尼莫通治疗轻型闭合性颅脑损伤临床观察

随机选择66例轻型闭合性颅脑损伤患者,分为常规组和尼莫通组进行比较观察。结果显示:治疗后尼莫通组总有效率和1疗程内治愈病例构成比明显高于常规组(P<0.05,P<0.01)。表明尼莫通治疗轻型闭合性颅脑损伤疗效显著。     

尼膜同影响急性颅脑损伤患者血清NSE的临床观察

目的探讨神经元特异性烯醇化酶(NSE)在判断急性颅脑损伤患者脑损伤程度和预后方面的价值以及尼膜同在颅脑损伤治疗中的作用。方法将44例急性颅脑损伤患者分为常规治疗组和尼膜同组,另取13例作为正常对照。用双抗体夹心酶标免疫分析法分别测定患者入院即时、第3天及第7天血清NSE,结果进行统计学处理。结果所有患者入院即时血清NSE(38.75±8.89)ng/mL均较正常对照(10.57±3.20)ng/mL明显增高(P<0.001),且与GCS评分呈负相关(r=-0.678,P<0.01);不同类型颅脑损伤患者之间血清NSE存在组间总变异(F=15.185,P<0.01);伤后第7天,尼膜同组血清NSE(21.70±7.03)ng/mL明显低于常规治疗组(27.10±7.73)ng/mL,差异有显著性(P<0.05)。结论血清NSE水平与颅脑损伤的程度有关,动态监测血清NSE有助于观察脑外伤患者病情变化、估计预后;尼膜同可能有助于降低血清NSE,促进颅脑损伤的恢复。     

双侧平衡去骨瓣减压在重型闭合性颅脑损伤治疗中的 应用价值分析

目的 研究双侧平衡去骨瓣减压术治疗重型闭合性颅脑损伤的应用疗效.方法 回顾性分析本院近年诊治重型闭合性颅脑损伤患者52例,对照组26例行行单侧标准外伤大骨瓣减压术,研究组26例行双侧平衡去骨瓣减压术,比较两组的降压效果、生存质量及并发症情况.结果 研究组治疗后第1天和第3天颅内压分别为(22.5±4.2)mmHg、(20.8±4.1)mmHg,明显低于同期对照组(30.5±5.3)mmHg、(28.6±4.9)mmHg(P<0.05);术后生存质量上,研究组良好率42.3%均明显高于对照组15.4%;研究组并发症发生率11.5%明显低于对照组并发症发生率38.5%(P<0.05).结论 双侧平衡去骨瓣减压治疗重型闭合性颅脑损伤,能够有效快速降低颅内压,提高患者术后生存质量,降低死亡率和术后并发症率.     

轻型闭合性颅脑损伤合并颅骨骨折的诊治

颅骨骨折在闭合性颅脑损伤中约占 1 5 %～ 2 0 % ,占重型颅脑损伤的 70 %左右( 1) ,但轻型闭合性颅脑损伤合并颅骨骨折并不多见。我院 2 0 0 2～ 2 0 0 3年收治 63例伴有颅骨骨折的轻型闭合性颅脑损伤患者。现分析如下。1 临床资料病例　均选择格拉斯哥昏迷 (GCS)记分 1 3～ 1     

基于应激系统理论的护理模式对闭合性颅脑损伤轻型患者心理应激和生活质量的影响

目的:探讨基于应激系统理论的护理模式对闭合性颅脑损伤轻型患者心理应激和生活质量的影响。方法:按照护理方式不同将116例闭合性颅脑损伤轻型患者分为对照组和观察组，每组各58例。对照组实施常规护理模式，观察组实施基于应激理论的护理模式。两组均干预1个月，比较两组干预前后心理弹性水平、创伤后应激障碍、应对方式及生活质量。结果:干预后，观察组CD-RISC量表总分和各维度评分、MCMQ量表中面对维度评分、QOLIBRI量表中思考能力、自我评价、自主性与日常生活及人际关系维度评分均高于对照组(P<0.05),PCL-C量表评分、回避和屈服维度评分、情感及身体机能受限维度评分低于对照组(P<0.05)。结论:基于应激系统理论的护理模式可改善闭合性颅脑损伤轻型患者心理应激水平，提高生活质量。     

