胃原发性恶性淋巴瘤13例临床分析

恶性淋巴瘤是一种起源于淋巴造血组织的实体瘤 ,胃肠道是结外淋巴瘤最常见的部位。胃原发性恶性淋巴瘤是起源于胃的淋巴网状系统的恶性肿瘤 ,约占胃肠道恶性肿瘤的1%～ 7% [1] 。现结合我院 1992年～ 2 0 0 1年间经病理证实的 13例胃原发性恶性淋巴瘤的临床资料 ,就其诊治情况进行分析、探讨。一、资料与方法1.一般资料 :男 5例 ,女 8例 ,年龄 16～ 6 3岁 ,平均 4 1.7岁。病程 1个月～ 2年 ,均经病理证实。2 .诊断标准 :符合Ｄａｗｓｏｎ诊断标准 ,即 :①全身无病理性淋巴结肿大 ;②白细胞分类无异常 ;③胸片无纵隔淋巴结肿大 ;④病变部位为…     

头颈部恶性淋巴瘤联合定期化疗疗效观察

1990年 1月至 2 0 0 0年 1月 ,笔者采用 VCBFP联合用药及“1,3,6 ,9”定期多程化疗治疗头颈部恶性淋巴瘤患者 12例 ,收到良好效果。现报告如下。临床资料 :本组男 8例 ,女 4例 ;年龄 3～ 6 4岁 ,平均 4 2岁。病理报告示淋巴母细胞性淋巴瘤 2例 ,弥漫性大 B细胞淋巴瘤 6例 ,霍奇金氏病 4例。肿瘤原发部位为颌下淋巴结 5例 ,颈深上淋巴结 3例 ,扁桃体 2例 ,颌下淋巴结 1例 ,腮腺内淋巴结 1例。根据 Ann Arbor临床分期标准分为 期 4例 , 期 6例 , 期 2例。治疗方法 :VCBFP136 9化疗方案即长春新碱 (VCR) 1～2 m g静推 ,环磷酰胺 (CYT)…     

胃原发性恶性淋巴瘤临床病理、免疫组化及超微结构研究

目的　探讨胃原发性恶性淋巴瘤的临床病理特点。方法　对 3 2例胃原发性非霍奇金恶性淋巴瘤的临床病理、免疫组化及超微结构进行观察。结果　 3 2例恶性淋巴瘤原发于胃底 3例 ,胃体 7例 ,胃角 8例 ,胃窦14例。全部病例做免疫组化染色 ,证实B细胞性淋巴瘤 3 1例 (96 9% ) ,T细胞性淋巴瘤 1例 (3 1% )。另外 ,对11例非霍奇金恶性淋巴瘤和 6例胃未分化癌进行了对比电镜观察 ,发现二者的超微结构有明显的差异。结论　绝大多数胃原发性恶性淋巴瘤为B细胞来源 ;免疫组化和超微结构观察对本病的诊断和鉴别诊断具有十分重要的意义。     

改良COP方案对老年恶性淋巴瘤的疗效观察

恶性淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤 ,当起病于结外淋巴组织时 ,有时诊断就比较困难且容易误诊 ,老年恶性淋巴瘤临床治疗也比较困难。 1 995～1 999年我院用改良 COP方案治疗老年恶性淋巴瘤 ,现将结果报告如下。1　资料与方法1 .1 　 临床资料恶性淋巴瘤患者 78例 (均经病理确诊 ) ,男 46例 ,女 32例 ;年龄 60～ 80岁 ,平均 64岁。病理分型均为 NHL。临床分期 : 期 1 7例 (占 2 1 .7% ) , 期35例 (占 45% ) , 期 2 6例 (占 33.3% ) ;高度恶性75例 ,中度恶性 3例。 B细胞性 35例 ,T细胞性 8例 ,不明确细胞 35例。从发病到确诊时间最短 1个月…     

胃肠粘膜相关淋巴瘤误诊分析

胃肠粘膜相关淋巴瘤是发生在胃肠粘膜相关淋巴组织 (MALT)的恶性淋巴瘤 ,其发病率约占MALT淋巴瘤的 51 %。由于其临床表现缺乏特异性 ,X线钡餐及内镜下表现与胃溃疡、胃癌相似 ,故临床较易误诊。我科 1 992～ 1 999年共收治胃肠MALT淋巴瘤 2 8例 ,但在外院和门诊误诊 2 6例 ,误诊率达 92 .9% ,大多在手术后经病理确诊。现总结报告如下。1 　 临床资料2 8例中 ,男 1 7例 ,女 1 1例 ;年龄 1 1～ 69岁 ,>45岁 2 0例。死亡 2例 ,失随访 6例。生存期超过1年者 1 3例 ,超过 2年者 7例。发病部位 :胃 1 9例 ,其中胃体 8例 ,胃角 3例 ,胃窦 5…     

