支气管内膜结核的纤维支气管镜检查结果分析

支气管结核是发生在气管支气管黏膜或黏膜下层的结核病,临床上常因病变局限于气管、支气管致临床表现及影像检查不典型而延误治。纤维支气管镜是诊断本病最可靠的方法。现将我院2011年12月至2013年8月经纤支镜确诊的37例支气管结核患者的临床症状及纤支镜下所见报道并分析讨论如下。     

纤维支气管镜诊断支气管内膜结核的临床价值

目的 探讨纤维支气管镜（纤支镜）对支气管结核的诊断价值.方法 分析经纤支镜检查确诊的12例支气管结核的临床表现和镜下特点.结果 镜下炎症浸润型（Ⅰ型）7例（58%）,增殖型（Ⅱ型）1例（8%）,溃疡型（Ⅲ型）2例（17%）,狭窄闭塞型2例（17%）.纤支镜刷检涂片发现结核杆菌7例（58%）,支气管黏膜活检病理诊断结核1例（8%）,纤支镜检查后痰涂片发现结核杆菌4例（33%）.结论 纤支镜对支气管结核有重要诊断价值.     

胸片正常的支气管内膜结核支气管镜诊断价值

目的探讨胸片正常的支气管内膜结核（EBTB）支气管镜诊断价值。方法回顾性分析40例胸片正常的EBTB患者临床表现及支气管镜检查结果。结论支气管镜检查是诊断EBTB的主要手段,提高了EBTB的早期诊断水平。     

纤维支气管镜诊断单纯性支气管内膜结核的临床价值

单纯性支气管内膜结核是指胸片或胸部CT无结核病灶或仅有少数非活动性结核病灶的气管或大支气管结核,由于临床缺乏特异性,早期诊断较困难,容易造成误诊或漏诊,如得不到及时治疗,气管、支气管破坏至不可逆阶段,形成气道狭窄,并发肺不张或肺段毁损。纤维支气管镜检查是诊断单纯性支气管内膜结核最重要、最有效的手段。     

纤维支气管镜和多层螺旋CT诊断支气管内膜结核的临床价值

支气管内膜结核(EBTB)是一种特殊类型的肺结核,是发生在气管、支气管黏膜或者因为黏膜下结核杆菌侵入所引起的疾病。EBTB临床表现缺乏特异性,临床诊断有困难,所以误诊率、漏诊率较高[1],如果不能得到及时有效的诊治,支气管破坏后会引起不可逆性的改变,可引起纤维狭窄或继发感染,严重者可导致肺不张等严重疾病[2],因此能够做到早发现、早治疗     

纤维支气管镜检查对支气管内膜结核的诊断价值

目的探讨纤维支气管镜检查在支气管内膜结核诊断的价值。方法回顾性分析18例胸片正常的支气管内膜结核患者的临床表现、诊断和治疗。结果支气管内膜结核误诊率高，以女青年多见，病变多累及左主支气管、两肺上叶，症状主要包括：咳嗽（18例），胸闷气促（11例），发热（3例），咯血（2例），纤维支气管镜检查示炎症浸润型病变8例，增殖型病变5例，溃疡型病变2例，非特异性支气管炎型2例，狭窄闭塞型病变1例，均行黏膜活检和刷检，经黏膜活检病理确诊8例，活检细菌学证实12例，二者联合确诊18例。全身抗结核化疗后症状缓解率达100％。结论纤维支气管镜检查对气管支气管内膜结核有重要诊断价值。     

支气管内膜结核187例分析

我院１９８７年８月至１９９８年６月的近１１年间，对５００多例肺结核的住院病人作纤支镜检查。其中１８７例为支气管内膜结核，现报道如下。临床资料１８７年例中男１１４例，女７３例，年龄１８～７５岁。其中１８～３０岁６２例，３０～５０岁３０例，５０～７５岁９...     

