舒芬太尼用于经尿道前列腺电切术后镇痛疗效观察

目的:观察舒芬太尼用于前列腺电切术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应。方法:选择ASA(Ⅰ~Ⅱ)级行前列腺电切术的病人60例,随机分为舒芬太尼组(S组)与芬太尼组(F组)各30例,对照观察两组患者术后8h,12h,24h,48h发生膀胱痉挛的例数,视觉模拟评分(VAS)以及恶心,呕吐,头晕,皮肤瘙痒及低血压等不良反应的发生情况。结果:两组病人总体镇痛效果满意,两组各时间点VAS值,膀胱痉挛例数无显著差别;但S组较F组在术后恶心、呕吐、皮肤瘙痒等方面的不良反应发生率低,有显著差别。结论:舒芬太尼用于前列腺电切术后病人硬膜外自控镇痛,具有良好镇痛效果,副反应轻,尤对于老年人,更有积极意义。     

舒芬太尼在经尿道前列腺电切术后镇痛的应用

目的 比较舒芬太尼、吗啡复合罗哌卡因硬膜外自控镇痛(PCEA)用于经尿道前列腺电切术(TURP)患者术后的镇痛效果及其不良反应.方法 选择择期ASA Ⅰ-Ⅱ级需行TURP患者60例.按随机数字表分为S、M组2组.所有患者均采用在L2-3椎间隙行硬-腰联合麻醉,硬膜外向头置管3 cm.所有患者均在腰麻下完成手术,手术结束前10 min接硬膜外镇痛泵.镇痛药物:S组:舒芬太尼0.5 μg·mL-1复合0.25%罗哌卡因;M组:吗啡50μg·mL-1复合0.25%罗哌卡因.持续输注剂量2 mL·h-1,PCEA量2 mL,锁定时间15 min.观察术后1、4、8、12、24、48 h患者的视觉模糊(VAS)评分,追加镇痛药例数,PCEA有效按压例数及恶心呕吐、皮肤搔痒等不良反应的发生率.结果 2组患者在术后各时点VAS评分追加及镇痛药例数、PCEA有效按压例数比较差异均无统计学意义(P＞0.05),M组恶心呕吐、皮肤搔痒发生率明显高于S组(P＜0.01或P＜0.05).结论 舒芬太尼0.5μg·mL-1复合0.25%罗哌卡因配伍镇痛效果佳,无呼吸困难等严重并发症发生,皮肤搔痒、恶心呕吐发生率低,适合TURP患者硬膜外术后自控镇痛.     

舒芬太尼用于术后硬膜外镇痛的临床研究

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术术后硬膜外镇痛的临床镇痛效果和不良反应。方法选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞麻醉下行腹部手术的病人60例,术后行硬膜外镇痛。随机分为3组,使用0．25μg/mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因,0．5μg/mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因,0．75μg／mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因,匀速5．0mL／h。观察病人术后镇痛效果、不良反应以及使用其他镇痛药物情况。结果 0．5μg/mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因组镇痛组取得较优镇痛效果,不良反应少。结论 0．5μg／mL舒芬太尼复合0．125％罗哌卡因适用于腹部手术后镇痛。     

舒芬太尼在经尿道前列腺电切术后硬膜外镇痛中的应用

目的探讨舒芬太尼在经尿道前列腺电切术（TURP）后硬膜外镇痛中应用的安全性和有效性。方法择期行TURP术的老年男性ASAⅠ～Ⅲ级患者60例,年龄65～83（70.1±5.6）岁,随机双盲分为S组和M组,每组30例,术后硬膜外镇痛,S组用舒芬太尼0.3μg/ml＋0.15%罗哌卡因;M组用吗啡2mg＋0.15%罗哌卡因。于术后4、8、16、24、48h观察并记录患者的痛觉视觉模拟评分（VAS）,舒适度评价,镇痛药物使用量（按压次数）;不良反应：恶心呕吐,皮肤瘙痒,呼吸抑制（SpO2〈90%）及膀胱痉挛次数。结果两组的VAS评分均较低,无统计学差异。不良反应S组较M组比较低,有显著差异。结论舒芬太尼用于在TURP术后的硬膜外镇痛安全有效,不良反应明显较少。     

