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1.
目的 通过改进手术方法、缝合材料、尿道支架等方式,提高尿道下裂成形术后尿瘘1次修补的成功率。方法 分析、总结56例尿道下裂成形术后尿瘘患者的临床资料,其中大瘘口(瘘口直径大于3mm)38例,小瘘口(瘘口直径小于3mm)18例。大瘘口采用双皮片法或带蒂阴囊皮瓣修补,小瘘口采用横Y-V皮瓣修补。支架管采用多孔硅胶“管中管”。结果 1次修补成功率达87.50%,其中大瘘的修补成功率达86.84%。结论 保证修补皮瓣的血运、合成可吸收线的使用及尿道支架的引流等可提高修补成功率。 相似文献
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目的:探讨提高尿道下裂术后尿道瘘修补成功率的方法.方法:总结近几年来56例尿道下裂尿道成形术后尿瘘采取不同手术方法进行修补的临床经验,其中单发瘘32例,采用Y-V皮瓣,小瘘(<3mm)采用单纯错位多层缝合;多发瘘及较大尿瘘24例,采用"U"形皮瓣多层覆盖法进行修补.结果:一次修补成功率92.5%,其中大瘘87%、小瘘98%.结论:尿道下裂术后尿瘘修补术的手术方法多种多样,而手术方法的正确选择包括游离充足的血运良好的皮瓣,多层次的缝合等对提高手术成功率至关重要. 相似文献
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尿道下裂成形术后尿瘘修复54例 总被引:3,自引:0,他引:3
目的:提高尿道下裂成形术后尿瘘修复的成功率。方法:报告54例59个瘘孔采用不同修补方法修复尿道下裂术后尿瘘的结果。结果:采用瘘口贯穿缝合或瘘口切开缝合法修补15个小瘘孔,12个一次修补成功;简单皮瓣转移法修补瘘孔10个,成功7个;Y-V皮瓣法修补23个瘘孔,成功20个;旋转皮瓣法修补瘘孔8个,成功5个;采用改良的Th iersch二期尿道成形术修补直径8mm以上的瘘孔3个,2个一次修补成功;各种修补方法总成功率为76%。结论:尿瘘修复应根据瘘孔大小和局部条件选择不同的修补方法。 相似文献
4.
目的:探讨尿道下裂术后发生尿瘘时的处理方法,以提高此类并发症的治疗水平。方法总结尿道下裂术后尿瘘者27例,漏口小、数量少的18例采用简单切开缝合法加局部皮瓣转移修补,较大尿瘘者采用单纯阴囊皮瓣尿道成形术7例,生物补片结合阴囊皮瓣尿道成形术2例。结果术后随访6个月至3年,一次修补成功率85.2%,其中小漏83.3%,大漏88.9%。结论应根据尿瘘的大小、具体部位、阴茎发育情况及术者的经验采用个体化的手术方案来治疗尿道下裂术后尿瘘,从而提高尿瘘的修补成功率。 相似文献
5.
目的:探讨尿道下裂成形术后尿道皮肤瘘(尿瘘)的治疗方法.方法:收集18例尿瘘的临床资料,采用Y-V皮瓣成形术进行修补.结果:18例尿瘘修补后16例成功,2例失败,一次修补成功率88.9%.结论:采用Y-V皮瓣技术进行尿瘘修补,可提高尿瘘修补的成功率. 相似文献
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目的:总结双皮瓣对合成形尿道治疗尿道下裂的经验,方法:对36例尿道下裂患者II期行双皮瓣对合成形尿道的尿道成形术,其中阴茎体型10例,阴茎阴囊产界型24例,阴囊型2例,术后尿道支架管留置5-7天,结果:36例皮瓣均成活,随访6-12个月,阴茎外观正常,排尿通畅,尿道外口狭窄1例,尿瘘3例,均已修补成功,结论:双皮瓣对合成形尿道行尿道下裂II期成形术,皮瓣血供丰富,手术简单,成功率高。 相似文献
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目的总结应用Y—V皮瓣法修复尿道下裂术后尿瘘的经验。方法对23例尿道下裂术后尿瘘患儿行Y—V皮瓣法进行修补,瘘口直径1~5mm。结果一次修补成功率为82.6%(19/23)。结论Y—V皮瓣法V形皮瓣蒂较宽大,血运好,皮瓣转移性大,能较好的覆盖瘘口,且成形后的皮肤缝合口能自然远离瘘口,手术成功率高。 相似文献
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目的总结尿道下裂尿道成形术后并发尿瘘的治疗经验。方法28例尿道下裂尿道成形术后尿瘘。分别采用结扎包埋法、Y-V皮瓣覆盖法、瘘口连续内翻缝合法、Thiersch法、Denis-Browne法进行尿瘘修复。结果28例患者一次修复成功23例,随访3个月-6年,排尿正常,阴茎外观满意,成功率为82.1%。结扎包埋法、Y-V皮瓣覆盖法、瘘口连续内翻缝合法、Thierseh法、Denis-Browne法一次修复成功率分别为88.9%(8/9)、100%(7/7)、75.0%(3/4)、66.7%(4/6)和50.0%(1/2)。结论尿道下裂尿道成形术后尿瘘的修补有多种术式。应根据尿瘘的部位、大小、数量和局部条件选择不同的手术方法。 相似文献
