大学生医疗保险参保现状及影响因素分析

摘要:目的　分析大学生医疗保险参保现状及影响因素,探讨提高大学生医疗保险认知度和参保率的途径和方法。方法　采用分层抽样方法抽取大学生,自拟调查问卷了解大学生参保情况。结果　大学生中了解医疗保险的仅37.10%,大学生总体参保率为92.62%,而城镇医疗保险参保率仅为40.75%。经单因素分析,专业（χ2＝35.78,P＜0.001）、年级（χ2＝29.24,P＜0.001）、参保必要性评价（χ2＝9.97,P＝0.002）和家庭月收入（χ2＝15.76,P＝0.001）对大学生参保率有影响,Logistic分析显示,大学生中药学专业、大二年级、家庭月收入低和对参保必要性评价高的参保率良好（P值均小于0.05）。结论　影响大学生参加医疗保险的主要因素是大学生所处的年级、专业、家庭经济状况和对医疗保险参保必要性的评价。应开展更多宣传活动,使更多大学生对医保制度有更深入全面的了解,以提高参保率。     

大学生医疗保险参保现状及存在问题分析

在校大学生参加城镇居民基本医疗保险是提升大学生健康水平、完善大学生医疗保障制度、建立健全城乡居民社会保障体系的重要举措,对提高社会医疗综合发展水平和促进社会和谐具有重要意义。然而,因医疗保险制度改革、医疗保险参保政策变化以及大学生参保意识不强等因素,导致大学生参保意愿较低,在发生意外伤害、突发疾病时,大学生的个人医疗权益无法得到切实的保障。对此,本文查阅了国内外相关文献,发现大多数研究是关于大学生医保管理、医保运行制度创新、医保参保满意度等方面的,而有关于高校校医院医保的学术研究较少。基于此,本文以重庆科技学院在校大学生为研究对象,结合2014-2019年在校大学生医疗保险参保大数据信息,对重庆科技学院在校大学生医疗保险参保现状进行了系统分析,并探讨大学生医疗保险参保存在的问题,针对性地提出改善对策,研究成果期望为本校校医院或者其他高校医院医保部门的政策制定和服务改善等提供理论参考。     

银川市城镇居民医疗保险参保现状与影响因素分析

目的 了解银川市城镇居民医疗保险的参保情况,探讨其可能的影响因素.方法 采用分层整群随机抽样方法对银川市辖区符合城镇居民医疗保险的居民进行问卷调查,通过logistic回归筛选参保情况的影响因素.结果 调查人群参保率为85.6％,单因素X2检验显示不同年龄、文化科度、民族、从业状态、自评健康状况间参保率差异有统计学意义(P＜0.05),多因素分析结果显示:不同年龄、民族、自评健康状况对参保率有影响,年龄18～45岁组人群的参保率低于年龄60岁以上人群;少数民族人群参保率高于汉族人群;健康状况差的人群高于健康状况好的人群.结论 应加强宣传力度,适时调整医保筹资水平,采取自愿与强制参与相结合或以家庭为参保单元的参保方式,以提高参保率,保证城镇居民基本医疗保险的可持续发展.     

公众未参保社会医疗保险现状及影响因素的多重对应分析

目的:了解全国范围内未参保人群特征以及影响因素,为促进全民医保制定相关政策提供参考依据。方法:利用2019年中国家庭金融调查(CHFS)数据进行分析。对未参保人群特征进行描述性统计分析,并采用logistic回归分析未参保的影响因素。利用多重对应二维图分析未参保人群与影响因素的对应关系。结果:有94.49%的居民参加了社会医疗保险,5.51%的居民未参加任何社会医疗保险。年龄、家庭年收入、婚姻状况、居住地、地理位置、工作性质和个人负债等都影响个人的未参保行为(P<0.05)。多重对应结果显示,未参保与东北、中部、西部地区,初中和小学学历,年收入1～5万以及务农的群体特征联系密切。结论:虽然我国医疗保障覆盖率稳步提升,但仍有一部分群体未参保。为了实现全民医保的目标,国家相关部门应采取相应措施提高居民的参保率。     

