特征。结果胞宫、肝、肾是OEC的主要病位证素。术前病性证素中血瘀占100%,其次是气滞占50%,气虚占33.33%,其它证素出现频率少。术前至术后1 a病性证素变化显示:血瘀、气滞明显下降,降幅分别为51.67%、15.00%;而气虚呈上升趋势,升幅为8.34%;其它证素无明显变化。复发组与未复发组病性证素在术前与术后1 a比较,血瘀、气滞差异有统计学意义(P<0.05),相关性多因素logistic回归分析后提示:术后血瘀、气滞为复发的危险因素。结论 OEC腹腔镜下剔除术后血瘀、气滞为复发的主要病理因素。     

GnRH-a联合中药防治卵巢子宫内膜异位症术后复发的临床研究

目的 通过对腹腔镜手术患者术后服用中药联合西药（GnRH-a类药物）与西药（GnRH-a类药物）的临床观察.方法 将2012年1月～2012年12月新疆维吾尔自治区中医医院行腹腔镜保守性手术治疗,经病理证实为卵巢型子宫内膜异位囊肿34例患者,按术后用药种类,将研究对象分为两组,术后辅助中药联合GnRH-a患者15例,将其设为A组;术后西药（GnRH-a类药物）加减治疗组19例,将其设为B组.观察两组患者实际临床症状改善情况.结果 通过对A、B组患者治疗后Kuppermann评分进行比较,P＜0.05,差异有统计学意义.通过对A、B两组患者治疗前后症候、体征比较,治疗前P＞0.05,差异无统计学意义;治疗后P＜0.05,差异有统计学意义,说明治疗后A组（中药联合GnRH-a类药物）改善患者的症侯、体征明显优于B组（GnRH-a类药物）,且A组复发率低于B组.结论 A组（中药联合GnRH-a类药物）治疗卵巢子宫内膜异位囊肿对患者的绝经综合征症状得到很好的改善,疗效明显优于B组（GnRH-a类药物）.说明卵巢子宫内膜异位症术后运用GnRH-a类药物联合中药可以改善其绝经综合征症状,降低复发率.     

中药加理疗防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床观察

目的：观察中药加理疗防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的疗效,以供临床参考。方法：将87例卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分组,均接受腹腔镜手术治疗。A组术后给予西药达那唑胶囊治疗,B组术后接受中药加理疗治疗。术后随访1年,对比两组患者的复发率和不良反应发生率。结果：对比两组患者术后1年内复发率,差异无统计学意义（P〉0．05）;对比两组不良反应发生率,B组明显低于A组。差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：中药加理疗防治卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发可起到与雄激素制剂相当的疗效。且不良反应轻微,值得临床推广应用。     

子宫内膜异位症术后复发62例临床分析

目的分析子宫内膜异位症术后的复发因素。方法回顾分析秦皇岛市工人医院2003年1月—2007年1月244例住院行手术治疗子宫内膜异位症患者资料,按临床分期、手术方式、术后辅助药物治疗与否分组。分析复发与临床分期、手术方式、术后辅助药物治疗与否的关系。结果Ⅰ~Ⅱ期与Ⅲ期、Ⅳ期患者复发率比较有显著性差异;不同手术方式术后复发率比较有显著性差异;术后辅助用药与未用药对比,可以降低复发率,有显著性差异。结论内异症术后的复发率与临床分期、手术方式、术后辅助药物治疗与否密切相关。     

子宫内膜异位症术后预防复发的中医药干预思路

手术治疗是治疗子宫内膜异位症(EMT)的方法之一,但是由于术后复发因素复杂,复发率高,严重影响着妇女健康与生活质量。探讨中西医关于EMT术后复发的病机机理及中医药治疗优势所在,总结出中医药防治EMT术后复发的策略,以期为制定EMT患者术后的预防方案提供思路与方法,从而进一步提高中医药治疗疗效,降低复发率。     

彩超对中药汤剂治疗卵巢巧克力囊肿的诊断价值

目的：探讨腹部彩超对卵巢巧克力囊肿的诊断价值和中药治疗的效果。方法：对104例（135枚）卵巢巧克力囊肿的超声资料进行回顾性分析。结果：①本病的超声图像有四种类型，其诊断符合率为73％；②经中药治疗后3个月异位囊肿缩小31.6％（P〈0.01），6个月缩小59％（P〈0.01），囊肿的血流显示在治疗前和治疗三个月后分别为76.6％和56％，差异有显著性意义（P〈0.01）。结论：采用经济、方便、安全的超声检查对卵巢巧克力囊肿的诊断有重要价值，并为中药汤剂治疗巧克力囊肿的疗效观察提供了可靠的依据。     

