HAD和DA／HA方案治疗成人急性髓系白血病效果观察

目的探讨HAD和DA/HA方案治疗成人急性髓系白血病的效果及不良反应。方法HAD纽54例。运用阿糖胞苷＋柔红霉素＋高三尖杉酯碱;对照组38例,运用阿糖胞苷＋柔红霉素,高三尖杉酯碱。2组剂量、用法相同。结果HAD组完全缓解（CR）率为83．3％,总有效率为90．7％,其中1个疗程CR率为70．4％。对照纽CR率为52．6％,总有效率为73．7％,其中1个疗程CR率为36．8％。2组总有效率、CR率及1个疗程CR率差异有统计学意义。2组粒细胞缺乏严重程度和不良反应相当。结论HAD方案治疗成人急性髓系白血病疗效优于DA／HA方案,尤其是CR率及1个疗程CR率明显提高,且毒副作用相当,值得临床推广。     

AA方案治疗急性髓性白血病20例分析

AA方案为阿糖胞苷200mg／日×7天静滴;阿克拉霉素20～40mg／日×7天静注。结果：10例达CR,其中8例经两个疗程（2．5天）,2例经一个疗程（18天）;3例2个疗程达PR;3例无效。4例复发者1例经2个疗程（26天）达CR．3例无效。对3例AA方案无效者于第二次AA方案开始予环胞菌素A3皿m／日、异博定no～NOM／日．持续至完成AA方案后停药,结果1例CR．2例PR。AA方案总有效率为85％,CR率6O％。AA方案治疗急性髓性白血病20例分析@熊梅     

DAE、DA方案治疗初治急非淋白血病59例临床分析

目的 比较DAE、DA两种方案的疗效，达CR的疗程和副作用。方法 对初治急性非淋巴细胞白血病（ANLL）59例，分别给予DAE、DA方案化疗，并对两种方案的疗效、疗程和副作用进行比较和分析。结果 ①初治ANLL DA方案的CR率65.5%，DAE方案CR率73.3%，两者CR率P＞0.05；②达RC时所需的疗程，DA方案1.7疗程，DAE方案1.4疗程；③两方案毒副作用大致相似，可以耐受。结论 DAE方案并不能提高CR率，但可加快CR过程，且不增加毒副作用，可推广应用。     

适形放射治疗胰腺癌26例效果观察

目的；探讨适形放射治疗胰腺癌的临床效果。方法：对26例胰腺癌患者采用6MV的X射线进行适形放疗，单次剂量4～6Gy，2～3次／周，共5～9次，DT达36～44Gy，2～3周完成。结果：除1例于疗程结束后2周死亡，余病例1个月后CT复查结果为完全缓解(CR)3例，部分缓解(PR)15例，稳定(SD)7例，CR PR率为69．2％13月后复查结果为CR4例，PRl5例，SD4例，恶化(PD)2例，总有效率(CR PR)为73、1％。结论：立体定向适形放疗可以有效的控制肿瘤．由于肿瘤缩小，症状缓解，患者精神、食欲明显好转，明显改善患者的生存质量，疗程中无明显并发症，说明立体定向适形放疗安全可靠。     

MA方案治疗初治急性髓系白血病34例疗效观察

将 6 6例初治AML患者 ,随机分成两组进行诱导化疗。治疗组 34例 ,采用MA方案 (米托蒽醌 +阿糖胞苷 )诱导化疗 ;对照组 32例 ,用DA方案诱导化疗。结果 :治疗组 34例中 ,2 5例取得完全缓解 (CR) ,CR率为 75 .5 3% ,其中 1个疗程后CR19例 ,1个疗程CR率为 76 %。对照组 32例中 ,16例CR ,CR率 5 0 % ,其中 1个疗程后CR7例 ,1个疗程CR率为 4 3.75 %。两组CR率及 1个疗程CR率有显著性差异 (P <0 .0 5 )。结果表明 ,MA方案对初治AML有较好的疗效 ,其毒副作用可以耐受 ,可作为AML诱导化疗的首选方案之一。     

