双侧上颌骨囊肿1例报告

<正> 患者王×,男,19岁。住院号:37144,因右侧上颌部无痛渐增性包块1年余,1989年7月14日入院。患者于1年前发现右侧上颌部有一包块,约花生米大小,无何自觉症状,后来包块逐渐增大,近2月内发现包块增长稍快,并有胀感,全身状态尚好,无外伤史,无传染病接触史。专科检查所见:右上颌部肿胀,右侧鼻唇沟处隆起,     

上颌窦间叶性软骨肉瘤1例

患者龚××,男性、33岁、住院号164480,因右上颌、眶下包块半年余、逐渐增大,伴肿痛、麻木,经当地医院抗炎治疗无效,于1989年6月来院就诊,以上颌骨肿瘤(右)收治入院。全身情况良好。 检查:右面部明显隆起,两侧不对称,右上颌骨可扪及一约6cm×4cm×4cm的骨性包块,质硬,不活动,触压感痛,局部皮肤色泽正常。口内颊侧粘膜隆起,前庭沟消失,65I°松动,6叩痛。牙结石(++),同侧颌下及颈部未扪及肿大的淋巴结。 X线片提示:右侧上颌窦腔扩大,密度增高,可见一约7×6cm的块影,窦腔可见骨质吸收破坏,尚未侵及眼眶。局麻下行上颌窦活检,病理报告:上颌     

左侧上颌龈转移性绒癌一例

绒毛膜上皮癌牙龈转移极其罕见,国内尚无文献报道。1966年我室在颌面外科门诊病理检验中发现1例左上颌龈转移性绒癌的病例,现报告如下:患者邱××,女性,29岁,汉族,农民,门诊初诊为:1.左上颌龈癌;2.左上颌龈恶性黑色素瘤。患者主诉左上龈长包块4月,4月前发现左上牙龈颊侧长一小包块,曾弄破过,疼痛轻微,发痒。后来拔除左上牙后,包块迅速长大,易出血。口外检查见左面部有一包块突出,左右面部明显不对称,但皮肤色泽正常,无溃烂。口内检查见(?)区颊侧及腭侧龈均有包块突出,约4×3×2cm大小,表面呈菜     

上颌前牙根尖周脓肿由腭穹窿排脓治愈一例报告

患者女,32岁.上颌前牙痛2月余,近一周觉腭部有包块,检查12牙体完好,色喑.叩(+),松1°,根尖区龈红肿有波动.对15牙腭穹窿中缝处有1.5×1.5cm的隆起,波动,压痛,轻压此处可见12牙根尖区龈隆起处增大。X线片示:12牙根尖黄豆大小阴影,牙根无异常;上腭相当于15牙一侧蚕豆大小阴影,两阴影边缘均未见密度增高线,似有一条12牙根尖至15牙相对腭穹窿的密度减低线。诊断:12牙根尖周脓肿伴15牙相对腭穹窿脓肿。处理。①12牙开髓,拔除坏死牙髓,敞开,12牙根尖区和15牙相对腭穹窿脓肿切开引流,肌注洁霉素,口服甲硝唑。一周后复诊,两处脓肿消失,切口仍有少量脓性分     

基底细胞痣综合征1例报告

<正> 基底细胞痣综合征是一种常染色体显性遗传病。它由五个重要部分所构成。具有早发的多数基底细胞癌:颌骨囊肿壁结缔组织基质内子囊;手或足,身躯皮肤表面症状性小凹;颅骨,肋骨,脊柱的异常畸形;异位钙化。 1984年9月我科收治1例男病员,李××,17岁。以右鼻唇沟略膨出,洗脸时触痛就诊。家族中其母的三姨左面部也长有一包块,如鸡蛋大。病员体检:(?)区,有一包块,3×4cm,呈半球形。(?)有Ⅰ°松动。包块与皮肤无粘连,与龈粘膜有粘连。颞额部皮肤上有褐色痣散在分布。手、足掌皮肤上有浅凹,直径约1mm。右胸有多个乳头。左眼上睑下垂过瞳孔下界,     

上颌窦底部多生牙1例报告

在口腔临床上多生牙很常见 ,特别是上前牙区 ,多生牙发生率很高 ,但多生牙位于上颌窦底部实属罕见 ,现报告如下 :患者男性 ,3 3岁 ,诉右鼻底反复肿胀 ,包块逐渐长大 9个月 ,经穿刺引流 ,抗感染治疗肿胀消退 ,此后又反复肿胀来我院诊治。检查 :全身情况好 ,右鼻底部高度肿胀 ,可触及 5ｃｍ× 5ｃｍ大小包块 ,右鼻腔缩小 ,穿刺可见粘稠脓液 ,副鼻窦华氏片显示右侧上颌窦密度较左侧高 ,诊断上颌窦炎。入院后第 3天在局麻下行右侧上颌窦根治术 ,术中见一锥形牙位于上颌窦底部 ,拔除多生牙后见患牙为单根牙 ,口内检查无缺失牙 ,术后经常规抗炎治…     

