气道灌洗联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿胎粪吸入综合征79例分析

目的：探讨气道灌洗联合鼻塞持续气道正压通气（ nCPAP）治疗新生儿胎粪吸入综合征（ MAS）的疗效。方法回顾分析我院新生儿科2009年1月至2012年12月收治的79例MAS病例,其中气道灌洗联合nCPAP治疗36例（观察组）,早期单独使用nCPAP治疗43例（对照组）,比较两组nCPAP治疗时间、nCPAP峰值压力、并发PPHN和机械通气例数。结果观察组nCPAP治疗时间短于对照组,nCPAP峰值压力低于对照组,并发PPHN例数和需要机械通气例数也明显低于对照组,差异均有统计学意义（ P＜0.05）。对照组并发肺气漏1例,死亡1例;观察组无肺气漏和死亡病例。结论气道灌洗联合nCPAP较早期单独使用nCPAP能更明显改善MAS病情,预防和减少PPHN发生,减少机械通气,安全高效易行,值得推广。     

肺表面活性物质联合持续气道正压通气在早产儿呼吸窘迫综合征中的应用及护理

目的观察肺表面活性物质（PS）联合持续气道正压通气（NCPAP）对早产儿呼吸窘迫综合征（NPDS）的治疗效果及总结护理要点。方法2006年5月～2007年12月对26例呼吸窘迫综合征的早产儿于人院后30min-2h内给予经气管内滴人PS，用药后联合应用NCPAP辅助呼吸，观察治疗的效果。结果26例患儿在PS给药后5min呼吸窘迫明显缓解，其中12例NCPAP给氧2h，9例NCPAP给氧3h，4例NCPAP给氧5h后改用面罩给氧，并逐步撤氧，1例死亡。结论PS联合NCPAP能有效地治疗早产儿NRDS，护理过程注意配合医生使用PS，加强给药后NCPAP机管理及呼吸道护理，严密监测早产儿动脉血氧饱和度（SaO2）、呼吸、心率、血压及不良反应，同时做好保暖，抗感染及纠正电解质紊乱是治疗成功的保证。     

肺表面活性物质联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的护理

新生儿呼吸窘迫综合征因缺乏肺表面活性物质(PS)所致,是新生儿重症监护室(NICU)中早产儿死亡的主要原因之一。我院NICU联合应用PS和鼻塞式气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征,取得满意的临床疗效,现报告如下。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征的价值观察

目的 探讨肺表面活性物质(PS)联合鼻塞持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(neonatal respiratory distress syndrome,NRDS)的临床价值。方法 选取2020年5月至2022年5月阳朔县妇幼保健院收治的62例NRDS患儿,按照随机数字表法分为观察组和对照组,各31例。观察组患儿使用PS联合NCPAP治疗,对照组患儿使用PS联合机械通气治疗。比较两组患儿临床疗效、住院情况、治疗前后血气指标[动脉血氧分压(PaO₂)、二氧化碳分压(PaCO₂)、酸碱度(pH)值]、治疗前后呼吸功能[氧合指数(OI)、平均气道压(MAP)、呼吸频率(RR)]以及并发症发生情况。结果 两组患儿治疗效果差异无统计学意义(P>0.05);观察组患儿氧疗时间、住院天数均短于对照组,住院费用少于对照组(P <0.05);治疗后两组患儿PaO₂、pH值高于治疗前,PaCO₂低于治疗前,且观察组患儿PaO₂、pH值高于对照组,PaCO_2...     

鼻塞持续正压和沐舒坦联合治疗新生儿重症胎粪吸入综合征

胎粪吸入综合征（MAS）是引起新生儿气道阻塞、气体交换障碍和呼吸窘迫的常见原因之一。虽然产房复苏措施日趋完善，但仍有5％的活产婴儿发生MAS，且保持相当高的病残率和死亡率。重症MAS的治疗无特效手段，主要为高浓度氧疗和人工机械正压通气。我院新生儿重症监护室（NICU）联合应用鼻塞持续气道正压（NCPAP）和沐舒坦（盐酸氨溴索）治疗新生儿重症MAS，取得了比较好的效果，现报道如下。     