舒芬太尼与芬太尼联合布比卡因腰麻对前列腺电切术术后镇痛的效果

目的比较小剂量舒芬太尼和芬太尼复合布比卡因腰麻对前列腺电切术（TURP）术后镇痛需求的影响。方法120例患者被随机分配成三组在腰麻下接受TURP。各组使用的腰麻药物为B组：单纯布比卡因10mg;F组：芬太尼25μg复合布比卡因7．5mg;S组：舒芬太尼5μg复合布比卡因7．5mg。记录患者感觉阻滞的最高平面,麻醉后的3、6、12、24hVAS评分,以及需要辅助镇痛的患者例数、首次使用辅助镇痛药物的时间、术后恶心呕吐及瘙痒的发生情况。结果S组和F组患者术后镇痛需求明显小于B组（P〈0．05）;F组及S组患者术后恶心呕吐的发生率分别为8.3％、10．5％,瘙痒的发生率为19．4％、23．7％。结论小剂量舒芬太尼与芬太尼复合布比卡因腰麻均有良好的术后镇痛效果,虽然两种药物导致术后瘙痒的发生率增加,但仍不失为TURP较佳的麻醉方法。     

舒芬太尼在前列腺电切术后硬膜外镇痛的应用

由于手术创伤、留置导尿及膀胱冲洗等因素,经尿道前列腺电切术(TURP)后,患者常面临疼痛以及膀胱发生出血的问题。舒芬太尼是一种高脂溶性、高选择性的受体激动药,其镇痛效价是芬太尼的5～10倍[1]。本研究旨在观察舒芬太尼在前列腺     

舒芬太尼复合罗哌卡因用于术后硬膜外病人自控镇痛

目的 观察舒芬太尼/或芬太尼复合罗哌卡因用于腹部手术后PCEA的临床镇痛效果和不良反应.方法 选择ASAⅠ-Ⅱ级,在连续硬膜外阻滞或复合全身麻醉下行腹部手术的病人60例,术后行硬膜外病人自控镇痛(PCEA).随机分为两组,使用0.5μg/ml舒芬太尼或2μg/ml芬太尼复合0.12%罗哌卡因.背景剂量4mL/h,自控药量2mL/次,锁定时间20min.观察病人术后镇痛效果,记录镇痛泵使用情况、不良反应以及是否使用其它镇痛药物.结果舒芬太尼组在术后24小时和48小时的静息、咳嗽和活动时镇痛效果优于芬太尼组 (P<0.05).恶心呕吐发生率低,程度轻(P<0.05).两组镇痛泵使用情况以及其他不良反应如下肢麻木、呼吸抑制等无明显差异.结论 舒芬太尼可安全有效地用于腹部手术后PCEA,镇痛效果优于芬太尼,不良反应少,程度较轻.     

经腹妇科术后舒芬太尼硬膜外镇痛的临床观察

目的：观察经腹妇科术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛与芬太尼硬膜外镇痛相比有无优势。方法：择期经腹妇科手术的患者90例,随机分为三组,每组30例。A组：芬太尼4μg/ml＋0.2%罗哌卡因;B组：舒芬太尼0.4μg/ml＋0.2%罗哌卡因;C组：舒芬太尼0.6μg/ml＋0.2%罗哌卡因。3组镇痛药中均加入地塞米松5 mg。观察记录48 h内疼痛视觉摸拟法（VAS）评分、运动恢复情况、患者满意度以及不良反应等。结果：3组患者术后镇痛效果都较满意,A、B组术后8、12、24、48 h VAS评分显著高于C组（P〈0.05）,运动阻滞、恶心呕吐、皮肤瘙痒的发生率无显著差异。结论：舒芬太尼0.6μg/ml＋0.2%罗哌卡因作为经腹妇科术后硬膜外镇痛效果好,具有明显优势。     

剖宫产术后应用舒芬太尼硬膜外镇痛的体会

目的 舒芬太尼在剖宫产术后硬膜外镇痛中的应用.方法 随机选取ASAⅠ～Ⅱ级剖宫产患者86例,均使用硬腰联合阻滞麻醉,距术毕10 min硬膜外给予舒芬太尼10 μg,术后硬膜外自控镇痛泵中加入0.894%罗哌卡因14 ml加舒芬太尼70 μg用0.9%氯化钠注射液稀释至100 ml,观察术后0、6、12、24、48 h患者的生命体征及疼痛情况的变化.结果 在各个时间点上患者的血压、心率、脉搏、血氧饱和度均无显著性差异(P>0.05),镇痛效果评估VAS评分不满意者占3.48%.结论 应用舒芬太尼在剖宫产患者术后镇痛效果确切,不良反应少.     

