前列腺癌MRS表现的初步研究

目的：探讨前列腺癌在磁共振波谱检查中的表现特点。方法：分析26例经临床确诊的前列腺癌患者的MR波谱图,选择癌肿区域与非癌肿区域分别测定其波谱值,比较二者在不同区域的数值变化情况,评价磁共振波谱在前列腺癌诊断中的价值。结果：前列腺癌区与非癌区的（Cho＋Cre）／Cit（CC／C）值分别为（2．35±0．78）和（0．82±0．13）,二者差异有统计学意义（P〈0．01）;正常前列腺组织（CC／C）平均值小于1,而前列腺癌组织则大于2。结论：（CC／C）值在癌肿区域与非癌区域存在差别．MRS技术为前列腺癌的诊断又提供了一种安全方便的检查方法。     

前列腺癌和前列腺增生的MRS研究

目的探讨磁共振波谱分析(MRS)在前列腺病变诊断中的价值。方法对27例前列腺病变[前列腺癌(PCa)10例,前列腺增生(BPH)17例]的MRI和MRS表现进行研究。MRI平扫观察前列腺病变的位置、形态、大小及信号特点;MRS则观察枸橼酸盐(Cit)和胆碱复合物(Cho)、肌酸(Cre)的波峰及化学位移,并测定(Cho Cre)Cit值。结果10例PCa在T2WI图像上表现为外周带的信号减低,其中6例为单侧局灶性,4例为双侧弥漫性;17例BPH在T2WI上均显示前列腺移行带和中央带的增大,其中12例表现为局灶性结节状高、低信号,5例表现为弥漫性体积增大,呈均匀低、等信号。MRS显示PCa的Cit峰明显下降,Cho峰升高,(Cho Cre)Cit值降低,而BPH病灶各代谢物波峰变化不明显,两者间(Cho Cre)Cit值有显著性差异(P<0.05)。结论常规MRI平扫与MRS的联合应用有利于提高PCa和BPH的诊断与鉴别诊断率。     

前列腺癌的MRI、DWI及MRS的影像分析

目的：以病理结果为参照,探讨MRI、DWI及MRS3种成像方法对前列腺癌的定性诊断价值。方法：收集经穿刺活检,手术病理证实的83例前列腺疾病患者,其中前列腺癌患者35例,BPH患者48例,所有患者均进行MRI常规扫描、DWI及MRS扫描,分析测量PCa癌区的ADC值,以ADC值≤1.24x10~（-3）mm2/s作为诊断前列腺癌的阳性诊断标准。MRS观察枸橼酸盐（Cit）、胆碱（Cho）、肌酸（Cr）的化学位移以及（Cho＋Cr）/Cit比值,以CC/C≥0.86为阳性体素标准。结果：早期前列腺癌的MRI诊断很难与前列腺的其它病变鉴别,早期病变需要借助于DWI及MRS检查可进一步确诊;前列腺癌的MRI主要表现在T2WI上病灶呈局灶性结节状或片状低信号,前列腺外围发生破坏、中断,肿瘤囊外侵在T1WI及T2WI前列腺周围见簇状、结节状或不规则形高信号或低信号,精囊腺肿大或精囊角消失;前列腺癌病灶在DWI上呈高信号,ADC图呈低信号,受累的精囊,淋巴结转移和骨转移病灶DWI上呈高信号,ADC图上呈低信号;癌区的ADC值平均为（1.165±0.201）x10~（-3）mm2/s。MRS谱线前列腺癌表现为Cit明显下降,Cho明显升高,（Cho＋Cre）/Cit比值为0.86为分界线,癌区（CC/C）值明显升高,平均值为2.54±1.78。结论：综合应用MRI、DWI和MRS技术,特异性和准确率都比单独使用其中一种有明显的提高。其中MRS诊断价值较高。     