流动人口医疗保险参保现状及影响因素分析

目的:了解我国东部地区流动人口医疗保险参保现状及意愿,探究医疗保险参保行为的影响因素。方法:基于2017年东部地区流动人口动态监测数据,构建5个维度27个影响因素的指标体系,建立Multinoal LASSO-logistic评估模型对流动人口医疗保险参保影响因素进行分析。结果:模型比较Multinoal LASSO-logistic优于弹性网和岭回归,不仅能筛选出精简实用指标体系,而且能甄别影响因素的重要性和方向。结论:流动人口医保参保率的主要影响因素包括:(1)个体特征中的男性、受教育程度高、党员、城职保、家庭人口多及已婚者;(2)流动特征中的户籍性质、流动原因及回乡频繁;(3)就业特征中的住房性质、就业身份及签订合同;(4)社会融合维度中的融入的意愿、留成意愿以及健康特征中患病频率、社保卡。     

少数民族流动人口医疗保险参保现状及影响因素分析

目的 了解少数民族流动人口医疗保险的参保现状及其影响因素,了解阻碍其参保的原因,促进医疗保障体系更加完善。方法 收集2017年5—8月全国流动人口卫生计生动态监测数据中15 997名少数民族流动人口的相关数据,应用SPSS 25.0进行统计分析。结果 少数民族流动人口医疗保险的参保率为91.0%。二元logistic回归结果显示,男性（OR = 1.148,P = 0.026）、壮族（OR = 1.254,P = 0.020）、已婚（OR = 1.482,P＜0.001）、农业户口（OR = 4.985,P = 0.010）、流动时间为6～9年（OR = 1.372,P = 0.001）、经济性质（OR = 1.973,P = 0.001）、机关事业单位（OR = 2.631,P = 0.002）、自营劳动者（OR = 1.783,P = 0.001）、月收入≥3 001元、听说过“基本公共卫生服务项目”、已经办理了个人社保卡的少数民族流动人口更愿意参加医疗保险。结论 少数民族流动人口的医疗保险的参保率有待提高,尤其应该注重提高女性、15～24岁、小学及以下、维吾尔族、跨省,无单位及未就业、月收入≤1 000元、未听说过“基本公共卫生服务项目”及没办理了个人社会保障卡的少数民族流动人口的参保率。     

宁夏城镇居民基本医疗保险参保情况及影响因素

目的 了解宁夏城镇居民基本医疗保险制度首批试点居民参保情况并对其影响因素进行分析.方法 采用分层抽样的方法,自制问卷对宁夏首批参加城镇居民医疗保险的居民进行调查.结果 本次共调查6 401人,其中符合城镇居民医疗保险参保条件的6 167人,参加城镇居民基本医疗保险的5 385人,未参加的782人,参保率为87.32％;多因素logistics回归分析结果显示,不同年龄、民族、文化程度、工作状况、自评健康状况和人均年收入水平间参保率差异均有统计学意义(OR＝ 1.271、1.561、0.730、1.396、1.528、1.132,P＜0.05或P＜0.01);不同性别及婚姻状况间参保率差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 首批试点居民参保率未达到90％,应根据影响因素采取有效措施,提高城镇居民参保率.     

山东省流动人口社会医疗保险参保现状及影响因素分析

目的 基于2018年全国流动人口卫生计生动态监测调查数据梳理山东省流动人口医保参保现状,探究其影响因素,为健全流动人口医疗保障政策、促进人群健康公平提供参考意见。方法 运用描述性分析、二分类logistic回归分析研究山东省流动人口社会医疗保险参保现状及相关影响因素。结果 在参保情况方面,山东省流动人口参保尚未实现全覆盖,至少参加过一种保险的占93.7%,其中参与新型农村合作医疗的占比最高,为45.62%。在参保影响因素方面,婚姻状况(χ²=40.006,P<0.05)、职业(χ²=5.008,P<0.05)、流动范围(χ²=43.076,P<0.05)均为参保情况的影响因素。结论 山东省流动人口医疗保险尚未实现全覆盖,要实现多元化医疗保险共同发展,保障流动人口参保有法可依、有章可循,促进流动人口的健康公平。     