精神分裂症患者遗传因素与脑电地形图的相关性研究

目的探讨精神分裂症患者的遗传因素与脑电地形图 (BEAM )异常率的关系。方法对 10 6例遗传组和 3 2 8例非遗传组精神分裂症的BEAM异常率进行分析。结果精神分裂症遗传组的BEAM异常率 ( 3 2 .0 8% )明显高于非遗传组 ( 18.5 9% ) (P <0 .0 5 ) ,高发家系性病人的BEAM异常率 ( 5 9.2 6% )更高 ;先证者与家族患病者的血缘关系越近 ,BEAM异常率越高 ;病程越长 ,BEAM异常率也越高。BEAM改变以轻—中度异常为主 ,表现为额、颞区θ、δ频域功率增高 ,α频域功率的减弱或增高及 β频域功率的普遍减弱。 结论遗传因素与精神分裂症的BEAM异常率有关 ,异常率的高低与先证者血缘关系远近关系密切 ,BEAM的改变可为精神分裂症的异质性研究及器质性解释提供某些神经电生理的依据。     

尼膜同治疗急性脑梗死67例临床分析

目的:评价尼膜同注射液治疗急性脑梗死的疗效。方法:67例急性脑梗死患者随机分为对照组33例,入院后给予抗凝药物常规治疗。治疗组33例,在常规治疗的基础上加用尼膜地平2.5～5ml/h持续静脉微泵注入,两组疗程均为14d。观察两组治疗前、后神经功能缺损评分及临床疗效。结果:治疗组治疗后神经功能缺损评分减少显著高于对照组(P<0.05),总有效率亦显著高于对照组(P<0.01)。结论:尼膜同能改善急性脑梗死缺血半暗带供血减轻脑梗死患者神经功能缺损,提高其疗效。     

参麦注射液治疗颅脑损伤致脑心综合征疗效观察

目的 :观察参麦注射液治疗颅脑损伤致脑心综合征的疗效。方法 :将 83例病例随机分成参麦组 42例 ,对照组 41例 ,对照组接受常规治疗 ,参麦组在常规治疗的基础上加用参麦注射液 5 0 ml静滴 ,1日 1次 ,连用 2周。结果 :参麦组恢复正常心电图 92 .9%、GCS评分轻型占 64.3% ,均显著高于对照组 ( P<0 .0 1 ) ,GCS评分重型和死亡率均为 4.8%明显少于对照组 ( P<0 .0 5 )。结论 :参麦注射液治疗颅脑损伤致脑心综合征能标本兼治 ,提高疗效 ,改善预后     

高压氧联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤的临床疗效

目的 通过观察高压氧联合奥利达(脑蛋白水解物注射液)治疗重型闭合性颅脑损伤的临床疗效,探讨高压氧联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤的临床价值.方法 68例患者中36例为高压氧联合奥利达治疗组(HBO组),行高压氧联合奥利达和其他常规治疗;32例为对照组,单纯常规治疗.结果 1～10 d HBO组清醒率(80.6%)显著高于对照组(43.8%)(P<0.01),11～20 d对照组清醒率(31.3%)显著高于HBO组(11.1%)(P<0.01).HBO组全部清醒,对照组15.6%未清醒,差异显著(P<0.01).HBO组总显效率、总有效率显著高于对照组(P<0.01).结论 高压氧联合奥利达治疗重型闭合性颅脑损伤,可明显缩短患者意识恢复时间,有明显的促进苏醒作用,且能够提高总有效率,降低致残率.     

重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血60例术后治疗临床观察

目的:探讨重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血(SAH)开颅术后有效治疗方法。方法:收集重型颅脑损伤合并SAH开颅术后60例,予以抗炎、止血、降颅压、神经保护及补液等常规治疗的基础上,30例采用尼莫同40mg微泵,后改为口服尼莫同片,30例采用持续腰大池引流进行治疗,对比疗效。结果:术后15d两组GCS评分分别明显高于术后第1d、5d,而两组间评分无显著性差异;术后1个月腰大池引流组出现并发症发生率明显低于尼莫同组;腰大池引流组术后6个月GOS预后评定情况明显优越于尼莫同组。结论:重型颅脑损伤合并蛛网膜下腔出血(SAH)开颅术后持续腰大池引流治疗可收到较好疗效。     

