子宫内膜厚度及卵巢血液改变的超声诊断在多囊卵巢综合征中的应用价值

目的探讨子宫内膜厚度与卵巢血液改变的超声诊断在多囊卵巢综合征(PCOS)中的应用。方法彩色多普勒超声检查60例PCOS患者不同时期、促排卵成功、失败时的子宫内膜厚度与卵巢血流动力学改变。结果月经不同时期子宫内膜厚度与卵巢动脉RI比较差异无统计学意义(P0.05);促排卵成功者卵巢动脉RI在注射HCG当日与黄体中期均显著低于促排卵失败者(P0.01),促排卵成功患者子宫内膜厚度在注射HCG日与黄体中期均显著大于促排卵失败患者(P0.05);52例促排卵成功患者中,25例成功妊娠,27例妊娠失败,2组患者卵巢动脉RI比较差异无统计学意义(P0.05),但妊娠组子宫内膜厚度显著大于未妊娠组(P0.05)。结论彩色多普勒超声用于PCOS患者不同时期子宫内膜厚度与卵巢血流动力学检查,可为探寻不孕症原因、预测治疗效果提供可靠的非创伤性依据。     

克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素对多囊卵巢综合征不孕患者促排卵的临床效果观察

目的探讨克罗米芬联合人绒毛膜促性腺激素(HCG)对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵的临床效果。方法选取62例PCOS所致不孕女性,随机分成对照组与观察组各31例。对照组予单纯克罗米芬治疗,观察组在此基础上再予HCG治疗。检测治疗前后血清生殖内分泌激素水平,评估子宫内膜容受性,观察并记录排卵、妊娠等结局指标,比较治疗效果。结果与治疗前比较,2组T、LH水平均显著降低(P0.05),FSH、E_2水平无显著变化(P0.05),子宫内膜螺旋动脉PI、RI均显著升高(P0.01),子宫内膜厚度显著增厚(P0.01);与对照组比较,观察组T、LH水平均显著较低(P0.05),子宫内膜螺旋动脉PI、RI均显著较高(P0.01),子宫内膜厚度显著较厚(P0.01),排卵率、卵泡生长速率以及临床妊娠率均显著较高(P0.05),早期流产率显著较低(P0.05),临床总有效率显著较高(P0.05)。结论克罗米芬联合HCG治疗PCOS所致不孕症效果优于单用克罗米芬。     

多囊卵巢综合征卵巢穿刺内凝术后子宫卵巢动脉血流与激素变化的研究

目的　探讨多囊卵巢综合征 (PCOS)患者经腹腔镜卵巢穿刺内凝术 (LOPE)前后子宫和卵巢动脉血流参数的变化及与激素变化的相关关系。方法　采用经阴道彩色血流显像 (TV CDFI)对 2 8例PCOS患者手术前后的子宫、卵巢动脉进行检测并测定激素水平。结果　PCOS患者手术后 ,两侧卵巢血流阻力指数 (RI)、雄激素、LH FSH显著降低 (P <0 .0 1) ,出现优势卵泡右侧子宫动脉RI降低 (P <0 .0 5 )。回归分析子宫动脉PI与LH FSH相关 (P <0 .0 5 ) ,LH FSH与雌激素相关 (P <0 .0 1)。结论　LOPE术后可显著改善卵巢的微循环及增加优势卵泡侧的子宫动脉的血流灌注 ,LH FSH可能在调节子宫动脉的血流灌注及雌激素方面具有一定的作用。     

多囊卵巢综合征伴胰岛素抵抗患者卵巢超声特征观察

目的探讨多囊卵巢综合征(PCOS)伴胰岛素抵抗(IR)患者的卵巢超声特征。方法回顾性分析90例PCOS患者的临床资料,所有患者均行胰岛素释放试验(IRT),其中IR 49例,设为A组,非IR 41例,设为B组。对比两组基础超声参数[卵巢体积(OV)、卵泡最大直径、卵巢包膜厚度、卵巢间质面积(SA)、卵巢总面积(TA)、卵巢间质面积与总面积之比(SA/TA)],子宫动脉、卵巢间质动脉、内膜周围螺旋动脉血流动力学参数[搏动指数(PI)和阻力指数(RI)]。结果 A组OV高于B组,卵泡最大直径小于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组卵巢包膜厚度、SA、TA、SA/TA比较差异无统计学意义(P0.05)。A组子宫动脉右侧RI高于B组,卵巢间质动脉左侧RI低于B组,差异有统计学意义(P0.05)。两组子宫动脉左侧、卵巢间质动脉右侧及内膜周围螺旋动脉比较差异无统计学意义(P0.05)。结论 PCOS伴IR患者卵泡直径及卵巢体积增大,而且子宫动脉、卵巢间质动脉超声特征具有一定特异性表现。     

