小剂量奥氮平治疗慢性失眠30例疗效和安全性分析

目的探讨奥氮平治疗慢性失眠的疗效。方法应用奥氮平与阿酱唑仑各30例对照治疗慢性失眠共8周，治疗前后采用匹兹堡睡眠质量指数（PSQI）评定疗效，在治疗中应用副反应量表（TESS）评定药物不良反应。结果奥氮平和阿普唑仑治疗慢性失眠均有显著疗效，两组间从第2周末开始有显著性差异（P〈0．01）。奥氮平组不良反应与阿普唑仑组无显著性差异（P〉0．05）。结论奥氮平治疗慢性失眠的疗效确切，不良反应轻微，安全性好。     

帕罗西汀和马普替林治疗脑卒中后抑郁临床对照研究

目的 比较帕罗西汀和马普替林治疗脑卒中后抑郁的疗效和安全性。方法将41例脑卒中后抑郁患者随机分两组。分别用帕罗西汀和马普替林治疗6周，采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、抑郁自评量表（SDS）和副反应量表（TESS）分别评定疗效和不良反应。结果两组治疗后1—2周起HAMDT和SDS评分均较治疗前下降（P均〈0．05）；其中治疗后1—2周，帕罗西汀组评分下降较马普替林组更明显，两组比较差异有显著性（P〈0．05），但2-6周，差异均无统计学意义（P均〉0．05）；帕罗西汀组不良反应较马普替林组少而轻。结论帕罗西汀治疗脑卒中后抑郁疗效与马普替林相当，但起效快，安全性高，不良反应轻微。     

文拉法新和阿米替林治疗老年抑郁症的临床对照研究

目的评价文拉法新和阿米替林治疗老年抑郁症的疗效和安全性。方法对符合CCMD-Ⅲ抑郁发作诊断标准的40例病人，分别服用文拉法新和阿米替林（两组各20例）进行对照研究，采用HAMD、TESS量表评价疗效和副反应。结果两组间在治疗前、治疗2、4、6W末评分无显著性差异，但治疗前后HAMD评分对比两组均有非常显著性差异（P〈0．01）。TESS量表各因子分比较，文拉法新组明显低于阿米替林组。结论文拉法新和阿米替林治疗老年抑郁症的疗效相当，文拉法新的安全性明显优于阿米替林。特别提出关注老年人隐匿性抑郁的问题。     

西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症疗效与安全性的Meta分析

目的运用Meta分析的方法评估西酞普兰与阿米替林治疗老抑郁症的疗效与安全性。方法应用计算机检索关于西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症随机对照研究的文献，共有9个符合标准的随机对照研究纳入Meta分析。结果关于疗效的9个研究均属同质，合并效应量加权均数差值（WMD）为-0．48，95％可信区间为（-1．00，0．05），2组间差异无统计学意义（P〉0.05）；关于安全性的7个研究存在异质性，合并效应量WMD为-4.81，95％可信区间为（-6．02，-3．60），2组间差异有显著统计学意义（P〈0．01）。结论西酞普兰与阿米替林治疗老年抑郁症疗效相当，阿米替林不良反应大于西酞普兰，西酞普兰具有较好的耐受性和安全性，应作为老年抑郁症的首选药物。     

泰必利结合心理干预治疗儿童多发性抽动症

目的 探讨泰必利治疗儿童多发性抽动症的临床疗效。方法 采用泰必利和心理干预治疗30例（治疗组）多发性抽动症，并与28例采用氟哌啶醇治疗者（对照组）做对照观察。观察5周时，采用公开病症计分法评定效率。结果 治疗组显效率为55．7％．对照组为75．0％，两组疗效接近（P〉0．05）；而治疗组药物的毒副反应率明显低于对照组（P〈0．01）。结论 泰必利结合心理干预治疗儿童多发性抽动症安全有效。     

阿立哌唑与舒必利治疗老年精神分裂症临床对照观察

目的 探讨阿立哌唑治疗老年精神分裂症的疗效与安全性。方法 将80例老年精神分裂症患者随机分为研究组（阿立哌唑治疗）和对照组（舒必利治疗），每组40例，观察8周。用阳性和阴性综合征量表（PANSS）和不良反应量表（TESS）分别评定临床疗效和不良反应。结果 在治疗8周末，2组临床疗效无显著性差异；2组在治疗2周后PANSS评分均较治疗前显著下降（P〈0．05或P〈0．01），同期比较，2组间无显著性差异；研究组TESS评分明显低于对照组（P〈0．01）。结论 阿立哌唑治疗老年精神分裂症疗效较好，与舒必利相当，但不良反应少而轻微，临床使用安全，有利于提高治疗依从性。     

