119例老年非小细胞肺癌患者临床特征和影响预后因素

目的：分析老年非小细胞肺癌患者的临床特征、治疗方案及生存状况,探讨老年非小细胞肺癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析深圳市人民医院在2000－01－01～2006－12－31间收治的经病理证实的119例年龄大于等于65岁的非小细胞肺癌患者的临床病例资料。结果本研究男女比为3.74∶1,中位年龄70岁,Ⅰ期2例（1.68％）,Ⅱ期7例（5.88％）,Ⅲ期36例（30.25％）,Ⅳ期74例（62.18％）。生存率1年的为54.15％,3年为11.79％,5年为4.77％。单因素分析显示,PS评分、体重下降、病理类型、疾病分期、脑、肝、骨转移、手术、化疗和仅行支持治疗的老年非小细胞肺癌患者的生存差异有统计学意义（P＜0.05）。 Cox多因素分析发现疾病分期、脑转移和仅行支持治疗是影响老年非小细胞肺癌患者生存的独立预后因素（P＜0.05）。结论疾病分期、脑转移及仅行支持治疗是影响老年非小细胞肺癌患者生存的独立预后因素。对于老年非小细胞肺癌患者,采用积极的抗肿瘤治疗可以延长生存时间。     

Influencing factors on the prognosis of the surgical resection of stage Ⅲ A-N2 non-small cell lung cancer

目的 分析手术切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌患者预后的影响因素.方法 回顾性分析1996年3月至2007年1月在我院行手术治疗的124例ⅢA期-N2非小细胞肺癌患者的临床资料,分析各种可能影响其生存率的因素,使用Kaplan-Meier方法分析生存率,应用Log-rank方法对各单因素与预后的关系进行检验,使用Cox模型对多因素进行分析.结果 患者在术后的1年、3年、5年的生存率分别是65.7％、48.2％、17.3％,单因素分析中,肿瘤的切除情况、N2淋巴结发生转移的个数、淋巴结发生转移的组数、术后的化疗情况都对生存率有影响.多因素分析显示,N2淋巴结发生转移的个数、术后的化疗情况是预后的主要影响因素.结论 ⅢA期-N2非小细胞肺癌的患者术后生存率比较低,对预后生存率影响最大的是N2淋巴结发生转移的个数以及化疗情况.     

肺癌根治术后无瘤生存期及相关影响因素分析

目的 总结肺癌根治术后的无瘤生存情况,探讨其相关影响因素及治疗对策.方法 回顾性分析我院2001年1月～2004年12月222例行根治术的I A～ⅢA期肺癌患者的临床资料,评价指标为无瘤生存率.运用Kaplan-Meier生存曲线分析,Log-Rank检验和Cox多因素分析,对影响预后的因素进行单因素和多因素分析.结果 全组中位无瘤生存时间为43.1个月,1年、2年、3年无瘤生存率分别为72.2%、55.1%和52.5%.单因素分析示病理类型、p-TNM分期、术后化疗为影响无瘤生存的因素,多因素分析显示p-TNM分期、术后化疗为肺癌根治术后无瘤生存期的独立影响肉素.结论 肺癌根治术后的无瘤生存率与p-TNM分期及术后辅助化疗密切相关.早期诊断、早期治疗,辅以规范的术后化疗,才能使行根治术的肺癌患者取得更长的无瘤生存期.     

手术治疗局限期小细胞肺癌患者的多因素预后分析

目的:探讨手术在局限期小细胞肺癌(SCLC)治疗中的作用,并分析影响其预后的因素,为小细胞肺癌手术治疗提供科学依据?方法:对本院1985年1月~2005年12月间收治的,且组织学病理以及影像学明确诊断为局限期小细胞肺癌的70例手术患者进行生存时间的分析,经Kaplan-Meier生存分析?Cox回归分析等方法,探讨影响小细胞肺癌手术疗效的相关预后因素? 结果:本组SCLC手术患者Ⅰ期?Ⅱ期以及Ⅲ期的5年生存率分别为63.8%?40.1%?33.2%?Cox单因素以及多因素分析表明:TNM分期?是否行化疗?手术方式和KPS评分是影响SCLC患者手术预后的独立危险因素?结论:以手术为主的治疗能使局限期SCLC患者受益,且TNM分期?是否行化疗?患者KPS评分是影响其预后的独立危险因素?     

