瑞芬太尼在小儿呼吸道异物取出术中的应用

目的：探讨瑞芬太尼在小儿呼吸道异物取出术麻醉中的安全性和有效性。方法：印例呼吸道异物患儿．分为羟丁酸钠（γ-OH）对照组（对照组，n=30），静注γ-OH、氯胺酮复合麻醉，瑞芬太尼观察组（观察组，n=30），泵注瑞芬太尼、异丙酚复合麻醉。观察麻醉过程中患儿心率、血压、血氧饱和度、术后麻醉苏醒时间及麻醉后不良反应等情况。结果：两组患儿的血压、心率在麻醉后各时段比较差异有显著性（P〈0．01），而观察组患儿的血压、心率较对照组平稳．且观察组患儿的苏醒时间及麻醉后不良反应少于对照组（P〈0．01）。结论：与γ-OH、氯胺酮复合麻醉用于小儿呼吸道异物取出术比较，泵注瑞芬太尼复合异丙酚静脉麻醉效果更确切、平稳，苏醒快且苏醒质量好。     

瑞芬太尼和氯胺酮用于小儿静脉复合麻醉的比较

目的比较瑞芬太尼和氯胺酮用于小儿静脉复合麻醉的血流动力学变化,体动反应情况,苏醒时间和外科医生满意度。方法选择择期手术小儿50例,随机分入瑞芬太尼组（R组）26例和氯胺酮组（K组）24例。术中适当调整瑞芬太尼的输脉注射速率和氯胺酮静脉注射以维持满意的麻醉深度。术中连续监测心电图（ECG）、血压（Bp）、呼吸（R）、心率（HR）、脉搏血氧饱和度（SpO2）。记录手术结束停药至患儿苏醒的间隔时间,体动发生情况及外科医生的满意度。结果两组患者手术开始前平均动脉压（MAP）和HR比较差异无统计学意义。手术开始后R组的MAP、HR、R明显低于K组（P〈0.05）。R组的苏醒时间明显短于K组,体动发生率R组明显低于K组。外科医生满意度R组高于K组。结论瑞芬太尼复合丙泊酚用于小儿静脉复合麻醉可提供稳定的血流动力学状态。术后快捷苏醒并获得外科医生较高的满意度。     

七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果观察

目的探讨七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术的麻醉效果。方法选取行气管异物取出术患儿45例,随机分为观察组24例及对照组21例。观察组采用七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉,对照组采用丙泊酚复合瑞芬太尼麻醉。观察手术前后相关指标的变化。结果两组患儿麻醉后、插气管镜后和取出气管镜后平均动脉压、心率、呼吸频率均下降,差异有统计学意义(P0.05)。观察组患儿术中呛咳、屏气,术后恶心呕吐、躁动的发生率低于对照组。且观察组的出入镜次数、手术时间以及麻醉恢复时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P0.05)。结论七氟烷吸入联合丙泊酚-瑞芬太尼复合静脉麻醉应用于小儿气管异物取出术效果显著,且安全有效无严重不良反应发生,值得临床进一步推广研究。     

小儿短小手术全凭静脉麻醉术后的护理

探讨小儿短小手术不同麻醉用药全凭静脉麻醉术后护理的内容及方法.采用回顾性调查法,整理分析我院2006年10月至2011年12月收治的109例采用瑞芬太尼复合丙泊酚、氯胺酮复合丙泊酚全凭静脉麻醉术的小儿短小手术后的临床护理资料,总结小儿短小手术全凭静脉麻醉术后的护理要点.109例小儿均取得了手术成功,未出现护理事故和意外.根据患儿的生理发育特点及病情,采用瑞芬太尼复合丙泊酚、氯胺酮复合丙泊酚全凭静脉麻醉下进行小儿短小手术治疗,术后针对可能出现的一系列不良反应制订周密的护理方案,能有效地保证小儿短小手术全凭静脉麻醉术后的安全性.     

