周围神经损伤后溃变再生与许旺细胞膜离子通道的关系

目的:收集资料探寻许旺细胞离子通道和周围神经溃变再生的相关性。资料来源:应用计算机检索Highwire,Proquest数据库1980-01/2004-06期间的相关文章,检索词为Schwanncell,ionchannel,proliferate,并限定文章语言种类为英语。资料选择:对资料初审,纳入标准:选择许旺细胞离子通道在周围神经溃变再生过程中变化的相关文章,包括动物实验和临床基础研究。排除标准:重复研究,综述和Meta分析类文章。资料提炼:共收集到28篇相关文献,含追溯法3篇,18篇列入纳入标准,其中7篇与K+通道有关,5篇与Na+通道有关,6篇与其他离子通道有关的。排除的10篇文章中,3篇系重复研究,7篇系侧重研究许旺细胞离子通道蛋白亚单位方面的文章。资料综合:几乎所有在神经元上发现的电压门控通道都在许旺细胞上存在,在许旺细胞膜表达的离子通道主要有:K+通道,Na+通道,Ca2+通道,Cl-通道等,每一种又存在有不同的亚型,在许旺细胞周膜表达的阳离子通道的分子及生物物理学特性和在外周神经轴突上表达的同一通道基本相同,人工培养的许旺细胞表达的离子通道在促使和控制细胞增生方面发挥特殊作用。结论:许旺细胞周膜离子通道和其本身增殖,神经轴突髓鞘形成密切相关,并参与实现许旺细胞与轴突的相互作用。因此,在神经受到各种损伤而发生溃变及随后     

许旺细胞在周围神经损伤修复中的作用及其可能分子机制

背景:周围神经损伤后神经功能的恢复一直是人们关注的焦点.许旺细胞在促神经功能恢复方面有着不可替代的作用.目的:对国内外有关许旺细胞在促神经功能恢复方面的作用及其可能的分子机制作一综述.方法:应用计算机检索CNKI、VIP和OVID数据库中1993 01/2010-01关于周围神经损伤的文章,在标题和摘要中以"许旺细胞,周围神经,神经再生,综述"或"Schwann Cells,Peripheral Nerve,Nerve Regeneration,Review"为检索词进行检索.选择文章内容与许旺细胞对周围神经损伤的作用有关者,同一领域文献则选择近期发表或发表在权威杂志上的文章.初检得到256篇文献,根据纳入标准选择关于许旺细胞作用机制的24篇文献进行综述.结果与结论:许旺细胞通过多种途径作用于受损的周围神经,进而促进损伤神经功能的恢复.如何促使损伤局部许旺细胞更多的增殖将成为更好地促进损伤神经功能恢复的一大突破点.综合各方面因素,电针治疗周围神经损伤将有更好的前景.     

许旺细胞与脱细胞神经移植物共培养在周围神经损伤修复中的作用

目的：观察体外分离、培养、纯化的许旺细胞对脱细胞神经移植物修复神经损伤舯促进作用，为临床应用组织工程化神经修复周围神经缺损提供实验依据。 方法：实验于2004-04／2005-04在中国医科大学组织工程实验室完成。纳入普通级雄性Wistar大鼠24只，体质量180-220g。随机分为实验组、空白对照组、自体移植对照组共3组，每组8只。分笼饲养。另纳入5-8d龄spmgue-Dawley乳鼠40只，取其双侧坐骨神经与臂丛神经。实验组大鼠右后腿用种植许旺细胞的ARSN桥接人为造成的神经缺损。空白对照组大鼠右后腿用单纯ARSN桥接人为造成的神经缺损。酶反复消化法与差速贴壁法分离和培养许旺细胞；许旺细胞与10mm长的脱细胞神经移植物共培养后，应用外科手术移植到大鼠坐骨神经缺损处，自体移植对照组大鼠右后腿用单纯切断的神经上下颠倒原位桥接人为造成的神经缺损。13周取材通过透射电镜和扫描电镜观察神经纤维的再生情况。 结果：Wistar大鼠24只全部进入结果分析，没有脱失。①实验组较空白对照组的再生有髓神经纤维均匀，轴索略粗，髓鞘厚度有差别，部分神经纤维髓鞘还未形成板层结构，许旺细胞包绕神经纤维，轴索内微丝微管结构较清晰，无髓神经纤维直径较小，不均匀分布在有髓神经纤维之间，由一层纤维结缔包裹形成纤维束，实验组较自体移植对照组的髓鞘略薄，自体移植组再生神经纤维均较粗，许旺细胞包裹轴突形成排列规则、电子密度较高的髓鞘，髓鞘厚薄基本相同。②实验组可见大量许旺细胞呈双极梭形，并且首尾相连排列成链状或网状特征性分布。许旺细胞还可在神经纤维上的胶原丝上附着。③实验组有髓神经纤维数、髓鞘厚度、G率（有髓纤维总面积／神经干总面积）接近自体移植对照组，差异无显著性意义[（5344&;#177;592），（5514&;#177;373）；（3．13&;#177;0．16），（3．19&;#177;0．25）μm；（48．43&;#177;3．62）％，（57．11&;#177;2．28）％；P〉0．05]；与空白对照组比较差异有显著性意义[（5344&;#177;592），（3191&;#177;236）；（3．13&;#177;0．16），（1．28&;#177;0．33）μm；（48．43&;#177;3．62）％，（31．05&;#177;4．19）％；P〈0.05]。 结论：与许旺细胞共培养的脱细胞神经移植物可加快宿主轴索再生，促进神经损伤修复，是临床修复神经缺损的可行办法。     