手术切除ⅢA期-N2非小细胞肺癌预后影响因素分析

目的分析手术切除IIIA期-N2非小细胞肺癌患者预后的影响因素。方法回顾性分析1996年3月至2007年1月在我院行手术治疗的124例IIIA期-N2非小细胞肺癌患者的临床资料,分析各种可能影响其生存率的因素,使用Kaplan-Meier方法分析生存率,应用Log-rank方法对各单因素与预后的关系进行检验,使用Cox模型对多因素进行分析。结果患者在术后的1年、3年、5年的生存率分别是65.7%、48.2%、17.3%,单因素分析中,肿瘤的切除情况、N2淋巴结发生转移的个数、淋巴结发生转移的组数、术后的化疗情况都对生存率有影响。多因素分析显示,N2淋巴结发生转移的个数、术后的化疗情况是预后的主要影响因素。结论ⅢA期-N2非小细胞肺癌的患者术后生存率比较低,对预后生存率影响最大的是N2淋巴结发生转移的个数以及化疗情况。     

Ⅲ期N2非小细胞肺癌手术治疗预后的影响因素分析

目的探讨Ⅲ期N2非小细胞肺癌患者的术后生存情况和影响术后生存期的相关因素。方法分析115例经手术治疗的Ⅲ期N2非小细胞肺癌患者术后生存情况,以及术后生存期与性别、年龄、病理类型、T分级、N2淋巴结转移情况、放化疗情况、切端癌残留情况和肿瘤原发部位之间的关系,找出影响手术治疗预后的主要因素。结果术后3年生存率为31.2%,中位生存期为29.0月;影响生存期的单因素分析中病理类型、T分级、N2淋巴结转移情况、放化疗情况、切端残留情况具有统计学意义;多因素分析中仅N2淋巴结转移个数、化疗情况具有统计学意义。结论Ⅲ期N2非小细胞肺癌术后长期生存率较低,N2淋巴结转移个数、化疗情况是影响术后生存期的主要因素。     

影响非小细胞肺癌患者术后5年生存率及生存因素分析

目的:了解非小细胞肺癌(NSCLC)患者术后5年生存率及其影响因素.方法:对1995～2000年新疆肿瘤医院胸外科治疗的128例非小细胞肺癌患者进行为期5年的随访观察,采用寿命表法分析患者术后1～5年生存率及中位生存时间;采用Kaplan-Meire法进行单因素分析;采用log-rank法检验11个影响因素与NSCLC患者生存率的关系;对单因素分析有统计学差异的影响因素用Cox多因素回归模型进行分析.结果:非小细胞肺癌患者1～5年的生存率分别为89.4%、65.4%、45.2%、30.1%、24%,中位生存时间为33.39个月.单因素分析中男性患者肿瘤偏大或虽不大但累及的周围组织、结构较多,有远端淋巴转移是影响非小细胞肺癌患者5年生存的危险因素;对癌肿采取手术治疗、化疗及放疗是其保护因素.多因素分析结果显示性别、手术方式、淋巴转移和病理分期是影响NSCLC患者5年生存的重要因素.结论:性别、手术方式、淋巴转移和病理分期与非小细胞肺癌患者5年的生存有关.     

放化疗与热化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌

非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer，NSCLC）占肺癌的75％～80％，多数一经发现即为Ⅲ或Ⅳ期，从而失去手术机会。治疗以全身化疗为主，但其近期有效率和远期生存率仍令人失望。近年来．人们逐渐认识到在单纯化疗基础上，联合放射治疗或透热疗法等多种治疗有望提高Ⅲ期NSCLC的局部控制率，有效延长生存时问。笔者观察了96例ⅢA／ⅢB期NSCLC患者接受同期放化疗和热化疗的临床疗效和不良反应。现报道如下：     

