老年糖尿病并发肺部感染42例临床分析

随着我国生活水平的提高和人类寿命的延长 ,糖尿病发病率呈上升趋势。由于患者长期高血糖 ,三营养物质代谢紊乱 ,患者极易并发肺部感染 ,感染病情重 ,不易控制 ,现将我院 1999年～ 2 0 0 1年收治的 112例老年糖尿病患者合并肺部感染 4 2例进行相关因素分析 ,报导如下。1　临床资料1.1　一般资料　 112例老年糖尿病患者中 ,肺部感染 4 2例 ,其中男性 2 9例 ,女性 13例 ,1型糖尿病 7例 ,2型糖尿病 35例 ,年龄 6 0～ 80岁。糖尿病病程 1～ 2 0年 ,合并中风后遗症 19例。1.2　糖尿病的诊断标准　采用 1996年 12月 WHO糖尿病及其并发症定义诊断…     

老年糖尿病泌尿系感染相关因素分析

老年糖尿病患者易合并感染 ,特别是泌尿系感染常见。现对我院 1994年 1月至 1999年 1月收治的老年糖尿病患者作一回顾性分析。临床资料一、对象430例住院的老年糖尿病患者 ,均符合 1980年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,其中男 187例 ,女 2 43例 ;年龄 6 1～ 89岁 ,平均 (70 .2± 5 .9)岁 ;临床分型 1型 8例 ,2型 42 2例。确定泌尿系感染的有 98例 ,其中男 17例 ,女 81例 ;年龄 6 1～ 89岁 ,平均 (71.7± 6 .5 )岁 :其中 1型 2例 ,2型 96例。确定泌尿系感染根据临床症状、体征、细菌学培养、肾功能、腹部Ｂ超及ＣＴ等资料综合判断。二、方法对年龄、…     

尿毒症前期52例治疗体会

临床上常可见已进入尿毒症前期的肾小球疾病患者 ,即其内生肌酐清除率 (Ｃｃｒ) 2 0～ 10ｍｌ/ｍｉｎ ,血肌酐 (Ｓｃｒ) 45 0～ 6 98μｍｏｌ/Ｌ ,这些患者临床上多有典型尿毒症症状 ,对这类症患者是采取单纯的药物治疗还是在药物治疗的基础上同时透析治疗 ,透析与非透析治疗后两者肾功能有何改变及早期尿毒症患者进行透析后是否需要一直透析维持 ,一直是临床观注的热点之一。我们对两组 5 2例尿毒症患者进行了比较。现将结果报道如下。对象与方法1.对象 :5 2例患者为 1993年 10月～ 1999年 5月我院住院的慢性肾小球疾病患者 ,病人均已进入…     

老年糖尿病患者医院感染相关因素分析

我院 2 0 0 0年 1月至 2 0 0 1年 11月共收治了 45 6例老年糖尿病患者 ,其中发生医院感染 5 8例共 70例次 ,为探讨其医院感染相关因素及预防措施 ,现就此 5 8例医院感染患者临床资料作回顾性分析。　　一、临床资料　　 1.对象 :老年 2型糖尿病患者 45 6例 ,年龄 60～ 89岁 ,平均 (73± 11)岁。其中 5 8例发生医院感染 ,男 3 6例 ,女 2 2例 ,住院天数 16～ 194ｄ ,平均 (81± 3 9)ｄ。血糖 5 5 6～ 3 0 6ｍｍｏｌ/Ｌ ,平均 (8 89± 5 76)ｍｍｏｌ/Ｌ。诊断标准根据 1985年ＷＨＯ糖尿病专家委员会公布的标准〔1〕。　　 2 .方法 :采用回顾…     

老年糖尿病合并感染血清TNF—α和IL—6测定及其临床应用价值的探讨

肿瘤坏死因子 -α(TNF-α)和白细胞介素 6 (IL - 6 )在炎症反应和免疫调节过程中发挥着重要作用。本文观察 44例老年糖尿病合并肺部感染、泌尿道感染、急性胆囊炎患者血清 TNF- α和 IL - 6的变化 ,探讨这些细胞因子在感染疾患中的作用及临床诊疗价值。1　对象与方法1.1　 对象　符合 WHO诊断标准的老年糖尿病患者 6 8例 ,均为 2型糖尿病 ,其中单纯糖尿病 2 4例。合并感染 44例 ,肺感染2 0例 ,泌尿道感染 16例 ,急性胆囊炎 8例。均经临床检查 ,胸部X线 ,痰、尿培养及 B型超声波检查确立诊断。男性 32例 ,女性12例 ,年龄 6 0～ 88岁 ,…     

