房间隔缺损或卵圆孔未闭患者封堵术后封堵器血栓形成的发生率和临床过程[英]／Krumsdorf U…／／J Am Coll Cardiol．

自开展经导管房间隔缺损(ASD)及卵圆孔未闭(PFO)封堵术以来，先后有多种类型的封堵器应用于临床。封堵器的血栓形成及其临床过程的有关研究尚不多。该研究观察并分析了1000例ASD或PFO封堵术后封堵器血栓形成的发生率、形态学、可能的预测指标及血栓形成的临床处理。     

国产Amplatzer封堵器治疗先天性房间隔缺损

目的应用国产Amplatzer封堵器治疗先天性房间隔缺损(ASD)并评价其疗效。方法12例ASD患者行Amplatzer封堵术,均在经胸超声心动图(UCG)及透视监测下用Amplatzer封堵器介入治疗。结果12例均获成功,技术成功率100%。术后即刻UCG显示2例存在少量残余分流,分别于1个月后、3个月后UCG显示残余分流消失,即刻完全封堵率达83.3%。随访2个月至1年,无残余分流及封堵器脱落,肺多血及右心房室增大较术前有不同程度的改善。结论在UCG指导下应用Amplatzer封堵器治疗ASD是一种有效的介入治疗方法。     

经食管超声监测Amplatzer封堵器修补房间隔缺损

<正> 本文报道经食管超声心动图(TEE)在Amplatzer封堵器修补房间隔缺损(ASD)术中的应用价值。1资料与方法 6例继发孔型ASD,男2例,女4例,平均年龄32.8岁(16岁-56岁)。采用连续波多普勒(CW)测肺动脉收缩压(PASP),平均为36.2mmHg(15.8-44mmHg)。明确ASD位置、大小及残端长度后于右侧股静脉内穿刺插入导管,在TEE引导和监测下将球囊送至ASD处,经球囊注入造影剂,测ASD最大伸展径,选择相应型号的Amplatzer封堵器,送     

采用三维超声心动图评估Amplatzer和Cardioseal封堵器的几何形状

经导管封堵器闭合治疗房间隔缺损是目前常用的方法 ,其中 Amplatzer和 Cardioseal封堵器的应用最为广泛 ,成功率高 ,其几何外形如何引起人们的注意。用横断面超声心动图不能进行几何形状的测量 ,但用三维超声心动图可以观察如房间隔等心内结构。本研究的目的是采用三维超声心动图测量封堵器放置后的几何形状20例病例 ,年龄 5～ 2 0岁 ,平均 14岁。其中 10例采用Amplatzer封堵器 ,另 10例采用 Cardioseal封堵器。房间隔缺损直径平均 18± 6 mm。测量这两种封堵器的几何外形 ,于房间隔封堵器封堵后在全麻下行具有三维重建功能的经食管超声心…     

多普勒超声心动图在Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损中的应用价值

目的探讨经胸多普勒超声心动图（TTE）在引导Amplatzer封堵器介入封堵房间隔缺损（ASD）治疗中的应用价值。方法对106例先天性心脏病Ⅱ孔中央型ASD患者,经右心导管在TTE和X线实时引导下置入Amplat—zer封堵器,观察封堵器腰部卡于房缺处、左右心房面的两伞平行、稳定地夹于房间隔两侧,同时TTE检测无残余分流和周围结构的功能障碍。结果106例Ⅱ孔中央型ASD患者,4例封堵失败,101例一次性封堵成功。术后24h、1、5、6个月随访复查TTE,均无残余分流和其他并发症。结论TTE在Amplatzer封堵器介入治疗ASD中作用显著,具有十分重要的临床应用价值。     

经胸超声心动图监测下用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的评价在经胸超声心动图(TTE)监测下用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)的可行性及实用价值. 方法全组共18例继发孔型ASD患者,均在常规C型臂X线机透视和TTE指导下经导管置入Amplatzer封堵器. 结果18例患者中有2例未放置成功而改为开胸手术;16例均成功置入Amplatzer封堵器,即刻完全堵闭,术后随访3个月至2年,TTE示ASD仍被完全封闭,未见残余分流.随访期间无任何并发症. 结论在TTE和X线透视指导下用Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD安全可行,具有一定实用价值.     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损的临床应用

房间隔缺损 ( ASD)是常见的先天性心脏病 ,既往手术为其唯一的治疗方法。随着介入医学的发展 ,目前已有若干种器械应用于 ASD的介入治疗 〔1,2〕,Amplatzer封堵器是其中有代表性的一种。我院从 1 999年 8月开始应用该封堵器治疗 4例ASD患者 ,现报告如下。1 　 对象与方法1 .1 　 对象4例患者临床资料见表 1。表 1　 4例患者临床资料、ASD及封堵器直径病例性别年龄 /岁 ASD直径 /mmTTE TEE Balloon封堵器直径/m m1男 44 15 2 0 16 172女 2 2 18.41717 193△女 36 2 2 2 42 42 44女 40 6 6 .5　 12 12　　 TTE:经胸超声心动图 ;TE…     

