经尿道前列腺切除术后患者再次入院的诊治分析

目的探讨经尿道前列腺切除术（TURP）后患者再入院的原因和治疗方法。方法采用回顾性的临床研究方法,分析2004年5月至2011年3月良性前列腺增生（BPH）患者行TURP后再次入院的比率、原因和治疗方法。结果 1604例前列腺电切术后再入院93例,约占接受手术治疗者的5.8%,平均再入院时间17个月。其中膀胱颈疤痕狭窄18例,行膀胱镜下疤痕切除术;腺体复发42例,行再次TURP术;反复肉眼血尿并急性尿潴留17例,均在膀胱镜下行血块清除术;尿道狭窄16例,11例行尿道镜下冷刀内切开,5例行尿道外口切开术,术后联合定期尿道扩张治愈。结论 BPH患者行TURP后再次入院的比率为5.8%,腺体复发是TURP术后再入院的主要原因。术前准确诊断、合理选择手术方式及术中、术后正确处理是预防TURP术后再次入院的关键。     

经尿道前列腺电切术后再入院原因及处理对策

目的探讨良性前列腺增生(BPH)行经尿道前列腺电切术(TURP)术后再次入院的原因及防治措施。方法对16例TURP术后再次入院的原因及诊治情况进行回顾性分析。结果 3例中尿道狭窄,经尿道扩张术、尿道成形术、尿道内切开术、冷刀切开术好转。继发出血4例,经保守治疗或电切镜电凝止血。腺体残留4例再次行TURP术。晚期前列腺癌1例,行睾丸切除术+内分泌治疗。2例神经源性膀胱功能障碍,行永久性耻骨上膀胱造瘘术。2例急性附睾炎,经抗感染治疗后治愈。结论尿道狭窄、继发出血、腺体残留等是TURP术后再入院的主要原因。术前准确诊断,合理选择手术方式,术中、术后正确处理是预防和减少TURP术后再次入院的重要措施。     

良性前列腺增生术后再入院的原因及治疗探讨(附106例报告)

目的　分析良性前列腺增生 (BPH)切除术后患者再入院的原因 ,探讨治疗方法。　方法　BPH术后再入院患者 10 6例。腺体残留或复发者 4 7例 ,其中TURP术后 4 1例 ,开放术后 6例 ,4 2例再次行TURP ,5例因腺体较大行开放手术 ;尿道狭窄者 32例 ,其中TURP术后 12例 ,开放手术后 2 0例 ,2 7例行经尿道瘢痕组织冷刀内切开术加电切术 ,3例行尿道外口成形术 ,2例行耻骨上膀胱造瘘术 ;TURP术后继发出血 11例 ,行经尿道膀胱冲洗加电凝止血 ;神经原性膀胱功能障碍 7例 ,2例行膀胱颈环状肌切断术 ,3例自行间断导尿 ,2例行耻骨上膀胱造瘘术 ;前列腺癌 6例 ,1例行前列腺癌根治术 ,3例行姑息性TURP加睾丸切除术 ,2例行睾丸切除术 ;TURP术后尿失禁 2例 ,1例使用阴茎集尿器 ,1例转外院行尿道生物胶原注射缩窄尿道 ;腹壁切口疝 1例 ,行疝修补术。　结果　 10 6例患者 ,97例行手术治疗 ,术后随诊 6个月～ 15年 ,平均 5年 8个月。效果满意 84例 (86 .6 % ) ;9例尿道狭窄术后需要定期尿道扩张 ;2例尿道狭窄和 2例神经原性膀胱功能障碍手术失败 ,行耻骨上膀胱造瘘。9例未行手术治疗。　结论　术前准确诊断 ,合理选择手术方式及术中术后正确处理是预防患者再次入院的关键。再次手术应首选经尿道方式。     