HA 羟基脲/HA方案初治CML 11例疗效分析

采用三尖杉酯碱（H）、阿糖胞苷、羟基脲／HA方案治疗初治慢性粒细胞白血病11例，结果，1疗程后CR率72.7％，2疗程后CR牢100％。显效快，副反应少，生存时间延长。     

VCD与VD治疗初治多发性骨髓瘤51例的疗效分析

目的：比较VCD方案与VD方案治疗初治多发性骨髓瘤（M M ）的临床疗效及不良反应。方法回顾性分析51例初治MM患者，根据其治疗方案分为：VCD组（n＝23）采用硼替佐米、环磷酰胺、地塞米松三药联合化疗；VD组（n＝28）采用硼替佐米、地塞米松联合化疗，21 d为1个疗程，至少完成4个疗程，并分别于2个疗程和4个疗程后判断疗效，比较不良反应发生情况。结果2个疗程后两组总有效率（ORR）分别为87．0％和78．6％（P＞0．05），其中VCD组完全缓解（CR）34．8％（8／23）、非常好的部分缓解（VGPR）26．1％（6／23）、部分缓解（PR）26．1％（6／23）；VD组CR 10．7％（3／28）、VGPR 25％（7／28）、PR 42．9％（12／28）。两组CR率差异有统计学意义（P＜0．05），而 VGPR差异无统计学意义（P＞0．05）。4个疗程后ORR分别为91．3％和89．3％（P＞0．05），其中 VCD组CR 39．1％（9／23）、VGPR 34．8％（8／23）、PR 17．4％（4／23）；VD组CR 10．7％（3／28）、VGPR 35．7％（10／28）、PR 42．9％（12／28）。两组CR差异有统计学意义（P＜0．05），VGPR差异无统计学意义（P＞0．05）。最常见的不良反应为周围神经病变、血小板减少、中性粒细胞减少，且多为1～2级，两组不良反应发生情况差异无统计学意义（P＞0．05）。结论 VCD方案治疗M M具有更高的完全缓解率，且安全性好。     

氟达拉宾联合阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子治疗复发及难治性急性髓细胞白血病的临床研究

目的观察氟达拉宾联合阿糖胞苷及粒细胞集落刺激因子(G-GSF,FLAG方案)治疗复发及难治性急性髓细胞白血病(AML)的临床疗效及安全性。方法对127例复发及难治性AML患者给予1～3个疗程FLAG方案化疗,观察其疗效及不良反应。结果难治性患者、早期复发及晚期复发患者的完全缓解(CR)率分别为44．2%(19/43例)、13．2%(5/38例)和73．9%(34/46例)。FLAG方案治疗1个疗程总体有效(OR)率[(CR率 部分缓解(PR)率]为62．2%(79/127例),多个疗程的OR率可达66．9%(85/127例)。阿糖胞苷日均剂量＜0．5g的21例患者中,CR率为9．5%(2例);而日均剂量为1．0～3．5g的106例患者中,CR率达52．4%(56例)。主要不良反应为骨髓抑制和继发感染。结论FLAG方案对于复发及难治性AML患者是一种有效的治疗选择,不良反应大多能够耐受。     