面中部骨折后上颌窦腔密度变化的影像学评价

目的:分析面中部骨折术前、术后及复诊时X线平片上颌窦密度的变化情况,结合病历记录,揭示创伤后上颌窦积血的变化特点.方法:搜集1995～2006年北京大学口腔医院颌面外科收治的面中部骨折病例中术前、术后或复诊时X线片显示有上颌窦密度变化的病例.分析伤后、术后及复诊时华特位片上颌窦密度变化的情况.结果:符合条件的病例219例,男性165例(75.3%),女性54例(24.7%).年龄:3～78岁,中位年龄29岁.78例复诊患者中,复诊时51例(65.38%)上颌窦恢复清亮;19例(24.36%)上颌窦密度较术后减低;8例(10.26%)上颌窦密度无改善甚至较术后增高.其中4例病历记载有明确的上颌窦炎症病史,另外4例可疑存在上颌安炎症,但病历无相关诊治记载.结论:大部分上颌窦骨折继发的上颌窦积血在伤后或术后一段时间内可以自行吸收,部分病例可能出现上颌窦炎症性改变.     

左面部畸胎瘤1例报告

<正> 患儿××,女,4岁。住院号:11092。患儿左耳面部无痛性逐渐增大性包块4年。患儿出生后,即发现左耳下一手指大包块,无红肿压痛现象,随年龄增大。但2年前开始,包块生长加快,向左面颊部突起,上至颧弓耳下,下至下颌下缘,呈半球形向外突起。包块与皮肤无粘连,上份软,有弹性,后内份较硬,耳垂向上推移,耳边变狭窄。     

儿童上颌骨中枢性血管瘤出血1例报告

王某,男,10岁,因牙龈出血不止前来求治。查(?)ⅤⅣ牙龈处有一蚕豆大小暗红色包块,表面覆有血痂。当诊查时患部突然大量出血,呈喷射状,8分钟内出血量400ml。患儿心慌,脉速细弱,面色苍白。即用碘仿纱条压迫止血,缝合固定碘仿纱条。转哈医大口腔系颌面外科,以右上颌骨中枢性血管瘤急诊入院。查:右上唇及上颌部瘀血,肿     

一种罕见病变:上颌窦恶性纤维组织细胞瘤

恶性纤维组织细胞瘤 (malignant fibrous histi-ocytoma)是一种中老人较常见的软组织肉瘤 ,但上颌窦是一罕见的原发部位且较少有文献报道。现将我科收治 1例报道如下。1　临床资料患者 ,女 ,65岁 ,因“左面部疼痛渐增性包块”4月入院。查体 :左面部眶下区稍膨隆 ,可触及一个约4.5× 5.5cm大小的包块 ,质中 ,界欠清 ,轻压痛 ,与皮肤无粘连 ,|345 6 °松动 ,无鼻阻、鼻衄症状 ,也无复视 ;全身浅表淋巴结无肿大 ,胸片未见异常。既往健康 ,无家族史及肿瘤病史。全麻下手术 ,术中见上颌窦前壁骨质成虫蚀状破坏 ;窦腔内为实质性物质并突出于上颌…     

腮腺滞留性囊肿1例报告

腮腺肿瘤发病率较高比较常见 ,而腮腺囊肿临床少见。我科于 2 0 0 0年 8月收治 1例腮腺滞留性囊肿病人 ,报告如下。患者 ,男 ,63岁 ,右颌面部无痛性包块逐渐增大一月。病史 :患者于 1月前无明确诱因偶然发现右侧面部有一小包块 ,1月来包块逐渐增大 ,故来就诊入院。三年前曾患过脑血栓并右侧肢体活动障碍 (轻微 )。入院检查 :右耳垂前下方有一半球形包块直径为 3cm,质韧、表面光滑、边界清楚、活动度欠佳、无触痛。 CT报告 :腮腺区可见 3cm× 2 .9cm× 3.5cm大小圆形低密度影 ,有包膜 ,其内密度低并且均匀 ,病灶与周围分界清楚 ,诊断右腮腺…     

上颌骨软骨瘤1例报告

<正> 患者女,16岁。因右面部无痛性包块1年余,于1986年2月11日就诊。查右面部尖牙窝和颧骨下区上颌骨骨壁上有一无痛硬性包块约4×2×2cm.X 线片示:右上颌骨骨质增厚,右上颌窦钙化。治疗:先     

复质牙瘤1例报告

<正> 姜×,男,25岁,未婚。因右上颌前牙区4—1唇侧有骨性隆起十余年而就诊。检查:颌面部不对称,右唇上方隆起。ⅢⅡ滞留。4根部有一牙尖露出粘膜。4—1唇侧隆起约3×2.5cm包块;触之骨性硬,无压痛,无波动。X线检查示病损为3×2.5cm大小的不整齐的致密团块,周围围绕以密度减低区。临床     