佩尔地平治疗妊高征的临床研究

目的 :探讨佩尔地平对妊高征患者的血流动力学及血清、细胞浆 Ca2 +、Mg2 +离子浓度的影响。方法 :将妊高征患者分为 3组 :A组 (硫酸镁治疗组 ) 3 0例 ;B组 (佩尔地平治疗组 ) 3 0例 ;C组 (佩尔地平 +小剂量硫酸镁治疗组 ) 3 2例。分别于治疗前后检测血压 ,血清 Ca2 + 、Mg2 + 离子浓度 ;细胞浆 Ca2 + 、Mg2 + 离子浓度和尿蛋白的变化等。结果 :1血压变化 :各组治疗前后收缩压、舒张压均有下降 ,但 B组、C组下降尤为明显 ,与 A组比较差异显著 ( P<0 .0 5)。2血清 Ca2 +、Mg2 +离子浓度的变化 :各组治疗后血清 Ca2 +、Mg2 +浓度均有升高 ,治疗前后比较差异显著 ( P<0 .0 5) ;而组间比较无显著性差异 ,( P>0 .0 5)。 3红细胞浆中 Ca2 + 、Mg2 + 浓度的变化 :各组治疗后细胞内 Ca2 + 浓度均有降低 ,而 Mg2 + 浓度均有升高 ,治疗前后比较差异显著 ( P<0 .0 5) ;而组间比较无显著性差异 ( P>0 .0 5)。 4各组尿蛋白下降率比较 :各组治疗后尿蛋白均有下降 ,其下降率分别为 A组 53 % ,B组 70 % ,C组 84%。各组治疗前后比较差异显著 ( P<0 .0 5) ;而 C组较 A组、B组下降率更为明显 ,有高度显著性差异 ( P<0 .0 1 )。结论 :佩尔地平可扩张小动脉 ,降低血压 ,对妊高征患者的治疗作用可靠、安全 ,尤以佩尔地平 1 0 m     

含可乐必妥化疗方案治疗难治性肺结核38例临床研究

目的 :观察和评价含可乐必妥化疗方案治疗难治性肺结核的疗效及安全性。方法 :将符合选择条件的 72例难治性肺结核患者随机分为治疗组 ( 38例 )和对照组 ( 34例 ) ,分别用含可乐必妥化疗方案与不含可乐必妥化疗方案进行治疗 ,对两组疗效进行对照分析。结果 :满疗程时治疗组、对照组分别有 35例、30例 ,治疗组痰菌阴转率 85 .7% ,病灶吸收好转率 91 .4% ,空洞闭合好转率 77.1 % ,均明显高于对照组相应指标 5 3.3% ( P<0 .0 0 5 ) ,66.7% ( P<0 .0 5 ) ,5 3.4% ( P<0 .0 5 ) ,未见明显毒、副作用。结论 :含可乐必妥的化疗方案治疗难治性肺结核病安全、疗效好、副作用少 ,组合方案合理 ,值得临床推广应用     

低分子量肝素治疗急性期脑梗死临床研究

目的 :观察低分子量肝素 (L MWH)对急性期脑梗死的疗效。方法 :对入选者均用曲克芦丁 (维脑路通 )作为基础治疗 ,随机分组 ,治疗组 70例加用 LMWH治疗 ,并与不用L MWH治疗者 6 8例作对照观察。结果 :LMWH组与对照组的显效率分别为 6 5 .7%与 45 .5 %,总有效率分别为 87.1 %与 6 6 .1 %,两组相比有显著性差异 (P<0 .0 5 ) ,功能恢复L MWH组明显优于对照组 (P<0 .0 5 )。治疗前、后做 CT或 MRI检查 ,LMWH组 47例显示治疗后脑梗死灶体积显明缩小 (P<0 .0 1 ) ;治疗中未出现自发性出血。结论 :L MWH对急性期脑梗死有肯定疗效 ,且方法简便、易行、安全。     

200例腹部闭合性损伤不同治疗方法疗效对比分析

目的:比较保守治疗和手术治疗腹部闭合性损伤的疗效,探讨腹部闭合性损伤的急诊救治方法。方法:腹部闭合性损伤患者200例分为两组,对照组40例行保守治疗,观察组160例行手术治疗,比较两组治疗效果和生活质量。结果:对照组、观察组痊愈率与病死率分别为95.0%、5.0%,96.9%、3.1%,两组无明显差异(P>0.05)。治疗后,观察组生活质量总分、身体健康、心理健康、情感功能、社会功能得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹部闭合性损伤病情变化快,致残率和死亡率高,必须强调急诊,选择恰当治疗方法,而手术治疗能在保证痊愈率的基础上,提高患者生活质量。     

川芎嗪治疗小儿肺炎及并发心力衰竭80例疗效分析

用川芎嗪治疗肺炎及并发心衰患儿 80例 ,并与对照组 38例相比较 ,结果 :肺炎治疗组在症状、体征消失天数及胸部 X线片转阴率与对照组相比有显著差异 ( P<0 .0 5 ) ,心衰治疗组在症状、体征消失时间方面也明显优于对照组 ( P<0 .0 5或 P<0 .0 1 )。提示 :川芎嗪对治疗小儿肺炎及并发心衰疗效明显     

