动机-技能-脱敏-心理能量干预模式对海洛因依赖者戒毒后2年的随访研究

目的:评价动机-技能-脱敏-心理能量模式对戒毒人员中期操守率的影响。方法:选取襄阳市强制隔离獉獉獉獉戒毒所98名男性戒毒人员,随机分为试验组(49人)和对照组(49人),试验组接受动机-技能-脱敏-心理能量干预模式和常规戒毒教育,对照组只接受常规戒毒教育。在两组人员出所后进行电话随访,评价其出所满6个月、1年、2年后的操守情况。结果:出所后6个月、1年、2年随访,试验组操守人数(率)分别为25(54.30%)、18獉獉(39.13%)和10(21.74%);对照组操守人数(率)分别为4(9.30%)、4(9.30%)和2(4.65%),试验组操守人数(率)均高于对照组(P值均<0.05)。多元Logistic回归分析显示,接受心理干预(OR=6.192,95%CI:1.228-31.231)是戒毒人员保持2年操守的保护因素。结论:动机-技能-脱敏-心理能量干预模式可促进戒毒人员中獉獉期预防复吸和保持操守。     

海洛因依赖者戒毒期间心理干预对焦虑症状的疗效观察

对112例烫吸海洛因成瘾者进行焦虑自评量表(SAS)评定,结果表明:海洛因依赖者存在明显的焦虑情绪[1],而焦虑情绪往往是导致药物滥用者复吸的一个重要原因之一.在戒毒过程中,除做好戒断症状护理外,及时做好焦虑症状的心理干预与护理,消除或缓解患者的焦虑抑郁状态,对促进戒毒成功,延长操守时间、促进身心康复是至关重要的.本文对观察组68例海洛因依赖者实施系统的抗焦虑治疗的基础上进行心理干预与护理,在加速戒毒成功,缓解焦虑症状、延长操守时间及减少复吸,促进身心康复与对照组比较收效显著.     

95例海洛因依赖者的治疗动机调查

目的:了解海洛因依赖者的治疗动机情况,比较自愿与劳教戒毒的海洛因依赖者的治疗动机,分析高治疗动机者与低治疗动机者之间的差异,为海洛因依赖的有效康复策略提供理论依据。方法:采用改变阶段及治疗迫切程度量表(SOCRATES)调查48例自愿戒毒者与47例劳教戒毒者的治疗动机。结果:海洛因依赖者的SOCRATES总分为76.7±s8.6;自愿戒毒者的动机总分、问题认识与行为改变因子分高于劳教戒毒者(分别为78.6±s7.4vs74.5±s9.4,P<0.05;30.2±s3.8vs27.4±s4.6,P<0.01;34.8±s3.2vs33.2±s5.2,P<0.05);海洛因依赖时间长者的治疗动机较高。结论:海洛因依赖者治疗动机总分低;劳教戒毒者比自愿戒毒者的治疗动机更低,提高海洛因依赖者的治疗动机应作为戒毒治疗的重要环节来抓;在劳戒毒工作中如何提高戒毒者的治疗动机更为重要。     

中文版SF-36用于海洛因依赖者的心理测量学特性研究

目的:评价中文版SF-36用于海洛因依赖者的心理测量学特性。方法:103例海洛因依赖者完成SF-36量表,间隔24 h后对其中30例对象进行SF-36重测,64例对象完成了戒毒三个月后的SF-36戒毒效果评估。结果:SF-36量表8个纬度的Cronbachα系数在0.654-0.859之间;重测信度系数在0.460-0.715之间(P<0.05);集合效度和区分效度试验成功率分别为100%和93.9%;结构效度分析指标:RMSEA=0.087,CFI=0.896;戒毒三个月时SF-36能测出的海洛因依赖者生命质量六个纬度分值变化(P≤0.05)。结论:SF-36量表用于海洛因依赖者的生命质量测量总体上具有较好的信度和效度,但不推荐作为戒毒效果结局评估指标。     

人性照护行为的戒毒康复效果

目的:探讨人性照护行为对海洛因依赖者戒毒康复的应用效果,为进一步改进管教工作提供依据。方法:将120例海洛因依赖者随机分为研究组和对照组,各60例。研究组,制定管教关怀行为指南,实施为期8周的人性照护管教行为,对照组按常规管教,给予一般性(指导性)心理护理。用《关怀照护行为质量评价表》,自编《海洛因依赖者满意度/舒适度调查表》和《症状自评量表》(SCL-90)等评价工具进行评定。出院后,分别于2周、1个月和两个月进行随访和尿检,评价复吸情况。结果:干预后,各量表及复吸率评分两组比较,差异有显著性(P均<0.001)。结论:人性照护行为有利于戒毒管教工作的顺利开展和工作质量的提高,同时,对于海洛因依赖者的身心康复,降低复吸率,保持操守具有一定的积极作用。     

