孕中期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响

【目的】　观察孕中期低水平铅暴露对新生儿神经行为发育的影响。　【方法】　采用配对方法对 94例检测了孕中期血铅水平的产妇所生新生儿进行了新生儿 2 0项行为神经发育评分 (NABA) ,并与其母亲的孕中期血铅水平及脐血铅水平 (6 8例 )进行相关分析 ;以孕中期妇女血铅水平 0 .2 4 μmol/L、0 .30 μmol/L、0 .36 μmol/L及其脐血铅水平 0 .15 μmol/ L、0 .2 1μmol/L、0 .2 6 μmol/L(分别为P2 5、P50 、P75)为分界点 ,分为相对高铅组及低铅组 ,进行t检验。　【结果】　新生儿神经行为发育的总得分、行为能力、主动肌张力与孕中期妇女的血铅水平呈显著的负相关关系、相关系数分别为 0 .5 2 9(P <0 .0 1)、 0 .4 0 2 (P <0 .0 1)和 0 .2 5 3(P <0 .0 5 ) ;新生儿神经行为发育的总得分、行为能力与脐血铅水平有显著的负相关关系。相关系数分别为 0 .4 0 9(P <0 .0 1)和 0 .4 17(P <0 .0 1) ;孕中期血铅在 0 .30 μmol/L的水平、脐血铅在 0 .2 1μmol/L的水平 ,即在P50 分界点 ,两组的总分即有差异。　【结论】　孕妇孕中期的铅暴露即使在 0 .30 μmol/L的水平也可能对胎儿期的发育构成危害 ,从而对新生儿的神经行为发育产生不良影响     

脐血铅、初乳铅含量对新生儿神经行为发育的影响

目的 探讨在宫内低水平铅暴露状态下,新生儿脐血铅含量及初乳铅铅含量与神经行为发育的关系.方法 随机选取南京市妇幼保健院医院产科2010年1-4月出生的足月新生儿170例.以脐血铅和初乳铅铅含量作为新生儿铅暴露的指标,新生儿神经行为NBNA发育评分作为效应指标.结果 高暴露组和低暴露组在新生儿主动肌张力、原始反射和神经行...     

孕妇血铅对孕期并发症及新生儿神经行为和体格发育的影响

目的：探讨孕妇血铅水平对孕期并发症、新生儿神经行为和体格发育的影响。方法回顾性分析2013年6月至2014年6月丽水市妇幼保健院足月妊娠孕产妇的临床资料。该研究共纳入孕妇500例,根据孕妇入组血铅水平分为观察组(血铅水平≥100μg/L)243例和对照组(血铅水平<100μg/L)257例。比较两组孕妇的一般资料、孕期并发症以及新生儿神经行为(NABA)评分、体格发育状况。结果两组孕妇的一般情况均无统计学差异(均P>0.05),两组均衡性较好;观察组孕妇的宫缩乏力、胎儿宫内生长受限发生率均显著高于对照组(χ2值分别为9.591、11.554,均P<0.01),而两组的羊水过多、羊水过少、胎膜早破和胎盘早剥发生率均无显著性差异(χ2值分别为0.042、0.109、0.582、0.213,均P>0.05)。观察组新生儿的行为能力、主动肌张力、被动肌张力评分均显著低于对照组(t值分别为7.126、3.765、3.477,均P<0.01),两组原始反射、一般反应评分比较均无显著性差异(t值分别为1.286、0.879,均P>0.05)。观察组新生儿的胸围显著低于对照组(t=7.066,P<0.01),但两组新生儿体重、身长、头围比较均无显著性差异(t值分别为0.765、0.225、1.060,均P>0.05)。结论血铅水平异常升高的孕妇,妊娠期并发症发生率升高,且分娩的新生儿体格发育、神经行为均会受到一定的影响。     

宫内铅暴露对大鼠神经行为发育的影响

目的研究低水平宫内铅暴露对Wistar大鼠早期行为及学习记忆等神经行为发育的影响。方法雌性大鼠分别经0．5，1．0和2．0mmol／LPbCl2暴露后，观察其F1代仔鼠断崖回避、平面翻正、前肢悬挂、空中翻正、听觉惊愕和视觉定位等早期行为发育以及应用水迷宫、Y迷宫检测仔鼠学习记忆能力。结果孕鼠经2．0mmol／LPbCl2染毒后，其仔鼠听觉惊愕和视觉定位等行为指标的发育出现了延迟；而1．0和2．0mmol／LPbCl2染毒后的孕鼠，导致其仔鼠的空中翻正发育延迟，仔鼠的空间方位辨别学习能力和运动学习能力、短时记忆和长时记忆能力的损害。结论宫内低水平铅暴露具有较强的行为发育毒性。     