许旺细胞与脱细胞神经移植物共培养在周围神经损伤修复中的作用

目的:观察体外分离、培养、纯化的许旺细胞对脱细胞神经移植物修复神经损伤的促进作用,为临床应用组织工程化神经修复周围神经缺损提供实验依据。方法:实验于2004-04/2005-04在中国医科大学组织工程实验室完成。纳入普通级雄性Wistar大鼠24只,体质量180～220g。随机分为实验组、空白对照组、自体移植对照组共3组,每组8只。分笼饲养。另纳入5～8d龄Sprague-Dawley乳鼠40只,取其双侧坐骨神经与臂丛神经。实验组大鼠右后腿用种植许旺细胞的ARSN桥接人为造成的神经缺损。空白对照组大鼠右后腿用单纯ARSN桥接人为造成的神经缺损。酶反复消化法与差速贴壁法分离和培养许旺细胞;许旺细胞与10mm长的脱细胞神经移植物共培养后,应用外科手术移植到大鼠坐骨神经缺损处,自体移植对照组大鼠右后腿用单纯切断的神经上下颠倒原位桥接人为造成的神经缺损。13周取材通过透射电镜和扫描电镜观察神经纤维的再生情况。结果:Wistar大鼠24只全部进入结果分析,没有脱失。①实验组较空白对照组的再生有髓神经纤维均匀,轴索略粗,髓鞘厚度有差别,部分神经纤维髓鞘还未形成板层结构,许旺细胞包绕神经纤维,轴索内微丝微管结构较清晰,无髓神经纤维直径较小,不均匀分布在有髓神经纤维之间,由一层纤维结缔包裹形成纤维束,实验组较自体移植对照组的髓鞘略薄,自体移植组再生神经纤维均较粗,许旺细胞包裹轴突形成排列规则、电子密度较高的髓鞘,髓鞘厚薄基本相同。②实验组可见大量许旺细胞呈双极梭形,并且首尾相连排列成链状或网状特征性分布。许旺细胞还可在神经纤维上的胶原丝上附着。③实验组有髓神经纤维数、髓鞘厚度、G率(有髓纤维总面积/神经干总面积)接近自体移植对照组,差异无显著性意义[(5344±592),(5514±373);(3.13±0.16),(3.19±0.25)μm;(48.43±3.62)%,(57.11±2.28)%;P>0.05];与空白对照组比较差异有显著性意义[(5344±592),(3191±236);(3.13±0.16),(1.28±0.33)μm;(48.43±3.62)%,(31.05±4.19)%;P<0.05]。结论:与许旺细胞共培养的脱细胞神经移植物可加快宿主轴索再生,促进神经损伤修复,是临床修复神经缺损的可行办法。     

FK506促进周围神经损伤后再生的作用与应用进展

周围神经损伤修复后神经再生的速度较为缓慢，约1mm／d，神经再生的质量也不尽人意，失神经支配的肌肉约1个月后开始萎缩，6～9个月后萎缩的肌纤维将出现变性、纤维化，彻底丧失功能恢复的可能。因此加快神经损伤后再生的速度至关重要，已在多个方面对其进行了研究，但效果不明显，尚不能将再生的速度提高至2mm／d以上。近年来人们在同种异体手移植的临床研究中发现，异体手移植术后联合应用FK506免疫抑制剂后，移植手的神经生长速度2～3mm／d，快于同平面自体断肢再植后的神经再生，FK506这种强大的促神经再生的作用引起了极大的关注，这为治疗周围神经损伤开辟了一条新的途径。     