彩超观察子宫动脉及螺旋动脉能量图与体外受精的关系

目的：为了探讨子宫动脉及螺旋动脉的能量与体外受精－胚胎移植（IVF－ET）结局的关系。方法：2001年10月－2002年6月对124例行常规IVF助孕的妇妇于其注射HCG之日利用三维彩色多普勒观察子宫动脉及螺旋动脉的PI，RI及子宫内膜厚度，结果：52例妊娠，72例未妊娠，妊娠且与未妊娠组不孕原因及超促排卵的一般资料无差异，而妊娠组螺旋动脉及子宫动脉的R,PI低于未妊娠组，P＜0．05，有显差异，两组子宫内膜厚度无显差异。结论：子宫动脉和螺旋动脉血流可以作为预测子宫内膜容受性的标志。     

彩色多普勒超声检查评估多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度及卵巢血流动力学的价值

目的探讨彩色多普勒超声检查评估多囊卵巢综合征患者子宫内膜厚度及卵巢血流动力学的价值。方法选取140例多囊卵巢综合征患者为观察组,另选取80例月经正常者为对照组。2组均行彩色多普勒超声检查,比较2组子宫内膜厚度、血流阻力指数(RI)、收缩期峰值血流速度(PSV)。结果观察组子宫内膜厚度、PSV大于对照组,卵巢血流RI小于对照组,差异有统计学意义(P 0. 05)。观察组患者中,停经时间越长,子宫内膜厚度越大,血流RI越低,PSV越高,差异有统计学意义(P 0. 05)。促排卵成功患者子宫内膜厚度大于促排卵失败患者,RI、PSV均小于促排卵失败患者,差异有统计学意义(P 0. 05)。结论彩色多普勒超声检查多囊卵巢综合征有较高的应用价值,可监测子宫内膜厚度及卵巢血流状况,为临床治疗提供可靠的依据。     

来曲唑促排卵在多囊卵巢综合征患者宫腔内人工授精中的应用

目的:探讨来曲唑(LE)的促排卵效果.方法:46例确诊为多囊卵巢综合征(PCOS)并接受促排卵及宫腔内人工授精(IUI)的不孕患者,随机分为LE组(23例,口服LE)和尿促性腺激素(HMG)组(23例,注射HMG).两组分别于月经周期第3 ～ 7天每天口服LE 5.0 mg或HMG 75 IU肌注,监测月经周期第10天子宫内膜厚度,直径＞ 10 mm卵泡个数,HCG日子宫内膜厚度,成熟卵泡个数,优势卵泡个数,血清黄体生成素、雌二醇、睾酮水平,统计排卵率及妊娠率,卵巢过度刺激综合征(OHSS)发生率.结果:LE组月经周期第10天子宫内膜厚度薄 (P ＝ 0.00), LE组HCG日血清中雌激素水平明显较低(P ＝ 0.00),睾酮水平明显较高(P ＝ 0.002),优势卵泡数组间差异有显著性 (P ＝ 0.02),OHSS发生率LE组低于HMG组(P ＝ 0.054),临床妊娠率差异无显著性(P ＝ 0.78).结论:对PCOS的不孕患者,用LE促排卵,可降低HCG日血清中雌激素水平,减少OHSS的发生,可望成为一线促排卵药.     

来曲唑促排卵治疗多囊卵巢综合征效果观察

目的 比较来曲唑和氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者促排卵治疗效果.方法 将52例PCOS不孕患者随机分为来曲唑组27例和氯米芬组25例,于月经周期的第5～9天,分别服来曲唑5 mg/d、氯米芬50 mg/d诱导排卵,并观察卵泡数、排卵率、妊娠率、子宫内膜厚度及生殖激素的变化.结果 来曲唑组的排卵率和周期妊娠率与氯米芬组相似(P>0.05),来曲唑组单个优势卵泡的发生率和在HCG日子宫内膜厚度均高于氯米芬组(P<0.05),来曲唑组血E2水平接近自然周期,低于氯米芬组(P<0.01).结论 来曲唑用于多囊卵巢综合征引起无排卵性不孕妇女具有良好的排卵率和妊娠率,并有不影响子宫内膜生长和促进单个卵泡发育的优势.     