左旋卡尼汀、镁-极化液配伍治疗缺血性心脏病心力衰竭45例临床观察

目的 :评估左旋卡尼汀 ( L- CN)与镁 -极化液 ( Mg- GIK)配伍治疗缺血性心脏病( IHD)心力衰竭疗效和安全性。方法 :选择 IHD心力衰竭患者 90例 ,心功能 ( NYHA分级 ) ～ 级 ,随机分成两组 ,对照组给予硝酸酯类、利尿剂、洋地黄、β-受体阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、Mg- GIK等常规治疗 ;治疗组在常规治疗的基础上 ,每次给予 L- CN2 .0 g加入 Mg- GIK液中静滴 ,2～ 3h滴入 ,每天 1次 ,1 0 d为 1个疗程。结果 :治疗后心功能改善总有效率 :对照组为 66.7% ,治疗组为 91 .1 % ,两组相比有显著性差异 ( P<0 .0 1 )。心电图心肌缺血 ST- T改善总有效率 :对照组为 5 3.3% ,治疗组为 77.8% ,两组相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 )。随访观察 3个月 ,对照组再入院率为 31 .1 % ,而治疗组仅为 8.9% ,两组相比有显著性差异 ( P<0 .0 5 ) ,两组病死率无明显差异 ( P>0 .0 5 )。两组均无药物不良反应。结论 :L-CN与 Mg- GIK配伍能有效改善 IHD心力衰竭患者心功能和心肌缺血 ,减少再入院率 ,且使用安全     

颅脑损伤后血浆超氧化物歧化酶的改变

报告30例颅脑损伤病人伤后血浆超氧化物歧化酶(SOD)活力变化。结果表明:伤后血浆SOD活力为538.3±161.3u/g·Hb,显著高于对照组(P<0.001);中、重型颅脑损伤患者伤后血浆SOD 活力亦明显高于轻型患者(P<0.01和P<0.05);死亡组血浆SOD 活力为686.7±119.1u/g·Hb,显著高于生存组(P<0.01)。讨论了伤后血浆SOD 活力升高的可能原因,认为SOD 活力的检测对评估颅脑损伤的程度和预后有一定的参考价值。     

克拉霉素治疗老年肺部感染52例疗效观察

目的 :评价克拉霉素治疗老年肺部感染的疗效和安全性。方法 :对 5 2例老年肺部感染患者 ,口服克拉霉素 0 .2 5 g,每日 2次 ,疗程 1 0～ 1 4d。并与对照组 5 5例哌拉西林4.0 g每日 2次静脉滴注 ,疗程 1 0～ 1 4d作对照观察。结果 :治疗组痊愈率为 5 9.6 %,有效率为 86 .5 %,均高于对照组 (痊愈率 41 .3 %、有效率 70 .9%) ,两组比较有显著性差异 (P<0 .0 5 )。细菌清除率治疗组为 88.9%,对照组为 6 4 .5 %,两组比较也有显著性差异 (P<0 .0 5 )。两组不良反应发生率分别为 9.6 %及 5 .5 %,无显著性差异 (P>0 .0 5 )。结论 :克拉霉素治疗老年院外获得性肺部感染是有效安全的。     

养血清脑颗粒对108例颅脑损伤治疗作用临床观察

目的 观察养血清脑颗粒在闭合性颅脑损伤中的治疗作用.方法 将 2004年1月～2006年 3月收治的108例闭合性颅脑损伤患者随机分成2组.治疗组(54例)在常规西医治疗基础上加用养血清脑颗粒治疗;对照组(54例)则采用单纯西医治疗.观察养血清脑颗粒对头痛、偏瘫等症状的治疗作用.结果 治疗组有效率为98.1%,明显优于对照组55.5%(P＜0.05).结论 养血清脑颗粒治疗颅脑损伤,能提高治愈率,提高生存质量.     

补肾益脑通络方治疗急性脑梗死126例

目的 :观察补肾益脑通络方治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 :将 2 4 6例急性脑梗死病人随机分为治疗组 12 6例和对照组 12 0例 ,治疗组在西药常规治疗的基础上服用补肾益脑通络胶囊 ,对照组采用西药常规治疗。所有病人治疗前后均进行神经功能缺损程度评分 ,并做血液流变学、血脂检查。结果 :治疗组总有效率 94 % ,愈显率76 % ;对照组总有效率 70 % ,愈显率 4 0 % ,两组疗效比较 ,差异有显著性 (P<0 .0 1)。两组病人神经功能缺损程度评分和血液流变学、血脂各项指标治疗前后的改善 ,治疗组较对照组尤为明显 ,差异有显著性 (P<0 .0 5或 P<0 .0 1)。结论 :补肾益脑通络胶囊治疗急性脑梗死临床疗效确切 ,与西药配合应用明显优于单纯西药治疗