瑞芬太尼-氯胺酮在小儿静脉麻醉中有效性和安全性观察

目的探讨瑞芬太尼-氯胺酮在小儿静脉麻醉中的有效性和安全性,并为深入的研究提供一定依据。方法选取海军安庆医院2012年12月至2014年12月收治的52例择期手术患儿,按照入院时间的先后将其分成实验组与对照组,对照组采用氯胺酮进行静脉麻醉,实验组在对照组的基础上加入瑞芬太尼进行联合静脉麻醉,采用统计分析软件对两组患儿用药后的临床效果进行对比。结果实验组患儿的心率、无创血压以及血氧饱和度明显优于对照组,且实验组患儿氯胺酮的用量及苏醒时间明显少(短)于对照组;此外,调查两组患儿生活质量评分可知,实验组患儿生活质量评分明显优于对照组,两组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论在对小儿进行静脉麻醉时选择瑞芬太尼-氯胺酮用药,能够提高临床用药的效果,且有效的减少患儿氯胺酮的用量,提高用药的安全性,临床效果显著,值得推广应用。     

全凭静脉麻醉在小儿扁桃体切除术中的临床观察

目的：观察瑞芬太尼复合异丙酚全凭静脉麻醉与异氟烷吸入麻醉两种方法的临床应用价值。方法：选择合作患儿60例,ASA分Ⅰ-Ⅱ级,随机分为瑞芬太尼组（R组）和异氟烷组（Ⅰ组）,每组30例。R组瑞芬太尼0.2-0.5μg/（kg.min）,丙泊酚25-50μg/（kg.min）,Ⅰ组吸入异氟烷1.5%-3%。观察诱导前、诱导后、插管前、插管后血流动力学变化以及患儿自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间。结果：两组患儿在围手术期循环稳定,但R组术后自主呼吸恢复时间、睁眼时间、拔管时间明显短于Ⅰ组（P〈0.05）,且清醒程度较好。结论：瑞芬太尼全凭静脉麻醉围手术期循环稳定,苏醒迅速,清醒完全,术后恢复的安全性得到提高,更具有优越性。     

丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉对于小儿手术的麻醉效果分析

目的：分析丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉用于小儿手术麻醉中的效果。方法：选择2019年12月~2020年12月于儿科接受手术治疗的80例患儿,随机分为A组和B组,各40例。A组采用瑞芬太尼与七氟醚静吸复合麻醉,B组采用丙泊酚联合瑞芬太尼静脉麻醉,对比两组麻醉效果。结果：麻醉后,B组躁动评分明显低于A组,P＜0.05;术后30 min、术后1 h,B组疼痛评分均明显低于A组,P＜0.05;B组手术时间、睁眼时间、吞咽时间以及清醒时间均明显短于A组,P＜0.05。结论：小儿手术麻醉中采用瑞芬太尼联合丙泊酚静脉麻醉的效果优于瑞芬太尼与七氟醚静吸复合麻醉。     

瑞芬太尼复合丙泊酚与复合异氟醚在小儿麻醉中应用的比较

目的：比较丙泊酚瑞芬太尼和异氟醚瑞芬太尼在小儿麻醉中应用的效果和血流动力学变化。方法：40例需全麻插管的小儿患者,随机分为丙泊酚复合瑞芬太尼组（A组）和异氟醚复合瑞芬太尼组（B组）,每组20例,观察手术开始、术中、拔管时血压和心率的变化,拔管时间和有无躁动。结果：两组患儿术始、术中和拔管时A组心率及血压均低于B组,拔管时间A组短于B组,A组术后有2例躁动,B组为6例。结论：丙泊酚复合瑞芬太尼用于小儿手术,与异氟醚复合瑞芬太尼比较,具有心血管反应发生率低,术中血流动力学稳定,术后苏醒迅速等特点。     

异丙酚复合不同镇痛药物用于小儿输尿管镜 检查术的比较观察

目的比较异丙酚分别复合氯胺酮、舒芬太尼及瑞芬太尼用于小儿输尿管检查术的麻醉效果。方法选择60例ASAⅠ~Ⅱ级小儿输尿管检查手术,随机分为氯胺酮-异丙酚静脉复合麻醉组(KP组),舒芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组(SP组)和瑞芬太尼-异丙酚静脉复合麻醉组(RP组)每组20例。采用全凭静脉麻醉,静脉注射首量后分别静脉泵注异丙酚及镇痛药物。观察并记录围术期心率、血压、呼吸和脉搏氧饱和度的变化以及异丙酚使用量、苏醒时间、术后镇静Ramsay评分、躁动评分和术后恶心呕吐的发生率等不良反应。结果 3组患儿术中的心率、血压、呼吸和脉搏氧饱和度均有不同程度的下降,与KP组相比,SP组和RP组的心率、血压、呼吸下降明显(P<0.05)。术后苏醒时间KP组明显延长(P<0.05),RP组术后镇静Ramsay评分低于其他两组(P<0.05)和躁动评分高于其他两组(P<0.05)。结论异丙酚分别复合氯胺酮、舒芬太尼及瑞芬太尼均能安全用于小儿输尿管镜检查术,但异丙酚复合舒芬太尼苏醒期平稳舒适,更适合于小儿日间手术麻醉的推广应用。     