周围神经损伤后修复再生的研究进展

周围神经损伤是手显微外科的常见病,其治疗及功能恢复一直都是手显微外科的难题。周围神经缺损后如何促进再生修复,提高神经缺损的治疗效果,使患者功能恢复较好,一直是临床研究的重点、热点、难点。近年来随着基础研究的不断深入,人们对周围神经解剖及其再生微环境的认识,周围神经损伤治疗方法已经由药物治疗、手术治疗发展到基因工程等,为周围神经损伤患者的治疗提供了更好的治疗思路。本文就周围神经缺损后周围神经修复的方法作一综述。     

靶肌肉注射甲钴胺对大鼠周围神经损伤再生的作用

背景：甲钴胺是维生素B12的一种衍生物，可促进核酸蛋白质代谢、神经轴浆的转运及轴突的再生。 目的：通过靶肌肉注射不同剂量的甲钻胺，观察其对大鼠坐骨神经损伤的再生作用。 设计：随机对照的动物试验。 单位：南京医科大学附属常州第二人民医院。 材料：试验于2003-03完成。选取健康Wistar大鼠30只，随机分为商剂量组，低剂量组、空白对照组3组，每组10只。 方法：所有大鼠均行左侧坐骨神经横断后即刻行外膜缝合，制备大鼠坐骨神经损伤模型。高剂量组和低剂量组均注射甲钴胺，分别为3000μg／（kg&;#183;d），100μg／（kg&;#183;d），空白对照组注射同体积的生理盐水1mL，术后靶肌肉注射1次／d。术后第4周、第8周每组分别提取5只大鼠，以左小腿三头肌湿重、光镜和电镜坐骨神经形态学观察并图象分析作为检测指标，分析不同剂量甲钻胺对大鼠坐骨神经损伤的影响。 主要观察指标：①术后4周，8周的左腿三头肌湿重。②术后8周坐骨神经髓鞘的横截面积和壁厚度。 结果：30只大鼠均进入结果分析。①术后4周左小腿三头肌湿重比较：高剂量组高于低剂量组、空白对照组[（1．367&;#177;0．012）g，（1．164&;#177;0．011）g，（0．950&;#177;0，009）g，P〈0．05]；②术后8周左小腿三头肌湿重比较[（2．205&;#177;0．015）g，（1．611&;#177;0．013）g，（1．230&;#177;0．014）g，P〈0．051。③术后8周坐骨神经髓鞘的横截面积比较：高剂量组明显高于低剂量组和空白对照组[（13．30&;#177;1．167，9．453&;#177;1．233，5．689&;#177;0．454）mm^2P〈0．051。④术后8周坐骨神经髓鞘的壁厚度比较：[（1．145&;#177;0．108,0．806&;#177;0．065,0．560&;#177;0．045）mm.P〈0．05]。 结论：靶肌肉注射甲钻胺可促进周围神经的再生，高剂量的甲钻胺可以更好地发挥其对损伤神经的营养作用。     

周围神经损伤后再生的药物调控研究

目的　探讨神康灵对损伤的坐骨神经再生的作用。方法　采用 2 8只成年体重为 2 0 0g的Wistar大鼠 ,随机分成 2组 (实验组和对照组 ) ,分别于术后 4周和 6周 ,通过肌电图检测坐骨神经运动诱发电位的传导速度和波幅 ;组织学检测有髓神经轴突数目、横截面积 ,从而探讨神康灵对坐骨神经损伤后再生的作用。结果　实验组神经传导速度、再生的有髓神经纤维横截面积、数目均优于对照组。结论　神康灵对坐骨神经损伤后的再生有明显的促进作用。     