动机-技能-脱敏-心理能量干预模式对海洛因依赖者戒毒后操守率的影响

目的獉獉:评价动机-技能-脱敏-心理能量模式对戒毒人员短期操守率的影响。方法獉獉:选取襄阳市强制隔离戒毒所男性戒毒人员98名,随机分为试验组和对照组,试验组接受动机-技能-脱敏-心理能量模式和戒毒所常规戒毒教育,对照组接受戒毒所常规戒毒教育。对试验组46人以及对照组43人,在其出所后进行电话随访,评价两组人员出所满1个月、3个月和6个月的操守情况。结果獉獉:试验组出所满1个月、3个月和6个月时,操守人数(率)分别是33(71.74%)、24(52.17%)和19(41.30%);对照组操守人数(率)分别是8(18.60%)、3(6.98%)和1(2.33%)。试验组操守率均远高于对照组(P<0.001)。多元Logistic回归结果显示,6个月随访结果中只有干预因素是患者操守的重要影响因素(OR值大于20,P均<0.01)。结论獉獉:本研究结果提示,动机-技能-脱敏-心理能量干预模式可促进戒毒患者保持操守。     

海洛因依赖者操守成败相关因素的调查分析

目的:探讨海洛因依赖者操守成败的相关因素及预防复吸的对策。方法:问卷调查35名戒毒后操守12个月以上及36名屡戒不成的海洛因依赖者,比较两组的人口学资料,操守成败相关因素。结果:成功操守者吸毒时间相对较短(P<0.01);戒毒次数和接受替代治疗相对较少(P<0.01);吸毒前对毒品认识不足(P<0.05)及因吸毒而受到的法律制裁较多(P<0.05)。维持操守的主要因素是正确的认知;而失败的因素是未脱离吸毒环境。结论:维持操守主要与正确的认知有关,据此制定综合性的预防复吸措施。     

自愿戒毒机构海洛因依赖者防御方式分析

目的:了解自愿戒毒机构海洛因依赖者防御方式。方法:应用自制一般情况调查表收集海洛因依赖患者的人口学特征、临床特征,采用防御方式量表(DSQ)对83例自愿戒毒的海洛因依赖患者进行测评,并与57例正常人对照。结果:海洛因依赖者的不成熟型防御机制和中间型防御机制均分高于正常人,而成熟型防御机制均分低于正常人(P<0.05);不同性别海洛因依赖患者在防御方式上除"缓解"外其余无显著性差异;伴有多药滥用的患者与不伴有多药滥用的患者相比更不擅长使用成熟防御方式来应对各种事件(P<0.05)。结论:自愿戒毒机构的海洛因依赖者防御机制上存在一定缺陷,合并多药滥用的患者更加不擅长使用成熟防御机制应对应激事件。在治疗机构中应针对患者不成熟的防御机制采用个体化的心理治疗帮助患者建立成熟防御机制,延长操守时间,增强戒毒信心。     

快速脱毒加纳曲酮栓植入治疗海洛因依赖

目前公认海洛因依赖是一种慢性中毒性脑病。高复吸率是其特点。如何控制海洛因依赖患者的复吸率。提高戒毒的效果，是药物依赖治疗专业不断探讨的一个课题。盐酸纳曲酮是目前防止海洛因依赖复吸的唯一一种药物。而一般戒毒方法在自愿戒毒机构很难成功接受纳曲酮治疗，结果其戒毒复吸率高达90％-99％，而即使接受纳曲酮治疗后，因为海洛因患者的特点。服药的顺从性差．半年操守率仅达20％-30%，更谈不上长期操守，复吸率仍居高不下。     

心理干预对海洛因依赖者的康复效果

目的:探讨心理干预对海洛因依赖者的康复效果。方法:按抛硬币分组法将120例海洛因依赖者分为研究组和对照组,各60例,两组均按常规药物治疗和护理,对照组参加日常的军事训练、学习、劳动卫生、体育锻炼等工疗活动,研究组在此基础上进行为期8周以健康教育、音乐治疗和书画训练为主要内容的心理干预。采用抑郁自评量表(SAS)、焦虑自评量表(SDS)和症状自评定量表(SCL-90)进行效果评定,并且分别于出院后2周、4周和8周后进行随访和尿检,评价复吸情况。结果:干预前,SAS、SDS和SCL-90等量表的评分,两组间比较差异无显著性(均P>0.05)。干预后,SAS、SDS和SCL-90等量表的评分,研究组均明显低于对照组(P<0.05或P<0.01)。复吸率比较,研究组明显好于对照组(P<0.05或P<0.01)。结论:心理干预能够改善海洛因依赖者的不良情绪和心理障碍,提高其心理健康水平,对预防复吸和保持操守有一定的促进作用。     