恶性胸腔积液对晚期非小细胞肺癌预后的影响

目的 探讨恶性胸腔积液对晚期非小细胞肺癌（ＮＳＣＬＣ）预后生存的影响。方法 根据临床分期及有无胸腔积液将患者分为三组,用生存统计中的Ｋａｐｌａｎ－Ｍｅｉｅｒ表法做出三组生存曲线并比较显著性。结果 无胸腔积液的ⅢＢ期患者的生存与有胸腔积液的ⅢＢ期患者及Ⅳ期肺癌患者的生存期比较有显著性差异,而ⅢＢ期有胸腔积液的肺癌患者的生存期与Ⅳ期患者的生存期比较无显著性差异。在单因素及多因素预后分析中,胸腔积液均为     

诱导化疗对局部晚期鼻咽癌患者长期生存率的影响

[目的]探讨诱导化疗对局部晚期鼻咽癌患者长期生存率的影响.[方法]将1997,1998年接受了2疗程DF方案诱导化疗的88例鼻咽癌与同期接受单纯根治性放疗的全部局部晚期(福州分期,)住院患者538例进行生存分析比较.[结果] Cox模型分析表明年龄、福州TNM分期和原发灶放疗时间等与患者生存状况显著相关,统计学差异显著.t检验显示两组年龄及放疗情况无显著差异,具有可比性.但卡方检验显示两组福州分期具有显著差异,接受诱导化疗者Ⅳa期所占比例大.因此在进行组间生存状况Kaplan Meier法比较时,将福州分期因素作为分层因素.结果表明考虑分期因素后,两组组间生存状况和无瘤生存状况差别显著,诱导化疗组优于单纯放疗组(P＜0.05).相对于Ⅲ期患者,但两组比较未能显示显著差异(P＞0.05).相对于Ⅳa期患者,两组比较显著差异(P＜0.05).[结论]在考虑年龄、分期因素和放疗情况对预后的影响对预后的影响的前提下,本组病例显示诱导化疗可改善Ⅳa期患者的生存状况.至于Ⅲ期患者有待增加病例数进行进一步的临床研究.     

非手术治疗食管鳞癌患者的生存分析

目的 探讨影响非手术治疗食管鳞状细胞癌(ESCC)患者生存的相关因素,为非手术ESCC患者的治疗提供参考策略。 方法 前瞻性收集2009年10月-2014年11月收治的362例非手术治疗ESCC患者的临床资料。使用Kaplan-Meier法计算累积生存率、Log-rank检验筛选有统计学意义的变量、Cox回归分析生存影响因素。 结果 362例患者的1,3,5年生存率分别为64.3%,25.2%,16.2%,中位生存时间为17月。单因素分析结果显示,BMI、KPS评分、TNM分期、治疗方式与非手术ESCC患者预后有关(P<0.05); 多因素Cox回归分析结果显示,正常范围BMI(HR=0.74, 95%CI:0.56～0.98)、KSP评分<70分(HR=2.62, 95%CI:1.63～4.23)、TNM Ⅲ/Ⅳ期(HR=1.34,95%CI:1.00～1.81)、同期放化疗(HR=0.64, 95%CI:0.43～0.96)是非手术ESCC患者生存的影响因素。 结论 BMI、KPS评分、TNM分期及治疗方式是非手术ESCC患者预后的影响因素,同期放化疗能有效改善非手术ESCC患者的生存情况。     

60例Ⅲa期非小细胞肺癌术后放疗加化疗的疗效分析

目的探讨Ⅲa期非小细胞肺癌（NSCLC）患者术后放疗加化疗的临床意义。方法回顾性分析60例Ⅲa期NSCLC患者术后放化疗与单纯手术治疗的生存率及复发情况。其中术后放疗加化疗40例,单纯手术20例。结果术后放化疗组和单纯手术组5年的生存率分别为33%和9.3%,2组比较有显著性差异（P〈0.05）。结论对Ⅲa期非小细胞肺癌术后患者行放疗加化疗,可以提高生存率。     