纤维支气管镜在青少年支气管内膜结核中的应用价值

目的探讨纤维支气管镜对青少年支气管内膜结核诊疗过程中的意义。方法服药方法为:异烟肼10～20mg/(kg.d),利福平10～20mg/(kg.d),乙胺丁醇15～25mg/(kg.d),服药前后分别用EB-1530T型电子纤维支气管镜对24例青少年支气管内膜结核患者支气管进行活检、刷检及灌洗液三种方法检查。结果三种方法诊断阳性率分别为83.3%、25%、16.7%。支气管内膜结核100%均有镜下改变,在服药后6、9、12个月支气管镜下正常的分别为76.9%、100%、100%。结论支气管镜对青少年支气管内膜结核的诊断治疗疗程有重要意义。     

支气管内膜结核的纤维支气管镜检查

纤支镜检查和支气管活检，证实为支气管内膜结核４６例。女多于男，６１％为３９岁以下的患者，咳嗽、发热、咳血为主要症状。８５％患者胸部Ｘ线呈现肺部浸润或肺不张改变。纤支镜下主要特征是支气管粘膜充血水肿表面有白色覆盖物的肉芽肿形成和支气管狭窄。有５２％患者误诊为支气管肺癌、肺脓肿或慢性炎症。表明纤支镜检查、活检，对支气管内膜结有重要诊断意义。     

少见部位支气管内膜结核25例临床分析

目的 探讨中、下叶少见部位支气管内膜结核(EBTB)的临床特征及确诊手段.方法 分析25例经支气管镜检查诊断中、下叶EBTB的临床资料进行回顾性分析.结果 本组病例最主要症状是咳嗽.胸片各有6例出现空洞、肺不张.支气管镜检查镜下形态分型最常见是溃疡及干酪坏死型、再依次为瘢痕狭窄型、炎症浸润型、肉芽增生型.痰涂片、痰培养、刷检涂片、活检病理的阳性率分别为44%、44%、76%、5 3%.结论 对反复咳嗽或胸片有空洞、肺不张的患者应警惕EBTB,溃疡及干酪坏死是中、下叶EBTB最常见及特征性的支气管镜下表现.联合应用痰涂片、痰培养、刷检涂片、活检病理可明显提高诊断阳性率.     

纤维支气管镜下局部药物灌注治疗支气管内膜结核30例疗效分析

目的 探讨纤维支气管镜下局部灌注治疗支气管内膜结核(EBTB)的临床疗效.方法 将我院收治的经纤维支气管镜确诊的60例支气管内膜结核患者随机分为对照组30例和治疗组30例,对照组常规使用全身抗结核治疗加超声雾化治疗,治疗组在对照组基础上加用纤维支气管镜下局部治疗,比较2个月后两组治疗方法的疗效.结果 治疗组和对照组肺部...     

支气管内膜结核漏诊 误诊分析

支气管内膜结核是指发生在气管、支气管黏膜下层的结核病,因起病缓慢,症状多样,缺乏特异性,故临床上漏诊、误诊的病例较多。本研究总结了近3年我院收治的50例支气管内膜结核误诊及漏诊病例,作一分析,以引起临床医生的重视和警惕。1资料与方法1.1一般资料:本组50例患者,男性12例,女性38例,男女发病比例为1∶3.17;年龄17～62岁,平均为39岁。病程3个月至1年,平均5个月。其中误诊为上呼吸道感染3     

支气管内膜结核75例临床分析

收集 1981年 11月至 2 0 0 0年 3月经纤维支气管镜检查 (简称纤支镜检 ) ,通过活检、刷检、支气管分泌物结核菌培养、支气管肺泡灌洗 ,获得结核病的组织学或细菌学而确诊的支气管内膜结核 75例 ,现分析报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　 75例中男 45例 ,女 3 0例 ;年龄 18～ 78岁 ,18岁 2例 ,2 0～ 3 0岁 13例 ,3 1～ 40岁 2 5例 ,41～ 5 0岁 12例 ,5 1～ 60岁 13例 ,61～ 70岁 9例 ,78岁 1例。首发症状到初诊时间为 10ｄ至 2年 ,其中 <2个月 3 6例 ,2个月至 1年3 0例 ,1～ 2年 9例。1 2　临床表现　咳嗽 (主要为刺激性咳嗽 ) 15例 ,…     

