卵巢癌肉瘤12例临床分析

目的探讨卵巢癌肉瘤的临床特征、治疗方法及预后。方法收集中山大学肿瘤防治中心2002年5月至2009年5月收治的12例卵巢癌肉瘤的临床资料进行回顾性分析。结果 12例患者诊断时中位年龄55岁,其中10例为绝经后患者。患者就诊时主要临床症状为腹痛、腹胀、腹水等。10例入院时血CA125升高,7例术后化疗后降至正常,8例病情复发时伴CA125升高。影像学检查均发现盆腔包块。确诊依靠术后病理。所有患者均接受手术治疗及术后以铂类为基础的联合化疗,2例术后无瘤生存;10例术后2年内复发,其中2例经再次治疗后缓解生存,1例正接受化疗,5例死亡,2例失访。结论卵巢癌肉瘤预后差,手术及术后以铂类为基础的联合化疗是卵巢癌肉瘤的主要治疗方法,预后与减瘤术后残存病灶大小有关,复发性卵巢癌肉瘤患者经积极治疗后仍有可能获得缓解,血清CA125可作为观察化疗疗效的标志物,并用于治疗后的监测随访。     

甘氨双唑钠(CMNa)联合紫杉醇加卡铂化疗对中晚期卵巢癌术后CA125升高的影响

目的 观察甘氨双唑钠（cMNa）联合紫杉醇加卡铂化疗对卵巢癌术后CA125升高的影响。方法 回顾性分析25例中晚期卵巢癌术后患者应用（CMNa）联合紫杉醇加卡铂对CA125升高的影响,并与20例未用CMNa的对照组比较。结果 CMNa联合紫杉醇加卡铂组在化疗1周期后血浆CA125水平与对照组比较有下降趋势,但差异无统计学意义,化疗2周期后血浆CA125水平与对照组比较明显下降,不良反应两组相似。结论 对于晚期卵巢癌术后CA125升高,CMNa联合紫杉醇加卡铂化疗能加快CA125的降低,提示CMNa联合紫杉醇加卡铂化疗晚期卵巢癌有化疗增敏作用。     

卵巢癌抗原-125的测定对卵巢癌早期诊断及预后监测的临床意义

目的 探讨卵巢癌抗原-125（CA125）的测定对卵巢癌的诊断及预后的临床价值。方法 采用ELISA法测定124例患者治疗前后的血清CA125（卵巢癌19例、子宫肌瘤34例、卵巢良性畸胎瘤29例及其它妇科疾病42例）。结果 卵巢癌阳性率94.7%（18/19）,子宫肌瘤、卵巢良性畸胎瘤及其它妇科疾病的阳性率分别为17.6%(6/34)、24%（7/29）和14.35%（6/42）。19例卵巢癌患者经化疗或手术治疗后有14例血清CA125含量显著下降,其余良性妇科疾病经治疗后虽然有不同程度的降低,但降低幅度不大。 结论 血清CA125测定对卵巢癌的诊断及预后有较高的临床价值。     

10例原发性输卵管癌临床分析

目的 探讨原发性输卵管癌的临床表现及其诊断。方法 对10例原发性输卵管癌的临床资料进行回顾性分析。结果 出现阴道流血9例,出现阴道排液8例,体检发现盆腔包块2例,发现CA125升高6例,满意的肿瘤细胞减灭术6例,9例术后均补充化疗。结论 阴道排液、阴道流血为原发性输卵管癌较特异性临床表现,盆腔包块为原发性输卵管癌最常见体征,血清CA125检测升高有助于诊断及监测病情;临床分期是影响预后的重要因素,首次满意的肿瘤细胞减灭术是治疗成功的关键,采用以铂类为基础的多途径联合化疗6~8个疗程可提高5年生存率。     

恶性肿瘤

050717　血清CA125动态变化与上皮性卵巢癌患者预后关系的初探 /何　畏…∥第三军医大学学报 —2004, 26(22) —2001~2003探讨血清CA125动态变化与卵巢癌患者预后的关系。方法:应用放免法测定手术前后以及应用含铂类的联合化疗过程中血清CA125水平,并回顾分析CA125的动态变化、     