肾小球滤过率的相关因素及其临床测算价值

我们对肾小球滤过率 (ＧＦＲ)的临床相关因素进行了研究 ,以便找出一种简便、廉价测算ＧＦＲ的新方法。一、对象与方法1.受试者的选择与分组 :选非透析患者 5 6例用于建立方程 ,其中男 32例 ,女 2 4例 ;平均年龄 (5 3± 14 )岁 ,血清肌酐 (Ｓｃｒ) (6 96± 4 5 9) μｍｏｌ/Ｌ。所有受试者检查前 3ｄ素食 ,避免剧烈活动。另选 4 3例用于检验方程 ,分二组 :肾功能不全组 2 2例 ,男女各 11例 ,平均年龄 (5 0± 14 )岁 ,Ｓｃｒ (74 2±5 98) μｍｏｌ/Ｌ ;肾功能正常组 2 1例 ,男 8例 ,女 13例 ,平均年龄 (41± 15 )岁 ,Ｓｃｒ (84± 2 0 ) μ…     

老年重症急性胰腺炎患者的临床特点

为了探讨老年重症急性胰腺炎 (ｓｅｖｅｒｅａｃｕｔｅｐａｎｃｒｅａｔｉｔｉｓ ,ＳＡＰ)患者的临床特点和治疗方法 ,我们回顾性分析了 47例老年ＳＡＰ患者的临床资料 ,现报道如下。　　一、资料与方法1 .临床资料 :1993年 1月 1日至 2 0 0 0年 12月 31日收住我院的老年急性胰腺炎患者 15 4例 ,符合ＳＡＰ诊断标准者 47例 ,男 2 2例 ,女 2 5例 ,男∶女为 1∶1 1;年龄 6 0～ 83岁 ,平均 6 7 3岁。其中 6 0～ 6 9岁 30例 ,70～ 79岁 15例 ,82岁和 83岁各 1例。内科综合治疗 18例 ,手术治疗 2 9例。同期非老年组 85例 ,男 41例 ,女 44例 ,男∶…     

经皮肺活检对肺部外周孤立病灶诊断的安全性探讨

为探讨经皮肺活检对肺部外周孤立病灶诊断的安全性 ,对我科自 1 992年 2月～ 2 0 0 1年 1 1月间 677例肺部外周病灶患者经皮肺活检的结果进行总结。对象与方法　对象 :肺部外周病灶患者 677例。男 40 2例 ,女 2 75例 ,年龄 1 8～ 86岁 ,平均 53 6岁。 60岁以上 384例 ,59岁以下 2 93例。伴慢性阻塞性肺疾病 (ＣＯＰＤ) 2 4 8例。肺结节 (ＳＰＮ) 2 61例 (最大直径 <4 0ｃｍ) ,肺部块影 (ＳＰＭ) 4 1 6例 (最大直径≥ 4ｃｍ) ,左肺病灶 31 2例 ,右肺病灶 365例。病灶靠前胸壁 31 7例 ,靠后胸壁 360例。病灶与胸壁垂直距离 <5ｃｍ 384例 ,≥ 5…     

老年患者医院感染的原因分析

为进一步了解老年患者医院感染发病情况及相关因素 ,我们对近 2年来我院收治的老年患者进行了医院感染回顾性调查 ,现报告如下。临床资料 :2 0 0 0年 1月～ 2 0 0 1年 12月接受住院治疗的65岁以上的老年患者 2 480例 ,按照年龄段分为三组 ,即 65～69岁组 92 6例 ,70～ 80岁组 145 0例 ,80岁以上组 10 4例。方法 :采用回顾性流行病学调查方法 ,查阅出院病例中的病程记录、医嘱单、化验单、体温单、护理记录等。诊断标准参照卫生部医院感染诊断标准作出诊断。结果 :2 480例老年患者中 ,发生医院感染的有 2 75例 ,感染率 11.1% ;与同期我院总感…     

氧化修饰低密度脂蛋白与老年糖尿病患者大血管病变的关系

老年糖尿病 (ＤＭ)患者常合并脂质代谢紊乱。氧化修饰低密度脂蛋白 (ＯＸ ＬＤＬ)能促使巨噬细胞、血管内皮细胞形成泡沫细胞 ,并产生细胞毒性 ,可能成为糖尿病发生大血管病变的独立危险因子[1] 。本文应用酶联免疫吸附单抗体夹心法 (单抗ＥＬＩＳＡ法 )测定了 6 0例老年 2型糖尿病 ( 2ＤＭ)患者及 42例正常对照者血浆ＯＸ ＬＤＬ水平 ,探讨其与血管并发症的关系。1　对象和方法1 1　对象　 ( 1)符合 1999年ＷＨＯ糖尿病诊断标准的老年 2ＤＭ患者 6 0例 ,男 2 6例 ,女 34例 ,年龄 6 0～ 80岁 ,平均 ( 6 9 95± 7 5 8)岁。体质量指数 (ＢＭＩ…     