喜普妙与赛乐特治疗强迫症的对照研究

目的比较喜普妙与赛乐特对强迫症的临床疗效及不良反应。方法将40例符合CCMD-3强迫症的患者随机分为两组，分别应用喜普妙与赛乐特治疗，疗程12周，采用Yale-Brown强迫症量表（Y-BOCS），临床疗效总评量表的病情严重程度（CGI-SI）和不良反应量表（TESS）评定疗效和不良反应。结果喜普妙组与赛乐特组临床疗效相似（P〉0．05），且起效时间相近，两组治疗前后Y-BOCS总分和CGI-SI评分比较差异有显著性（P〈0．05），喜普妙组与赛乐特组副反应发生率差异无显著性（P〉0．05）。结论喜普妙与赛乐特对强迫症均有较好的治疗效果，起效快，不良反应少，耐受性好。     

氟西汀伍用红景天治疗高原老年抑郁症的临床研究

目的 观察氟西汀伍用红景天治疗高原老年抑郁症的疗效和不良反应。方法 对高原地区（海拔2260米）符合CCMD-3抑郁发作诊断标准的患者随机分为三组，分别给予阿米替林、氟西汀、氟西汀＋红景天，治疗6-8w，用汉米顿抑郁量表（HAMD），不良反应量表（TESS）进行评分。结果 阿米替林、氟西汀、氟西汀＋红景天三组显效率差异无显著性。氟西汀、氟西汀＋红景天组显效快，4w内的HAMD减分值高于阿米替林组。氟西汀＋红景天组不良反应较阿米替林、氟西汀组少（P〈0．01）。结论 红景天能提高高原老年抑郁症患者对抗抑郁剂治疗的耐受性，氟西汀＋红景天是一组疗效较好而不良反应较少的治疗高原老年抑郁症的药物。     

帕罗西汀治疗伴躯体症状抑郁症的临床观察

目的比较帕罗西汀和阿米替林治疗伴躯体症状抑郁症的疗效和不良反应。方法将68例伴躯体症状的抑郁症病人随机分为帕罗西汀组和阿米替林组治疗，分别用药6周，用汉密尔顿抑郁量表（HAMD，17项）评定疗效，用副反应量表（TESS）评定不良反应。结果帕罗西汀组和阿米替林组的疗效相仿，但帕罗西汀组不良反应少，且依从性好。结论帕罗西汀是一种安全有效的抗抑郁剂，对治疗伴躯体症状的抑郁症疗效好。     

降脂治疗空腹血糖受损的高血脂症患者

目的观察血脂康治疗空腹血糖受损（IFC）患者合并血脂异常的，I盏床疗效。方法88例IFG患者合并血脂异常者，高胆固醇血症23例，混合型高脂血症65例。给予血脂康1．2g／d治疗8周，观察调脂治疗后患者血脂、血糖的变化。结果调脂治疗8周后与治疗前比较，TC水平显著性降低（P〈0．（）1），FPG水平治疗前后比较差异有显著性（P〈0．05），FPG水平治疗前后比差异有显著性（P〈0．05），2HPG和HbALC水平治疗前后比较差异无显著性（P〈0．05）。结论血脂康对TC的疗效明显优于TG，差异有显著性（P〉0．05）。结论血脂康对TC的疗效明显优于TG，差异有显著性（P〈0．01）。有降低空腹血糖的作用（P〈0．05），但对餐后2小时血糖无明显作用（P〉0．05）。     

丁螺环酮联合米氮平治疗老年期抑郁症的对照研究

目的观察丁螺环酮联合米氮平治疗老年期抑郁症的疗效和安全性。方法57例老年抑郁症患者分为2组,丁螺环酮联合米氮平治疗30例,为研究组,单用米氮平27例,为对照组。采用汉密尔顿抑郁量表（HAMD）、汉密尔顿焦虑量表（HAMA）和不良反应量表（TESS）分别观察疗效和不良反应,连续观察6周。结果 在治疗第1周,2组HAMD和HAMA评分均下降,但2组间有显著性差异（P〈0．01）。第2周末开始2组间HAMD和HAMA评分差异无显著性。第6周末2组显效率分别为83．3％和81．5％,差异无统计学意义（P〉0．05）。2组间TESS评分每周差异亦无统计学意义（P〉0．05）。结论 丁螺环酮联合米氮平治疗老年期抑郁症起效更快,病人的满意度和依从性更好。     

文拉法辛联合喹硫平治疗焦虑障碍疗效观察

目的探讨文拉法辛联合喹硫平治疗焦虑障碍的安全性和疗效。方法将符合入组标准的焦虑障碍患者60例,随机分配到文拉法辛合用喹硫平组（研究组）和单用文拉法辛组（对照组）。于治疗前及治疗1周、2周、4周、6周末分别用汉密尔顿焦虑量表（HAMA,14项）及副反应量表（TESS）评定治疗效果。结果两组在治疗后2周、4周、6周末时HAMA总分及减分率的差异均有统计学意义（P〈0．05）,两组间治愈率、有效率的差异也有统计学意义（P〈0．05）,药物不良反应两组间无明显差异（P〉0．05）。结论文拉法辛联合喹硫平治疗焦虑障碍疗效要明显优于单用文拉法辛,不良反应无明显增多。     