高频震荡通气联合肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的疗效

目的探讨高频震荡通气联合气管滴人肺表面活性物质（固尔苏）治疗重症胎粪吸人综合征（MAS）的疗效。方法将30例重症胎粪吸人综合征患儿按随机数字表法分为观察组和对照组,每组15例。对照组采用常频通气联合气管滴入肺表面活性物质治疗;观察组采用高频震荡通气联合气管滴入肺表面活性物质治疗。对2组患儿疗效,‰O：、p桕：,吸人氧浓度（FiO：）和氧合指数（OI）的变化,机械通气时间及住院时间进行比较。结果观察组机械通气时间及住院时间明显低于对照组（均P〈0．05）;随着治疗时间的增加,观察组的Pa02、Pa02／FiO2和0I均明显优于对照组f均P〈0．05）。结论高频震荡通气联合早期应用肺表面活性物质,能减轻炎症反应,有利于重症胎粪吸入综合征患儿的治疗。     

肺表面活性物质联合呼吸机治疗新生儿胎粪吸入综合征

目的:观察肺表面活性物质(PS,珂立苏)联合呼吸机救治新生儿胎粪吸入综合征(MAS)的疗效。方法:将我院儿科接诊的102例MAS新生儿均给予呼吸机机械通气治疗并随机分组,其中52例征得家属同意采用PS联合机械通气治疗设为观察组,其余50例未给予PS治疗设为对照组,对比两组疗效。结果:观察组呼吸机参数PIP、MAP、FiO2及上机时间效果均明显较佳(P<0.05);观察组平均住院时间、并发症发生率与病死率均明显低于对照组(P<0.05);治疗前两组OI、a/APO2差异不具显著性(P>0.05),治疗后不同时间段差异显著(P<0.05)。结论:对MAS新生儿给予呼吸机联合PS治疗,可明显改善临床症状和缩短治疗时间,疗效显著,值得临床推广。     

鼻塞气道正压通气联合肺表面活性物质治疗早产儿肺透明膜病的护理

肺透明膜病(HMD)是新生儿重症监护病房(NICU)常见的危重急症。早产儿由于肺发育不成熟,先天性缺乏肺表面活性物质(PS),造成严重呼吸衰竭,而且带来长期的呼吸和精神系统的后遗症,是早产儿死亡的主要原因。以往机械通气(CMV)作为治疗早产儿HMD的主要手段。此方法有创伤感染等多种     

高频振荡通气联合肺表面活性物质治疗重症胎粪吸入综合征的临床研究

目的探讨治疗重症胎粪吸入综合征(MAS)的有效临床治疗方法。方法选取2004年9月至2014年12月我院新生儿科病区治疗的重症MAS 64例,随机分为A、B、C、D四组,每组16例。A组:采用高频振荡通气(HFOV)联合猪肺磷脂(固尔苏)治疗;B组:给予常频机械通气(CMV)联合猪肺磷脂治疗;C组:给予单纯HFOV治疗;D组:给予单纯性CMV治疗。比较四组的临床治疗效果。结果采用HFOV联合猪肺磷脂治疗重症MAS,在治疗前后不同时间点血气分析值、血氧分压与吸入氧浓度比(Pa O2/Fi O2)、氧合指数、平均上机时间、平均住院时间指标对比上,均优于其余组,差异有统计学意义(P<0.05),疗效确切。结论应用HFOV联合猪肺磷脂治疗重症MAS,可迅速改善通气和氧合,明显缩短上机时间,减少并发症的产生,改善预后,值得临床推广应用。     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗呼吸窘迫综合征早产儿14例

目的研究呼吸窘迫综合征早产儿经鼻持续气道正压通气(NCPAP)联合肺表面活性物质的治疗。方法选取本科室诊治呼吸窘迫综合征早产儿28例为研究对象,分为MV组14例,采用常规的机械通气疗法并辅助肺表面活性物质治疗,NCPAP组14例采用经鼻持续气道正压通气疗法并辅助肺表面活性物质治疗,分析相关疗法对患儿的临床疗效。结果2组患儿随着治疗时间延长,与治疗前指标对比,治疗后6、12、24 h的p H值、p(O2)及p(O_2)/FiO_2水平上升,p(CO_2)水平下降,患儿病情显著改善(P0.05);治疗后,2组患儿的心率、呼吸频率、平均氧合指数等体征有明显改善,病情几乎恢复到正常,2组以上指标差异显著(P0.05);NCPAP的有效率为85.71%,远高于MV的64.29%,2组对比差异有统计学意义(P0.05);NCPAP患儿不良反应病发率为14.28%,而MV患儿不良反应病发率为35.71%,2组不良反应病发率对比差异显著(P0.05)。结论采用NCPAP联合肺表面活性物质疗法可以有效改善早产儿呼吸窘迫综合征患儿的病情,提高患儿生存质量,且疗效突出,并发症较少。     