嗜麦芽窄食单胞菌下呼吸道感染30例临床分析

嗜麦芽窄食单胞菌 (Ｓｔｅｎｏｔｒｏｐｈｏｍｏｎａｓｍａｌｔｏｐｈｉｌｉａ ,ＳＭＡ )是革兰氏阴性需氧杆菌 ,该菌是院内感染的重要条件致病菌。对常用的抗生素具有广泛的耐药性。近年来 ,该菌感染的发生率明显增加。我们对近年来发生于我院呼吸科病房和呼吸科重症监护病房临床拟诊为嗜麦芽窄食单胞菌肺部感染的 30例患者进行分析。　　临床资料1.一般资料 :住院诊断为嗜麦芽窄食单胞菌感染患者 30例 ,男性 18例 ,女性 12例 ,年龄 2 4～ 86岁 ,平均年龄 6 2岁。均符合以下诊断标准 :( 1)发热、咳嗽、咳痰及肺部有干湿罗音。白细胞和 (或 …     

老年慢性阻塞性肺疾病合并肺部感染血清白细胞介素-6和肿瘤坏死因子的变化

肿瘤坏死因子 α(ＴＮＦ α)和白细胞介素 6 (ＩＬ 6 )在机体的炎症反应和免疫调节过程中发挥重要作用 ,并与肺部感染的病理过程有关。为此 ,我们测定了 5 5例老年肺部感染急性期患者和 2 1例肺部感染好转期患者的血清ＴＮＦ α、ＩＬ 6和ｓＩＬ 2Ｒ含量的变化 ,旨在探讨其在老年ＣＯＰＤ合并肺部感染中的作用和临床意义。对象与方法1.对象 :老年慢性阻塞肺病 (ＣＯＰＤ)合并肺部感染的住院患者 76例。 ( 1)Ａ组 :对照组 2 5名 ,年龄 70～ 85岁 ,平均年龄( 76± 6 .0 )岁 ,均为正常健康者。 ( 2 )Ｂ组 :5 5例 ,为急性感染期患者 ,平均年龄…     

老年腔隙性脑梗死并发院内肺部感染78例危险因素

<正>脑梗死患者患病后容易并发院内感染,其中近一半为肺部感染〔1〕。本文拟分析影响腔隙性脑梗死患者并发院内肺部感染的独立危险因素。1对象与方法1.1对象我院2001年5月至2011年5月诊治的老年腔隙性脑梗死(均符合全国第4次脑血管学术会议制定的诊断标准并经头部CT或MRI证实)并发院内肺部感染患者78例为试验组,其中男51例,女27例,年龄61~89岁〔平均(77.2±     

老年糖尿病合并肺部感染患者可溶性白细胞介素-2受体水平与预后的关系

老年糖尿病 (ＤＭ)合并肺部感染患者死亡率可高达39% 〔1〕,但目前尚无合适指标来预测其预后。我们观测可溶性白细胞介素 2受体 (ｓＩＬ 2Ｒ)在老年人ＤＭ合并肺部感染治疗过程中的变化 ,评估其对预后的价值。　　一、对象和方法　　 1.对象 :(1)ＤＭ 肺部感染组 :42例 ,为 1997年 1月至12月我院内分泌科住院患者 ,符合 1985年ＷＨＯ糖尿病诊断标准 ,男 2 7例 ,女 15例 ,年龄 6 2～ 78岁 ,平均 (6 4 5± 5 4)岁 ,ＤＭ病程 (4 8 5± 2 5 )个月 ,肺部感染病程 (3 5± 1 1)天 ,入院时体温 (38 3± 1 2 )℃ ,单侧炎症 2 2例 ,双侧炎症 2 0例…     

老年肺炎患者血浆P物质的测定

Ｐ物质 (ＳＰ)是已被证实为广泛分布于呼吸道及肺内的神经源性炎症介质 ,与气道慢性炎性疾病有关。我们于1998年 12月至 2 0 0 0年 10月观察老年肺炎患者血浆ＳＰ浓度变化 ,旨在探讨免疫功能低下老年人群急性炎症反应中ＳＰ的作用。　　一、对象与方法　　 1.对象 :试验组为老年肺炎住院患者 30例 ,男性 2 4例 ,女性 6例 ,年龄 6 4～ 80岁 ,诊断均符合全国高等医学院校统编教材《内科学》第 4版诊断标准。经 10～ 14ｄ抗炎治疗 ,患者症状消失 ,复查Ｘ线胸片、血象正常 ;对照组为健康离休干部 70名 ,男性 4 0名 ,女性 30名 ,年龄 6 0～ 82岁 …     