原发性胃恶性淋巴瘤12例临床分析

1987年～1992年,我们共收治胃恶性肿瘤495例,其中原发性胃恶性淋巴瘤12例,现总结分析如下。 一、临床资料 12例均按Dawson标准确诊。男、女各6例,年龄16～62岁,平均39.68岁。均有上腹部隐痛或胀痛,2例伴有呕血和/或黑便,3例伴嗳气返酸,1例消瘦乏力,3例有上腹包块。术前经钡透及胃镜取活检明确诊断4例,其余8例术前均误诊为胃癌,术后经病理检查确诊为胃恶性淋巴瘤。行根治性胃     

原发性结直肠恶性淋巴瘤的诊治体会

胃肠道是结外恶性淋巴瘤最常侵犯的部位，原发性结直肠恶性淋巴瘤是指以结直肠为首发病变的淋巴瘤，诊断标准为：（1）全身无病理性浅表淋巴结肿大。（2）胸片提示无纵隔淋巴结肿大。（3）血白细胞总数及分类正常。（4）手术时证实病变局限于结直肠及引流区域淋巴结。（5）肝脾正常。我所自1977年1月至1996年9月收治19例经内镜、手术、病理活检及多聚酶链反应（polymerasechainreaCtion，PCR）证实为原发性结直肠恶性淋巴瘤患者，现报告如下。临床资料19例患者中，男13例，女6例，年龄25～66岁，平均44．5＋9．6岁。主要临床表现：腹痛13…     

原发性胃肠道恶性淋巴瘤25例的临床特征

原发性胃肠道恶性淋巴瘤 (简称ＰＭＬＧＬ)临床较为少见 ,故极易误诊。我院从 1 996年 1月～2 0 0 0年 1 2月共收治 2 5例ＰＭＬＧＬ患者 ,均经活检病理学证实。现作一回顾性分析 ,借以探讨其临床特征。1　资料与方法1 .1 　 临床资料2 5例中 ,男 1 8例 ,女 7例 ;年龄 1 5～ 82岁 ,中位年龄 46岁 (其中年龄 >5 0岁的 1 7例 ,<2 0岁的4例 ,2 0～ 5 0岁 3例 )。患者从有临床症状到确诊时间为 1 0～ 1 80ｄ ,平均为 96ｄ。病理检查均为非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)。 1 4例发生于胃部者主要表现为上腹隐痛 (8例 )、上腹不适 (1 3例 )、食欲下降(1 6…     

胃肿瘤胃镜活检误诊原因分析

近年来 ,胃肿瘤的发病率有增高趋势 ,胃镜普通活检是诊断胃肿瘤有效、可靠的方法 ,但阳性率不高。 1995～ 2 0 0 1年 ,我科胃镜活检将 112例胃肿瘤患者误诊为其他疾病 ,后经术后病理检查纠正诊断 ,现分析其误诊原因。临床资料 :本组男 6 2例 ,女 5 0例 ;年龄 19～ 86岁 ,平均5 3岁。胃镜活检误诊为慢性溃疡 37例 ,慢性浅表性胃炎 2 3例 ,、慢性萎缩性胃炎 2 1例 ,描述性诊断 31例。术后病理检查确诊为腺癌 84例 (贲门部 2 7例 ,小弯 35例 ,胃体 15例 ,胃底4例 ,幽门部 3例 ) ,恶性淋巴瘤 7例 ,腺瘤性息肉 4例 ,平滑肌瘤 13例 ,平滑肌肉瘤 4…     

血清CA19—9和CA724对老年不同器官恶性肿瘤临床应用价值分析

ＣＡ19 9,ＣＡ72 4作为肿瘤标志物在临床已经得到逐步应用 ,笔者对 2 10例受检者进行分析 ,以探讨ＣＡ19 9,ＣＡ72 4对消化系统恶性肿瘤的应用价值。1　对象与方法1.1对象　受检人数 2 10例 ,男性 198例 ,女性 12例 ,年龄 6 0～ 92岁 ,平均年龄 77岁。受检者来自1999年 3月至 2 0 0 2年 2月住院患者。带消化系统恶性肿瘤患者 4 6例 (胃癌 18例、原发性肝癌 12例、大肠癌 8例、胰腺癌 5例、胆管癌 1例、胃粘膜相关淋巴瘤 1例、食管癌 1例 ) ,其他肿瘤 8例为病理诊断或临床诊断 ,既往有消化系统恶性肿瘤病史、已经手术、目前无瘤生存者 2 8例 …     