罗哌卡因复合舒芬太尼用于剖宫产术后自控镇痛的效果观察

剖宫产术后切口及宫缩的剧烈疼痛严重影响产妇的康复和早期哺乳,因此如何解决产妇术后镇痛以提高产妇术后舒适度在临床工作中日益受到重视。传统方法为间断肌内注射哌替定（杜冷丁）为产妇术后提供镇痛,但由于不良反应大、     

硬膜外自控镇痛治疗对前列腺电切术术后凝血功能及血栓事件发生的影响

目的分析硬膜外自控镇痛对前列腺电切术(TURP)后患者阵发性膀胱痉挛、血栓事件发生及凝血功能的影响。方法选取2013年2月至2015年2月于我院择期作TURP手术治疗的80例患者作为研究对象,患者麻醉等级均为Ⅱ-Ⅲ级,按随机数字表法分为对照组与观察组2组,每组40例,对照组术后采用常规肌注镇痛处理,观察组术后则接受硬膜外自控镇痛,比较2组术后阵发性膀胱痉挛及血栓事件发生率,统计2组不同时间段红细胞压积(HCT)、血小板聚集率(PAgT)、血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(aPTT)等凝血指标的变化情况。结果术后6 h、3 d,2组PT变化对比无差异,T2、T3时间点,观察组aPTT均高于对照组,PAgT低于对照组,对比差异有统计学意义(P0.05),T3时间点,观察组HCT低于对照组,对比差异显著(P0.05);观察组术后VAS评分为(1.2±0.1)分,出血量为(15.9±9.1)ml,均低于对照组,2组上述指标相比差异有统计学意义(P0.05);观察组阵发性痉挛及深静脉血栓形成发生率均为5.0%,明显低于对照组的22.5%与20.0%,2组对比差异有统计学意义(P0.05)。结论在TURP术后采用硬膜外自控镇痛方案,可降低阵发性膀胱痉挛发生率,改善其凝血指标,降低血栓事件发生率,优化镇痛效果。     

舒芬太尼用于胸部肿瘤患者术后硬膜外自控镇痛的临床研究

目的以芬太尼为对照,比较不同剂量舒芬太尼复合布比卡因用于胸部肿瘤手术后硬膜外自控镇痛的临床效果和安全性。方法60例择期开胸行食管、肺叶肿瘤切除术后病人,随机双盲分为4组,每组15例,术后硬膜外镇痛分别使用舒芬太尼0·25μg/ml(Ⅰ组)、0·5μg/ml(Ⅱ组)、0·75μg/ml(Ⅲ组)及芬太尼5μg/ml(Ⅳ组)。记录术后第4、8、12、24、48小时的镇痛效果、镇静程度,各组可能出现的皮肤瘙痒、恶心呕吐等不良反应。结果与Ⅰ组对应值比较,Ⅱ、Ⅲ组VAS、VAFS评分降低,差异有显著性(p<0·05或p<0·01);与Ⅱ组对应值比较,Ⅲ组VAS、VAFS评分降低,差异有显著性(p<0·05)。各时点Ramsay镇静评分:Ⅰ组术后8-24小时评分低于其他各组对应值,差异有显著性(p<0·05)。结论舒芬太尼复合低浓度布比卡因用于胸部肿瘤手术后硬膜外自控镇痛临床效果好,副作用小,舒芬太尼推荐浓度以0·75ug/ml为宜。     