大学生城镇居民基本医疗保险参保意愿分析

摘要:目的　分析某高校大学生城镇居民医疗保险参保意愿,探讨提高大学生参保积极性的途径。方法　采用分层抽样方法选取某高校476名大学生为调查对象,采用自编问卷调查大学生城镇居民医疗保险参保意愿及其影响因素,应用SPSS19.0进行统计分析。结果　有参保意愿人数占被调查人数的43.067%。影响大学生城镇居民医疗保险参保意愿的因素有:性别（OR＝1.872,95%CI:1.286～2.724）、月均消费情况（OR＝1.542,95%CI:1.166～2.039）、入学前留守情况（OR＝2.070,95%CI:1.431～2.993）、自我健康评价（OR＝1.701,95%CI:1.305～2.217）、健康关注状况（OR＝2.327,95%CI:1.709～3.169）、医疗就诊状况（OR＝1.617,95%CI:1.236～2.115）和医疗保险认知程度（OR＝2.232,95%CI:1.616～3.083）。结论　大学生城镇居民医疗保险参保意愿总体不强,应重视影响大学生参保意愿的因素,提高参保率。     

2015年广州高校大学生参加城镇居民基本医疗保险现状及影响因素分析

目的了解广州高校大学生参加城镇居民基本医疗保险的现状及影响因素,为改善大学生参加城镇居民基本医疗保险的现状提供科学依据。方法 2015年11月以广州市5所高校1 690名大学生作为调查对象,采用自行设计的问卷对大学生参加城镇居民基本医疗保险的情况及可能的影响因素进行分析。结果广州高校大学生参保率为83.4%,男生为80.9%,女生为84.7%;大学生加入城居医保的途径以学校相关部门宣讲(61.5%)为主;参加城居医保的原因以生病时减轻家里负担(82.1%)为主;未参加城居医保的原因以报销手续繁杂、异地报销难(62.1%)为主;多因素logistic回归分析结果发现:港澳台及其他地区(OR=0.382,95%CI:0.252~0.578)、就诊首选大型医院和校外小诊所(OR=0.379、0.379,95%CI:0.257~0.560、0.263~0.545)的大学生参保率低(均P<0.05),大二、大三、大四(OR=1.998、2.677、2.575,95%CI:1.297~3.078、1.701~4.212、1.667~3.976)、医药类专业(OR=1.613,95%CI:1.108~2.349)、自评身体健康状况好(OR=1.910,95%CI:1.125~3.243)、对医保政策了解但不多和非常了解(OR=8.281、2.892,95%CI:4.946~13.864、1.356~6.168)、对校医院满意(OR=1.896,95%CI:1.090~3.202)的大学生参保率高(均P<0.05)。结论广州高校大学生的参保率还未达到100%的要求,高校应加强医保知识的宣传教育工作,医保相关部门应简化报销和转诊流程,校医院须改善医疗水平和服务质量,以达到100%的参保水平。     

中国流动人口重复参加基本医疗保险现状及影响因素

目的 了解全国流动人口重复参加基本医疗保险现状及影响因素,为制定避免重复参保政策提供依据。方法 利用2013年国家流动人口动态监测数据库进行分析,该监测涉及全国31省市,采取PPS抽样,共计调查198795人。结果 流动人口重复参加基本医疗保险率为10.9%;重复参保率较高的人群特征为25~29岁(12.9%)和30~34岁(12.8%),教育程度为高中/中专(11.9%)、大专及以上(16.6%),农业户籍(11.0%),跨省流动(11.6%)和省内跨市(10.7%);外资及中外合资企业员工(31.4%)、国有及国有控股企业员工(23.5%)及机关事业单位员工(21.6%);多因素logistic回归分析显示,不同年龄、受教育程度、户籍性质、流动范围、单位性质的流动人口重复参加医疗保险率差异均有统计学意义(P<0.01)。结论 雇用单位性质、年龄、教育程度、户口性质及流动范围是影响重复参加基本医疗保险的主要影响因素。     

医保患者住院医疗费用及其影响因素分析

目的 以分析控制住院医保患者医疗费用增长关键因素为目的.方法 选择某三级综合医院2006年住院医保患者1 823人和自费患者6 509人为研究对象,利用统计软件SPSS13.0,采用非参数统计以及多重线性回归分析等方法,对住院医保患者医疗费用及其影响因素进行分析.结果 医保患者的日均费用低于自费患者,住院天数、次均住院费用高于后者;多重逐步回归分析的结果显示,住院天数、药费比例、手术与否等因素是影响次均住院费用的主要因素.结论 医保政策在控制日均费用方面发挥了作用缩短住院天数和降低药费仍然是控制医保患者费用增长的途径.     