MRI、MRS对前列腺癌及前列腺增生的诊断价值

目的 探讨MRI、MRS在前列腺癌及前列腺增生诊断中的应用.方法 回顾性分析经病理证实的28例前列腺癌和32例前列腺增生患者的MRI前列腺形态、信号改变及MRS测量枸橼酸盐(Citrate)、胆碱(Choline)、肌酸(Creatine)的峰值、(胆碱+肌酸)/枸橼酸盐[(Cho+Cre)/Cit,CC/C]的比值.结果 MRS测得PCa癌区和BPH中央带的CC/C平均值分别为(2.24±0.96)和(0.67±0.21),组间差异有统计学意义(t=3.989,P<0.001).28例前列腺癌患者MRI确诊为前列腺癌21例,准确率75%;MRI联合MRS确诊为前列腺癌26例,准确率为92.9%.32例BPH患者MRI影像诊断确诊为前列腺增生23例,不除外前列腺癌9例,准确率为71.9%.MRS波谱分析结合MRI影像诊断确诊为前列腺增生29例,不除外前列腺癌3例,准确率为90.6%.结论 MRI能很好地显示BPH和PCa的形态和信号特点,MRS能提供前列腺良、恶性组织的代谢信息,两者联合诊断有助于提高PCa和BPH的诊断的准确性.     

前列腺癌与前列腺增生的MRI和MRS特点分析

目的分析前列腺癌（PCa）与前列腺增生（BPH）的MRI和MRS表现，探讨两者对PCa和BPH的鉴别诊断。方法回顾性分析经病理和随访证实的31例PCa和41例BPH患者的MRI、MRS表现，其中26例行MRS检查。MRI观察前列腺的大小、形态、病变位置、信号特点及肿瘤侵犯范围；MRS观察枸橼酸盐（Cit）、胆碱复合物（Cho）和肌酸（Cre）的波峰和化学位移，并计算（Cho＋Cre）／Cit（CC／C）比值。结果①MRI表现：PCa主要位于周围带（29／31，94％），T2WI均表现为结节状或片状低信号；BPH主要位于中央腺体（39／41，95％），T2WI表现为弥漫性混杂信号（18例）、圆形或结节状的高信号（17例）和低信号（6例）。②MRS表现：BPH的Cit峰升高，CC/C比值（0．79±0．25）下降；PCa的Cit峰下降，Cho峰升高，CC／C比值（2．34土1．21）升高，与BPH比较有显著差异（t=4．327，P〈0．001）。结论MRI能很好地显示BPH和PCa的位置和信号特点，MRS能提供前列腺良、恶性组织的代谢信息，两者联合诊断有助于提高PCa和BPH的鉴别水平。     

MRI、MRS对前列腺癌和良性前列腺增生的鉴别诊断

目的探讨磁共振成像（MRI）联合磁共振波谱（MRS）,从形态学和组织代谢方面对前列腺癌和前列腺增生病变进行诊断与鉴别。方法回顾性分析经穿刺活检、手术病理、随访证实的25例前列腺病变患者,其中前列腺癌8例,良性前列腺增生17例,对其MRI和MRS表现进行了分析。MRI平扫观察前列腺病变的位置、大小、形态及信号特点,MRS观察良性前列腺增生及前列腺癌的枸橼酸盐（Cit）和胆碱复合物（Cho）、肌酸（Cre）的波峰及化学位移,并测定（Cho＋Cre）/Cit值。结果 8例前列腺癌在T2wI图像上表现为外周带的信号减低,其中3例为单侧局灶性,5例为双侧弥漫性,其中3例有精囊受侵,2例膀胱受侵和骨转移;17例良性前列腺增生在T2WI上均显示前列腺移行带和中央带的增大,其中7例表现为局灶性结节状高、低信号,10例表现为弥漫性体积增大,呈均匀低、等信号。MRS显示前列腺癌的Cit峰明显下降,Cho峰升高,（Cho＋Cre）/Cit的均值为2.81±1.03,而良性前列腺增生表现为Cit峰高耸,（Cho＋Cre）/Cit的均值为0.59±0.16。结论常规MRI联合MRS有利于对前列腺癌和良性前列腺增生的鉴别,可提高前列腺癌的诊断的准确性。     