稳心颗粒与胺碘酮联用治疗老年冠心病室性心律失常的临床研究

目的观察稳心颗粒与胺碘酮联用治疗老年冠心病室性心律失常的疗效。方法将89例冠心病随机分为稳心颗粒加胺碘酮组（A组）34例、胺碘酮组（B组）29例、稳心颗粒组（C组）26例，观察治疗前后临床症状和心律失常改善情况及不良反应。结果治疗前后动态心电图观察对比：A组总有效率为91．18％（31例），B组总有效率为68．96％（20例），C组总有效率为69．23％（18例）。A组与B组比较P〈0．05差异有显著性，与C组比较亦有显著性差异（P〈0．05），B组与C组比较P〉0．05，无显著性差异；治疗后临床症状改善情况：A组与B组比较、与C组比较均P〈0．05，差异有显著性；B组与C组比较则无显著性差异（P〉0．05）。结论稳心颗粒与胺碘酮联用治疗治疗老年冠心病室性心律失常明显优于各自单用疗效，且不良反应少。     

喹硫平与奋乃静治疗老年脑血管病伴发精神障碍的对照研究

目的比较喹硫平与奋乃静治疗≥75岁老年人脑血管病伴发精神障碍的疗效及安全性。方法将60例高龄脑血管病伴发精神障碍患者随机分为2组,喹硫平组30例,奋乃静组30例,分别给予2药治疗6周。采用阳性和阴性症状量表（PANSS）、临床疗效总评量表（CGI）评定临床疗效,副反应量表（TESS）及有关实验室检查评定不良反应。t检验、秩和检验、x^2检验对数据进行统计分析。结果治疗6周后2药的疗效近似（P〉0．05）。在治疗第1周末喹硫平组PANSS总分的减分率显著高于奋乃静组（P〉0．05）。奋乃静组肌张力增高、静坐不能发生率显著高于喹硫平组（P〈0．01或P〈0．05）。结论喹硫平治疗〉175岁老年人脑血管病伴发精神障碍疗效肯定、起效快、不良反应较奋乃静轻微,更适用于老年患者。     

善宁联用信法丁治疗肝硬化门脉高压性胃病急性出血临床观察

目的 观察善宁联用信法丁治疗肝硬化门脉高压性胃病（PHG）急性上消化道出血的临床疗效。方法选择52例经胃镜证实为PHG上消化道出血的肝硬化病人，随机分为两组，分别给予善宁（善宁组）和善宁联用信法丁（联合用药组）治疗，同时采用抗休克、朴液、输血、输白蛋白等支持疗法。通过鼻胃管抽吸胃内容物，观察出血情况，同时记录病人的生命体征、止血时间、止血效果、影响止血因素、药物副作用，进行对照研究。结果两组完全止血率在6、24、48、72h差异无显著性（P〉0．05），在12h差异有显著性（P〈0．05），在18h差异有非常显著性（P〈0．01），以联合用药组为高。影响止血因素有：Child-Pugh越差，止血时间越长（P〈0.05，P〈0．01），出血量属重型病人止血时间延长（P〈0．05），但两组治疗对比均无显著性（P〉0．05），PHG属重型的，止血时间延长（P〈0．05），两组治疗对比有显著性（P〈0．05），以联合用药组为短。两组病人用药后均无严重不良反应发生。结论善宁是控制肝硬化PHG上消化道出血安全、有效的药物，与信法丁联用则控制出血更快、效果更佳，尤其对重型PHG上消化道出血的控制疗效明显。     

贝伐单抗治疗转移性结直肠癌20例近期疗效观察

将病理学证实的60例转移性结直肠癌患者随机分为两组,观察组20例予贝伐单抗（Avastin）联合伊立替康（CPT-11）、醛氢叶酸（LV）和5-氟尿嘧啶（5-Fu）,对照组40例予CPT-11联合LV和5-Fu治疗,至少化疗2个周期。观察近期疗效、不良反应和血清肿瘤标志物变化。结果观察组和对照组有效率分别为45％和35％（P〉0．05）;疾病控制率分别为80％和50％（P〈0．05）;肿瘤标志物治疗后均明显降低（P〈0．01）;两组不良反应多为Ⅰ～Ⅱ度,发生率无统计学差异（P〉0．05）。认为贝伐单抗联合伊立替康治疗转移性结直肠癌效果好,不良反应轻,值得临床借鉴。     