双周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌32例

目的 观察双周剂量多西紫杉醇（Doeetaxel，DOC）联合顺铂（DDP）治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌（NSCLC）的临床疗效、毒副反应。方法2003年10月-2005年3月，32例Ⅲ-Ⅳ期非小细胞肺痛使用DP方案化疗：DOC35mg／m^2静脉点滴1h，第1、8天，DDP25mg／m^2静脉点滴，第1、2、3天，28天为1个周期，共4，6个周期。结果32例全部完成至少4个疗程化疗，25例（78．13％）完成5个疗程，18例（56．25％）完成6个疗程。32例中，CR2侈11（6．25％），PR11例（34.37％），总有效率（CR＋PR）40．63％（13／32）；SD21．88％（7／32）。其中，14例腺癌CR2例，PR5例，有效率为50．00％（7／14），18例鳞癌CR0例，PR6例，有效率为33．33％（6／18）；Ⅲ期24例，CR2例，PR9例，有效率为45.80％（11／24），略高于8例Ⅳ期，无CR，PR2例，有效率25．00％（2／8）；65岁以下者17例，有效率为47．06％（8／17），65岁以上15例，有效率为33．33％（5／15），组间比较差异无显著性（P〉0．05）。中位生存期（MST）为15个月（95％CI，12．79-17．21），1年生存率为65．63％。主要毒副反应为骨髓抑制，Ⅲ／Ⅳ度白细胞减少21．88％（7／32），Ⅲ／Ⅳ度血红蛋白下降15．63％（5／32），Ⅲ／Ⅳ度血小板下降3．13％（1／32）。Ⅲ和Ⅳ度脱发43．75％（14／32）。其他非血液性毒性较低。结论双周剂量多西紫杉醇联合顺铂治疗Ⅲ～Ⅳ期非小细胞肺癌有较好的疗效，耐受性好。     

晚期贲门癌姑息性切除联合术后化疗的价值

目的探讨晚期贲门癌姑息性切除联合术后化疗的治疗效果及安全性。方法资料完整姑息性切除的166例晚期贲门癌患者，术后18—20d开始化疗，采用奥沙利铂130mg／m^2静脉滴注，第1天5-FU 500mg静脉推注，以后5一Fu2600mg／m^2连续48h静脉滴注，每4周1个疗程，3个疗程后评价化疗结果。结果全组无手术及化疗死亡病例，CR8例；PR68例；SD36例；PD54例。RR（PR＋CR）为43．4％；1．2，3年生存率分别为71％，43％及18％。不良反应主要有神经末稍反应、恶心、呕吐，无Ⅲ～Ⅳ度骨髓抑制。结论晚期贲门癌姑息性切除联合术后化疗安全，不良反应轻．有明显的近期效采．     

以氟达拉宾为主的联合化疗方案治疗惰性淋巴瘤的临床研究

目的观察以氟达拉宾为主的联合化疗方案对惰性淋巴瘤的疗效及临床耐受性。方法予133例惰性淋巴瘤患者氟达拉宾联合环磷酰胺(FC方案)或氟达拉宾联合米托蒽醌及地塞米松(FMD方案)治疗2～6个疗程,观察其疗效及不良反应。结果初治患者完全缓解(CR)率为55．6%(25例),部分缓解(PR)率为42．2% (19例),总体有效(OR)率为97．8%(44例)。复发难治患者的CR、PR和OR率分别为48．9%(43例)、40．9% (36例)和89．8%(79例)。完成2～4个疗程者的CR率为24%～47%,完成5～7个疗程者的CR率达59%～100%。不良反应主要为中性粒细胞减少、贫血和血小板减少。结论以氟达拉宾为主的联合化疗治疗初治及复发难治惰性淋巴瘤患者的缓解率高,且具有良好的安全性。     

DDP；5-FU＋MMC；PYM大剂量短疗程胸腔联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液24例疗效分析

目的：探讨高剂量强度短疗程下恶性胸腔积液化疗疗效。方法：自2000年1月—2002年1月对24例非小细胞肺癌并恶性胸腔积液住院病人24例，采用大剂量(DDP80—100mg；5—Fu1000mg MMC20mg；PYM24mg)短疗程(3—5天／次交替给药)联合化疗与以往同等剂量常规疗程组对照。结果：治疗组(有效3／24、显效20／24；包裹及胸膜肥厚发生率：6／24；胸水CR平均住院天数23．4；胸水CR平均费用5172)。对照组(有效17／30、显效3／30；包裹及胸膜肥厚发生率：20／30；胸水CR平均住院天数40．5；胸水CR平均费用8067)。二有效率及包裹胸膜肥厚发生率有显性差异。结论：DDP；5—FU MMC；PYM高剂量强度短疗程胸腔联合化疗治疗非小细胞肺癌恶性胸腔积液疗效高，疗程短，包裹及胸膜肥厚发生率低，平均住院费用低，值得临床进一步试用。     