血清CA125动态变化与上皮性卵巢癌患者预后关系的初探

目的探讨血清CA125动态变化与卵巢癌患者预后的关系.方法应用放免法测定手术前后以及应用含铂类的联合化疗过程中血清CA125水平,并回顾分析CA125的动态变化、转阴时间和半衰期与患者预后的关系.结果所有上皮性卵巢癌患者术前CA125均大于正常值,且晚期肿瘤明显高于早期肿瘤;CA125转阴时间(NT)与肿瘤期别有一定关系,NT≤8周者平均4年生存率高于NT>8周者;T1/2≤20 d者平均存活36个月,而>20 d者(30例)平均存活25个月.结论血清CA125转阴时间和半衰期对上皮性卵巢癌患者的预后有较重要的提示价值.重视治疗后8周或第3次化疗前血清CA125水平,对于适时调整临床治疗方案有重要的指导作用.     

CA125测定对卵巢癌的诊断及预后的临床价值

目的:研究血清中CA125对卵巢癌诊断及预后的临床意义.方法:采用酶联免疫吸附试验(ELISA),测定124例各种妇科疾病治疗前后的血清CA125,其中包括19例经病理确诊的卵巢癌患者,24例子宫肌瘤,29例卵巢良性畸胎瘤及42例其他妇科疾病,以CA125>35 ku/L判断为阳性.结果:卵巢癌阳性率为94.7 %(18/19),子宫肌瘤、卵巢良性畸胎瘤及其他妇科疾病的阳性率分别为17.6 %(6/34)、24.1 %(7/29)和14.3 %(6/42).19例卵巢癌患者经化疗或手术治疗后有15例CA125<35 ku/L,其余良性妇科疾病经治疗虽然有不同程度的降低,但降低的幅度不大.结论:提示血清CA125测定对卵巢癌的诊断、治疗评价及预后有较高的价值.     

D-dimer及CA125在卵巢癌诊断、疗效和预后评价中的应用价值

目的:探讨联合检测D-dimer及CA125在卵巢癌诊断、疗效和预后评价中的应用价值。方法:通过检测血清CA125及血浆D-dimer水平在卵巢癌、卵巢良性肿瘤及正常对照组之间的差异以评价二者联合检测对卵巢癌的诊断价值,同时对二者表达水平与卵巢癌临床特征、疗效和预后的关系进行分析。结果:CA125在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和正常对照组的阳性率分别为76.7%、20.0%和16.7%,D-dimer在卵巢癌组、卵巢良性肿瘤组和正常对照组的阳性率分别为83.3%、10.0%和3.30%;CA125及D-dimer与卵巢癌FIGO分期、分化程度、有无淋巴结转移有关;CA125的诊断灵敏度和特异度分别为87%和60%,与D-dimer平行联合后,灵敏度明显增加而特异度下降,系列联合后灵敏度下降而特异度明显增加。D-dimer和CA125均阳性患者的化疗有效率仅为38.1%,D-dimer和CA125均阴性患者有效率优于其余各组,差异均有统计学意义(P<0.05);D-dime(r+)CA125(+)患者中位生存时间22.1月,D-dime(r+)CA125(-)中位生存时间26.4月,D-dime(r-)CA125(+)患者中位生存时间28.3月,D-dime(r-)CA125(-)患者中位生存时间未达到,各组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:卵巢癌患者CA125及D-dimer表达水平明显高于卵巢良性肿瘤组和正常对照组,且二者均与卵巢癌FIGO分期、分化程度、有无淋巴结转移有关;将二者联合检测有助于提高诊断敏感性和特异性,减少漏诊率和误诊率;CA125及D-dimer水平与卵巢癌化疗疗效和预后密切相关。     

血清CA125检测对卵巢上皮癌患者的疗效及预后评估

目的评估CA125在卵巢上皮癌诊断、治疗效果及预后中的意义。方法回顾分析妇产科卵巢上皮癌住院患者50例,给予手术和联合化疗治疗,比较治疗前及治疗后血清CA125的水平。结果卵巢上皮癌组手术治疗前CA125(123.0±122.5)U/mL,治疗后(77.6±28.7)U/mL,二者之间的差异有统计学意义(P<0.05);治疗前后CA125表达阳性率比较,差异亦有统计学意义(P<0.05)。结论患者血清CA125的水平对卵巢癌有一定辅助鉴别诊断的意义,对卵巢癌手术疗效及预后监测有较大临床价值。     