92例老年胰腺癌的临床资料及预后分析

目的探讨影响老年胰腺癌患者生存时间的预后因素。方法对112例老年胰腺癌患者的临床参数、治疗方法及生存时间进行回顾性研究,并进行单因素及多因素预后分析。结果92例老年胰腺癌患者获访,1、2、3年生存率分别为20%、6%、4%,中位生存期为5个月。Kaplan-Meier生存率曲线分析：TNM分期Ⅰ期、Ⅱ期患者的生存率高于Ⅲ期、Ⅳ期的患者（P=0.001）,根治性手术患者高于姑息手术患者,姑息手术患者高于未手术患者（P=0.000）,放化疗可以提高生存率（P=0.001）。Cox多因素分析：TNM分期、手术方式及放化疗是长期生存的独立预后因素,性别、肿瘤部位、吸烟、饮酒、合并糖尿病与生存时间无关。结论TNM分期、手术方式及是否进行放化疗可能是影响老年胰腺癌患者长期生存的重要因素。     

临床ⅠB～ⅢA期可切除NSCLC术前和术后辅助化疗比较

辅助化疗是完全切除Ⅱ～Ⅲ期非小细胞肺癌的标准治疗方案.有研究显示术前化疗与单纯手术相比可显著提高生存率.来自中国抗癌协会肺癌专业委员会的多中心Ⅲ期临床试验(CSLC 0501-TAX623,NCT00321334)比较临床Ⅰ B～ⅢA期可切除非小细胞肺癌术前和术后辅助化疗对生存的影响.主要终点指标为3年无病生存率(disease-free survival,DFS).符合入组标准的临床ⅠB～ⅢA期非小细胞肺癌患者随机分入术前化疗组(3个周期化疗后3～6周接受手术)或术后化疗组(手术后3～6周接受3个周期化疗),化疗均采用DC方案(多西紫杉醇75 mg/m2,卡铂AUC 5,d1,每3周).     

Ⅲ期非小细胞肺癌的综合治疗

目的　总结Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效 ,分析影响其预后的因素。方法　采用手术为主的综合疗法 ,治疗 38例Ⅲ期非小细胞肺癌 ,其中Ⅲa期 2 3例 ,Ⅲb期 15例 ;切除全肺 12例、肺叶 2 6例 ;根治性切除 2 5例 ,姑息性切除 13例。术前化疗加术后放、化疗 12例 ,术后放、化疗 9例 ,术后化疗 11例 ,单一手术 6例。结果　Ⅲa及Ⅲb期肺癌患者三年生存率分别为 35 %和 2 0 % ,五年生存率分别为 2 2 %和 13 % ,单一手术病例三年生存率为 0。结论　手术为主的综合治疗能明显改善Ⅲ期非小细胞肺癌病人的远期疗效和生存质量。     

晚期上皮性卵巢癌的预后影响因l素

目的研究Ⅲ期、Ⅳ期上皮性卵巢癌(EOC)的预后影响因素。方法回顾分析了最近12年本院收治的265例Ⅲ期、71例Ⅳ例EOC资料。采用寿命表法计算生存率,Kaplan-Meier描绘生存曲线,log-rank检验生存率差异;Cox逐步回归法分析影响预后的因素。结果Ⅲ、Ⅳ期EOC总的5年生存率分别为21.97％、6.12％,残癌≤1cm者的生存率分别达到38.56％、14.12％。Cox逐步回归分析结果表示,残留灶＞1cm(P=00000)、肿瘤侵犯子宫肌层(P=0.0029)、有难治性腹水(P=0.0000)和透明细胞癌(P=0.0038)是影响Ⅲ期EOC总体生存率的危险因素;而黏液性癌和接受辅助静脉和腹腔化疗组预后好。另外残留灶大小、难治性腹水、新辅助化疗还与无疾病进展生存期(progression-freesurvival,PFS)有关。除残癌大小(P=00014)外,腹水(P=0.0043)还是Ⅳ期EOC的预后因素。结论残癌大小、难治性腹水、组织类型、辅助化疗是晚期EOC的主要预后影响因素,腹水还是Ⅳ期EOC的预后影响因素。     