低强度超声促进周围神经损伤后的再生

目的：探讨低强度超声对周围神经损伤后再生的作用。方法：将64只大鼠右侧坐骨神经重度钳夹伤制作神经损伤模型，随机分为2组各32只。超声组造模侧神经损伤处以声强250mW／cm^2、频率1．0MHz的超声进行体外治疗，隔天1次；对照组相应部位予以未启动治疗系统的假治疗。术后不同时期进行电生理、坐骨神经功能指数等指标测定及组织学检查。结果：超声组损伤神经远侧Wallerian变性进程加速、雪旺细胞增殖、变性组织吸收，轴索及髓鞘再生、感觉传导速度及坐骨神经功能的恢复等与对照组比较均提前（P〈0．01或P〈0．05）。结论：低强度超声通过影响神经再生的多个环节而促进周围神经的再生和功能恢复。     

靶肌肉注射甲钴胺对大鼠周围神经损伤再生的作用

背景:甲钴胺是维生素B12的一种衍生物,可促进核酸蛋白质代谢、神经轴浆的转运及轴突的再生。目的:通过靶肌肉注射不同剂量的甲钴胺,观察其对大鼠坐骨神经损伤的再生作用。设计:随机对照的动物试验。单位:南京医科大学附属常州第二人民医院。材料:试验于2003-03完成。选取健康Wistar大鼠30只,随机分为高剂量组、低剂量组、空白对照组3组,每组10只。方法:所有大鼠均行左侧坐骨神经横断后即刻行外膜缝合,制备大鼠坐骨神经损伤模型。高剂量组和低剂量组均注射甲钴胺,分别为300μg/(kg·d),100μg/(kg·d),空白对照组注射同体积的生理盐水1mL,术后靶肌肉注射1次/d。术后第4周、第8周每组分别提取5只大鼠,以左小腿三头肌湿重、光镜和电镜坐骨神经形态学观察并图象分析作为检测指标,分析不同剂量甲钴胺对大鼠坐骨神经损伤的影响。主要观察指标:①术后4周,8周的左腿三头肌湿重。②术后8周坐骨神经髓鞘的横截面积和壁厚度。结果:30只大鼠均进入结果分析。①术后4周左小腿三头肌湿重比较:高剂量组高于低剂量组、空白对照组[(1.367±0.012)g,(1.164±0.011)g,(0.950±0.009)g,P<0.05];②术后8周左小腿三头肌湿重比较[(2.205±0.015)g,(1.611±0.013)g,(1.230±0.014)g,P<0.05]。③术后8周坐骨神经髓鞘的横截面积比较:高剂量组明显高于低剂量组和空白对照组[(13.30±1.167,9.453±1.233,5.689±0.454)mm2,P<0.05]。④术后8周坐骨神经髓鞘的壁厚度比较:[(1.145±0.108,0.806±0.065,0.560±0.045)mm,P<0.05]。结论:靶肌肉注射甲钴胺可促进周围神经的再生,高剂量的甲钴胺可以更好地发挥其对损伤神经的营养作用。     

周围神经损伤后内源性碱性成纤维细胞生长因子的表达

目的：探讨周围神经损伤后内源性碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)的变化规律及与神经修复的关系。方法：56只Wistar大鼠，随机分为坐骨神经钳夹组(n=49)和正常组(n=7)。采用免疫组化、计算机图像处理技术，对正常和损伤后不同时间的坐骨神经中bFGF的表达进行检测。结果：①采用钳夹的方式可使坐骨神经bFGF表达增加。②神经损伤后4h局部bFGF开始升高，7～14d达峰值，21d开始下降，28d恢复正常。结论：①周围神经损伤后bFGF表达变化与伤后时间有着时效关系。②周围神经损伤后bFGF、表达明显增高．可能介导了神经损伤后一系列的细胞反应．以间接和直接的方式促进了周围神经的再生。     