低水平铅暴露与新生儿生长发育关系

目的探讨低水平铅暴露对新生儿生长发育的影响。方法在上海和大连市各整群抽取1家医院172,113对健康产妇与新生儿,采集健康产妇周围血及新生儿脐带血检测铅与锌的水平,并进行新生儿生长发育测量和母亲问卷调查。结果上海市和大连市新生儿的平均血铅水平(几何均数)分别为47.66和31.08μg/L;高铅血症(100μg/L)比例分别为5.23%和3.54%。当以国际高铅血症诊断标准100μg/L,以及75μg/L划分低血铅组与高血铅组时,2组新生儿生长发育指标差异均无统计学意义(P0.05);当界值降至50μgl/L时,上海市新生儿高血铅组的身高与体重均低于低铅组(P0.05)。结论低铅暴露(100μg/L)对新生儿生长发育有不良影响。     

脐血铅与初乳铅含量与新生儿神经行为发育关系

目的探讨在宫内低水平铅暴露状态下,新生儿脐血铅含量及初乳铅铅含量与神经行为发育的关系。方法随机选取南京市妇幼保健院医院产科2010-01/04出生的足月新生儿170例。以脐血铅和初乳铅铅含量作为新生儿铅暴露的指标,新生儿神经行为（NBNA）发育评分作为效应指标。结果高暴露组在新生儿主动肌张力、原始反射和神经行为发育总评分上低于低暴露组,差异有统计学意义（t=4.625,P〈0.05）,在新生儿行为能力、被动肌张力、一般估价上差异无统计学意义。结论初乳铅脐血铅水平和与婴儿的早期发育有关,铅可通过乳汁和脐血造成新生儿的铅接触,对新生儿婴儿早期神经行为发育产生不良影响。     

围产期干预铅对新生儿神经行为发育影响

目的：探讨围产期干预铅对新生儿神经行为发育的影响。方法：采用Ebselen对围产期铅暴露进行干预流病学调查及原子吸收法测定脐血铅、双道束荧光光度计测定脐血硒和新生儿出生后第26－28天采用双盲法进行神经行为发育（NBNA）评分。结果：干预组脐血铅为0．34μmol／L,显著低于对照组（0．5μmol／L）,血硒,血锌,GSH－Px均高于对照组（P均＜0．01）,LPO含量低于对照组（P＜0．01）。干预组婴儿NBNA＞35达65．8％,显著优于对照（P＜0．01）。结论：围产期干预铅对减轻新生儿铅毒,改善微量营养素水平,提高抗氧化能力和保护新生儿智力正常发育均有明显的促进作用。     

低水平铅暴露对印刷厂工人神经行为的影响评价

为评价低水平铅暴露对神经行为的影响，用世界卫生组织推荐的神经行为核心测试组合（ＮＣＴＢ）方法对２８名印刷厂排字工人和４６名大学三年级学生进行测试。测试项目包括：（１）情感状态，（２）简单反应时，（３）数字跨度，（４）手敏捷度，（５）数字译码，（６）视觉保留。测试结果表明在所有的测试项目中，未见两组间得分有显著性差异。多元逐步回归分析提示在很低暴露水平情况下，铅与神经行为得分间存在联系     

妊娠低铅暴露与新生儿神经行为及体格发育的关系

【目的】探讨妊娠低铅暴露与新生儿神经行为及体格发育的关系,为有效预防提供参考依据。【方法】选择280例劳务女工产妇及所产280例新生儿为研究对象,检测妊娠早中晚期、分娩时和新生儿脐血铅水平,取其对数值分别与新生儿行为发育评分(NBNA),4项体格指标Z标准分进行相关分析;以孕中期血铅浓度第25,50,75百分位,分别构成相对高低铅组,进行神经行为及体格发育比较。【结果】孕中期血铅对数值与行为能力、主动肌张力、总得分及其头围和体重Z标准分显著负相关(P0.05);在58μg/L分界点时,高铅组NABA总得分显著小于低铅组(t=2.326,P0.05)。【结论】孕中期血铅水平作为孕期铅暴露示标有更高的敏感性;孕中期血铅水平即使在58μg/L水平,已对新生儿神经行为发育造成负性影响。     