沈阳市城镇居民基本医疗保险满意度及其影响因素分析

目的 了解辽宁省沈阳市城镇居民基本医疗保险满意度及其影响因素。方法 采用分层随机抽样方法抽取沈阳市的1 196名非从业居民进行城镇居民基本医疗保险满意度调查,并对数据进行描述性统计分析、 χ²检验及二分类logistic回归分析。结果 沈阳市城镇居民对城镇居民基本医疗保险整体满意度为86.3%;不同年龄段、文化程度健康状况自评的居民对城镇居民基本医疗保险整体满意度差异均有统计学意义(P < 0.01);二分类logistic回归分析表明,市级及以上医院服务质量满意(OR=3.120,95%CI=1.834~5.307)、社区卫生服务及质量满意(OR=2.361,95%CI=1.384~4.027)、报销程序满意(OR=1.905,95%CI=1.121~3.237)、报销比例满意(OR=5.612,95%CI=3.522~8.944)及解决或大部分解决看病负担(OR=6.684,95%CI=3.217~13.888)均是城镇居民基本医疗保险整体满意度的危险性因素。结论 沈阳市居民对城镇居民基本医疗保险整体满意度一般,沈阳市城镇居民基本医疗保险整体满意度的影响因素主要有经办机构的服务质量、报销程序、报销比例及解决看病负担情况。     

参保脑卒中患者住院费用影响因素分析

目的 探讨参保脑卒中患者住院费用构成及其主要影响因素,为合理控制医保费用过快增长、完善医疗保障制度和减轻患者经济负担提供参考依据。方法 2015年5月,回顾性收集安徽省某三甲综合医院12 363例主要诊断为脑卒中的出院患者的病例资料,对患者的一般情况及住院费用构成进行描述性分析,采用单因素分析及多元线性逐步回归分析探讨住院费用的主要影响因素。结果 安徽省某三甲医院2005-2014年参保脑卒中患者例均住院费用为7 746.74元,例均住院费用呈逐年上升趋势（P<0.01）;参保脑卒中患者药品费、耗材费、检查费、治疗费、检验费、床位费、护理费等费用分别为4 736.82元（63.33%）、90.83元（12.20%）、590.00元（7.28%）、433.00元（5.82%）、453.80元（5.72%）、216.00元（2.94%）和132.00元（1.92%）;平均住院日为14.28 d,中位数为12 d;多元线性回归分析显示,住院日是参保脑卒中患者住院费用的首要影响因素,住院时间越久、药占比越高、疗效越差、入院Rankin评分越高、年龄越大、存在手术情况的参保脑卒中患者住院费用高于无上述情况的患者。结论 降低参保脑卒中患者住院费用的不合理增长应以合理缩短住院日、降低药占比为突破口,采取综合措施控制相关因素。     

广西某医科院校在校生健康素养现状及影响因素分析

目的 了解广西某医科大学在校生健康素养水平,分析其影响因素,为学校开展健康教育和制定干预措施提供依据。 方法 对广西某医科大学2 410名在校本科学生进行健康素养问卷调查,并对健康素养相关影响因素进行单因素和logistic回归分析。 结果 本次调查覆盖医学、理学、法学、文学、管理学、教育学6个学科,包含22个本科专业及130个班级。各学科门类健康素养水平依次为医学57.73%、管理学45.57%、理学29.85%、文学29.06%、教育学 27.12%、法学20.78%。logistic回归分析显示学科是健康素养的影响因素,以医学为参照,理学、法学、文学、管理学、教育学的OR值分别为2.539(95%CI:1.447~4.455)、6.233(95%CI:3.493~11.084)、2.919(95%CI:1.900~4.486)、1.759(95%CI:1.244~2.468)、3.119(95%CI:1.703~5.714);年级越高,健康素养水平也越高,以大一年级为参照,大二、大三、大四OR值分别为0.427(95%CI:0.336~0.542)、0.225(95%CI:0.175~0.288)、0.167(95%CI:0.130~0.213)。 结论 各学科知识体系各异,学生培养过程不同,各学科各维度健康素养水平差距较大,且健康意识有待提高。     