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目的 总结双皮瓣对合成形尿道治疗尿道下裂的经验。方法 对36倒尿道下裂患者Ⅱ期行双皮瓣对合成形尿道的尿道成形术,其中阴茎体型10例,阴茎阴囊交界型24例,阴囊型2例。术后尿道支架管留置5~7天。结果 36例皮瓣均成活,随访6~12个月,阴茎外观正常,排尿通畅,尿道外口狭窄1例;尿瘘3例,均已修补成功。结论 双皮瓣对合成形尿道行尿道下裂Ⅱ期成形术,皮瓣血供丰富,手术简单,成功率高。 相似文献
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目的:探讨横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂的效果,提高手术成功率。方法:采用横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术治疗尿道下裂56例,其中阴茎头型14例,阴茎体型32例,阴囊型10例。结果:一次性手术成功42例(75%)。手术后出现尿瘘16例(28.6%),其中6例于手术后3月内尿瘘自愈,8例于手术6个月后行尿瘘手术修补治愈。2例尿道裂开,6个月后行尿道板纵切卷管尿道成形术治愈。无1例出现尿道狭窄。结论:横截包皮带蒂岛状皮瓣一期成形术是治疗尿道下裂的一种较好的基本手术方法,术中保证带蒂岛状皮瓣良好的血供和术后精心护理是手术成功的关键所在。 相似文献
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目的:探讨带血管蒂组织瓣覆盖技术在预防尿道下裂术后尿道瘘中的应用方法及效果。方法:2000年1月至2012年1月共行273例尿道下裂手术,其中174例分别采用3种带血管蒂组织瓣覆盖技术覆盖新尿道,其中采用带蒂精索外筋膜瓣法82例,带蒂背侧皮下组织瓣法67例,带蒂睾丸鞘膜瓣法25例。对是否应用带血管蒂组织瓣覆盖尿道病例的I期治愈率、尿道瘘发生率等进行统计学分析。结果:与对照组相比,应用带血管蒂组织瓣覆盖尿道者,包皮岛状皮瓣尿道成形术I期治愈率由78.2%提高到95.1%(P〈O.01),尿道瘘发生率由21.8%降到3.7%;阴囊中隔皮瓣尿道成形术I期治愈率由83.3%提高到94.0%(P〈O.01),尿道瘘发生率由16.7%降到4.5%。膀胱粘膜尿道成形术I期治愈率由71.4%提高到88.0%(P〈O.01),尿道瘘发生率由28.6%降到4.0%。结论:应用带血管蒂组织瓣覆盖尿道能增加新建尿道及吻合口的组织覆盖面及厚度,提供良好的血供,有效地提高尿道下裂I期治愈率,减少术后尿道瘘的发生。 相似文献
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目的:评估简化的一期手术修复膀胱外翻的疗效。方法:对13例膀胱外翻合并尿道上裂的患者采用简化的一期修复术,下腹部腹壁缺损采用局部腹壁皮瓣修复,术后随访18月到15年不等。结果:13例手术均顺利完成,手术时间平均4 h(3.5-5 h);术后住院时间平均17 d(16-21 d)。出院时腹直肌皮瓣均完全覆盖耻骨上腹壁缺损,外观良好。13例患者中完全控尿3例,部分尿失禁8例,完全性尿失禁2例。术后尿道皮肤瘘1例,经修补后治愈;尿道狭窄2例,经多次扩张后治愈。10例男性患者术后阴茎外观短粗,无勃起功能障碍。所有患者均认为手术明显提高了生活质量。结论:简化的一期修复术是治疗膀胱外翻比较理想的手术方式。 相似文献
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先天性尿道下裂术后尿瘘的修复对策 总被引:2,自引:0,他引:2
目的提高先天性尿道下裂术后尿瘘的治疗水平。方法1992年8月~2007年7月,收治37例尿道下裂术后尿瘘患者,年龄4~22岁,平均9.2岁,其中瘘口位于冠状沟处3例,阴茎体部21例,阴茎阴囊交界处11例,会阴部2例;总瘘口48个,直径4mm以内22个,4mm以上26个。采用瘘口切开缝合 倒V形皮瓣转移覆盖、阴囊纵隔皮瓣翻转、尿道成形术等方法修复。结果1次修补成功29例,总成功率78.4%。随访3个月~5年,均排尿正常,尿线有力,阴茎外观满意。结论小儿尿道下裂术后尿瘘的修复有多种术式,应根据尿瘘的大小、部位、数量和局部条件选择正确的手术方法。 相似文献