前列腺癌MRS与病理切片的对照研究

目的:将前列腺癌(Pca)术前磁共振波谱成像(MRS)结果与根治术后离体标本病理切片进行对照研究,探讨MRS诊断前列腺癌的可靠性。方法:根据5例行Pca根治术患者的术前MRS最大横径层面为兴趣层切取前列腺标本,依照MRS兴趣层内诸体素大小将标本层制备成与MRS结果一一对应的病理切片,以现行的CC/C([Cho+Cre)/Cit]值>0.86即为Pca的诊断标准确定MRS的有癌区及无癌区,对应分析病理结果后计算MRS诊断Pca的准确率、敏感度及特异度。结果:共得病理结果 90个,其中无癌区20个,有癌区70个。得到CC/C值90个,在CC/C值>0.86标准下,MRS诊断无癌区25个,有癌区65个,与病理对照诊断一致区域共73个,其中有癌区和无癌区分别为14个和59个,得到MRS诊断Pca的准确率=81.1%、敏感度=84.3%、特异度=70.0%。结论:该研究基于1H-MRS体素与病理切片的点对点对照分析的研究方法所得结果准确率相对可靠,为今后深入开展Pca MRS表现的病理学基础研究提供了一定参考。     

磁共振T2WI和MRS对前列腺癌的诊断价值

目的探究磁共振T_2WI、MRS对前列腺癌的诊断价值。方法选取2016年5月至2019年5月郑州市第六人民医院收治的前列腺癌患者87例,均经病理检查证实,另选同期前列腺良性病变患者29例,均实施T_2WI、MRS检查,统计T_2WI、MRS单一及联合检查前列腺癌结果,比较T_2WI、MRS单一及联合检查前列腺癌的诊断价值。结果经T_2WI检查前列腺癌真阳性77例,经MRS检查前列腺癌真阳性76例,经联合检查前列腺癌真阳性86例。T_2WI、MRS单一与联合检查前列腺癌诊断准确性、诊断特异性、诊断灵敏性、误诊率、漏诊率对比,差异有统计学意义(均P<0.05);联合检查前列腺癌的诊断准确性、诊断特异性、诊断灵敏性较单一检查高,联合检查误诊率、漏诊率较单一检查低(均P<0.05)。结论 T_2WI、MRS联合检测前列腺癌,可提升诊断准确性、特异性、灵敏性,减少误诊及漏诊,利于疾病早期诊疗及临床控制。     

MRS前列腺胆碱峰值与前列腺癌的对应研究

目的分析前列腺癌(prostatecancer,PCa)的磁共振波谱成像(Magnetic Resonance Spectroscopy,MRS)胆碱峰值代谢特征,探讨其对PCa诊断与鉴别诊断的价值。方法对37例临床高度疑似PCa的患者进行前列腺常规MR扫描并同时MRS扫描分析,测定Cho峰峰值,并经手术病理证实。所测代谢产物包括枸橼酸盐(Cit)、胆碱复合物(Cho)及肌酸(Cre)的峰值[1]。结果 37例检测者均接受了多体素波谱扫描,其中前列腺癌13例、前列腺增生24例,进行回顾性分析各组病例在MRS中分别测量感兴趣区胆碱峰值的检查结果。前列腺增生症组Cho峰峰值1.25土0.44与前列腺癌组Cho峰峰值3.22士0.72,之间存在显著性差异(P0.05)。结论 MRS前列腺胆碱峰值越高,PCa的越大,MRS对PCa的诊断及鉴别诊断具有极高的敏感度。     