苯磺酸氨氯地平治疗轻中度原发性高血压临床疗效观察

目的研究苯磺酸氨氯地平治疗轻中度高血压病的疗效。方法选择轻中度高血压病例102例，分成治疗组和对照组各51例。治疗组口服苯磺酸氨氯地平5mg，每日1次；对照组口服硝苯地平缓释片10mg，每日2次。用药2周后血压未降至140／90mmHg以下或下降幅度〈10mmHg的患者，治疗组给予氨氯地平10mg，每天1次，对照组给予硝苯地平缓释片20mg，每天2次。观察8周。结果治疗组与对照组治疗前后降压均有显著差异（P〈0．01），而组间比较无显著差异（P〉0．05）。心率的变化治疗组治疗前后无明显差异（P〉O．05），对照组治疗前后比较有明显差异（P〈0．05），而组间比较有明显差异（P〈0．01）。治疗组总有效率为86．3％，对照组为78．4％（P〈0．01）。治疗组收缩压谷峰比率为69．4％，舒张压谷峰比率为69．2％，对照组为50．6％及40．2％（P〈0．05）；治疗组不良反应事件发生率为9．8％，对照组为31．4％（P〈0．05）。结论苯磺酸氨氯地平降压疗效显著，效果平稳，不良反应少，是一种可选择的安全、有效的抗高血压药物。     

恶性肿瘤化疗与联合放化疗动态心电图对比分析

目的了解化疗及放化疗期间恶性肿瘤患者出现心慌、心悸等症状时心电图的改变。方法对尚未治疗组（A组）、化疗组（B组）及放化疗组（C组）恶性肿瘤患者在治疗期间出现心慌、心悸等症状时作24h动态心电图（DCG）,对其心率、期前收缩、异位心动过速及ST—T改变等进行对比分析。结果24h最高心率、最低心率、平均心率及24h总心率,B、c组与A组比较具有非常显著性差异（P〈0．01及O．001）。B与C组间平均心率、24h总心率有显著性差异（P〈0．05）,但最高心率、最低心率无显著性差异（P〉0．05）。〉100次／24h房性及室性期前收缩,A与B组间具有显著性差异（P〈0．05）,A与C组间具有非常显著性差异（P〈0．01）。B与C组间房性期前收缩具有显著性差异（P〈0．05）,但室性期前收缩无显著性差异（P〉0．05）。A与B及A与C组间短阵性房性心动过速具有非常显著性差异（P〈0．01）,但B与C组间无显著性差异（P〉0．05）。室性心动过速三组间无显著性差异（P〉0．05）。A与C组间ST—T改变具有非常显著性差异（P〈0．01）,但A与B及B与C间无显著性差异（P〉0．05）。结论化疗、放疗对心脏具有一定毒性作用,联合放化疗可加重二者的毒性作用。动态心电图可作为在化疗、放化疗时,对有症状性肿瘤患者的心脏毒性作用最简捷的监测方法,有利于临床医生及时调整方案。     

甲硝唑与呋喃西林根管冲洗液临床疗效观察

目的探讨甲硝唑在根管治疗中的临床疗效。方法将141颗需作根管治疗患牙随机分为2组,Ⅰ组用0．5％甲硝唑作根管冲洗液,Ⅱ组用0．02％呋喃西林作根管冲洗液,比较两组对根尖周炎的疗效,将结果进行统计学分析。结果Ⅰ组与Ⅱ组的治疗疗程有显著性差异（P〈0．01）;根管封药2次以内疼痛、红肿好转现象两组无显著性差异（P〉0．05）,但叩痛、臭味、瘘管好转有显著性差异（P〈0．01）;Ⅰ组与Ⅱ组的总有效率接近（P〉0．05）。结论甲硝唑能减少疗程,有较好的疗效。     

弱交变磁场联合温针灸治疗老年颈性眩晕的近期疗效

目的观察弱交变磁场联合温针灸治疗老年颈性眩晕的近期疗效。方法96例老年颈性眩晕患者按就诊顺序随机分为3组，每组32例。对照I组接受弱交变磁场治疗，对照Ⅱ组接受温针灸治疗，治疗组采用弱交变磁场联合温针灸治疗，2疗程后评定疗效。结果3组老年颈性眩晕患者治疗前症状与功能评估分值比较，差异无统计学意义（P〉0．05）；各组治疗前后比较，差异均有显著性（P〈0．01）；治疗后组间比较，对照I组与对照Ⅱ组差异无显著性（P〉0．05），对照I组与治疗组及对照Ⅱ组与治疗组间差异均有显著性（P〈0．01）。结论弱交变磁场联合温针灸治疗老年颈性眩晕疗效显著，简单易行，老年患者易于接受，值得临床推广应用。