苦参注射液预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效分析

目的探讨苦参注射液对预防子宫内膜异位症(EM)腹腔镜保守性手术后复发的临床疗效及安全性。方法选择行腹腔镜保守性手术且术后坚持用药或随访的EM患者86例,随机分为3组,西药治疗组于术后月经来潮5 d内给予孕三烯酮胶囊2.5 mg口服,每周2次,连续3个月;中药治疗组于术后1周内开始用药600 mg,1次/d×45 d,肌肉注射;然后400 mg,1次/d×45 d,肌肉注射,总疗程90 d。对照组术后未给予药物治疗。观察西药治疗组和中药治疗组停药后1 a后的复发率及药物不良反应率。结果西药治疗组、中药治疗组和对照组的复发率比较均有显著性差异(P均<0.05);西药治疗组与中药治疗组比较复发率无显著性差异(P>0.05)。西药治疗组、中药治疗组的药物不良反应比较有显著性差异(P<0.05)。结论苦参注射液能有效预防子宫内膜异位症腹腔镜保守性手术后复发并且不良反应少而轻。     

不同干预方法对卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发影响的临床研究

目的：观察不同药物干预方法对卵巢子宫内膜异位囊肿（简称EMA）患者术后复发影响的临床疗效。方法：对198例采用不同药物干预方法（包括空白治疗、中药、西药、中西医结合治疗）EMA患者治疗结果进行回顾性分析，确认患者的手术分期、术后药物干预情况以及复发情况等。结果：手术分期越高，术后复发率越高。各种药物干预方法降低术后复发率均优于无药物干预者，其中中西医结合组与空白组比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论：EMA患者术后不同药物干预方法对复发均有不同程度的预防作用，中西医结合治疗的预防作用显著高于无干预者。     

不同干预方法对卵巢子官内膜异位囊肿术后复发影响的临床研究

目的:观察不同药物干预方法对卵巢子宫内膜异位囊肿(简称EMA)患者术后复发影响的临床疗效.方法:对198例采用不同药物干预方法(包括空白治疗、中药、西药、中西医结合治疗)EMA患者治疗结果进行回顾性分析,确认患者的手术分期、术后药物干预情况以及复发情况等.结果:手术分期越高,术后复发率越高.各种药物干预方法降低术后复发率均优于无药物干预者,其中中西医结合组与空白组比较,差异有显著性意义(P<0.05).结论:EMA患者术后不同药物干预方法对复发均有不同程度的预防作用,中西医结合治疗的预防作用显著高于无干预者.     

中西医结合防治卵巢子宫内膜异位囊肿复发83例

笔者近年来采用中西医结合防治卵巢子宫内膜异位囊肿（简称内异囊肿）术后复发83例，并与西药治疗的72例比较，取得满意疗效，现介绍如下。     

腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿研究

目的探讨腹腔镜术后药物辅助治疗卵巢子宫内膜异位囊肿的疗效。方法选择卵巢子宫内膜异位囊肿患者82例并分为2组,其中研究组40例采用腹腔镜囊肿剥离术,术后用药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,对照组42例用传统开腹手术剥离囊肿,术后单用孕三烯酮治疗。比较2组术中、术后情况及复发率、痛经缓解率、妊娠率、药物不良反应等。结果研究组与对照组比较,手术时间无明显差异(P>0.05),但研究组术中出血量明显减少(P<0.05),术后肛门恢复排气时间、住院时间、患者自如活动及恢复家务时间等明显缩短(P<0.05);研究组复发率、药物不良反应明显低于对照组(P<0.05),痛经缓解率、妊娠率明显高于对照组(P<0.05)。结论腹腔镜治疗卵巢子宫内膜异位囊肿,术后辅于药物孕三烯酮和桂枝茯苓胶囊联合治疗,能有效降低复发率,提高痛经缓解率、妊娠率。     

腹腔镜手术药物治疗卵巢子宫内膜异位症囊肿临床观察

目的：药物治疗对卵巢子宫内膜异住症囊肿腹腔镜手术后疗效观察。方法：选取于2002年12月-2010年5月来我院妇科进行卵巢子宫内膜异位症囊肿治疗的患者82例,20例作为对照组,62例观察组分别采取中药温肾化瘀汤、米非司酮以及中西结合治疗方法,对其复发率、不良反应、妊娠数等进行记录。结果：药物治疗18月后进行检查,对照组的治疗效果远差于观察组（P〈0。05）,具备统计学意义;观察组中中西医结合效果最为明显,相比于其他两组存在明显差异（P〈O．05）;各组的妊娠情况差异不大（P〉O．05）,不具备统计学意义。结论：药物治疗对卵巢子宫内膜异位症囊肿腹腔镜手术后疗效明显,中西医结合治疗方式效果最佳。     