应用肌膜瓣包裹、羊膜管预置聚乳酸-羟基乙酸微丝模拟周围神经再生微环境修复周围神经缺损的实验

背景:周围神经损伤部位的微环境状况足影响神经再生的重要因素之一.周围神经损伤后,良好的神经再生微环境有利于保护受损神绛元、促进轴突的有效再生.目的:应用肌膜瓣包裹、羊膜管预置聚乳酸-羟基乙酸微丝,充填大鼠自体周围神经组织浆模拟周围神经再生微环境,探讨其修复坐骨神经缺损的可行性.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2006-06/2007-10在广东医学院实验动物中心完成.材料:清洁级2月龄SD大鼠30只,随机分为实验组、对照组、标准组3组,每组10只,右侧为实验侧,左侧为正常对照侧.取健康、足月、顺产的新鲜胎儿羊膜(产盘知情同意)制备羊膜基质膜.用医用Vicryl缝线和羊膜基质膜制备聚乳酸-羟基乙酸微丝桥接物.方法:大鼠切除坐骨神经6.0 mm,自然同缩建立坐骨神经缺损模型.实验组采用带蒂肌膜瓣、人羊膜管预置Vicryl微丝并充填大鼠白体坐骨神经组织浆;对照组采用单纯人羊膜管允填大鼠白体坐骨神经组织浆;标准组采用自体神经移植,桥接大鼠坐骨神经缺损.主要观察指标:术后8,12周行大体观察、组织学榆查、胫前肌湿质量、有髓神经纤维通过率及神经电生理学检测.结果:术后12周,实验组、标准组肌萎缩有所恢复,对照组则恢复不明显.实验、标准组中侧胫前肌色泽红润,饱满富有弹性;对照组色泽相对较暗,弹性度较差.术后8,12周3组胫前肌恢复率组间比较,术后12周3组有髓神经纤维总数、截面积,神经移植体血管数利血管截面积组间比较,以及小腿三头肌复合肌动作电位幅值组间比较,差片均有显著性意义(P<0.05),其中标准组神经纤维再生质量最佳,实验组优于对照组.结论:肌膜转位、羊膜管预置聚乳酸-黔基乙酸微丝,并填允大鼠自体周围神经组织浆导管能较好的模拟周围神经再生之微环境,促进神经纤维再生,但与自体神经移植尚有差距.     

复合许旺细胞的猪肠黏膜下层桥接修复周围神经缺损

背景：小肠黏膜下层作为一种天然的生物材料,能提供适合神经生长的三维支架,而许旺细胞又在神经再生过程中发挥重要作用。如果能将许旺细胞种植在小肠黏膜下层,用来桥接周围神经缺损,理论上更有利于神经的长入,极有可能获得良好的实验效果。目的：应用复合有许旺细胞的小肠黏膜下层桥接周围神经缺损,观察桥接后神经生长情况。设计、时间及地点：对比观察实验,于2008-01在深圳市松岗人民医院完成。材料：取健康成年猪的新鲜近段空肠制备小肠黏膜下层。方法：SD大鼠20只随机分成2组,即复合有许旺细胞的小肠黏膜下层桥接组、自体神经移植组。每组10只。首先在距坐骨神经出口1cm处用双面刀片切取1cm长度的坐骨神经,造成神经缺损模型。然后分别用复合有许旺细胞的小肠黏膜下层桥接、自体神经移植桥接。主要观察指标：于术后6,12周自近端缝合口的近端至远端缝合口的远端切取大鼠的坐骨神经,用于病理组织学观察并进行图像分析。同时用生理示波器测定大鼠两侧坐骨神经的潜伏期和诱发电位的波幅。结果：复合有许旺细胞的小肠黏膜下层桥接神经组可见有再生神经组织长过缺损,呈条索状连续,且神经纤维多集中在小肠黏膜下层形成的桥接管周缘区域,而中心区域可见胶原组织且孔隙较多。复合有许旺细胞的小肠黏膜下层桥接神经组潜伏期的延迟率均高于自体神经移植组（P〈0.05）,而诱发电位的波幅恢复率均低于自体神经对照组（P〈0.05）。复合有许旺细胞的小肠黏膜下层桥接神经组轴突的平均直径、单位面积的轴突数量和神经组织所占的百分比均低于自体神经移植组（P〈0.05）。结论：复合有许旺细胞的小肠黏膜下层具有促进周围神经轴突再生的作用,但较自体神经移植略差。     