不同促排卵方法治疗多囊卵巢综合征不孕疗效分析

目的：研究4种促排卵方法治疗多囊卵巢综合征（PCOS）不孕效果分析。方法：110例患者共195个周期随机分成4组，用不同促排卵方法，观察内膜发育、卯泡发生率、妊娠率和卵巢过度刺激综合征（OHSS）发生率。结果：第2、3、4组内膜平均厚度和卵泡发生率明显高于第1组（P〈O．01和P〈O．05），而妊娠率未见显著差异（P〉0．05）；OHSS发生率第3、4组明显高于第1、2组。结论：CC／HMG／HCG为PCOS不孕患者较佳促排卵方案。     

比较两种不同促排卵方案对PCOS患者子宫内膜容受性的影响

目的观察和研究两种不同促排卵方案对PCOS患者子宫内膜容受性的影响,以期探索一种更加有效的促排卵方案以提高临床妊娠率。方法选取2014年8月~12月在本院102例多囊卵巢综合征患者,在征得患者家属同意后,根据患者就诊顺序,随机分为观察组和对照组各51例,观察组给予FSH(普丽康)低剂量递减方案,对照组给予FSH(普丽康)低剂量递增方案。对两组患者排卵、妊娠结局以及卵泡中期、卵泡晚期或HCG日子宫内膜螺旋动脉血流频谱及子宫内膜厚度、类型进行对比和相关数据的研究分析。结果观察组排卵率86.84%、周期妊娠率44.74%,高于对照组(P<0.05);卵泡中期、卵泡晚期或HCG日,观察组RI、PI、S/D均低于对照组,而子宫内膜厚度较对照组明显增加(P<0.05);且观察组子宫内膜类型中A型比例(43.14%)高于对照组(P<0.05)。结论低剂量促排卵递减方案能明显改善PCOS患者子宫内膜容受性,促进排卵,提高临床妊娠率,是一种较为理想的促排卵方案,值得推广。     

经阴道彩色多普勒超声监测卵泡发育及观察子宫内膜血流变化

目的　观察卵泡发育成熟度及子宫内膜厚度和子宫螺旋动脉血流阻力指数的相互关系。方法 应用经阴道超声监测56例正常月经周期的卵泡发育情况、子宫内膜增殖期厚度及子宫螺旋动脉各项参数。结果　排卵前卵泡直径平均2.1cm,并移至卵巢表面,距卵巢包膜≤1.0cm时即将排卵。子宫内膜相应增厚（达1.4cm),螺旋动脉阻力指数降低(0.45±0.03)。结论　经阴道超声多普勒监测卵泡生长发育,观察子宫内膜厚度及螺旋动脉血流阻力指数,可指导临床提高受孕率。     

Influence of ovulation induction with human menopausal gonadotropin on uterine blood flow: comparison of unexplained and mechanical infertility

A prospective study in patients undergoing in vitro fertilization treatment was conducted to assess whether any difference may be present in uterine blood flow between unexplained and mechanical infertility, before and during ovulation induction. The ascending branch of the uterine artery, the arcuate arteries, and the radial arteries were examined by transvaginal, color pulsed Doppler sonography on day 3 and on the day of human chorionic gonadotropin administration. Patients with mechanical factor demonstrated a decrease in resistance to blood flow in all the examined vessels during ovulation induction. Patients with unexplained infertility showed a contrasting trend in changes of uterine blood flow (e.g., as the cycle progressed, the resistance index increased). Moreover, the resistive index values on the day of human chorionic gonadotropin administration were significantly higher in patients with unexplained infertility. It is quite possible that the rise in impedance to uterine blood flow during ovulation induction and the higher impedance on the day of human chorionic gonadotropin administration in patients with unexplained infertility may be one of the factors responsible for the lower conception rate in these patients.     

经阴道彩色超声评价来曲唑促排卵对多囊卵巢综合征患者子宫内膜容受性的影响

【目的】经阴道彩色超声多普勒评估来曲唑促排卵对多囊卵巢综合征（PcOS）患者子宫内膜容受性的影响。【方法】60例PCOS排卵障碍患者,随机分为两组,分别予来曲唑2．5～5mg（LE组）和克罗米芬50～100mg（CC组）诱发排卵,适时指导同房。于注射人绒毛膜促性腺激素（HCG）日由专人经阴道彩色超声检查,监测子宫内膜厚度、形态、血流变化作为评估子宫内膜容受性的评价指标,观察来曲唑促排卵治疗后对子宫内膜容受性的影响,同时追踪观察其临床结局。【结果】两组患者年龄、不孕年限,体重指数等基本情况无显著性差异。LE组成熟卵泡数明显少于CC组（P〈0．05）,HCG注射日E2水平明显低于CC组（P〈0．01）而内膜厚度明显大于CC组（P〈0．01）、A型血流内膜多于CC组（52．38％VS32．50％）而C型血流内膜少于CC组（P〈0．05）,子宫及子宫内膜（下）动脉阻力指数（RI）,搏动指数（PI）、血流收缩期最高血流速度（S）／舒张期末血流速度（D）均小于CC组。来曲唑组临床妊娠率显著高于CC组（P〈0．05）而流产率显著低于CC组（P〈0．05）。【结论】在PCOS患者促排卵治疗中来曲唑可改善子宫内膜容受性,其临床结局优于克罗米芬,经阴道彩色超声是监测子宫内膜容受性有效、无创的方法。     