抗CD20+单克隆抗体联合CHOP方案治疗复发性或耐药性恶性淋巴瘤7例报告

我院自 2 0 0 0年 6～ 1 1月使用抗ＣＤ2 0 + 单克隆抗体 (商品名 :美罗华 )治疗 7例复发性淋巴瘤 ,现将结果报告如下。1 　 资料与方法1 .1 　 病例选择7例患者均系住院患者。男 6例 ,女 1例 ,年龄2 2～ 86岁 ,平均 5 3岁。病程 0 .5～ 1 5年。诊断标准和疗效标准参照文献〔1〕。和以下标准选择患者 :① 7例恶性淋巴瘤患者均使用过联合化疗 (包括ＣＨＯＰ、ＣＨＯＰ加Ｂｌｅｏ、ＣＨＯＰ加ＶＰ 1 6等 ) ;②化疗后复发 1次 3例 ,复发 2次以上 4例 ;③病理组织学 (包括淋巴结或活体组织 )证实为非霍奇金淋巴瘤 ,且为ＣＤ2 0 + 者。详细临床资…     

18 F-FDG PET-CT显像在肺部良恶性病变中的诊断价值

为探讨1 8-氟- 2氟- 2 -脱氧-葡萄糖正电子发射计算机扫描与CT扫描融合图像( 18F- FDG PET- CT)对肺部病变的诊断价值,2 0 0 2年8月至2 0 0 3年5月,我们对38例肺部良恶性病变患者进行了全身18　F- FDG PET- CT显像检测。现报告如下。1　资料与方法1 .1　临床资料　本组临床病理诊断肺恶性肿瘤2 3例,其中男1 9例,女4例;年龄36～83岁,平均( 5 1 .4±1 5 .6)岁;原发性肺癌2 0例,肺转移癌3例。肺良性病变1 5例,男1 0例,女5例;年龄5 0～85岁,平均( 62 .3±2 0 .5 )岁;肺结核6例,肺炎9例。1 .2　方法　采用美国通用电器医疗仪器公司Ddis-…     

原发性食管恶性黑色素瘤的外科诊治

目的探讨原发性食管恶性黑色素瘤的临床病理特征、诊断、鉴别诊断和外科治疗。方法回顾我院6例外科手术切除和病理学确诊原发性食管恶性黑色素瘤的相关临床资料,并分析相关文献。结果6例患者中男5例,女1例,年龄48～66岁,平均55.8岁,临床症状主要为吞咽困难和胸骨后疼痛,均经钡餐检查提示食管肿瘤性病变,食管中段4例,下段2例,术前2例误诊为食管癌,4例胃镜刷咬切片检查提示食管恶性黑色素瘤,均行食管切除和胃代食管吻合术。术后病理诊断为原发性食管恶性黑色素瘤,组织学特征与其他部位恶性黑色素瘤相似,免疫组化表达HMB45、S-100、Vimentin,不表达CgA。结论原发性食管恶性黑色素瘤临床罕见,易误诊,诊断依据临床病理特征、影像学检查,内镜刷片检查有利术前诊断,治疗原则为以外科手术切除为主的综合治疗。     

脑原发性恶性淋巴瘤7例临床与病理分析

本文报告 1997～ 2 0 0 0年我院的 7例脑原发性恶性淋巴瘤病例 ,其临床及ＣＴ或ＭＲＩ均曾误诊 ,后经尸检或手术后病理证实为脑原发性恶性淋巴瘤 ,现报道分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　男 4例 ,女 3例 ;年龄 13～ 90岁。入院时病程 2ｄ至 2年。既往均无免疫性疾病史 ,均未曾有器官移植史 ,均无艾滋病的临床表现。1.2　主要临床表现　反复视物成双 1例 ,肢体无力 2例 ,语言不清 3例 ,右侧肢体不自主运动 1例 ,反复头痛 2例 ,尿便失禁 2例 ,反应迟钝 1例 ,头晕、听力下降 1例。1.3　影象学表现　 7例均做脑ＣＴ ,4例做ＭＲＩ。其中 4例…     