帕米膦酸二钠联合化疗治疗骨转移癌的疗效观察

目的：观察帕米膦酸二钠(博宁)联合化疗，治疗骨转移癌的止痛效果及修复溶骨性病灶的疗效。方法：30例骨转移癌，其中肺癌14例，乳腺癌12例，肾癌2例，鼻咽癌1例，多发性骨髓瘤1例，均经病理和／或细胞学确诊为恶性肿瘤并经X线或CT、ECT检查证实的单发性或多发性骨转移，临床症状均有不同程度骨痛，部分伴有功能障碍，均为复治病例。在化疗前应用博宁60mg溶于500ml生理盐水中，静滴，维持4h以上，连用3d结束。开始给予全身化疗，3周后重复应用，21d为1个周期，3周期为1个疗程，2疗程后评价疗效。结果：CR10例、PR9例、MR7例、NR4例。CR PR MR总有效率86．6％。骨转移溶骨性病灶治疗后有效率，CR1例、PR6例、NC18例、PD5例。CR PR，总有效率23．3％。博宁应用中少数病人有胃肠道反应及发热外，一次性骨痛症状加重者2例，未见其他明显毒副反应。结论：博宁能较好控制骨转移性疼痛，及修复骨溶性病灶，减少或延缓溶骨性肌并发症的发生。是一种安全有效、耐受良好的药物，早期、重复、多疗程应用及联合化疗可明显改善骨转移患者疼痛，提高生存质量，延长生存期。     

急性髓性白血病诱导化疗效果的早期预测

对61例急性髓性白血病（AML）在HOAP方案第一疗程化疗第6天骨髓象作前瞻性观察。发现此时限骨髓白血病原始细胞百分率＜40％并骨髓白血病原始细胞降低指数＞50的病例完全缓解（CR）率达80．6％（25／31例），以上指标一项或二项不符合者仅11．1％（3／27例）病例CR（P＜0．001）。表明本法可较早地预测HOAP方案治疗AML的效果。     

序贯化、放疗结合中药治疗54例晚期非小细胞肺癌患者的预后分析

目的 回顾分析序贯化、放疗结合中药治疗54例晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者的疗效，及对生存质量和生存率的影响，并探讨影响预后的因素。方法 选择2000年1月～2001年12月的54例未经治疗的晚期NSCLC患者(Ⅲ期20例，Ⅳ期34例)，采用序贯化、放疗结合中药的综合疗法，同时减少化疗疗程，延长疗程间隔时间，观察疗效及其对生存质量和生存率的影响，并分析影响预后的因素。结果 完全缓解(CR)1例，部分缓解(PR)20例，总缓解率(CR PR)为40．4％；中位生存期为15．3个月；1、2、3年的生存率分别为53．7％、28．9％、9．6％。其中Ⅲ、Ⅳ期患者的中位生存期分别为21．8个月和12．5个月；Ⅲ期患者l、2、3年的生存率分别为65．0％、49．5％、24．7％；Ⅳ期患者l、2、3年的生存率分别为47．0％、23．3％、0％。绝大多数患者的生活质量得到提高。Cox回归模型分析显示，患者生活质量的提高和坚持中药治疗对生存期的延长有显著意义。结论 序贯化、放疗结合中药治疗晚期NSCLC患者，可减少化疗疗程，延长疗程间隔时间，从而改善生活质量、延长生存期。     

DADAE方案诱导治疗儿童急性非淋巴细胞性白血病的临床观察

目的：回顾我科1999年3月～2008年6月间初治急性非淋巴细胞性白血病（ANLL）患儿病例资料,分析DA（D：蒽环类,A：阿糖胞苷）、DAE（E：替尼泊苷）诱导治疗ANLL的疗效及安全性。方法：给以DA、DAE方案交替4疗程,根据血象、生化指标、骨髓细胞学检查判断疗效。结果：21例ANLL患儿疗程结束后完全缓解（CR）13例,部分缓解（PR）5例,未缓解（NR）3例。CR率61．9％,有效率（CR＋PR）85．7％。结论：DA、DAE方案联合诱导治疗ANLL是有效且安全。     

