结肠镜联合腹腔镜诊治直肠癌合并结直肠息肉的探讨(附25例报告)

目的探讨直肠癌合并结直肠息肉的发生情况及腹腔镜结肠镜对直肠癌合并结直肠息肉的处理方法。方法回顾分析2003年1月～2006年12月该院25例直肠癌合并结直肠息肉行腹腔镜结肠镜处理患者的临床资料。结果直肠癌患者结肠镜检查结直肠息肉的检出率为24.10%,显著高于同期结肠镜检查结直肠息肉检出率的12.19%(P<0.01)。直肠癌行腹腔镜直肠癌根治术。腹腔镜直肠癌根治术术前、术中行结肠镜息肉摘除16例;术前结肠镜下注射亚甲蓝标记或术中结肠镜引导,腹腔镜行直肠癌根治术的同时行含息肉的结肠部分切除5例;直肠癌合并升结肠息肉恶变行腹腔镜直肠癌根治术同时行右半结肠切除1例;息肉靠近直肠癌一并行直肠癌根治性切除3例。结直肠息肉切除率100%,未出现并发症。25例术后随访0.5年～4.0年,2例死于肿瘤转移,23例存活,无肿瘤或息肉复发。结论直肠癌患者合并结直肠息肉的发生率较高。腹腔镜直肠癌根治性切除术术前或术中有必要行结肠镜检查,同时根据息肉情况选择结肠镜息肉切除或腹腔镜下息肉切除。     

结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗直肠息肉的临床研究

目的评价结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗直肠息肉的临床疗效。方法选取我院2017年3月～2018年3月收治的直肠息肉患者78例,按照简单随机数字原则分为对照组38例和观察组40例。对照组予腹腔镜下结直肠息肉切除术用,观察组采用结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗,对比两组不同手术方法应用效果。结果两组患者的术后疼痛评分比较,差异无统计学意义(P0.05);观察组的手术时间、术中出血量、住院时间、第1次肛门排气时间、第1次排便时间均显著少于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论结肠镜辅助腹腔镜下结直肠息肉切除术治疗直肠息肉,可提高手术治疗效果,改善胃肠功能,应用安全且临床价值显著。     

内镜下黏膜切除术治疗高龄结直肠息肉46例的护理

目的探讨80岁以上患者进行内镜下黏膜切除术治疗结直肠息肉的护理对策。方法 2006-01-2009-10共完成80岁以上结直肠息肉内镜下黏膜切除术46例,术前应用焦虑自评量表对患者心理状态进行评估,术中与医生密切配合完成操作,术后加强并发症的观察和护理。结果本组患者术前存在焦虑22例。46例患者总共顺利切除结直肠息肉65个,切除率100%,无严重并发症发生。结论内镜下黏膜切除术对于80岁以上结直肠息肉是一种有效、安全的治疗手段,护士做好术前心理护理、术中娴熟配合、术后细致观察有利于治疗更快、更安全的完成。     

腹腔镜联合结肠镜治疗复杂结直肠息肉的优势研究

选取我院收治的86例复杂结直肠息肉患者为研究对象,按数字随机分配的原则将其分为两组,每组43例。对照组采用结肠镜治疗,观察组采用腹腔镜联合结肠镜治疗,对比分析临床治疗效果。结果两组复杂性结直肠息肉患者均顺利完成手术,观察组患者的术中出血量、手术时间、术后肠功能恢复时间及住院时间均优于对照组(P0.05);观察组的术后并发症发生率为2.33%,对照组的并发症发生率为16.29%(P0.05)。腹腔镜联合结肠镜治疗复杂结直肠息肉的临床效果较为显著,具有出血量少、手术时间短、术后恢复快、并发症少等治疗优势,具有较高的临床应用推广价值。     

结肠镜辅助腹腔镜下直肠息肉切除术治疗直肠息肉的效果

目的探讨结肠镜辅助腹腔镜下直肠息肉切除术治疗直肠息肉的临床效果。方法将我院收治的60例直肠息肉患者根据手术方法不同分为对照组和观察组,各30例。对照组行结肠镜直肠息肉切除术,观察组行结肠镜与腹腔镜下直肠息肉切除术。比较两组的临床效果。结果两组术后第1、3、5天的VAS评分及术中出血量比较,差异不显著(P>0.05)。观察组的手术时间、肛门排气时间、进食恢复时间、住院时间均显著短于对照组(P<0.05)。观察组的并发症总发生率显著低于对照组(P<0.05)。结论在直肠息肉的临床治疗中,给予结肠镜辅助腹腔镜下直肠息肉切除术有助于促进患者的术后恢复,具备临床推广价值。     

小儿肠息肉电切除术的护理体会

总结在电子结肠镜下高频电凝切除小儿结、直肠息肉的护理经验,介绍了治疗方法、结果和护理要点。包括术前护理、术中配合、术后护理及出院前的健康教育。本组病例中术后无并发症发生。认为术前充分洗肠是保证治疗成功的关键,而采取积极有效的护理,对减轻患者的紧张、恐惧、预防并发症的友生有积极的意义。     