孕期低水平铅暴露与婴儿的行为发育

目的：观察孕期低水平铅暴露对婴儿行为发育的影响。方法：检测孕中期、产母及脐血铅水平并与3月龄的Bayley婴儿行为记录量表得分进行相关分析，以产母血铅及脐血铅水平的第70百分位（0.254μml/L）为分界点、分为相对高铅组及低铅组、进行t检验。结果：3月龄的Bayley婴儿行为记录的30项行为评分中有6项与孕期的铅暴露水平呈负相关关系；产母血铅高，低血铅组间婴儿的社交能力、持久和协调性差异有显著性。结论：孕期铅暴露即使在较低的水平也可能对婴儿的行为发育产生不良影响。     

低水平脐血铅浓度与新生儿白细胞DNA端粒长度的相关性研究

目的 研究低水平脐血铅浓度与新生儿白细胞DNA端粒长度的相关性, 为低水平铅暴露对新生儿端粒长度及日后生长发育的影响提供新的客观依据。方法 选择脐血铅浓度低于100 μg/L足月顺产儿97例。以脐血铅浓度50 μg/L为界将其分为两组。A组:脐血铅浓度<50 μg/L, B组:脐血铅浓度≥50 μg/L。采用原子吸收光谱法测定血铅浓度, 实时荧光定量PCR法测白细胞DNA的相对端粒长度。结果 A组68例, B组29例。A组端粒长度为0.803±0.568, B组端粒长度为0.536±0.476, 两组比较差异有统计学意义(t=2.222, P=0.029);端粒长度与血铅浓度呈负相关(r=-0.303, P=0.003)。结论 新生儿白细胞DNA端粒长度与脐血铅浓度相关, 低水平脐血铅亦可致新生儿端粒长度的缩短。     

胎儿期汞暴露对新生儿神经行为发育影响

目的 了解浙江省舟山市胎儿期汞暴露对新生儿神经行为发育影响,为采取干预措施提供参考依据。方法 采用自行设计调查表,对2006年3月-2007年7月在舟山市妇幼保健院整群随机抽取的418名新生儿母亲进行问卷调查,并检测新生儿脐带血汞及其母亲尿汞、血汞和发汞值,评定新生儿的神经行为发育情况。结果 新生儿脐带血汞平均汞含量为(7.9±4.7)μg/L;母亲尿汞、血汞和发汞平均汞含量为(2.8±3.2)μg/L、(5.7±4.0)μg/L和(1.2±0.7)mg/kg;Spearm an相关分析结果表明,新生儿脐带血汞与母亲尿汞、发汞和血汞,母亲尿汞与发汞、血汞,母亲发汞与血汞均呈正相关关系(P<0.01);除母亲发汞外,新生儿脐带血汞、母亲尿汞和血汞均随母亲怀孕期间吃鱼次数增多而增加(P<0.01);418名新生儿神经行为发育评分平均为(38.41±1.30)分,一般评估、原始反射、被动肌张力、主动肌张力和行为能力5个维度满分率分别为96.89%、94.98%、74.64%、65.55%和49.04%;多因素非条件Lo-gistic回归分析结果表明,新生儿脐带血汞含量≥18μg/L是新生儿NBNA得分的危险因素。结论 舟山市孕妇和新生儿汞暴露与食鱼有关;新生儿脐带血汞含量较高能影响新生儿神经行为发育。     

儿童接触低水平铅与智能发育的关系研究

为探讨接触低水平铅是否对儿童智能发育产生影响,根据血铅值将儿童分为低血铅组（血铅＜１０μｇ／ｄｌ）和高血铅组（血铅≥１０μｇ／ｄｌ）,比较两组之间婴幼儿智能发育和学龄前儿童智力测验结果是否有差异。结果高血铅组儿童的ＰＤＩ、ＶＩＱ、ＰＩＱ和ＦＩＱ高于低血铅组。单因素分析提示血铅与ＣＤＣＣ量表中的心理运动发育指数（ＰＤＩ）以及ＷＰＰＳＩ量表中的语言智商（ＶＩＱ）、操作智商（ＰＩＱ）和总智商（ＦＩＱ）存在负相关关系,ｒ分别为－０．１４５８,－０．３３３０,－０．２３１６,－０．３１３３;高血铅组高于低血铅组。但多元回归分析显示血铅值与智能发育无相关关系,表明铅可能是阻碍儿童智能发育的一个危险因素。但当血铅水平不太高时（血铅值不高于２５μｇ／ｄｌ）的相关关系不明显。     