经胸超声心动图在Amplatzer封堵器治疗成人巨大房间隔缺损中的应用

目的　评价经胸超声心动图监测 (TTE)Amplatzer封堵器介入治疗巨大房间隔缺损(ASD)的安全性和可行性。方法　 2 1例住院患者 ,男 12例 ,女 9例 ;年龄 17～ 4 5岁 ;均经临床及超声心动图证实的继发孔型ASD ,以充盈球囊最大伸展直径加 2～ 4mm为原则选择封堵器型号 ,TTE监测下放置Amplatzer封堵器。随访有无残余分流及是否影响周围瓣膜和静脉功能 ,记录临床事件 (血栓栓塞、心功能不全、心律失常等 )。结果　 2 1例全部封堵成功 ,TTE监测放置Amplatzer封堵成功 ,手术成功率 10 0 % ;术后即刻及 1天、3天、3个月、6个月、1年复查TTE观察无明显残余分流及影响周围瓣膜功能 ,也无腔、肺静脉狭窄 ,无血栓栓塞事件发生 ,无封堵器移位和脱落 ,心功能有不同程度的好转。1例发生频发房性心律失常 ,经心律平 4 5 0mg d治疗 1个月后消失 ,无其他并发症发生。结论　Amp latzer封堵器介入治疗成人巨大ASD是一种安全、有效的治疗方法 ,TTE监测ASD介入封堵治疗整个过程 ,可以提高一次释放成功率     

Amplatzer房间隔封堵器治疗200例的并发症

目的 :总结我院连续 2 0 0例房间隔缺损采用 Amplatzer封堵器治疗的并发症。方法 :接受治疗的患者 2 0 0 （男68,女 13 2 ）例 ,年龄 2 6± 16（1.0～ 67）岁 ,均经症状、体征、X线、ECG、B超等确诊为房间隔缺损 ,并发肺动脉瓣狭窄5例 ,二尖瓣狭窄 2例 ,动脉导管未闭 2例 ,多孔房间隔缺损 10例。所有患者在我院行 Amplatzer房间隔缺损封堵治疗 ,同时观察术中、术后出现的并发症。结果 :房间隔缺损大小为 2 0± 8（2 .5～ 3 7） mm,植入的封堵器大小为 2 6±9（5～ 40 ） mm,共植入 Amplatzer房间隔封堵器 2 0 3个 ,技术成功率 99.5% ,同时植入 2个封堵器的患者共 4例。严重并发症发生率为 2 % （4例 ） ,1例术后心包填塞急诊转到心脏外科手术 ;1例术后 2 d出现不明原因的脑出血 ;1例术中导管断裂 ,急诊转心脏外科手术取出断裂导管并行修补术 ;1例术后 3月、6月出现封堵器内少至中量分流。其他并发症有术中出现 ST段弓背向上抬高 8例 ,暂时性 度 型及 度 型房室传导阻滞各 2例 ,术后发生房颤4例。结论 :Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损严重并发症发生率低 ,作者认为是一种安全、可靠的方法     

应用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损的疗效观察

目的评价经导管置入Amplatzer封堵器治疗继发孔型房间隔缺损(ASD)的临床效果。方法对11例术前经胸超声(TTE)检查诊断为继发孔型ASD患者(直径8～31mm),在TTE及透视引导下,经导管置入Amplatzer封堵器,术后24h、1个月、3个月、12个月分别用TTE、心电图及X线检查评价治疗效果。结果 11例置入的封堵器直径为12～34mm,置入全部成功,术后24h经TTE检查,所有病例均完成12个月随访,均无残余分流及并发症。结论应用Amplatz-er封堵器治疗ASD是一种有效的非手术方法 ,具有操作简便、安全、成功率高,封堵效果好等优点。     

Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损的护理体会

房间隔缺损 (ASD)是较常见的先天性心脏病 ,传统的治疗方法是在体外循环条件下 ,对ASD进行直视修补术。随着介入医学的发展 ,应用Amplatzer封堵器治疗ASD ,与外科治疗相比 ,其住院时间短 ,术后残余分流发生率低 ,胸部无瘢痕。我院自 2 0 0 1年 11月以来应用此技术对 8例继发孔型ASD患者进行Amplatzer封堵器治疗均获得成功。现将体会报告如下。一、资料 :(一 )临床资料 :本组 8例 ,男 3例 ,女 5例 ,年龄 13岁～ 3 5岁 ,体重 3 5kg～ 82kg ,均经临床、经食道或经胸超声心动图明确诊断为中央型继发孔型ASD ,直径 12mm～2 4mm ,右心房、…     