周围神经损伤修复模式应用基础的研究进展

临床上周围神经损伤和缺损的治疗效果目前仍不很理想。本分4个方面就临床和试验室对周围神经修复模式研究的进展作一综述。     

可降解聚乳酸导管与骨髓基质干细胞源性许旺细胞构建组织工程化神经

背景:许旺细胞是周围神经系统中惟一的神经胶质细胞,在周围神经再生中有重要的作用,但其存在增殖能力差,需要异体取材,体外培养困难和活性下降等缺点.目的:分析利用人骨髓基质干细胞经诱导分化为许旺细胞构建组织工程化神经修复神经缺损的可能性.设计、时间及地点:随机分组设计、动物对照观察,2004-03/2005-04在黑龙江省兽医药研究所完成.材料:8周龄雌性Wistar大鼠24只.建立10 mm坐骨神经缺损的动物模型.方法:24只大鼠按随机数字表法分为3组,组织工程化神经移植组、单纯聚乳酸导管移植组、自体神经移植组,每组8只.组织工程化神经移植组:经诱导骨髓基质干细胞分化许旺细胞与天然细胞外基质凝胶及可降解聚乳酸导管构建组织工程化神经桥接神经缺损;单纯聚乳酸导管移植组;单纯将细胞外基质凝胶注入可降解聚乳酸导管桥接神经缺损:自体神经移植组:将截取的10 mm神经旋转180°后,行断端吻合.主要观察指标:移植后12周进行神经电生理、新生神经组织学观察和轴突计数等检测坐骨神经功能恢复情况.结果:诱导后成人骨髓基质干细胞具有许旺细胞形态及特性.移植后12周,再生神经已通过缺损区长至远端.组织工程化神经移植组、自体神经移植组各项检测指标均优于单纯聚乳酸导管移植组(P<0.05),组织工程化神经移植组、自体神经移植组差异无显著性意义(P>0.05);组织工程化神经移植组、自体神经移植组聚乳酸导管降解吸收明显.结论:人骨髓基质干细胞在体外可诱导分化为许旺细胞,利用其与细胞外基质及可降解聚乳酸导管构建组织工程化神经可修复周围神经缺损.     

周围神经损伤后Schwann细胞与轴突再生关系的超微形态学研究

目的观察大鼠坐骨神经损伤后Schwann细胞和轴突再生关系的超微结构变化。方法切断大鼠双侧坐骨神经，在神经断端间留有3mm间隙构建冲经再生室。分为A组和B组，在A组左侧（A1）神经再生室内注入0．1ml生理盐水，右侧（A2）注入0．05ml丝裂霉素（40μg/ml）和0．05ml层粘连蛋白（10μg／ml）;在B组左侧（B1）神经再生室内注入0．1ml丝裂霉素（40μg/ml），右侧（B2）注入0．1ml层粘连蛋白（10μg／ml），第3天按上述浓度及剂量依次注入，4周进行超微结构观察。结果A1组、A2组和B2组Schwam细胞和轴突再生的超微结构明显优于B1组。结论周围神经损伤后，Schwann细胞和轴突再生之间的关系密不可分，Schwann细胞的存在与否直接影响到轴突的再生，Schwann细胞为轴突的再生提供必要的支持，且外源性层粘连蛋白能够促进Schwann细胞和轴突的再生。     

周围神经损伤后神经系统的可塑性

目的：对周围神经损伤后神经系统发生的可塑性变化以及如何利用周围神经具有的可塑性修复周围神经损伤做一回顾性综述.资料来源：通过计算机对CNKI,万方数据,维普数据库1994/2006的中文文章,ovid数据库1960/2006的英文文章进行检索,检索词：周围神经损伤,神经可塑性;peripheral nerve iniury,nerve plasticity.资料选择：选取与周围神经损伤和神经可塑性有关的论文,无论观察对象为人或动物均纳入.资料提炼：未直接检索出同类论文,可见70余篇相关报道,选取CNKI,万方数据,维普数据库收录的发表于核心期刊上的中文文献7篇,ovid收录的英文文献13篇进行分类归纳.资料综合：通过举例说明周围神经损伤后中枢及周围神经系统发生的可塑性变化,即脊髓和大脑皮质发生的动态功能重组,外周神经纤维发生的侧支发芽、神经自身的伸缩及神经的趋化性再生.同时介绍了神经端侧、侧侧吻合,神经自身延长,神经小间隙吻合,带神经血管的肌束植入术这些利用周围神经具有的可塑性来修复周围神经损伤的方法.结论：周围神经损伤后在中枢及周围神经系统中的确存在可塑现象,如何最大化利用和挖掘这种可塑性变化将是未来周围神经修复的发展方向.     