老年晚期非小细胞肺癌预后的影响因素分析

目的:研究对老年晚期肺癌预后的影响因素.方法:回顾性分析2000年1月-2006年6月中山大学肿瘤防治中心内科接受一线化疗的年龄≥170岁的晚期肺癌(Ⅲb或Ⅳ期)患者共99例,总结其临床资料、实验室检查并随访其生存情况.结果:99例老年晚期非小细胞肺癌患者中位生存期:10.0月[95%置信区间:(6.7,13.3)月],1年生存率:41.2%,对临床特点、实验室检查、治疗模式等共15个可能预后因素进行单因素分析,显示:临床分期、体重下降、PS评分、肝转移、乳酸脱氢酶(LDH)、血红蛋白水平(Hgb)、伴随疾病与预后相关.多因素分析显示:PS评分＞1、LDH升高、血红蛋白＜110g/L、肝转移是老年晚期非小细胞肺癌的不良预后因素.结论:PS评分、LDH、血红蛋白水平和肝转移可能是老年晚期非小细胞肺癌患者的独立预后因素.     

194例非小细胞肺癌患者根治术后的生存和预后分析

目的:探讨非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)根治术后影响预后的因素。方法:收集我院2001年1月~2005年1月行根治性切除的NSCLC 194例病例资料及随访资料进行回顾性分析,单因素分析各临床特征(病理分期、肿瘤大小、病理类型、分化程度、肺叶切除方式、纵隔淋巴结清扫方式、化疗周期、放疗)与生存的关系,分层分析治疗方式对患者预后的影响,并用Cox模型进行多因素分析。结果:194例患者3年生存率为62.7%,中位生存期67.8个月。单因素分析显示病理分期、分化程度、肿瘤大小、肺切除方式、纵隔淋巴结清扫方式、辅助化疗是影响预后的因素(P<0.05)。多因素分析结果显示病理分期、肿瘤大小、分化程度、纵隔淋巴结清扫方式、辅助化疗是影响预后的独立因素。结论:系统性纵隔淋巴结清扫较选择性纵隔淋巴结清扫能够显著提高Ⅱ期、Ⅲ期患者3年生存率。辅助化疗能够延长患者术后生存期,化疗周期应至少行4周期。放射治疗未能显示出对根治性切除的NSCLC患者有生存优势。     

同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌临床分析

目的观察和评价同步放化疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效和毒副反应。方法Ⅲ期非小细胞肺癌患者40例,随机分为同步放化疗组和序贯放化疗组,同步放化疗组行三维适形常规分割放疗,总量60-68Gy/30-34次/6-7周;放疗开始后同步进行NP方案化疗,NVB 25mg/m2,d1、8;DDP25mg/m2,d1-3,21d为1个周期,放疗后再采用该方案化疗4个周期。序贯放化疗组的放疗方案、剂量及辅助化疗同同步放化疗组。结果同步放化疗组和序贯放化疗组有效率分别为75.0%和35.0%,1、3年总生存率分别为50.0%、40.0%和40.0%、12.5%,差异有统计学意义。结论 NP方案联合同步放疗治疗Ⅲ期非小细胞肺癌的疗效确切,毒副反应可耐受,值得进一步推广。     

扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤32例临床分析

目的探讨扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的临床特点并研究影响其预后的因素。方法通过回顾临床资料,研究我院32例扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤患者的临床特点及治疗效果,Ⅰ期和Ⅱ期患者23例（71.87%）主要接受放化疗联合治疗,Ⅲ期和Ⅳ期9例患者以化疗为主,化疗方案为标准RCHOP或者CHOP,临床跟踪随访,分析影响预后的相关因素。结果含有利妥昔单抗的化疗方案组完全缓解率（CR）高于CHOP组,Ⅰ期和Ⅱ期患者的5年生存率为81.23%,Ⅲ、Ⅳ期患者5年生存率为57.26%。预后分析显示：患者发病年龄、乳酸脱氢酶、分期和预后明显相关。结论扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤大部分处于早期阶段,预后较好。CHOP或RCHOP＋放疗的联合治疗可能是治疗早期扁桃体弥漫大B细胞淋巴瘤的标准方案,年龄、乳酸脱氢酶水平、临床分期是影响DLBCL预后的重要因素。