经阴道彩色多普勒超声对诱导排卵子宫内膜容受性的评价

目的探讨经阴道彩色多普勒超声评价诱导排卵患者子宫内膜容受性的临床价值。方法将53例无排卵不孕患者分为中药＋尿促性素（HMG）组28例（67个周期），HMG组25例（66个周期）。应用经阴道彩色多普勒超声检测治疗后子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学各项参数。结果妊娠组与非妊娠组及中药＋HMG与HMG组人绒毛膜促性腺激素注射日子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学参数搏动指数、阻力指数比较，差异有显著性意义（P〈0．05）。结论经阴道彩色多普勒超声检测子宫内膜厚度、类型及子宫动脉血流动力学参数可作为评估子宫内膜容受性的指标，补肾中药能提高HMG诱导排卵周期的子宫内膜容受性。     

克罗米酚、尿促性素、来曲唑治疗多囊卵巢综合征不孕患者的疗效比较

【目的】探讨克罗米酚（CC）、尿促性素（HMG）、来曲唑（LE）三种药物对治疗多囊卵巢综合征（P—COS）不排卵患者的临床疗效的区别。【方法】回顾分析本院2005年5月至2008年5月PCOS的不孕已婚患者,按治疗方法分成三组：CC组、HMG组、LE组,记录患者年龄、治疗时间、卵泡发育的情况、子宫内膜的厚度、妊娠率和并发症等,并加以比较。【结果】LE组HCG日的卵泡平均大小小于CC组和HMG组（P〈0．05）和卵泡数少于CC组和HMG组（P〈O．05）;CC组HCG日的子宫内膜厚度在3组中最薄（P〈0．05）;HMG组的妊娠率比其他两组要高（P〈0．05）,其余各组各项比较差异均无显著性（P〉0．05）。【结论】来曲唑促进多囊卵巢综合征不排卵患者排卵是较为安全、有效的药物,HMG有较高的妊娠率,但容易引起卵巢过度刺激综合征（OHSS）和多胎妊娠。     

枸橼酸氯米芬胶囊、人绝经促性腺激素、绒毛膜促性腺激素联合治疗内分泌失调性不孕症的效果

目的分析枸橼酸氯米芬胶囊、人绝经促性腺激素(HMG)、绒毛膜促性腺激素(HCG)联合治疗内分泌失调性不孕症的效果。方法将80例内分泌失调性不孕症患者根据不同治疗措施分成观察组和对照组,各40例。所有患者均予以枸橼酸氯米芬胶囊、HMG治疗,观察组在上述基础上应用HCG治疗。比较两组的治疗效果。结果观察组的排卵总成功率、妊娠总成功率均高于对照组(P<0.05)。治疗后,两组的子宫内膜厚度、促黄体激素、促卵泡生成激素水平均改善,且观察组优于对照组(P<0.05)。结论枸橼酸氯米芬胶囊、HMG、HCG联合用于内分泌失调性不孕症患者治疗中,能改善子宫内膜厚度、性激素水平,明显提高排卵及妊娠成功率。     

子宫内膜息肉合并不孕患者宫腔镜术后不同妊娠结局子宫内膜容受情况的差异性分析

目的:探讨分析子宫内膜息肉(EPs)合并不孕症患者宫腔镜术后不同妊娠结局子宫内膜容受情况的差异性.方法:选取本院2019年8月至2020年10月收治136例行宫腔镜手术EPs合并不孕症患者为研究对象,按照不同妊娠结局分为妊娠组112例和非妊娠组24例,采用三维超声检测两组患者宫腔镜术后的子宫内膜厚度、子宫内膜类型、宫腔...     

氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征不孕症的临床效果

目的探究氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗多囊卵巢综合征(PCOS)不孕症的临床效果。方法选择2017年6月至2018年6月收治的80例PCOS不孕症患者为研究对象,使用简单随机法将其分成对照组和观察组,每组40例。对照组给予常规治疗,观察组给予氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗。比较两组患者的治疗效果。结果治疗后,两组患者LH、FSH、E2、T水平均降低,且观察组低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组卵巢体积小于对照组,优质卵泡数、成熟卵泡数、排卵数及窦卵泡数均多于对照组,卵泡期、黄体期的内膜厚度均大于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。两组患者的排卵率、流产率、多胎妊娠率比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组卵巢过度刺激综合征发生率低于对照组,妊娠率高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论氯米芬联合人绝经期促性腺激素治疗PCOS不孕症患者效果确切,值得临床应用。