丁丙诺啡舌下片维持治疗预防海洛因成瘾复发的临床效果

目的:探讨丁丙诺啡舌下片维持治疗预防海洛因成瘾复发的临床效果。方法:观察组海洛因成瘾维持治疗71例,对照组没有维持治疗的51例。观察组在脱毒治疗后进行3个月丁丙诺啡舌下片维持治疗,递减停药后3个月再回访。对照组同样在脱毒治疗后3个月回访。对两组治疗前、治疗中和回访时的心理渴求(VAS)进行比较。对观察组的用药剂量和维持时间等进行统计分析。结果:观察组71例海洛因成瘾者中51例(71.83%)完成了3个月的丁丙诺啡舌下片维持治疗,脱失20例(28.17%)。停药后3个月回访有17例继续维持操守,34例复发。对照组51例中有9例继续操守。观察组的操守时间显著高于对照组(中位6.0∶0.8月,P<0.001);维持治疗中的心理渴求VAS值最低,回访时的渴求比治疗中有升高,但比对照组降低明显,两组比较差异有显著性(P<0.001)。结论:丁丙诺啡舌下片有抑制心理渴求、维持操守的作用,是海洛因成瘾者防复发的有效治疗方法之一。     

Development of a manualized cognitive behavioral therapy program for Japanese drug addicts and a study of the efficacy of the program]

In the West, various psychological programs have been developed to treat drug dependence. Although some programs have been performed as trials in a few facilities in Japan, there are no psychological treatment programs available in many facilities, and their effects on Japanese drug abusers have not been well studied. We developed a manualized cognitive behavior therapy (CBT) program for Japanese clients with drug dependence based on a review of the literature. The program focused on the development of relapse prevention skills through role-playing, enhancement of motivation for recovery and self-care using relaxation technique. We studied the effects of the program for Japanese drug abusers. We evaluated the change after treatment, and compared findings between an intervention group and a control group. The results indicated that the program improved self-efficacies to cope with cravings and situations that increased the risk of relapse only in the intervention group, and physical complaints were decreased in the intervention group, although such complaints were increased in the control group. Seventy percent of the intervention group members indicated satisfaction and 50% indicated that the program was useful. These findings showed that the relapse prevention program was effective for Japanese clients. However, most emotional factors relevant to craving were not adequately changed in either group. We should improve the program, allowing the clients an opportunity to try the relapse prevention skills outside the facility and focus the emotion during a trial in vivo.     

中医辨证论治并心理行为干预抗复吸研究

目的：探讨中医辨证论治和心理行为干预对海洛因依赖者复吸的影响。方法：采用中医辨证论治和心理行为干预的综合疗法治疗自愿戒毒的海洛因依赖者52例，并以49例单纯美沙酮脱毒者对照观察；采用Hamilton焦虑量表（MAMA）、昆明药物依赖性康复中心制定的《阿片类药物戒断症状量表》（OWS）和中科院心理所修订的明尼苏达多相人格调查表（MMPI）评定疗效，并随访观察两组病人出院6个月复吸率。结果：综合干预组患者MAMA和OWS评分均值分别是3．62±1．69、6．94±2．48，复吸率为71．4％，对照组分别为4．33±2．61、7．83±2．26和复吸率91．7％，两者比较均存在显著性差异（P〈0．01）；综合干预组MMPI的临床量表Pd、Hs、D、Pt、Hy、Sc、Mf,Si的分数均值明显低于对照组（P〈0．0s）。结论：中药复方的多靶点药理作用和心理行为干预的综合疗法能调整戒毒者的机体整体功能，恢复健全的人格和行为模式，从而降低戒毒者的心理渴求，减少觅药行为，有效降低复吸率。     

对男性海洛因依赖者康复训练效果的随访

目的:探索社区康复训练与劳动教养相结合的康复模式对男性海洛因依赖者的治疗效果。方法:以湖南省新开铺劳教大队的50名劳教吸毒人员为对照,对戒毒中心的50名劳教吸毒人员进行为期至少4个月的康复训练。康复训练以海洛因依赖者的需求、所处的康复阶段及接受能力为中心,包括强化戒毒治疗动机、减少吸毒造成的危害、复吸预防等各种技能训练。用成瘾严重度指数和应付方式问卷评估康复训练的疗效,并随访两组在解教后1 a的康复情况。结果:康复训练后海洛因依赖者幻想、退避、自责等不成熟型应付方式分值下降(P<0.01),求助的分值增加(P<0.01)。解教后1 a康复组与劳动教养组的戒断率差异无显著性,但康复训练组在海洛因滥用严重程度、违法犯罪行为和精神健康方面损害显著低于劳动教养组(P<0.05)。结论:劳动教养和社区康复训练都是对吸毒者有效的康复措施,康复训练的作用更大。     