巨大纤维型牙龈瘤1例

<正> 患者熊×,女,40岁,农民。因口内肿块5年,迅速增大半年伴出血和进食困难,于1971年10月11日收入院。口腔检查:见口裂区突出一成人拳头大结节状肿块,致上、下唇不能闭合,肿物质硬,边界清楚,表面有溃疡及血痂,基底位于(?)区颊侧牙龈部。(?)松动Ⅰ～Ⅱ°,且向舌侧移位。X 线检查:1—5牙槽骨质吸收,肿物显示为放射状密度增高阴影。诊断:(?)牙龈瘤。(见附图)     

上颌结节传导麻醉下并发皮下气肿1例报告

<正> 患者王××,女,18岁,工人。因(?)残根而行手术拔除,术前行两处阻滞麻醉点:舌侧腭大孔注射2％普鲁卡因0.5ml,上颌结节阻滞麻醉:进针从(?)后上方并颊沟入自上唇内方向沿骨壁刺入抵上颌结节,因抽有回血,将针稍为退外拔改变位置,再同方向进针抽无回血即注入2％普鲁卡因1.5ml。当针拔出后即发现上颌结节处迅速肿胀,局部触之有捻发音。剥离(?)牙龈无痛觉,顺利拔除(?),碘纺棉球填塞拔牙创。术后约10min肿胀扩展至右眶下面颊部,病人自觉有肿胀压迫感,即     

颊部软骨1例

<正> 患者女,6岁。右侧面颊部出现包块逐渐增大5年。出生后一年发现两侧面颊部不对称,右侧颊部粘膜下扪及2个包块约黄豆大小,无不适感。后来包块逐渐增大,双侧颊部外形明显不对称。体查:面部皮肤无异常,口腔右侧壁明显增厚,颊粘膜向口腔内隆起,且其粘膜下扪及2个肿块,约成人拇指头大小,质硬,无压痛,无移动性,无搏动感及血管杂音。头颈部浅表淋巴结不增大。     

右下颌骨内非骨化性纤维瘤一例报告

男性,3岁,出生后即发现右侧下颌骨比左侧稍突起,一年后右下侧骨向下外逐渐隆起,质硬,近来肿块迅速增大。体检:双侧面部不对称,右侧颞下颌关节脱位,从耳屏前方至右侧下颌骨9×7×6cm的肿块,质地坚硬.固定,无压痛,肿块表面光滑。张口度约1cm,口底舌侧有隆起状肿块,将舌推向左侧.X光报告:“右下颌骨升支,下颌角及颌骨体部可见不规则,大小不等之囊状膨胀性骨质破坏,破坏骨之间可见骨质密度增高影,右侧牙齿排列不整齐,局部可见巨大软组织包块阴影。意见:“造釉细胞痛。”     

腮腺真性襄肿1例报告

<正> 腮腺真性囊肿系腮腺腺体内的小囊肿,临床较少见,其大小直径多在1cm或1cm以下,常因婴儿期腺体内导管先天性扩张而形成多房性囊区,如感染,内含清亮液体,可一直持续到成年期。若反复感染,则增加手术困难。现将我科所遇1例报道如下: 患者男性,49岁。6年前发现在左耳垂下方有一蚕豆大小包块,无任何不适,未进行诊治。1年前在院外就诊曾抽出少许淡黄色液体,近几月来感包块逐渐增大,略感胀痛。检查见左耳垂下方有一直径约3cm大小包块,边界不清,中等度硬,表皮无红肿,无波动感及压痛。于1986年1月5日在局麻下手术切除。术中见包块与周围组织无明显界限,切除包块直径约为2.5cm大小,有一直径1.5cm空腔,内含淡黄色液体。未见有明显包膜及囊膜。病理检查见切除包块为腮腺组织,导管排列呈囊状、腺体破坏,导管残存,间质有大量淋巴细胞浸润,并可见有肉芽肿及多核巨细胞形成。病理诊断为“腮腺真性囊肿伴肉芽形成”。术后7天切口愈合出院。随访1年半未见复发。     

颊部脂肪垫脂肪肉瘤4例

颌面部脂肪肉瘤较少见,发生于颊部脂肪垫的脂肪肉瘤更罕见,现报告1例:患者女,73岁,因颊部无痛性包块半年于1996年11月23日来我院就诊,门诊以:“右颊部包块待查”收入院。患者半年前发现右颊部有一蚕豆大包块,不痛亦无其他不适感,未经任何治疗,包块逐渐增大。患者否认局部有外伤及手术病史。专科检查:右面颊膨隆,表面皮肤颜色正常,包块不随体位改变而增大。触诊包块约6.0×6.0×4.0cm,质软但不均匀,部分区域质稍硬,边界清楚。无压痛,压之不缩小。张口不受限,右侧面颊部膨隆,粘膜颜色正常,腮腺导管口无充血,分泌液清亮,扁桃     

婴儿黑色素性神经外胚层瘤二例报告

婴儿黑色素性神经外胚层瘤是一种极少见的肿瘤,目前见诸文献报道的尚不足60例。其特点是发生在一岁内的婴儿上颌前部,呈蓝黑色的包块。现报告2例如下: 例1 邵某,男,6个月,住院号318093,因发现