老年人非霍奇金淋巴瘤的临床分析

我院自 1986年 7月至 1999年 3月共收治经病理确诊的老年非霍奇金淋巴瘤 (ＮＨＬ)患者 2 6 9例 ,占同期收治ＮＨＬ的 15 8% ,现就其临床特点及治疗结果进行分析。　　一、资料和方法　　 1.一般资料 :本组病例中男性 199例 ,女性 70例 ,男∶女为 2 8∶1 0 ,年龄 6 0～ 84岁 ,中位年龄 6 7岁 ,其中 6 0～ 6 9岁199例 ,占 74 0 % ,病程半个月至 4年不等 ,中位时间为 4个月。　　 2 .临床分期和病理类型 :按 1971年ＡｎｎＡｒｂｏｒ国际会议分期标准进行分期〔1〕,Ⅰ期 44例 (16 4% ) ,Ⅱ期 85例(31 6 % ) ,Ⅲ期 70例 (2 6 0 % ) ,Ⅳ期 70…     

原发性小肠肿瘤10例临床分析

临床上原发性小肠肿瘤比较少见,约占整个胃肠道肿瘤的6%。我院1963～1983年经手术及病理证实原发性小肠肿瘤10例,现分析如下。资料分析本组10例中男8例,女2例。年龄25～64岁,平均43岁。本组良性4例,恶性6例。10例肿瘤的性质     

胃粘膜相关淋巴组织瘤四例

胃粘膜相关淋巴组织淋巴瘤（MALT淋巴瘤）为一原发性低度恶性B细胞淋巴瘤，国内报道并不多见。我院日1989年以来经手术及病理证实共4例，结合文献复习报告如下．临床资料：MALT淋巴瘤4例，男性2例，女性2例，年龄为41～56岁，病程数月至20年不等；主要临床表现为反复发作腹痛、腹胀、暖气、反酸、烧心感及呕血、便血等。本文中4例术前无1例确诊，分别误诊为胃癌2例，胃溃疡并出血及胃息肉各1例。4例均经手术及病理和／或免疫组织化学检查证实，其中胃溃疡3例，共6个溃疡面，大小为0．ZcmX0．6cm至2．ocmXZ．scm；胃息肉1例，共1枚．为…     

Ki-1间变性大细胞淋巴瘤的骨髓细胞形态学特征(附6例分析)

Ｋｉ 1间变性大细胞淋巴瘤 (Ｋｉ 1ａｎａｐｌａｓｔｉｃｌａｒｇｅｃｅｌｌｌｙｍｐｈｏｍａ,ＡＬＣＬ)是以显示淋巴系一活化抗原Ｋｉ 1 (ＣＤ30 )表达的巨大间变性淋巴样细胞浸润 ,在病理上易误诊为转移癌、霍奇金病和恶性组织细胞增生症。为了解ＡＬＣＬ骨髓侵犯的骨髓细胞形态学特征 ,现对我科 2 0 0 0年 3月～ 2 0 0 2年 3月确诊的 6例Ｋｉ 1ＡＬＣＬ患者的临床资料作一分析。1　资料与方法1 .1 　 临床资料6例Ｋｉ 1ＡＬＣＬ ,其中 4例来自本院 ,2例来自外院送检的标本。男 5例 ,女 1例 ;发病年龄 2 1～65岁 ,中位年龄 42 .5岁。首发…     

原发性肝癌的临床分型与外科治疗(附155例分析)

198 3年 1月～ 1 993年 1 2月 ,我科采用手术治疗原发性肝癌 1 55例。现报告如下 ,并对其临床分型及治疗进行分析讨论。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 1 2 9例 ,女 2 6例 ;年龄 4个月～ 68岁 ,其中 30岁以下 2 3例、31～ 51岁 89例、51岁以上 43例。半数以上患者发现症状到确诊时间 >3个月。病理类型 :肝细胞性肝癌 1 1 0例 ,伴肝硬化者89例 ;胆管细胞肝癌 1 1例 ,并肝内胆管结石者 6例 ;混合型肝癌 30例 ;肝母细胞癌 4例。1 .2　治疗方法　肿瘤切除 52例 ,其中右半肝切除1 3例 ,左半肝切除 2 9例 ,左外叶切除 6例 ,低温灌注无血切肝 3…     

胃原发性恶性淋巴瘤的诊断及治疗

1978年以来,我们共收治胃原发性恶性淋巴瘤患者12例,均经病理证实。现结合文献对本病的诊断和治疗探讨如下。 临床资料:本组男7例,女5例;年龄16～56岁,平均38.1岁。主要临床表现为腹痛腹胀9例,恶心呕吐4例,消瘦、乏力、黑便8例,发热纳差5 例,腹部包块3例。X线钡餐检查诊断为胃癌10例,恶性淋巴瘤2例。胃镜检查均发现病灶,活检病理证实为恶性淋巴瘤5例。行胃次全切除7例,全胃切除3例,剖腹探查2例。术后均予放疗和化疗。 讨论:原发于胃的恶性淋巴瘤占胃恶性肿瘤的