三种不同剂量的舒芬太尼用于术后硬膜外病人PCEA效应的临床观察

目的:观察罗哌卡因复合不同剂量的舒芬太尼配伍用于子宫切除术术后硬膜外病人自控镇痛(PCEA)效果。方法:选择60例ASAⅠ级~Ⅱ级于硬膜外麻醉下行腹式子宫全切术的病人,随机分为三组(n=20)。术后行PCEA即负荷剂量(5 ml)+持续剂量(4 ml/h)+PCA剂量(1 ml/次),锁定时间20 min。A组镇痛用药为0.2%罗哌卡因+0.3μg/ml舒芬太尼;B组为0.2%罗哌卡因+0.4μg/ml舒芬太尼;C组为0.2%罗哌卡因+0.5μg/ml舒芬太尼。双盲对照观察术后4 h、8 h、12 h、24 h内按压PCA次数、视觉模拟评分(VAS)、镇静评分、运动阻滞评分以及恶心、呕吐、眩晕等不良反应发生情况。结果:A组的镇痛评分明显高于B组、C组(P<0.05),B组与C组的镇痛评分比较差异无显著性(P>0.05),恶心的发生率随舒芬太尼的剂量增大而增加,C组与A组、B组比较差异有显著性(P<0.05),三组病人生命体征稳定。结论:0.2%罗哌卡因复合0.4μg/ml舒芬太尼行PCEA持续剂量4 ml/h,可为子宫切除术后病人提供满意的镇痛效果。     

甲磺酸罗哌卡因在产妇硬膜外自控分娩镇痛的临床对照研究

目的：采用甲磺酸罗哌卡因持续硬膜外病人自控（PCEA）法开展分娩镇痛,通过观察其对分娩及围产期母婴的影响,探讨其有效性与安全性。方法：选在我院产检分娩的产妇,选择ASAⅠ级~Ⅱ级,随机分成2组,Ⅰ组0.2%甲磺酸罗哌卡因2μg/ml、8 ml/h;Ⅱ组0.125%布比卡因加2μg/ml芬太尼混合液,4 ml/h。对照组30例,随机选择同期分娩的单胎、头位,无明显头盆不称,临产后不要求药物镇痛的阴道分娩者,在宫口开2~3cm予静脉注射地西盘泮10mg。结果：阻滞后疼痛缓解的情况组内各组两两间比较发现,时点内视觉模拟评分差异无显著性（P〉0.05）,而时点间视觉模拟评分差异有显著性（P〈0.05）。第1产程3组的比较有显著性差异,组间比较显示Ⅱ组较对照组明显延长（P〈0.05）;第2产程Ⅱ组较两组明显延长（P〈0.05）;3组产妇的第3产程无明显差异（P〉0.05）。3组产妇的顺产率与剖宫产率差异无显著性（P〉0.05）,但钳产率差异有显著性,Ⅱ组的钳产率较Ⅰ组和对照组钳产率显著升高（P〈0.05）。Ⅰ、Ⅱ组新生儿脐血pH值和新生儿1 min Apgar评分经统计分析,差异无显著性（P〉0.05）。结论：经硬膜外腔注入甲磺酸罗哌卡因,可获得满意的镇痛效果,同时对宫缩产程和产妇屏气用力及母婴的安全影响不大,是一种安全有效的方法,值得临床推广应用。     

舒芬太尼复合罗哌卡因在下肢手术后硬膜外自控镇痛中的应用

目的 观察舒芬太尼复合罗哌卡因用于下肢手术后病人硬膜外自控镇痛(PCEA)的临床效果和不良反应.方法 选择60例ASAⅠ～Ⅱ级行下肢手术的病人,随机分为两组(S组和F组)各 30例.术后行PCEA,采用负荷剂量(5 ml) 持续输注背景剂量(2 m1/h) 病人自控镇痛(PCA)剂量(2ml/次),锁定时间20min.S组镇痛用药为0.125%罗哌卡因 0.5 μg/ml舒芬太尼,F组为0.125%罗哌卡因 4 μg/ml芬太尼.分别于术后4、8、20、24、48 h双盲对照观察两组各时间段镇痛药的用量、PCA的实际按压次数及有效按压次数、视觉模拟评分(VAS)、生命体征以及恶心、呕吐、头晕、嗜睡、呼吸抑制和皮肤瘙痒等不良反应的发生情况.结果 两组病人总体镇痛效果满意,生命体征稳定.术后两组间各时间点VAS评分、各时间段镇痛药消耗量、PCA实际按压次数及不良反应发生率的比较均无统计学差异(P＞0.05).结论 舒芬太尼与罗哌卡因复合应用于下肢手术后的病人行PCEA,镇痛效果明确,不良反应发生率低,可为病人提供安全满意的术后镇痛.     