Ⅲ期上皮性卵巢癌患者治疗过程中血清CA125动态变化的评价

目的 探讨晚期上皮性卵巢癌患者手术及化疗过程中血清CA125下降程度对疗效和预后的评估价值.方法 对143例Ⅲ期上皮性卵巢癌患者的临床资料回顾性分析.这些患者在接受了肿瘤细胞减灭术后均给予了规范化疗,计算手术后以及化疗不同疗程后血清CA125下降程度和转阴时间,观察不同CA125变化组患者的复发和生存状况.结果 理想的肿瘤细胞减灭术能明显减少肿瘤负荷,降低CA125水平,缩短CA125转阴时间.以化疗3个周期为界,CA125转阴者的复发时间和3年生存率均明显大于未转阴者(P＜0.05,P＜0.05).化疗过程中CA125下降幅度和转阴时间具有一致性.结论 上皮性卵巢癌患者血清CA125水平能反映肿瘤负荷,治疗过程中其动态变化反映了患者对治疗的个体敏感性,评价CA125转阴时间和下降幅度对预后评估及指导治疗有重要意义.     

SEVEN CASES OF EPITHELIAL OVARIAN CARCINOMA WITH BRAIN METASTASIS

Objective To summarize the clinical characteristics, treatment, and prognosis of brain metastasis in patients with epithelial ovarian carcinoma. Metbods Retrospective analysis was conducted in 7 cases of brain metastases of epithelial ovarian carcinoma from January 1986 to March 2007 in Peking Union Medical College Hospital for summarizing therapy results and prognosisaffecting factors. Results Incidence of brain metastases of epithelial ovarian carcinoma was about 0. 66% （7/1 055 ）. Serous adenocarcinoma was the predominant pathological type in 4 cases and the subsequent was adenocarcinoma in 3 cases. All the patients were diagnosed at late stage, 6 cases with the International Federation of Gynecology and Obstetrics （HGO） stage Ⅲc and 1 with FIGO stage IV. The mean duration from diagnosis of ovarian carcinoma to brain metastasis was 32.7 ± 20. 0 months （range, 23-73 months）. Single metastasis focus occurred in 43% of cases and multiple metastases in 57% of cases. Fifty-seven percent of patients presented extracranial metastasis. Serum CA125 played a role in monitoring reoccur- rence and brain metastases. The average survival time was about 12 months. Better treatment with prolonged survival could be achieved by combination of operation and chemotherapy or combination of radiotherapy with chemotherapy. Concltusions As a rare condition, brain metastasis of epithelial ovarian carcinoma is rising in incidence with improved treatment of ovarian carcinoma and prolonged survival. However, brain metastasis indicates bad prognosis which can be improved by combined therapy.     

多西他赛联合奈达铂对卵巢上皮性癌患者血清CAl25及LPA的影响

目的探讨多西他赛联合奈达铂对卵巢上皮性癌患者血清CAl25及LPA含量的影响。方法将2011年1月至2013年3月在本院接受多西他赛联合奈达铂方案化疗的49例卵巢上皮性癌患者作为研究对象,并以同期在本院进行体检的50例健康女性作为对照,采用放射免疫分析法（IRMA）及酶联免疫吸附试验（ELISA）检测受试者血清中的CAl25及LPA的含量。结果化疗前,卵巢上皮性癌患者血清中CAl25及LPA含量显著高于对照组（P〈0．05）;而化疗后,卵巢上皮性癌患者血清中CAl25及LPA含量较化疗前显著降低（P〈0．05）,化疗后卵巢上皮性癌患者血清中CAl25及LPA含量与对照组比较均无统计学差异（P〉0．05）。多西他赛联合奈达铂方案治疗卵巢上皮性癌的有效率为95．92％,且疗效与患者血清CAl25及LPA水平显著相关,治疗效果越好,血清CAl25及LPA水平越低。结论多西他赛联合奈达铂方案治疗卵巢上皮性癌患者的效果较好,可能与影响患者血清CAl25及LPA的水平有关。     