鼓圈音乐治疗对新型毒品女性成瘾者心理干预的研究

目的：探索鼓圈音乐治疗对改善新型毒品成瘾者的心理干预效果。方法：将38名强戒收容的女性新型毒品成瘾者随机分成试验组（n=19）与对照组（n=19）,对试验组进行6个月的鼓圈音乐治疗干预,同期对照组不进行干预,干预前后分别对两组分别以卡特尔16种人格因素测评量表、SCL-90项症状自评量表进行测评。结果：试验组的敌对、焦虑、抑郁等症状有改善（P〈0.05）,躯体化症状有显著性改善（P〈0.01）,人格因素无统计学差异;对照组在以上测评结果中没有任何明显变化（P〉0.05）。结论：音乐治疗对新型毒品成瘾者的情绪及躯体化症状有明显改善,对人格塑造无明显效果。     

四川省社区生物-心理-社会综合干预防复吸模式效果评价(英文)

目的:建立生物-心理-社会综合防复吸模式,探索该模式对毒品依赖者社会、心理状况的作用。方法:选择四川省乐山市社会经济文化大致相当的两个社区分别作为实验社区及对照社区,在实验社区内实施为期一年的防复吸生物-心理-社会-综合干预;对照社区仅进行生物医学干预。比较两个社区毒品依赖者的社会、心理状况。结果:影响毒品依赖者社会支持及心理状况的因素主要包括职业、年龄、文化程度等个体因素;试验组的患者较对照组较少表现出激动不安的情绪。结论:生物-心理-社会综合防复吸模式对改善毒品依赖者情绪有积极作用,贯彻这一模式的同时应关注不同患者的个体特点。     

海洛因依赖者在环境线索诱发时HPA轴功能的变化

目的:了解海洛因依赖者下丘脑-垂体-肾上腺轴(HPA)系统的功能状态及环境线索诱发心理渴求时的促肾上腺皮质激素(ACTH)与血浆中皮质醇(cortisol,CORT)水平的变化特点。方法:比较19例脱毒后期海洛因依赖者与21正常对照者血清ACTH和CORT水平,分析19例海洛因依赖者环境线索诱发前后的心理渴求程度、血压、心率、瞳孔直径等生理指标、ACTH和CORT水平的变化特点。结果:戒断后期海洛因依赖者血清ACTH呈现高于正常对照组的趋势(t=1·663,P=0·104),CORT水平显著高于对照组(t=3·142,P=0·003);环境线索可诱发海洛因依赖者出现心理渴求,引其心律加快、血压上升、瞳孔变大,但血清ACTH和CORT水平改变不明显(P>0·05)。结论:戒断后期海洛因依赖者HPA系统功能升高,环境线索可诱发海洛因依赖者产生心理渴求和某些生理指标改变,提示降低海洛因依赖者对环境线索的敏感性及调整HPA功能可能有助于降低心理渴求及预防复吸。     

基于正负心理特征培养和消除的药物成瘾治疗

目的:探求从心理障碍治疗和积极心理特征培养两个角度出发的心理治疗对药物成瘾者的治疗效果。方法:运用团体治疗的方法,分心理治疗、积极心理特征培养两个阶段对参加治疗的60名海洛因成瘾者进行心理干预;以同期60名海洛因成瘾者组成对照组,使用焦虑自评量表、抑郁自评量表、SCL-90、自尊调查量表、一般自我效能量表、应付方式量表在心理干预前后进行测评。结果:经过3个月的心理治疗和3个月的复吸预防训练,试验组在焦虑、抑郁上呈显著变化,皆出现好转趋势(焦虑量表t=5.70,P<0.01;抑郁量表t=0.34,P<0.05,症状自评量表t=2.29,P<0.05),但在积极心理特征的培养上,却未呈显著性差异;应付方式上,只有"解决问题"和"求助"与对照组呈显著性差异(t=1.97,P<0.05,t=2.90,P<0.05)。而对照组治疗后所有的心理指标,变化都未呈显著性差异。结论:心理治疗对改善负性的心理特征和不良心理状况有较好的效果,但短时间治疗不足以培养新的积极心理特征。