经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征

目的 探讨经鼻持续气道正压通气联合肺表面活性物质治疗新生儿呼吸窘迫综合征的效果.方法 <32周的早产儿合并新生儿呼吸窘迫综合征早产儿33例随机分入2组进行对照研究:应用肺表面活性物质后立即拔管继以经鼻持续气道正压通气(S-N组)16例和应用肺表面活性物质后接受机械通气治疗(S-M组)17例.比较2组主要终点和次要终点是否需要机械通气及通气时间,以及其他相关临床特征.结果 生后7 d时,S-N组有1例(6.25%)接受机械通气,S-M组有8例(47.00%)仍不能脱离呼吸机.S-M组与S-N组相比较,用氧时间[(11.4±4.6)d与(7.0±1.9)d]、经鼻持续气道正压通气时间[(6.5±2.9)d与(3.5±2.3)d)]、机械通气时间[(5.9±3.3)d与(2.2±1.2)d]、重症监护室住院时间[(29.9±8.0)d与(21.7±10.1)d]、再次使用肺表面活性物质的概率[(12.5%,2/16)与(53.0%,9/17)],S-M组均显著高于S-N组,差异有统计学意义(P均<0.05).结论 应用肺表面活性物质后立即继以经鼻持续气道正压通气有利于新生儿呼吸窘迫综合征的治疗.     

经鼻塞持续气道正压通气在新生儿科的应用及护理

由于经鼻塞持续气道正压通气(N-CPAP)具有创伤小、费用低、并发症少等优点,广泛用于新生儿呼吸衰竭的治疗。对N-CPAP的治疗原理、应用、护理进行综述,以期N-CPAP在临床中得以更好的应用。     

肺表面活性物质联合鼻塞持续正压通气治疗新生儿Ⅲ度肺透明膜病

目的评价肺表面活性物质（PS）联合鼻塞持续正压通气（CPAP）治疗新生儿Ⅲ度肺透明膜病（HMD）的疗效。方法经X射线胸片检查为Ⅲ度HMD的患儿40例，6小时内经气管内滴入PS后予鼻塞CPAP方式通气20例，行常规机械通气20例。结果PS联合鼻塞CPAP组在生后24小时胸片改善明显，且氧疗时间、肺部感染发生率明显低于机械通气组。结论PS联合鼻塞CPAP治疗Ⅲ度HMD效果明显，可缩短氧疗时间，减少肺部感染。     

经鼻塞持续气道正压通气在新生儿科的应用及护理

由于经鼻塞持续气道正压通气（N—CPAP）具有创伤小、费用低、并发症少等优点，广泛用于新生儿呼吸衰竭的治疗。对N—CPAP的治疗原理、应用、护理进行综述，以期N—CPAP在临床中得以更好的应用。     

肺泡表面活性物质联合鼻塞持续气道正压通气治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效及护理

目的:观察肺泡表面活性物质治疗早产儿呼吸窘迫综合征的疗效。方法:将156例呼吸窘迫综合征患儿随机分为治疗组(78例)及对照组(78例)。治疗组于出生后30min～2h从气管插管内滴入肺泡表面活性物质(固尔苏),每次100～200mg/kg,用药后应用鼻塞持续气道正压(NCPAP)装置辅助呼吸;对照组单纯应用NCPAP装置辅助呼吸。两组其他治疗及护理措施相同。结果:治疗组辅助呼吸、机械通气、住院时间明显缩短,与对照组比较,差异有显著性(均P0.05);治疗组72h胸部X线摄片正常率高于对照组(P0.05)。结论:保持呼吸道通畅,采取正确的氧疗和加强机械通气的管理,配合早期足量的应用肺泡表面活性物质,可提高呼吸窘迫综合征患儿的疗效和缩短病程。     