上皮性卵巢癌术前血清CA125水平与临床病理特征及患者预后的关系

目的 探讨上皮性卵巢癌患者术前血清CA125水平与临床病理特征及患者预后的关系.方法 回顾性分析榆林市第一医院和靖边县人民医院于2008年1月至2016年6月间收治的72例上皮性卵巢癌患者的临床资料,选择同期健康体检的健康妇女70例纳入对照组;比较两组受检者血清CA125水平;比较不同病理类型、是否绝经、腹腔积液、淋巴结转移、临床病理分期患者术前血清CA125水平;根据不同预后将患者分为死亡组(n=20)和存活组(n=52),比较两组术前血清CA125水平.结果 上皮性卵巢癌患者术前血清CA125水平为(144.5±43.4)U/mL,明显高于对照组的(11.5±5.4)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05);浆液性癌者、有腹腔积液者、临床病理分期(Ⅲ+Ⅳ)者的术前血清CA125水平均明显高于非浆液性癌者、无腹腔积液者及临床病理分期(Ⅰ+Ⅱ)者,差异均有统计学意义(P<0.05);死亡组患者术前血清CA125水平为(179.5±49.4)U/mL,明显高于存活组的(126.4±31.2)U/mL,差异有统计学意义(P<0.05).结论 术前血清CA125水平与上皮性卵巢癌的临床病理特征关系密切,在患者的预后评估中具有重要价值.     

检测外周血CA125对同步放化疗治疗高危子宫内膜癌的意义

［摘 要］ 目的　探讨血清CA125对术后高危子宫内膜癌同步放化疗与单纯放射治疗的疗效评估和病情监测的价值．方法　对21例术后行DDP+5FU同步放化疗和22例术后行单纯放射治疗的高危子宫内膜癌病例,检测手术前、后及同步放化疗和单纯放射治疗后的血清CA125 水平．结果　同步放化疗后血清CA125水平明显低于手术前、后,P＜0.05,差异有统计学意义．单纯放射治疗后血清CA125水平低于手术前、后,P＞0.05,差异无统计学意义． 平均随访30月,单纯放射治疗组6例复发,同步放化疗组1例复发．结论　术前检测高危子宫内膜癌血清CA125 水平,有助于指导术后的辅助治疗;治疗后定期检测血清CA125,可以预测子宫内膜癌复发风险．     

子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床病理特征及预后

目的探讨子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床特征、治疗方法及预后。方法收集汕头大学医学院附属肿瘤医院2003年3月 ~2015年6月收治的16例子宫恶性苗勒氏管混合瘤的临床资料进行回顾性分析。结果16例患者诊断时中位年龄58岁,其中 13例为绝经后患者。按FIGO分期（2009年）,Ⅰa期7例,Ⅰb期3例,Ⅱ期1例,Ⅲa期3例,Ⅲc2期1例,Ⅳ期1例。15例患者术 前行子宫分段诊刮术,病理均取得恶性证据。13例患者入院时查血CA125,2例升高。16例患者总生存率75.0%,无复发生存率 68.8%,随访期超过3年的患者11例,3年生存率72.7%。行腹膜后淋巴结清扫术12例,2例复发;未行腹膜后淋巴结清扫术4例, 3例复发。术后接受化疗者13例,3例复发;未接受化疗3例,2例复发。接受术后放疗6例,1例复发;未接受术后放疗10例,4例 复发。Ⅰ~Ⅱ期11例,复发率18.2%;Ⅲ~Ⅳ期5例,复发率60%。结论术前行子宫分段诊刮术对子宫恶性苗勒氏管混合瘤有较 大的诊断价值,手术病理分期是重要预后因子。早期诊断、完整的手术分期、术后以铂类为基础的化疗联合放疗可提高子宫恶 性苗勒氏管混合瘤的生存率。     