瑞芬太尼-丙泊酚持续泵注静脉麻醉在腹腔镜手术中的应用

目的：观察瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉在腹腔镜术中的效果。方法：ASAⅠ-Ⅱ级择期腹腔镜手术患者60例,分为瑞芬太尼组（R组）和恩氟烷组（E组）,各30例。记录麻醉前后的血流动力学变化、术毕呼吸恢复、拔管时间。结果：（1）血流动力学：E组插管后明显下降。气腹后10 min和30 min,以R组下降显著。（2）术毕呼吸恢复、拔管时间R组短于E组。结论：瑞芬太尼丙泊酚静脉麻醉平稳,恢复快,可安全用于腹腔镜手术中。     

脓毒症大鼠小肠功能变化的研究

目的　探讨脓毒症大鼠小肠屏障、吸收、通透及其蠕动功能的变化。方法　以 Wistar大鼠缺血再灌注复合内毒素血症制备动物模型。将动物随机分为正常对照 ( N)、肠系膜上动脉夹闭 1h后再灌注 1h( I/ R1)、2 h( I/ R2 )和 4 h( I/ R4 )以及再灌注 2 h后复合内毒素 2 h( I/ RL)共 5个组。分别测定各组动物血或小肠组织二胺氧化酶 ( DAO)、D 乳酸、D 木糖水平及肠蠕动 ,同时进行小肠普通光镜检查。结果　 I/ R1、I/ R4和 I/ RL组血浆 DAO活性均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ,小肠组织 DAO在 I/ R2和 I/ RL 组均显著降低( P均 <0 .0 5 ) ,从 N、I/ R1、I/ R2、I/ R4到 I/ RL,各组血浆 DAO和小肠 DAO的相关分析可见呈高度负相关( r= 0 .90 9,P<0 .0 0 1) ;I/ R 1、I/ R 2和 I/ RL组血浆 D乳酸均显著升高 ( P均 <0 .0 5 ) ;与 N组比较各组肠传输速度显著加快 ( P均 <0 .0 5 ) ;I/ R 1和 I/ RL组血中 D木糖浓度较 N组高 ,3h后仍高于 N组 ;血 DAO浓度与血 D乳酸浓度变化相关 ( r=0 .5 5 9,P<0 .0 5 )。结论　缺血再灌注后小肠的屏障、吸收、通透和蠕动功能均有不同程度的改变 ;缺血再灌注复合内毒素血症时再次加速或加重了小肠屏障、吸收、通透和传输功能的变化     

浙江省岱山县居民死因分析

目的 为掌握浙江省岱山县海岛地区居民健康状况和主要疾病死亡原因,评价居民健康水平,为政府和相关部门制定疾病预防控制策略提供参考依据.方法 对岱山县1986 -1988年和2009-2010年两个时期居民死亡资料进行比较分析,采用国际疾病分类法进行编码,以2000年全国标准人口构成比进行死亡率标化.结果 岱山县两个...     

论护理工作中的“慎独”与“慎众”

"慎独"一词出自《礼记·中庸》中"莫见乎隐,莫显乎微,故君子慎其独也"。即当君子独处,无人监督的时候,总是小心谨慎地不做任何不道德的事情。"慎众"则是指在许多人违反原则时,君子却不随波逐流,不盲目     

Achievements in hip joint surgery in adults in Poland

The treatment of diseases and injuries of the hip joint in both children and adults has been a major area of interest for surgeons treating injuries and non-traumatic conditions of the organs of locomotion. The work of prominent Polish surgeons and orthopaedists has contributed to progress in this branch of medicine over the last century.