持续正压通气呼吸机联合氨溴索对急性呼吸窘迫综合征患者肺循环功能的影响

目的探讨持续正压通气(CPAP)呼吸机联合氨溴索对急性呼吸窘迫综合征(ARDS)患者肺循环功能的影响。方法 84例ARDS机械通气患者随机分为观察组及对照组,每组42例。对照组常规机械通气,观察组给予CPAP呼吸机联合氨溴索治疗。比较2组患者临床体征、血气指标及肺循环功能的变化。结果观察组氧疗时间、住院时间短于对照组,治愈率高于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后动脉二氧化碳分压[p(CO2)]、动脉血氧分压[p(O2)]、血氧饱和度(Sa O2)及p H显著高于对照组(P<0.05)。观察组治疗后肺循环阻力(PVR)、血管外肺水(EVLW)、平均肺动脉压(MPAP)水平显著低于对照组,而右室每搏功指数(RVSWI)高于对照组(P<0.05)。结论 CPAP联合氨溴索能有效改善ARDS患者肺循环功能,提高患者血氧饱和度,降低患者并发症的发生。     

气道压力释放通气和持续气道正压开放肺的比较

目的探讨气道压力释放通气（APRV）与持续气道正压（CPAP）通气两种通气模式实施肺复张策略治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）对血流动力学、肺力学和氧代谢指标的影响。方法选择ARDS行机械通气及脉搏轮廓法持续血流动力学监测的患者15例，随机实施APRV模式肺复张或CPAP模式肺复张，每隔4h复张1次。其中APRV组设定高水平压力（Phigh）为35cm H2O（1cm H2O=0．098kPa），低水平压力（Plow）为压力-容积（P—V）曲线的下拐点（LIP）；CPAP组设定CPAP为35cm H2O；两组持续时间均为40s。记录复张前后的肺力学、氧代谢指标以及复张时的血流动力学变化。结果在APRV模式下行肺复张时心脏指数（CI）轻度下降，且持续时间较短。两种复张模式均可使肺顺应性等力学参数及氧合明显改善，以APRV模式尤为明显。结论采用APRV模式进行ARDS肺复张治疗可避免镇静剂的使用，对血流动力学干扰较小，对肺力学及氧合的改善优于CPAP模式。     

经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭临床研究

目的：探讨经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床疗效，可能发生的不良反应和对患儿体格、智能发育的影响。方法：将150例呼吸衰竭新生儿分为气管插管间歇指令通气（IMV组）和经鼻塞持续气道正压通气（NCPAP）组。IMV组（55例）采用气管插管间歇指令通气；NCPAP组（95例）采用经鼻塞持续气道正压通气治疗，比较两者疗效，并对两组患者进行随访，观察其体格及智能发育情况。结果：（1）两组患者各项血气指标均得到明显改善（P〉0．05）；（2）NCPAP组上机治疗时间比IMV组明显缩短（P〈0．01）；（3）并发症发生率NCPAP组为31．1％，IMV组为83．3％，两组比较P〈0．01。结论：经鼻塞持续气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭，疗效好，并发症少，可减少机械通气时间。     

阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴阵发性室上性心动过速患者的疗效观察

目的：探讨经鼻腔持续正压通气联合射频消融术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴阵发性室上性心动过速患者的疗效。方法：回顾我院2010-01-2013-01期间收治的阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴阵发性室上性心动过速的患者,共44例,将其随机平均分为对照组（n=22）和实验组（n=22）。对照组给予射频消融术,而实验组在射频消融术的基础上联用经鼻腔持续正压通气治疗。术后常规随访6个月以观察具体疗效。结果：与对照组相比较,实验组患者的室上性心动过速复发率明显偏低（9.09%∶27.27%）、抗心律失常药物使用率降低（4.54%∶22.73%）、术后6月左室射血分数明显增加[（55.66±5.12）%∶（48.23±4.16%）]、术后6个月左房内径明显缩小[（34.68±3.29）mm∶（38.18±2.21mm）],上述差异均具有统计学意义（P〈0.05）。结论：经鼻腔持续正压通气联合射频消融术可明显降低阻塞性睡眠呼吸暂停综合征伴阵发性室上性心动过速患者的症状复发和抗心律失常药使用量,显著改善患者的心脏结构和心脏功能,值得临床大力推广。