球囊显影法经结肠镜置入支架治疗结直肠恶性梗阻围术期护理

目的:探讨球囊显影法经结肠镜置入金属支架治疗结直肠恶性梗阻围术期护理方法及效果。方法:对50例结直肠癌所致急性肠梗阻患者置入金属支架,给予精心围术期护理措施,观察护理效果。结果:本组金属支架置入成功46例(92%),患者梗阻症状随即缓解,可进流质饮食并逐渐恢复正常饮食。结论:球囊显影法经结肠镜置入金属支架配合围术期精心护理为治疗结直肠恶性梗阻提供了有效方法。     

结肠镜下高频电凝电切术治疗结直肠息肉的临床效果观察

目的 探讨结肠镜下高频电凝电切术治疗结直肠息肉患者的临床效果。方法 选取2020年11月至2021年11月我院收治的结直肠息肉患者105例,按照治疗方法不同分为对照组52例和观察组53例。对照组行冷活检钳息肉切除术治疗,观察组行结肠镜下高频电凝电切术治疗,对比两组息肉切除情况、手术相关指标、术后胃肠功能恢复情况、并发症及术前、术后第2天时血清炎症因子的变化情况。结果 观察组息肉完全切除率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组手术时间短于对照组,出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组住院时间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。两组术后首次肛门排气时间比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后首次排便时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。术后第2天时,观察组血清IL-1、IL-6及CRP水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组并发症总发生率为1.89%,低于对照组的15.38%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论与冷活检钳息肉切除术相比,结肠镜下高频电凝电切术治疗结直肠息肉具有方便快捷、完全切除率高、并发症少及术后胃肠功能恢复快等优点,有助于减轻患者术后机体炎症反应。     

小儿直肠息肉结肠镜下切除的临床护理对策

选取我院2009年12月1日～2012年12月1日收治的45例小儿直肠息肉患者,运用结肠镜下切除的方式进行治疗,对所有患儿的临床护理措施进行回顾性分析。结果本组45例小儿直肠息肉患者均痊愈出院,无严重并发症,预后良好。对小儿直肠息肉结肠镜下切除患者进行积极的术前护理和术后护理有助于保障患儿的临床疗效与护理疗效,值得推广。     

结肠镜治疗结直肠息肉的护理探讨

目的探讨结肠镜治疗结直肠息肉的围术期护理方法及效果。方法选择本院门诊接诊的结直肠息肉患者68例,并根据奇偶数字分组的原理将之随机分成研究组和对照组,每组34例。2组都接受结肠镜治疗,研究组围术期中应用整体护理方案,而对照组则应用常规护理方案。观察2组手术后并发症的发生情况,并对其随访1年内的疾病复发率等指标进行比较。结果研究组并发症发生率为2.94%,对照组的17.65%低于(P0.05)。研究组的患者满意度为97.06%,高于对照组的85.29%(P0.05)。研究组的疾病复发率低于对照组(P0.05)。结论在利用结肠镜对结直肠息肉患者进行治疗时,积极采取整体护理措施对其施以围术期护理,可显著降低其并发症的发生风险,提高患者满意度,有效预防疾病复发。     

结直肠腺瘤性息肉59例临床分析

目的探讨结直肠腺瘤性息肉的诊断和外科处理方法。方法回顾性分析我院1995年3月至2003年3月外科手术治疗的59例结直肠腺瘤性息肉患者的临床资料。结果直肠内镜或纤维结肠镜下局部切除22例，肠壁楔形切除或肠段部分切除29例，病变根治性切除8例。手术成功，随访13．4～60．1月，平均34．3月，术后腺瘤复发8．4％(5／59)，恶变1．7％(1／59)。根治性切除无1例复发及恶变。结论结直肠腺瘤性息肉诊断明确后应及时切除，减少复发及恶变。     

内镜黏膜下剥离术治疗广基结直肠息肉的护理配合

目的探讨内镜黏膜下剥离术(ESD)治疗广基结直肠息肉的护理方法。方法对17例广基结直肠息肉患者行ESD治疗,护理方法包括进行充分的术前准备,术中配合及术后病情观察。结果所有患者均一次性剥离病灶,其中术后延迟出血1例,予内镜下成功止血,术中穿孔1例,行内镜下钛夹夹闭治疗,术后恢复良好。结论精心的围术期护理配合,有助于手术的顺利进行,可降低患者的并发症发生率,加速疾病的康复。     

电视腹腔镜联合纤维结肠镜在结直肠外科的临床应用(附12例报告)

目的评价电视腹腔镜联合纤维结肠镜在结直肠外科的应用效果。方法采用纤维结肠镜定位后，行腹腔镜结直肠切除、经内镜息肉微波灼除术。结果12例手术均获成功，无中转开腹，无手术死亡及并发症发生。结论应用电视腹腔镜联合纤维结肠镜技术治疗结直肠疾病，创伤小、痛苦少、恢复快，而且定位准确、手术成功率高，能避免因定位不准确而导致的手术失败。     

