阴道横隔成形术治疗老年性子宫脱垂的效果分析

目的分析局部麻醉下阴道横隔成形术治疗老年性子宫脱垂的效果。方法对2009年1月～2011年12月8例老年性子宫脱垂患者采用阴道横隔成形术治疗,分析效果,随访观察。与7例腹式子宫全切术的对比分析。结果 8例患者手术顺利,无一例发生手术并发症,手术时间短、出血少、恢复快、疗效好、费用低。术后1周、1个月、3个月、半年、1年随访,无一例会阴脱垂,1例伤口愈合不良,7例无任何反应。结论对年老体弱,未能耐受手术,无性生活要求,子宫宫颈无病变的老年性子宫脱垂,实施局部麻醉下阴道横隔成形术是一种安全、简单、有效、经济的微创手术。     

全阴道切除及乙状结肠阴道成形术治疗早期阴道癌的术式探讨

目的回顾性评价全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术在早期阴道癌患者中的治疗价值。方法严格选取2010年1月-2011年12月诊断为早期阴道癌并且有性生活需求的女性患者2例,采用全阴道切除术治疗,并同时采用乙状结肠法进行阴道重建,评价手术时间、术中出血、术中术后并发症及术后性生活满意程度。结果患者平均手术时间为(275.0±49.5)min,平均出血量为(297.5±24.7)ml,2例患者手术后均恢复良好,随访过程中无手术晚期并发症,无复发。采用乙状结肠法进行阴道重建后,2例患者均未出现阴道狭窄,术后性生活满意,女性性功能评分(FSFI)平均为(27.2±1.34)。结论尽管全阴道切除术对手术技术要求较高,目前应用相对较少,但全阴道切除术仍是早期阴道癌手术治疗方法中的重要手段。对于有性生活需求的患者,全阴道切除术及乙状结肠阴道成形术是治疗早期阴道癌的理想方法。     

新式阴道缩窄术临床效果分析

目的探寻一种简便、有效的治疗阴道壁膨出、阴道松弛症的手术方法。方法将我院2005-2-2009-6共收治合并有阴道后壁膨出及阴道松弛症患者30例,采用传统阴道后壁修补术和新式阴道缩窄术行壁修补手术的患者进行回顾性分析,比较二者的临床治疗效果。结果两种手术方法的手术时间、术中出血量无明显差异,1年后复查传统手术组有3例复发,1例性生活改善不满意,新术式组患者无复发,术后性生活改善均较满意。两组数据经统计学分析,P〈0.05,差异有统计学意义,说明新式阴道缩窄术更有利于阴道解剖及功能的恢复。结论新式阴道缩窄术方法简单,不切除阴道粘膜,阴道瘢痕少,阴道粘膜伸展性好,治疗效果确切,性生活质量改善明显,值得推广。     

产后阴道内应用乳杆菌活菌作用的临床观察

目的研究产后阴道应用乳杆菌活菌对阴道微环境改善及减少产后性生活疼痛的临床效果。方法将孕前无阴道炎症,无性生活疼痛的顺产产后妇女,分别随机分为试验组及对照组,观察用药后阴道pH、阴道患病率及性生活疼痛情况。结果用药后试验组阴道pH降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）,用药后试验组阴道患病率低于对照组（P〈0.05）,用药后试验组性生活疼痛降低,两组比较差异有统计学意义（P〈0.05）。结论外源性乳杆菌具有维护产后妇女阴道的菌群,增强阴道酸性环境的生态效应,减少阴道炎及性生活疼痛的发生。     

先天性无阴道26例临床分析

目的 探讨先天性无阴道的临床特点及治疗方法.方法 回顾性分析2010年6月至2015年6月在我院诊治的26例先天性无阴道患者的临床资料.结果 16例前庭隐窝深度小于3 cm的患者行腹腔镜腹膜代阴道成形术均成功,平均手术时间(76±16) min,中位出血量30 ml.术后1例患者阴道出血给予缝合止血,术后阴道深度8～10cm,1例失访,已有性生活者14例,性生活满意者13例.10例前庭隐窝深度大于3cm的患者行阴道模型顶压法均成功,平均治疗时间(90±10)d,术后阴道深度7～10cm,1例失访,性生活满意者7例.术后两组平均随访3～ 60个月,两组阴道长度、性生活的满意度差异无统计学意义.结论 腹腔镜腹膜代阴道成形术和阴道模型顶压法均为安全有效的方法,对于前庭隐窝深度大于3cm的患者,可首选阴道模型顶压法.     