前列腺癌磁共振动态增强联合波谱成像的诊断价值

目的分析前列腺癌的磁共振波谱成像(~1H-MRS)及动态增强磁共振成像(DCE-MRI)表现,探讨~1H-MRS及DCE对前列腺癌的诊断价值。方法回顾性分析26例前列腺癌(Pca)及32例前列腺增生(BHP)的MR征象,全部患者行MRS及DCE检查,分析病例的MRS及DCE图像,测量Pca及BHP的(Cho+Cr)/Cit值。DCE共采集37次图像,分析Pca及BHP的SI-T曲线变化规律。结果在DCE-MRI检查中前列腺癌都表现为比正常的前列腺组织明显早期强化,26例PCa病人SI-T曲线24例表现为III型,2例表现为II型曲线,32例BPH病人SI-T曲线16例表现为I型曲线,8例表现为II型曲线,8例表现为III型曲线,DCE-MRI诊断的敏感性、特异性及准确率分别能达到92%、75%,82%;Pca患者中有4例(Cho+Cr)/Cit0.99,22例(Cho+Cr)/Cit0.99,BPH组有8例(Cho+Cr)/Cit0.99,24例(Cho+Cr)/Cit0.99,MRS诊断的敏感性、特异性及准确率分别能达到85%、89.1%,86%。结论 DCE-MRI对Pca敏感度较高,特异度较低,而~1H-MRS对Pca敏感性较低,联合~1H-MRS的量化指标与DCEMRI图像表现的SI-T曲线可提高前列腺癌诊断的正确率,并且可以直观显示病变部位、范围及转移情况,结合常规MRI对Pca进行准确的诊断和分期评估。     

前列腺癌的内分泌治疗

<>前列腺癌(Pca)是男性生殖系肿瘤中非常重要的一种,在美国其发病率在所有恶性肿瘤中居第一位,死亡率居第二位,仅次于肺癌.我国PCa患者的病率虽远低于西方国家,但近年来呈     

前列腺肉瘤样癌临床病理观察

目的 探讨前列腺肉瘤样癌的临床病理特征、诊断和鉴别诊断,提高对该肿瘤的诊断水平.方法 对1例前列腺肉瘤样癌进行光镜、免疫组化观察、并结合文献讨论.结果 患者男性54岁,因排尿困难3个月,CT示:前列腺癌侵犯直肠和膀胱行前列腺及膀胱全切术.大体:前列腺包裹膀胱出口并形成结节突入膀胱腔内.镜下肿瘤细胞排列紊乱呈梭形、核大、深染、胞质轻度嗜酸性、可见小核仁、奇异核,多核及核分裂像多见.免疫组化:AE1/AE3和CD68散在阳性,Vim片状阳性,PSA、PAS、P504S、S-100、CDI 17、CD34、SMA均阴性.结论 前列腺肉瘤样癌是一种少见的肿瘤,诊断主要依靠病理形态学及免疫组化,并应与前列腺的其他梭形细胞肿瘤鉴别.     

前列腺癌肿瘤血管生成的研究

目的：探讨肿瘤微血管与前列腺癌生长,转移的关系。方法：应用免疫组化技术结合放射免疫测定检测第Ⅷ因子相关抗原和前列腺特异性抗原（PSA）在19例前列腺癌和40例前列腺增生中的表达和平均值及其相关关系。结果：前列腺癌组织中微血管密度（MVD）和PSA值明显高于前列腺增生,转移性前列腺癌MVD和PSA值高于非转移性前列腺癌,前列腺癌MVD与PSA呈正相关,结论：血管形成与前列腺癌的发生,发展和转移密切相关,肿瘤的增长和转移有赖于肿瘤血管的生成。     

54例前列腺癌诊断与治疗分析

我院于1990～1997年共收治前列腺癌患者54例,报告如下。1　临床资料本组54例,年龄65～78岁,平均73岁,病史2～4年。症状:尿频、尿痛、排尿不畅40例,血尿6例,伴急性尿潴留8例。经尿道前列腺电切术(ＴＵＲＰ)38例,开放手术6例,标本病理诊断前列腺癌,10例术前诊断前列腺癌。2　临床分期根据Ｊｅｗｅｔｔ临床分期法,综合直肠指诊、Ｂ超、膀胱尿道镜、前列腺活组织检查、实验室检查或ＣＴ及ＥＣＴ检查。确定Ａ期34例,Ｂ1期10例,Ｂ2期6例,Ｃ2期2例,Ｄ2期2例。3　治疗与结果临床确诊后首先行双侧睾丸切除术,口服雌激素类药物。经尿道前列腺电切术(Ｔ…     

前列腺癌的诊断和治疗

前列腺癌是老年男性的一种常见恶性肿瘤。在美国等西方国家,前列腺癌已成为癌症致死的第二位病因,病死率仅次于肺癌。近年来,我国前列腺癌的发病率亦明显升高。目前认为前列腺癌的自然进程     