妊娠期心理应激对新生儿神经行为发育的影响

目的 探讨妊娠期心理应激对新生儿神经行为发育的影响.方法 采用孕妇应激事件调查表评估母亲妊娠期应激水平,分为轻度应激组、重度应激组和对照组.20项神经行为测定法评价其新生儿神经行为的发育.结果 轻度应激组3天新生儿神经行为测定为35.84±2.56分,7天新生儿神经行为测定为37.6±3.45分;重度应激组3天新生儿神经行为测定为32.08±2.87分,7天新生儿神经行为测定为35.42±2.12分;对照组新生儿神经行为测定为39.56±3.46分,应激组新生儿神经行为测定评分明显低于对照组(P＜0.01),重度应激组新生儿神经行为测定评分低于轻度应激组(P＜0.01);单项减分易出现在对光、对声习惯形成及牵拉反应三方面;不同分娩方式、不同性别不影响新生儿神经行为测查结果;正常出生体重与新生儿神经行为测定基础分没有相关性.结论 妊娠期心理应激对新生儿神经行为发育产生不良影响.     

慢性铅暴露对大鼠GAP-43蛋白表达和学习记忆影响

目的 探讨发育期慢性低浓度铅暴露对大鼠学习记忆及脑海马神经生长相关蛋白(GAP-43)表达影响.方法 30只孕鼠随机分为3组,自受孕1 d起,分别给予蒸馏水,0.05%,0.2%醋酸铅饮水,断乳后仔鼠自行饮用含铅水,至出生后28 d;生后56 d用水迷宫方法测试仔鼠学习记忆行为改变;蛋白印迹实验(Western blot)方法检测脑海马GAP-43蛋白表达.结果 发育期慢性低浓度铅暴露可致大鼠空间学习记忆能力下降,与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);生后1、3、7、14、21、28 d,0.05%,0.2%醋酸铅组脑海马GAP-43表达量分别为(0.258±0.089)、(0.832±0.021)、(0.806±0.047)、(0.933±0.010)、(0.593±0.004)、(0.437±0.015)和(0.115±0.010)、(0.590±0.018)、(0.680±0.027)、(0.703±0.004)、(0.450±0.014)、(0.325±0.007),均明显低于对照组(P<0.05).结论 铅致仔鼠空间学习能力下降,与脑海马GAP-43蛋白表达水平下降有关.     

妊娠期生活事件影响新生儿神经行为发育的多因素分析

【目的】　探讨妊娠期生活事件影响新生儿神经行为发育的相关因素。　【方法】　使用孕妇生活事件量表、自测健康评定量表和简易应对方式问卷评估母亲妊娠期生活事件实际发生情况、健康状况和常用应对方式 ,多元逐步回归法分析这些因素对新生儿行为神经发育的影响。　【结果】　事件“邻里关系紧张”、“学习或工作压力大”和“得到奖励、提升” ,以及“自我安慰”应对方式分别进入NBNA行为能力、被动肌张力和一般估价维度的回归模型。　【结论】　新生儿神经行为发育受多因素的影响 ,妊娠期生活事件及孕妇应对方式是其中的作用因素。     

不同分娩方式脐血生长激素水平的测定

【目的】探讨不同分娩方式对脐血生长激素(growth hormone,GH)的影响,以及脐血GH水平与胎儿生长发育的关系。【方法】取34例足月阴道产(其中20例脐动脉血)和23例剖宫产新生儿脐静脉血标本,以放射免疫分析法检测GH含量。应用SPSS 10.0软件进行t检验、直线相关分析。【结果】34例足月自然分娩组胎儿脐静脉血中GH含量为(32.29±16.58)μg/L,23例剖宫产组胎儿脐静脉组中GH含量为(20.3±7.50)μg/L,差异有非常显著性(P<0.01)。57例新生儿体重平均值为(3432±346)g,身高平均值为(48.87±1.59)cm,以直线相关关系分析,脐静脉血中GH含量与体重和身高均呈正相关关系(r分别为0.833、0.837,P均P<0.05)。【结论】不同分娩方式对脐血GH产生不同的影响;脐血中GH水平与胎儿的体格发育有密切的关系。     

铅对脐带血造血细胞增殖影响

目的探讨铅对造血细胞增殖分化的影响。方法采集脐血21份,同时检测脐血中铅水平以及采用Fi-coll-Hypaque淋巴细胞分离液离心获取单个核细胞,在体外悬浮培养15 d,定期观察细胞增值情况。结果脐铅含量平均为(54.3±1.7)μg/L。从细胞生长密度随培养时间变化的趋势看,不同铅水平的细胞生长密度差异有统计学意义。高铅水平的单个核细胞群的扩增能力明显低于低铅水平组。铅对单个核细胞群增值和分化的抑制作用主要表现于培养初期,对于培养后期的细胞群,其抑制作用明显减弱。结论铅对各阶段造血细胞增和分化的抑制作用不同,其机制有待进一步研究。