腹腔镜腹膜代阴道成型术21例临床观察

①目的 探讨腹腔镜下腹膜代阴道成型术治疗先天性无阴道的疗效.②方法 观察21例患者手术操作时间、术中出血、术后阴道情况及术后性生活满意度.③结果 平均手术时间65～118min,术中出血30～75mL,人工阴道长度8～12cm.术后随访时间1.3～4年,性生活满意度高.④结论 腹腔镜下腹膜代阴道成型术治疗先天性无阴道具有简便、创伤小、康复快的优点,术后患者性生活满意度高.     

阴道成形术术式比较

目的;比较采用腹部皮片、胎儿皮、阴股沟皮瓣行人工阴道成形有手术方法的优、缺点。方法;先天性无子宫无阴道患者８６例,行腹部皮片阴道成形３８例,胎儿皮阴道成形术２７例,阴股沟皮瓣阴道成形术２１例。结果：除１例腹部皮片争失败外,其余均获成功。三者比较,腹部皮片阴道成形有手术住院时间长,供皮区易裂开,切口延期愈合,人工阴道干燥,性生活满意度较低。胎儿皮手术患者住院时间最短,损伤小,人工阴道湿润度及性生活满     

阴道成形术式比较及临床分析

目的：探讨先天性无阴道阴道成形术的术式选择。方法：回顾性分析40例先天性无阴道患者行阴道成形术的临床资料,其中腹膜法17例,羊膜法n例,结肠法12例。结果：接受阴道再造的40例患者均无月经初潮,其中20例伴周期性下腹痛,5例不规则下腹痛,15例无腹痛,术后随诊2～24个月,腹膜法性生活满意率88．2％,乙状结肠法性生活满意率91．7％,羊膜法性生活满意率90．9％。结论：对于合并下腹痛的先天性无阴道的患者必须进行剖腹探查,切除始基子宫,腹膜代替阴道成形手术是较理想的治疗方法。     

不损伤粘膜阴道紧缩术的临床效果评估

目的　评估不损伤粘膜阴道紧缩整形术用于修复会阴、紧缩阴道的临床效果。方法　对 3 82例自觉阴道松弛或 (和 )会阴Ⅰ～Ⅱ度裂伤的患者施行不损伤粘膜阴道紧缩整形术 ,其中子宫良性疾病需行阴式子宫切除 95例。会阴皮肤 4-0可吸收线皮内缝合 2 44例 ,用 4-0丝线“8”字缝合 13 8例 ,术后 1、3、6个月复查切口愈合和性生活情况。结果　平均手术时间为 3 5min(3 0～ 45min) ,术中平均出血量为 5 0ml(4 0～ 60ml) ,无手术感染病例 ,术后阴道内无瘢痕 ,阴道后壁形成一皱襞 ,术后 1月复查会阴切口丝线“8字”单层缝合的较连续皮内缝合瘢痕小 ,术后 2个月性生活较前满意达94.76% (3 62 /3 82 )。结论　不损伤粘膜阴道紧缩整形术修复会阴、紧缩阴道、阴道内不遗留瘢痕 ,损伤少 ,感染率低 ,是自觉阴道松弛妇女改善性生活质量的理想方法。     

乙状结肠人工阴道成表术附18例报告

对18例先天性无阴道患者行乙状结肠人工阴道成开；术治疗，无严重术后并发症，全部成功，术后近期及远期随访，人工阴道的外观和功能似自然阴道，术后性生活满意。对手术方法和注意点进行讨论。