成人结肠镜高频电凝电切治疗小儿结直肠息肉的疗效观察

目的:探讨成人结肠镜高频电凝电切治疗小儿结直肠息肉的临床疗效。方法:清洁肠道后应用成人结肠镜及高频电凝圈套器对42例1～14岁结直肠息肉患儿进行高频电凝电切治疗并送病理。结果:42例结直肠息肉患儿中切除息肉48颗,病理结果:幼年性息肉75%(36/48),炎性息肉16.7%(8/48),管状腺瘤8.3%(4/48)。结论:高频电凝电切治疗结直肠息肉疗效显著,成人结肠镜能安全用于小儿的结直肠息肉治疗,值得临床应用。     

尼龙绳联合高频电治疗结直肠粗蒂息肉的临床观察

目的探讨内镜下尼龙绳联合高频电治疗结直肠粗蒂息肉的疗效及安全性。方法对2010年1月-2014年6月该院消化内科收治的65例结直肠粗蒂息肉(直径≥2 cm)患者采用结肠镜下先予尼龙绳套扎粗蒂息肉根部,再行高频电凝切除治疗。结果该组65例共78枚粗亚蒂或长蒂大肠息肉均成功套扎并同时行高频电切除术,残端渗血4例,予氩离子束凝固术(APC)处理后钛夹闭合。所有患者均未见迟发性出血、穿孔等并发症。术后3~6个月复查结肠镜,未见复发。结论内镜下尼龙绳联合高频电治疗结直肠粗蒂息肉的方法安全有效。     

无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理

目的总结无痛内镜下高频电凝切除大肠息肉的围手术期护理要点。方法回顾性分析72例在无痛电子结肠镜下行高频电凝切除术大肠息肉患者的临床资料,并总结有针对性的护理与配合方法。结果 72例行息肉切除术患者术程顺利,术后无严重并发症发生和麻醉意外发生。结论护士进行正确的术前准备和心理护理、术中配合及对术后并发症的观察和护理是无痛内镜下高频电凝切除结肠息肉术获得成功的重要保证。     

电视腹腔镜联合纤维结肠镜在结直肠外科的临床应用

目的:评价电视腹腔镜联合纤维结肠镜在结直肠外科的应用效果。方法:采用纤维结肠镜定位后行腹腔镜结直肠切除、经内镜息肉微波灼除术。结果:15例手术均获成功,无中转开腹,无手术死亡及并发症发生。结论:电视腹腔镜联合纤维结肠镜治疗结直肠疾病创伤小、痛苦少、恢复快,而且定位准确、手术成功率高,能避免因定位不准确而导致的手术失败。     

经内镜止血夹辅助Hook刀与圈套器切除结直肠巨大带蒂息肉的比较

目的探讨结肠镜下使用止血夹辅助Hook刀或圈套器治疗结直肠巨大带蒂息肉的疗效及安全性。 方法选取2014年1月至2016年12月在上海市嘉定区安亭医院普外科治疗的40例结直肠巨大带蒂息肉患者。随机分为2组,每组患者20例,试验组采用止血夹辅助Hook刀治疗,对照组采用圈套器结合止血夹治疗,比较2组的手术时间、术中出血、标本完整度、取标本时间及术后随访。 结果2组患者的一般资料相似,差异无统计学意义（P>0.05）。2组患者均完成了预定手术,术中、术后无穿孔,术后随访12~36个月无复发。试验组在手术时间、标本完整度及取标本时间方面优于对照组,差异具有统计学意义（P<0.05）;而术中出血方面,对照组优于试验组,差异无统计学意义（P>0.05）。 结论结肠镜下使用止血夹辅助Hook刀或圈套器切除结直肠带蒂巨大息肉均安全、有效,Hook刀组具有手术时间短、取标本时间短、标本完整度好等优点,值得临床推广应用。     

经内镜黏膜下注射生理盐水切除大的无蒂结直肠息肉

目的 评价内镜黏膜下注射生理盐水切除大的无蒂结直肠息肉的效果。方法 经内镜黏膜下注射生理盐水圈套切除28例直径大于20mm的无蒂结直肠息肉，并对切除的标本进行仔细的病理学检查，术后3个月、6个月、12个月和长期结肠镜随访复查。结果 28例中，10例(35．7％)完整切除，术后1年多的复查中未发现残留癌组织。18例(64．3％)分块切除，其中2例行2次切除，术后1年多的复查中有1例发现残留癌组织。动脉出血3例(10．7％)，经内镜下止血后出血停止。随访中发现9例(32.1％)的患者有新生腺瘤。结论 经内镜黏膜下注射生理盐水切除大的无蒂结直肠息肉和定期随访复查是安全和有效的治疗方法。     

内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗结肠巨大息肉的护理配合

目的 探讨内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗结肠巨大息肉的护理配合.方法 对经结肠镜检查确诊直径＞2 cm结肠息肉的28例患者,行内镜下尼龙绳联合高频电切除治疗并给予术中配合、术后观察及相应的饮食指导和健康教育.结果 内镜下尼龙绳套扎联合高频电切术治疗结肠巨大息肉的方法 安全、有效、并发症少,良好的配合技术和护理措施是确保成功的关键.