应用Amplatzer封堵器封堵小儿房间隔缺损的并发症分析

目的　总结Amplatzer封堵器 (ASO)封堵小儿房间隔缺损 (ASD)后出现并发症的种类及其防治方法。方法　应用Amplatzer封堵器封堵的 2 11例ASD患儿中 ,9例在术中或术后随访中出现并发症。其中体循环系统空气栓塞 2例、肺空气栓塞 1例、心包填塞 1例、封堵器脱落 1例、房性早搏1例、测量球囊碎片残留体内 1例、封堵器部分移位 1例、二尖瓣穿孔并返流 1例。分别给予内科、外科积极治疗及随诊观察等处理。结果　冠状动脉气栓及早搏病例自行缓解。封堵器部分移位及二尖瓣穿孔病例仍在随访观察中 ,其余病例均经治疗痊愈。结论　空气栓塞是应用ASO治疗时较易发生的并发症 ,且其发生多数与手术操作有关。并发症一旦发生大多需采取包括外科手术在内的积极处理。加强对ASO治疗病例的随访工作非常重要。     

经胸超声心动图监测下用Amplatzer封堵器治疗房间隔缺损

目的：评价在经胸超声心动图(TTE)监测下用Amplatzer封堵器介入治疗房间隔缺损(ASD)的可行性及实用价值。方法：全组共18例继发孔型ASD患者，均在常规C型臂X线机透视和TTE指导下经导管置入Amplatzer封堵器。结果：18例患者中有2例未放置成功而改为开胸手术；16例均成功置入Amplatzer封堵器，即刻完全堵闭，术后随访3个月至2年，TTE示ASD仍被完全封闭，未见残余分流。随访期间无任何并发症。结论：在TTE和X线透视指导下用Amplatzer封堵器治疗继发孔型ASD安全可行，具有一定实用价值。     

应用Amplatzer封堵器封堵小儿房间隔缺损的并发症分析

目的总结Amplatzer封堵器(ASO)封堵小儿房间隔缺损(ASD)出现的并发症种类、防治经验和教训。方法应用Amplatzer封堵的289例ASD，9例在术中或术后随访中出现并发症：体循环系统空气栓塞2例、肺空气栓塞1例、心包填塞1例、封堵器脱落1例、房性早搏1例、测量球囊碎片残留体内1例、封堵器部分移位1例、二尖瓣穿孔并返流1例。对上述9例分别给予内科、外科积极治疗及随诊观察等处理。结果冠脉气栓及早搏病例自行缓解。封堵器部分移位及二尖瓣穿孔病例仍在随访观察中，其余病例均经治疗痊愈。结论空气栓塞是应用ASO治疗较易发生的并发症，而并发症的发生多数与手术操作有关。并发症一旦发生应采取包括外科手术在内的积极处理。加强对ASO治疗病例的随访工作非常重要。     

超声在引导Amplatzer封堵器经右心导管堵闭房间隔缺损术中的应用

我院自 1997年至 2 0 0 1年 6月 ,在超声引导下应用 Am -plazer封堵器堵闭 5 6例 孔型房间隔缺损患者。本研究旨在评价超声在介入治疗中的价值。1　资料及方法1.1　对象5 6例经体检 ,心电图 ,胸片及超声明确为 孔型房间隔缺损 ( ASD)患者 ,年龄 19.6± 15 .6岁 ,其中男性 13例 ,女性43例。1.2　仪器设备采用美国 HP2 0 0 0或 5 5 0 0多功能彩色超声诊断仪 ,多平面经食管超声探头 CDFI及实时录象 ,打印设备。Amplatzer封堵器 :该封堵器为有腰相连的网状双盘伞样结构 ,左心房侧盘直径大于右心房侧盘直径 ,其腰部直径为该封堵器型号 ,即…     

Amplatzer封堵器与手术治疗房间隔缺损的疗效对比分析

尽管经心导管器械封堵治疗房间隔缺损 (ASD)而获得满意疗效的报告在日渐增多 ,但心内直视术 (简称手术 )修复仍是当前治疗 ASD的经典方法。本文旨在评价应用 Amplatzer封堵器 (Amplatzer)与手术修复 ASD的临床效果。作者回顾分析了 89例符合 Amplatzer置入指征 ,并接受了 Amplatzer封堵或手术的单纯 ASD患者临床资料。这些指征包括无阿斯匹林使用禁忌及严重肺动脉高压 ,无合并其它心脏畸形及循环系统疾病 ,体重大于 8kg。其中接受 Amplatzer治疗者 4 5例 ,行手术治疗者 4 4例。两组患者术前的血红蛋白(Hb)水平没有显著性差异。 Ampl…     

Amplatzer和CardioSEAL封堵器上血栓形成的研究

Amplatzer和CardioSEAL是常用的房间隔缺损(ASD)封堵器。但封堵成功后患者仍具有危险性,其中以封堵装置上血栓形成最为严重,它能导致全身血栓栓塞。该研究目的是观察ASD和卵圆孔未闭(PFO)介入治疗1个月后,经食管超声心动图(TEE)观察封堵装置上血栓形成情况。     

019系列超声心动图对膜部室间隔瘤的研究[英]／Miyaka T…／／Pediatr Cardiol

该文研究膜周型室间隔缺损(VSD)的室间隔瘤(AVMS)发生率、出现时间和演变趋势。