急性髓细胞白血病诱导化疗后骨髓象改变与预后的关系

目的：分析诱导化疗后急性髓细胞白血病（AML）骨髓象改变与预后的关系。方法：对89例急性髓细胞白血病患与诱导化疗后定期做骨髓穿刺检查，观察骨髓增生度，巨核细胞等。结果：化疗后第一天骨髓幼稚细胞≤0．10的患1个疗程完全缓解（CR）率明显高于幼稚细胞＞0．10的患（P＜0．05），第7、14天骨髓细胞中幼稚细胞≤0．10CR率更高于幼稚细胞＞0．10P＜0．10；第1、7天骨髓有核细胞≤5个／高倍视野（HP）的患1个疗程CR率明显高于骨髓有核细胞＞5个／HP的患（P＜0．05）。第14天巨核细胞回升的患CR率明显高于未回升的患（P＜0．05）。结论：急性髓细胞白血病诱导化后动态观察骨髓有助于估计预后及指导治疗。     

新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌术前病例中的疗效观察

目的探讨单疗程新辅助化疗在Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌病例手术前的治疗作用。方法用MBP方案对59例Ⅰb2～Ⅱb期宫颈癌进行术前单疗程新辅助化疗．化疗结束后14～20d行广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术。结果在55例化疗后手术患者中,完全缓解者（CR）6例,部分缓解者（PR）33例．有效率（CR＋PR）为66．10％,其中2例达到镜下完全缓解。结论单疗程术前新辅助化疗疗效明显,无严重不良反应,化疗可缩小肿瘤体积,降低肿瘤分期,提高手术切除率,有利于Ⅱb期宫颈癌完成根治术。     

52例急性白血病患儿长期存活分析

目的探讨儿童急性白血病长期存活的相关因素及临床意义。方法回顾性分析52例长期存活5年以上的急性白血病患儿的临床资料,总结分析可能影响长期存活的相关因素。结果 52例急性白血病患儿5年以上长期存活者中,29例为急性淋巴细胞白血病(ALL)患儿,其中27例第一疗程诱导化疗即达完全缓解(CR),4例行异基因造血干细胞移植(allo-HSCT),1例行自体造血干细胞移植(auto-HSCT);2例为急性混合细胞白血病(MAL),1例第一疗程CR,1例第二疗程CR;21例急性髓细胞白血病(AML),18例第一疗程CR,3例第二疗程CR,其中6例行allo-HSCT,1例行auto-HSCT。23例急性白血病患者发生中枢神经系统白血病(CNSL),应用阿糖胞苷、甲氨蝶呤(MTX)及地塞米松三联鞘内注射治疗后缓解。结论儿童白血病类型、发病年龄、发病时白细胞总数、第一疗程CR等是影响急性白血病患儿长期生存的重要因素;对难治性白血病患儿行造血干细胞移植(HSCT)可明显提高疗效。     

参芪注射液联合半剂量紫杉醇对晚期胃癌近期疗效及血清白细胞介素-2水平的影响

目的观察参芪注射液联合半剂量紫杉醇治疗晚期胃癌的近期疗效。方法采用参芪注射液联合半剂量紫杉醇治疗25例晚期胃癌，每疗程第1天紫杉醇45mg／m2持续静脉滴注3h；参芪注射液250ml／d，静脉滴注第1～14d，间歇1周；每3周为1疗程，共3个疗程。观察疗效和患者血清白细胞介素-2水平变化。结果完全缓解（CR）1例，部分缓解（PR）13例，稳定11例，总有效率56．O％；主要毒性反应为白细胞减少21例（84．O％），脱发19例（76．0％），肌肉关节痛17例（68．O％），无治疗相关性死亡；治疗后患者血清白介素-2明显升高（P〈O．01）。结论参芪注射液联合半剂量紫杉醇治疗晚期胃癌，近期疗效明显，未增加毒副反应，且可显著改善患者细胞免疫功能。