温肾消癥汤治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后临床观察

目的观察温肾消癥汤治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后的临床疗效。方法将68例卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后患者按随机数字表法分为2组。对照组34例予西医常规治疗;治疗组34例在对照组基础上加用温肾消癥汤治疗3个月,2组治疗结束后均随访2年,比较2组随访期间疾病复发情况及妊娠情况,比较2组治疗前及治疗6个月后卵巢储备功能指标血清卵泡刺激素(FSH)、黄体生成激素(LH)、雌二醇(E_2)及抗苗勒管激素(AMH)水平变化情况,比较2组治疗前及治疗6个月后相关细胞因子白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、转化生长因子-1(TGF-β_1)及血管内皮生长因子(VEGF)水平变化情况,并统计2组治疗期间药物不良反应情况。结果治疗组随访2年期间妊娠率67.65%,复发率5.88%,对照组妊娠率47.06%,复发率35.29%,治疗组妊娠率明显高于对照组(P0.05),复发率明显低于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗6个月后FSH及LH水平均明显下降(P0.05),E_2及AMH水平均明显升高(P0.05),且治疗组治疗6个月后各指标改善均优于对照组(P0.05)。与本组治疗前比较,2组治疗6个月后IL-6、TNF-α、TGF-β_1及VEGF水平均明显下降(P0.05),且治疗组治疗6个月后各指标水平均低于对照组(P0.05)。治疗组不良反应发生率11.76%,对照组不良反应发生率14.71%,2组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P0.05)。结论温肾消癥汤治疗卵巢子宫内膜异位囊肿剔除术后疗效确切,可明显改善手术对患者卵巢储备功能的影响,提高卵巢储备功能,降低IL-6、TNF-α、TGF-β_1及VEGF水平,预防疾病复发,提高妊娠率,无明显不良反应。     

散结镇痛胶囊联合米非司酮片预防子宫内膜异位症术后复发临床研究

目的：观察散结镇痛胶囊联合米非司酮片预防子宫内膜异位症术后复发的疗效。方法：70例按随机数字表法分为对照组和研究组各35例。两组均行腹腔镜术。术后给予米非司酮片,研究组加用散结镇痛胶囊。结果：治疗后两组CA125、E2、FSH水平均降低,且研究组低于对照组（P<0.05）。治疗后两组证候积分均下降,且研究组低于对照组（P<0.05）。术后1年复发率研究组低于对照组（P<0.05）。结论：散结镇痛胶囊联合米非司酮片用于子宫内膜异位症术后可有效改善血清激素水平,降低术后复发率。     

益气活血方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发118例

目的观察益气活血方治疗卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发的临床疗效。方法对118例卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者给予益气活血方,治疗6个月经周期,观察治疗前后中医证候积分变化情况、囊肿大小、血清CA125水平及停药6个月后复发率。结果 118例中,痊愈32例,显效26例,有效38例,无效22例,总有效率为81.36%。治疗前后中医证候积分分别为（8.55±2.15）分、（1.91±1.33）分,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后囊肿最大直径分别为（3.70±1.31）cm、（2.31±1.82）cm,差异有统计学意义（P〈0.05）;治疗前后血清CA125水平分别为（37.75±34.82）、（28.31±24.15）,差异有统计学意义（P〈0.05）;停药12个月内复发率为12.96%。结论益气活血方能缓解卵巢子宫内膜异位囊肿术后复发患者临床症状,缩小卵巢囊肿,下调血清CA125,并降低复发率。     

卵巢子宫内膜异位囊肿40例临床分析

子宫内膜异位症近年发病率呈上升趋势，其中最常见的部位是卵巢组织，80％的子宫内膜异位症侵犯卵巢。约50％以上侵犯双侧卵巢。在卵巢的异位组织因反复出血形成单个或多个囊肿，大小不一，最大直径可达25cm。月经期偶会破裂，临床极易误诊。本文收集了40例卵巢子宫内膜异位囊肿，以探讨子宫内膜异位囊肿的诊治特点。     

卵巢巧克力囊肿验案1则

卵巢子宫内膜异位囊肿,临床上称为卵巢巧克力囊肿．是生育年龄妇女的多发病、常见病,发病率,呈逐年上升趋势[1].本病属于中医学“瘸瘕”范畴。     

中西医结合治疗子宫内膜异位症术后复发43例

目的观察中西医结合对预防子宫内膜异位症术后复发的临床疗效。方法将86例子宫内膜异位症术后患者分两组,西药组单给予口服孕三烯酮;中西药组在口服孕三烯酮同时加服用中药,观察两组症状、体征变化及复发情况。结果通过比较两组疗效,患者临床症状及体征与治疗前均有比较有明显改善,中西药组和西药组比较治疗效果虽没有明显差异,但中西药组毒副作用小、患者的疼痛发生率低。结论中西药结合能有效的治疗和预防子宫内膜异位症术后复发,减少西医治疗的毒副作用,提高患者受孕率。