老年重症肺部感染测定降钙素原水平临床意义

目的观察降钙素原(PCT)水平对老年重症肺部感染患者临床意义。方法选本院2011年3月-2014年3月收治的老年重症肺部感染患者80例作为重症组,同期非重症肺部感染患者80例作为非重症组,同期健康人员80例作为对照组,160例感染患者均治愈出院,测定3组研究对象入院时及治疗后治愈时PCT水平、白细胞计数以及体温,进行统计学分析。结果治疗前重症组PCT水平为(5.97±1.03)ng/ml,显著高于非重症组(1.54±0.26)ng/ml、对照组(0.11±0.05)ng/ml,tAB=37.299;tAC=50.827,均P0.05;重症组体温、白细胞计数高于对照组,P0.05,与非重症组比较无明显差异,P0.05;治愈后,三组PCT浓度、体温、白细胞计数均无明显差异,均P0.05。结论降钙素原与老年患者肺部感染程度密切相关,可作为重症肺部感染的辅助诊断指标。     

老年肺心病急性加重期41例肾功能检测分析

老年慢性肺心病患者在心、肺功能失代偿时常伴有肾功能损害 ,如何早期发现 ,是临床非常关注的问题。本文采用生化及放射免疫法检测老年肺心病急性加重期患者的血、尿β2 微球蛋白 (β2 ＭＧ)、血尿素氮 (ＢＵＮ)、肌酐 (Ｃｒ)水平 ,探讨其在判定肾功能损害中的临床意义。1　资料与方法41例老年肺心病急性加重期患者 ,男 2 5例 ,女 16例 ,年龄 60～ 76岁 ,平均 67岁 ,既往无肝、肾、内分泌等疾病 ,均符合 1977年全国第 2次肺心病会议制定的肺心病诊断标准 ,其中伴有呼衰 14例。对照健康老年组 3 2例 ,均为健康体检者 ,男 18例 ,女 14例 ,年…     

西司他汀在肾综合征出血热患者急性肾功能衰竭时的早期变化

肾综合征出血热 (ＨＦＲＳ)多伴有急性肾功能衰竭(ＡＲＦ) ,目前临床上缺乏早期诊断急性肾衰的方法。我们对 36例ＨＦＲＳ合并ＡＲＦ患者早期进行了西司他汀 (Ｃｙｓ ｔａｔｉｎＣ)及血清肌酐 (Ｓｃｒ)浓度测定 ,现报道如下。临床资料一、临床病例选择 1999年 11月至 2 0 0 0年 10月确诊为ＨＦＲＳ的本院肾内科患者 36例。所有病例均符合全国流行性出血热防治方案诊断标准 ,并伴有ＡＲＦ ,其中男 2 1例 ,女 15例 ,年龄 (18～ 6 7岁 ) ,平均 (4 1.6 7± 15 .6 3)岁。二、方法乳胶增强的ＣｙｓｔａｔｉｎＣ ,以多克隆免疫抗体为基础的改良免疫…     

80例老年2型糖尿病合并肺部感染临床分析

目的探讨老年2型糖尿病合并肺部感染的临床特点,提高诊断和治疗水平。方法对80例老年2型糖尿病合并肺部感染患者进行回顾性研究。结果病原菌多为G-杆菌;80例患者中62例治愈,18例(22.5%)死亡。结论老年糖尿病合并肺部感染死亡率高。积极控制血糖,有效安全抗生素的应用,纠正代谢紊乱,保护重要脏器功能,健康教育是老年糖尿病合并肺部感染的有效治疗措施。     

高同型半胱氨酸血症及其相关因素与脑卒中的关系

高同型半胱氨酸 (Ｈｏｍｏｃｙｓｔｅｉｎ ,Ｈｃｙ)血症可能是导致脑卒中发病的独立危险因素之一〔1,2〕。我们从 2 0 0 0年 6月至2 0 0 1年 4月对急性脑卒中患者血浆Ｈｃｙ升高水平及相关因素进行了对照研究。　　一、对象与方法　　 1.对象 :选择符合急性脑卒中临床诊断标准的脑卒中住院患者 2 17例 ,其中老年卒中组 12 2例 ,男 99例 ,女 2 3例 ,年龄 6 0～ 10 0岁 ,平均 (84 2± 8 7)岁 ;非老年卒中组 95例 ,男 6 7例 ,女 2 8例 ,年龄 41～ 5 9岁 ,平均 (5 3 8± 7 2 )岁 ,所有患者经脑ＣＴ或ＭＲＩ检查证实。患者入院后常规行心电图、血…