XIAP、survivin、LPA及CA125在上皮性卵巢癌中的表达

目的：探讨上皮性卵巢癌患者的组织标本中survivin mRNA和XIAP mRNA及血浆LPA和血清CA125表达与卵巢癌患者临床病理学指标的关系。方法：采用逆转录－聚合酶链反应(RT-PCR)法分别检测50例上皮性卵巢癌及12例正常卵巢组织标本中survivin mRNA和XIAP mRNA的表达,检测50例卵巢癌、44例卵巢良性疾病患者及20例健康女性血浆LPA和血清CA125的表达情况。结果：在正常卵巢标本与卵巢癌标本中,XIAP mRNA的阳性表达率分别为2/12（16.7%）、37/50（74%）,差异有统计学意义（P<0.05）;survivin mRNA的阳性表达率分别为0、42/50（84%）,差异有统计学意义（P<0.05）。survivin mRNA与XIAP mRNA在卵巢癌组织中的表达呈正相关rs=0.03(P<0.05)。XIAP、survivin表达与肿瘤的病理分期、病理类型、淋巴结转移和腹水形成有关（P<0.05）。卵巢癌组血浆LPA均值为(7.67±3.02)μmol/L,阳性率为78.0%;卵巢良性疾病组LPA均值为(2.734±1.471)μmol/L,阳性率为27.3%,健康对照组LPA均值为(1.557±1.294)μmol/L,阳性率为5.0%,三者间的差异有统计学意义（P<0.05）。卵巢癌的诊断中LPA的特异度为75.0%,高于CA125;早期卵巢癌的诊断中二者联合检测的灵敏度最高,为85.7%;LPA的灵敏度为71.4%,高于CA125的28.6%,差异有统计学意义（P<0.05）。Ⅱ～Ⅳ期患者血浆LPA水平较Ⅰ期显著升（P<0.01）;Ⅱ～Ⅳ期各期之间无显著性差异（P>0.05）。3种病理类型中LPA阳性率的差异无显著性（P>0.05）。结论: survivin和XIAP基因系重要的肿瘤相关基因,与卵巢癌的发生发展有关;血浆LPA诊断早期卵巢癌的特异性和敏感性均高于CA125,联合检测有较高的临床价值。     

Ovarian cancer: patterns of care in Victoria during 1993-1995

OBJECTIVE: To describe the management of and outcomes in patients with newly diagnosed ovarian cancer during 1993, 1994 and 1995 in Victoria. DESIGN AND SETTING: Retrospective cohort study conducted by surveying doctors involved in managing incident ovarian cancer cases identified from the population-based Victorian Cancer Registry. The survey was conducted in 1997 and the cohort was followed up until the end of 1999 to obtain at least four years of follow-up data on all patients. PATIENTS: All women with invasive epithelial ovarian cancer diagnosed during 1993, 1994 and 1995. MAIN OUTCOME MEASURES: Reported management in terms of staging, treatment and survival. RESULTS: Management details were obtained for 84.5% (562/665) of eligible patients. Median age at diagnosis was 66 years (range, 22-98 years). Surgery was the primary therapy in 77.2% of women (434/562). Only one in three women had adequate surgery, which was less likely to be performed by general gynaecologists and general surgeons than gynaecological oncologists (21.3% [35/164] v 13.3% [8/60] v 52% [105/202]). After surgery 78.6% of women (341/434) received chemotherapy, usually with platinum-based regimens. The overall five-year relative survival was 46% for women treated surgically; poor survival was related to increasing age, later tumour stage, presence of ascites, residual disease > 2 cm and poorer histological differentiation of the tumour. CONCLUSIONS: For optimal care a preoperative carcinoma antigen (CA)-125 assay, chest x-ray and pelvic ultrasound should be performed, and early referral to a multi-disciplinary unit for definitive surgery is advised. Every effort should be made to adequately stage or debulk the tumour. Women with high-risk early-stage and advanced disease should be considered for platinum-based chemotherapy.     

CA125和CEA检测在卵巢上皮恶性肿瘤中的临床意义

目的:探讨CA125和CEA联合检测在卵巢上皮恶性肿瘤诊断中的意义。方法:用雅培全自动化学发光微粒子免疫检测法检测卵巢上皮肿瘤CA125,CEA的含量水平,并对卵巢上皮恶性肿瘤患者手术前、术后+化疗后3～4周内CA125,CEA的含量水平进行测定,观察治疗前后CA125,CEA的变化。结果:卵巢上皮恶性肿瘤组血清CA125、CEA水平明显高于卵巢上皮性良性肿瘤患者,卵巢上皮恶性肿瘤组血清CA125、CEA水平术后较术前明显降低,卵巢上皮恶性肿瘤组血清CA125、CEA阳性率明显高于卵巢上皮良性肿瘤组,卵巢上皮恶性肿瘤组血清单项CA125或CEA检测与CA125、CEA联合检测阳性率有统计学意义,不同病理类型卵巢上皮恶性肿瘤患者CA125和CEA阳性率有差异。结论:血清CA125和CEA两者联合检测可提高卵巢上皮恶性肿瘤诊断的阳性率。血清CA125和CEA含量水平可作为卵巢上皮恶性肿瘤诊断与监测病情变化、判断预后的临床指标。