参保心力衰竭患者住院费用及影响因素分析

目的了解天津市参加城市居民基本医疗保险的心力衰竭患者住院费用构成及其影响因素,为合理控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2004-2007年城市居民基本医疗保险数据库中随机抽取心力衰竭确诊患者307例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果天津市2004-2007年参保心力衰竭患者人均住院费用为9 266.61元,其中一级医院为3 517.34元,二级医院为5 890.92元,三级医院为10 313.73元;参保心力衰竭患者药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、医用材料费、成分输血费和其他费用分别为5 379.29、1 380.62、1 532.33、28.21、422.54、473.42、1.43和48.76元,分别占58.05%、14.90%、16.54%、0.30%、4.56%、5.11%、0.02%和0.53%;多元线性回归分析结果表明,医院级别越高、住院天数越多和手术治疗的心力衰竭患者住院费用越高;女性心力衰竭患者住院费用低。结论性别、医院级别、住院天数和手术治疗是天津市参保心力衰竭患者住院费用的主要影响因素。     

不同医疗保障制度慢性乙肝患者住院费用及影响因素分析

目的:比较不同医疗保障制度下各型慢性乙肝患者的住院费用及报销比例,并分析影响医疗费用的因素。方法:样本从山东省济南和潍坊地区选择县级医院3所和地市级医院3所,抽取2009年出院诊断为乙型肝炎的病历。数据采用描述性分析、单因素方差分析及多元线性回归分析。结果:西药费占住院费用中的比例最高;城镇职工医疗保险患者的医疗花费最高;城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗的报销比例分别为73%、45%和21%。医疗保障类型、户口类型和性别是影响住院费用的因素。结论与建议:逐渐消除不同医疗保障制度间待遇的不公平性,切实降低患者的医疗费用负担。     

参保心绞痛患者住院费用及影响因素分析

目的 了解天津市参保心绞痛患者住院费用构成及其影响因素,为有效控制住院费用提供参考依据。方法从天津市2004-2007年城市居民基本医疗保险数据库中随机抽取心绞痛确诊患者5 826例,对其住院费用情况进行回顾性分析。结果 天津市2004-2007年参保心绞痛患者人均住院费用为14 793.01元,其中一级医院为4 329.77元;二级医院为7 427.15元;三级医院为16 524.95元;参保心绞痛患者药品费、检查费、治疗费、手术费、床位费、医用材料费、输全血费、成分输血费和其他费用分别为3 807.89、1 706.71、1 680.25、269.75、414.64、6 828.82、12.70、38.21和34.02元,分别占25.74%1、1.54%、11.36%1、.82%、2.80%、46.16%、0.09%0、.26%和0.23%;多元线性回归分析结果表明,医院级别高、住院天数多、住院次数多和手术治疗的心绞痛患者住院费用越高;女性和年龄较大的心绞痛患者住院费用越低。结论 性别、年龄、医院级别、住院天数、住院次数和手术治疗是天津市参保心绞痛患者住院费用的主要影响因素。     

沿海发达地区农民工医疗保障意愿及影响因素分析

采用多阶段随机抽样、系统抽样相结合,调查沿海发达地区农民工医疗保障意愿,并采用Logit模型分析影响该地区农民工参保意愿的因素。结果表明该地区农民工医疗保障意愿低,他们的参保意愿受家庭人均月收入、对医保的态度、两周内是否患病以及是否参与农民工医保以外的医疗保险等因素的影响。因此,地方政府应注重农民工个体差异,通过加强健康宣传教育及政策宣传力度,提高农民工医疗保障意识。