前列腺癌及前列腺非典型增生中Ras p21的免疫组化检测

用抗ras癌基因蛋白质产物p21单克隆抗体SCI-oncogema I,采用常规ABC免疫组织化学方法检测了66例前列腺癌、46例前列腺非典型增生、20例慢性前列腺炎、50例良性前列腺增生和6例正常前列腺组织石蜡标本中p21的表达,结果显示,前列腺癌的阳性表达率明显高于其他几组病变(P<0.01),其阳性表达率随肿瘤组织学分级增高而增高。前列腺癌周的不典型增生组织对p21的反应强度显著高于单纯性不典型增生组织。上述结果说明,ras癌基因产物p21的过量表达,在前列腺非典型增生向前列腺癌的发展过程中起着重要作用,并且可以作为一种新的肿瘤标记物来估计前列腺癌的生物学行为。     

基于大数据的前列腺癌生物信息学分析

【目的】利用生物信息学的方法,对GEO和TCGA两个基因组学数据库进行分析,探究与前列腺癌相关的差异基因及相关的调控网络。【方法】综合GEO数据库的前列腺癌基因表达芯片数据（GSE46602、GSE55945）和TCGA数据库的RNA-seq数据,利用GEO2R及R语言的edgeR包进行基因差异分析,获得共同的显著差异基因,结合R语言的clusterProfiler包进行GO功能分析及KEGG通路分析,同时利用string网站进行蛋白互作网络分析,筛选出前列腺癌中调节蛋白表达量的关键基因,再结合TCGA临床随访数据分析关键节点基因的临床预后价值。【结果】获得共同差异基因共278个,其中表达上调100个,表达下调178个,它们与上皮细胞的调节增殖、含苯化合物的代谢过程等功能以及谷胱甘肽代谢和粘着斑等信号通路密切相关。蛋白互作网络分析结果得出3个重点蛋白表达模块以及12个关键节点基因。在这些关键基因中,EDN3、EDNRB和AMACR与前列腺癌患者的生存率密切相关。【结论】通过对前列腺癌基因芯片和RNA-seq数据的生物信息学分析,我们发现EDN3、EDNRB与AMACR很可能在前列腺癌的发生发展过程中发挥重要作用。     

前列腺慢性炎症与前列腺癌

前列腺癌是欧美等西方发达国家最常见的男性恶性肿瘤之一,美国每年有约3万人死于前列腺癌。在我国,随着生活水平的提高,前列腺癌发生率也有逐年增加趋势。前列腺癌的病因复杂,以前一般认     

前列腺特异性抗原对前列腺癌的诊断意义

复习了67例前列腺癌患者的PSA,ACP,AKP和298例前列腺增生症患者的PSA资料,通过PCa与BPH两者的PSA值比较证实PCa患者PSA水平较BPH增高具有显著性,PSA的阳性率也远高于BPH患者。并认为PSA的特异性不高及其可能的原因,通过PSA与ACP,AKP等指标的对比分析认为:PSA已完全取代传统的前列腺癌标志,后者仅作为判断有无骨转移的参考指标.并通过比较阐明了PSA与前列腺癌各临床分期和细胞分化程度呈强烈的正相关关系。由此认为:PSA也是对PCa病性进展,疗效观察和预后分析的重要指标。     

经直肠彩色多普勒超声对前列腺癌的诊断价值研究

目的 评价经直肠彩色多普勒超声(CDFI)诊断前列腺癌的临床价值.方法 应用经直肠彩色多普勒超声对30例前列腺癌进行观察.结果 前列腺癌在超声声像图上可表现为单纯结节型、结节浸润型及弥漫浸润型三种改变.前列腺癌体积增大,结节以低回声为主,多分布于外腺且双侧不对称.前列腺癌的血流丰富,阻力指数(RI)＞0.75,则高度怀疑前列腺癌.结论 经直肠彩色多普勒超声可以提高前列腺癌的诊断准确率,也可作为前列腺癌的一种普查和常规检查方法.