兔坐骨神经电损伤后许旺细胞的增殖变化

目的：观察成年兔坐骨神经受到75V电压损伤后受损区域许旺细胞的变化。方法：实验于2004-10／2005-01在解放军第四军医大学唐都医院中心实验室完成。选择中国本兔12只，随机分2组：损伤组9只，正常对照组3只，损伤组观察点为损伤后第3天，第7天，第10天，每个时间点3只。建立兔坐骨神经电损伤实验模型，应用双酶消化法分离受损区域神经许旺细胞，应用细胞计数和同位素^3H掺入胸腺嘧啶核苷观察许旺细胞的增殖变化情况。结果：12只中国本兔均进入结果分析。与正常对照组的细胞数（1．0&;#177;0．15）&;#215;10^4个／mL比较，成年兔在受到损伤后第3天细胞逐渐增多，为（3．2&;#177;0．85）&;#215;10^4个／mL，第7天明显增殖，达到（12&;#177;2．40）&;#215;10^4个／mL，第10天增殖情况较前下降，为（5．4&;#177;0．70）&;#215;10^4个／mL。相应的^3H掺人实验结果表现出同样的变化特征。结论：许旺细胞在神经的溃变和再生过程中，大量增殖，在第7天左右达到其生长和增殖的高峰，而后呈下降趋势。证明许旺细胞在受到一定程度的电压损伤后，依然具有分裂增殖的能力，而它的增殖是受损神经结构和功能恢复的基础。     

17β雌二醇对大鼠坐骨神经损伤的保护

目的：探讨预先应用17β雌二醇对大鼠坐骨神经损伤的治疗作用，为周围神经损伤的临床治疗提供实验依据。方法：实验于2004-10／2005-08在锦州医学院实验室完成。选择成年雄性SD大鼠54只，随机数字表法分为3组，假手术组18只，仅暴露不损伤神经；手术对照组18只，制作坐骨神经钳夹伤模型；17β雌二醇处理组18只，损伤前1周给予17β雌二醇（1mg／kg）腹腔注射，1次／d。余二组在手术前1周仅腹腔注射同体积的蓖麻油，1次／d。①于术后2，4，7，14，21，28d进行坐骨神经功能指数评定，坐骨神经功能指数-38．3（实验侧足印长度-正常侧足印长度）／正常侧足印长度＋109．5（实验侧足印宽度-正常侧足印宽度）／正常侧足印宽度＋13．3（实验侧足趾宽度-正常侧足趾宽度）／正常侧足趾宽度-8．8。坐骨神经功能指数以0为正常值。-100为神经完全离断指标。②术后7，14，28d各组取损伤近段坐骨神经甲苯胺蓝染色光镜下观察，醋酸铀和枸橼酸铅染色电镜下观察神经纤维超微结构。计算横断面单位面积的平均神经纤维个数和直径、轴突直径及髓鞘厚度。③术后7，14，21，28d各组大鼠取损伤近段坐骨神经进行S-100蛋白检测。结果：纳入动物54只，均进入结果分析。①假手术组术后2，28d坐骨神经功能指数值分别为-6．42和-5．71，差异无显著性意义。手术对照组和17β雌二醇处理组术后4，7，14，21d坐骨神经功能开始恢复，17β雌二醇处理组在术后21，28d坐骨神经功能指数值分别为-16．73和-16．14，而手术对照组在术后28d坐骨神经功能指数值为-16．32，可见17β雌二醇处理组大鼠功能恢复比手术对照组早1周左右。②光镜下观察术后14d17β雌二醇处理组损伤近段坐骨神经新生纤维较多，轴突直径较大且形状规则，纤维密度大、髓鞘较厚，明显高于手术对照组。术后28d手术对照组与17β雌二醇处理组变化基本一致，接近假手术组。③术后14d17β雌二醇处理组损伤近段坐骨神经电镜观察见大量新生神经纤维密集，许旺细胞包绕，轴突大小接近、形态均一，鞘内细胞器较多且清晰，明显优于手术对照组。术后28d手术对照组、17β雌二醇处理组新生神经纤维均基本成熟，差异不明显，已接近假手术组。④在周围神经损伤中S-100仅表达于许旺细胞中。术后14d 17β雌二醇处理组阳性显色深且范围宽，与手术对照组比较差异有显著性意义。术后21，28d手术对照组与17β雌二醇处理组又无明显差异。结论：17β雌二醇能加速大鼠坐骨神经损伤后功能的恢复以及神经纤维的再生修复。     

周围神经损伤后再生的表观遗传学调控机制研究进展

周围神经损伤反应及影响再生的表观遗传学机制尚未被阐明。本文着眼于表观遗传学调控机制，从DNA甲基化、组蛋白修饰、非编码RNA等方面对周围神经损伤后再生的表观遗传学调控机制进行综述，为优化周围神经损伤后再生的临床治疗提供基础知识。