西藏高原支气管内膜结核36例分析

支气管内膜结核是指发生于支气管粘膜或粘膜下层的结核病 ,多数继发于肺结核 ,少数病例可单独发病[1 ] 。支气管内膜结核的临床表现无特异性 ,痰检阳性率低 ,Ｘ线胸片肺部可无结核病灶或仅有少许稳定性病灶 ,易误诊或漏诊。我院 1999年1月至 2 0 0 1年 12月收治支气管内膜结核 36例 ,其中 2 5例在外院误诊 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 2 0例 ,女 16例 ;年龄 17～ 65岁 ,平均 32岁。民族 :藏族 2 9例 ,汉族 7例。1.2　临床表现　咳嗽 36例 ,其中刺激性咳嗽 15例 (4 1.7% ) ,咳粘痰 14例 (38.9% ) ,咯血 (痰中带血或少量咯血 )…     

支气管内膜结核的X线、CT诊断

目的分析支气管内膜结核的X线、CT表现,以提高对该病CT诊断水平,减少漏诊、误诊。方法分析经纤维支气管镜病理活检证实的15例支气管内膜结核的不同CT表现。结果 15例均有支气管不同程度狭窄及管壁增厚,无肿块及反S征;合并肺内结核灶10例,肺不张7例,阻塞性肺炎5例,肺气肿1例。陈旧性结核2例,胸膜增厚粘连2例,胸腔积液1例,纵隔淋巴结增大4例。结论胸部X线表现正常不能排除EBTB,CT检查对支气管内膜结核有较高的诊断价值,能确定支气管内膜结核的部位和范围。     

支气管镜在支气管内膜结核诊断中的应用分析

目的讨论纤维支气管镜检查对于支气管内膜结核的诊断价值。方法对60例支气管内膜结核患者的临床资料进行回顾性分析。局部喷雾麻醉后,直视下行纤维支气管镜检查,钳取及刷检病变部位,行组织学检查及涂片找抗酸杆菌。结果60例患者经支气管镜检查均确诊为支气管内膜结核。结论支气管镜检查对于支气管内膜结核有特异性的诊断价值,对疑似病例可尽早行纤维支气管镜检查以明确诊断,正确治疗,减少其后遗症的发生。     

支气管内膜结核与中央型肺癌的CT鉴别诊断

目的讨论支气管内膜结核与中央型肺癌的CT鉴别诊断要点。方法回顾性分析该院收治的支气管内膜结核患者18例(结核组)和中央型肺癌患者24例(肺癌组)的临床资料,比较2组CT表现。结果结核组支气管壁增厚14例,厚度(4.5±1.2)mm,增厚长度(30.4±2.1)mm,管腔狭窄18例(无完全阻塞病例),受累支气管部位形成软组织肿块2例,纵隔肺门旁淋巴结肿大不伴钙化4例。肺癌组支气管管壁增厚19例,厚度(6.5±1.4)mm,增厚长度(14.2±1.8)mm,管腔狭窄24例(完全堵塞3例),受累支气管部位形成软组织肿块19例,纵隔肺门旁淋巴结肿大不伴钙化17例。结论支气管内膜结核和中央型肺癌的鉴别应从支气管改变情况、阻塞性肺不张及纵隔淋巴结肿大情况等方面出发,综合病史并联合痰菌检验、支气管镜检、病理检查等进行判断,以减少误诊率。     

44例经电子支气管镜诊断支气管内膜结核的病例分析

目的观察和分析经电子支气管镜诊断支气管内膜结核的临床效果。方法选择我院2011年1月至2013年5月接收治疗的44例支气管内膜结核患者,所有患者均采用经电子支气管镜以及配套设备进行诊治,根据患者的实际情况采用毛刷涂片以及活检进行细菌和细胞病理学检查。结果采用毛刷刷检的确诊率为44％,采用活检诊断的确诊率为82％,两组数据相比差异显著,具有统计学意义,P〈0．01。结论经电子支气管镜诊断支气管内膜结核的临床效果显著,能有效改善患者的病情,从而提高患者的生活质量,在临床治疗中值得推广应用。     

支气管内膜结核11例临床误诊分析

支气管内膜结核１１例临床误诊分析山西省人民医院（０３００１２）张爱珍支气管内膜结核并非少见，但近年来它常以独立疾病出现，临床表现不典型，痰菌检查多为阴性。胸部Ｘ线表现可正常或病灶孤立存在于肺的下叶，或上叶的前段〔１〕。极易误诊而延误治疗。我院自１９８...