经尿道前列腺电切术与双极等离子切除术治疗前列腺良性增生的疗效比较

目的比较经尿道前列腺电切术(TURP)和经尿道双极等离子前列腺切除术(PKRP)治疗前列腺良性增生(BPH)的临床疗效及安全性。方法将2009年10月至2013年2月解放军180医院泌尿外科收治的142例BPH患者根据随机数字表法分为TURP组70例和PKRP组72例,比较两组手术相关指标,国际前列腺症状评分(IPSS),术后尿流率峰值(Qmax)、生活质量评分(QOL)和剩余尿量(RUV)。结果 PKRP组术中出血量、膀胱冲洗时间、留管时间及住院时间均显著少于TURP组(P<0.05),两组手术时间及术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P>0.05);两组治疗后IPSS、QOL、Qmax及RUV均较治疗前明显好转(P<0.05),且PKRP组IPSS、QOL、Qmax改善更为显著(P<0.05)。结论 PKRP与TURP均是治疗BPH的有效手术措施,但PKRP术中出血量较少,疗效更佳,值得临床推广应用。     

经尿道前列腺电切术对术后性功能的影响

目的：观察经尿道前列腺电切术（TURP）对术后患者性功能的影响。方法：选取我院自2009年5月至2012年3月收治的85例良性前列腺增生（BPH）患者作为研究对象,所有患者均行TURP治疗,对85例患者术前后的性功能指标进行比较,探讨TURP对术后患者性功能的影响。结果：本组85例患者术前IIEF-5评分平均为（23.7±5.3）分,术后6个月IIEF-5评分平均为（21.4±4.7）分,术前后本组患者IIEF-5评分比较有显著差异（X2=5.042,P〈0.05）,具有统计学意义。本组患者术后6个月与术前ED、逆行射精发生率及性生活满意度比较均有显著差异（P〈0.01）,具有统计学意义。结论：TURP对术后性生活影响较大,术中尽量保留膀胱颈部,减少对膀胱内括约肌的损伤,有助于降低对患者术后性功能的影响。     

盐酸罗哌卡因加舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床研究

目的探究应用盐酸罗哌卡因联合舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛的临床效果。方法选自该院2010—2012年收治的足月初产妇共100例,以随机的方式分为对照组与观察组,每组各有产妇50例。对照组产妇不采取任何镇痛方法,为自然分娩,观察组产妇则接受盐酸罗哌卡因加舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛方法。对比两组产妇的各项临床指标。结果相对于对照组,观察组产妇失血量、生命体征变化、新生儿Apgar评分以及下肢肌力等无显著差异性,两者对比差异无统计学意义（P〉0.05）;而观察组产妇的血流动力学、镇痛时间影响性以及产程时间等对比于对照组产妇具有显著优越性,两者对比差异有统计学意义（P〈0.05）。两组产妇分娩之后均无出现严重不良反应。结论对足月分娩产妇应用盐酸罗哌卡因加舒芬太尼用于腰硬联合阻滞分娩镇痛,临床效果突出确切,对产妇和新生儿不会产生严重的影响,具有安全高效的优点,值得临床推广。     

经尿道前列腺汽化电切术和等离子剜除术治疗良性前列腺增生症的比较研究

目的通过综合评价比较经尿道前列腺汽化电切（TUVP）和经尿道前列腺等离子剜除术（PKEP）治疗良性前列腺增生症（BPH）的临床疗效和可行性。方法回顾性分析66例BPH患者的手术方式,就手术时间、术中出血量、膀胱冲洗时间、术中电切综合症（TURS）发生率、术后国际前列腺症状评分（I-PSS）、生活质量评分（QOL）、最大尿流率（Qmax）和剩余尿（PVR）以及术后并发症的发生率进行比较。结果32例行TUVP术,34例行PKEP术,术前两组患者一般情况比较无统计学差异（p〉0.05）;术后各组患者I-PSS、QOL、Qmax、PVR与术前比较均有显著性差异（p〈0.01）,但组间比较均无显著性差异（p〉0.05）。手术时间、术中出血量、术后膀胱冲洗时间、住院时间PKEP组明显小于TUVP组,术后3个月内的排尿困难、继发性出血多见于TUVP。结论PKEP与TUVP对治疗BPH疗效无显著性差异,但PKEP在缩短手术时间和住院时间,减少并发症方面有明显优势。