经尿道前列腺电切术后排尿困难的原因、治疗和预防

目的探讨经尿道前列腺电切（transurethral resection of prostate,TURP）术后排尿困难的原因、治疗和预防。方法回顾分析2004年8月～2008年9月49例TURP术后出现排尿困难的临床资料。结果6例因为拔除尿管后膀胱颈和尿道水肿再次留置较细硅胶尿管,9例术后前列腺迟发出血未及时就诊予以膀胱冲洗后留置尿管,20例尿道外口狭窄予以尿道扩张或尿道外口切开,5例尿道其他部位狭窄予以尿道扩张,4例膀胱颈挛缩予以冷刀切开或扩尿道治疗,5例前列腺术后腺体残留4例予以再次电切,1例因结肠癌晚期长期卧床行膀胱造瘘术。结论TURP术后并发排尿困难,以尿道外口狭窄多见,尿道扩张是常用而有效的首选治疗方法。     

良性前列腺增生及其伴发疾病的同期治疗

目的:探讨良性前列腺增生(BPH)及其伴发疾病一次性手术治疗方法。方法:对114例合并有腹股沟疝、尿道狭窄、膀胱肿瘤或膀胱结石的BPH患者在行经尿道前列腺电切/汽化术(TURP/TUVP)时,同期行腹股沟疝修补术、尿道内切开术、经尿道膀胱肿瘤电切术(TURB t)或膀胱取石术。结果:114例手术全部成功。随访3~60个月,TURP效果良好。30例腹股沟疝和39例膀胱结石均无复发。25例尿道狭窄1例术中血压明显下降,4例术后需继续尿道扩张。20例膀胱肿瘤未见前列腺窝种植转移,6例非原位复发者再次行经尿道膀胱肿瘤电切术。结论:BPH合并腹股沟疝、尿道狭窄、膀胱肿瘤或膀胱结石可一期手术处理。     

经尿道前列腺电切术后尿频原因分析

目的分析经尿道前列腺电切术（transurethral resection of the prostate，TURP）后尿频的原因，为临床诊治疗提供参考。方法84例以尿频为主要症状就诊的前列腺增生症（BPH）行TURP术后1个月的患者，采用尿常规、尿道膀胱镜、尿流动力学等检查手段，查找其术后尿频的原因，并根据具体原因采取治疗，随访至尿频症状消失。结果手术可有效解除BPH患者膀胱出口梗阻，部分患者因术后相关并发症使尿频改善不理想，其中单纯泌尿系感染22例（26．2％），尿道外口狭窄9例（10．7％），尿道狭窄12例（14．3％），逼尿肌不稳定29例（34．5％），膀胱颈纤维化3例（3．6％），不明原因尿频9例（10．7％）。根据病因采取相应的治疗措施，能获得较为理想的效果。结论TURP术后尿频的原因是多方面的，术前需向患者交代清楚；诊治过程中应该加以全面考虑，对因治疗是关键。     

两种腔内技术治疗前列腺增生并膀胱结石的比较

目的：比较经尿道单通道气压弹道碎石联合经尿道前列腺电切术（TURP）（单通道手术）与经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石联合TURP（双通道手术）治疗前列腺增生（BPH）并膀胱结石的疗效.方法：回顾性分析25例单通道手术与25例双通道手术患者的临床资料.结果：两组患者术后下尿路梗阻症状均解除,术后留置尿管时间、膀胱冲洗时间及术后住院时间无明显差别,TURP时间基本相同;但在碎石清石时间、残石存留及尿道狭窄的发生上,双通道手术优于单通道手术.结论：经皮膀胱造瘘通道和尿道双通道气压弹道碎石联合TURP治疗BPH并膀胱结石比单通道手术更具有安全性和有效性.     

良性前列腺增生术后排尿困难的原因与处理分析

目的 探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)患者术后排尿困难的发生原因及处理方法.方法 回顾性分析70例前列腺增生手术后排尿困难患者的临床资料(开放手术15例,经尿道前列腺电切术和经尿道前列腺汽化术55例).70例患者中尿道狭窄29例,膀胱颈尿道口狭窄和/或挛缩23例,膀胱颈尿道水肿3例,前列腺尖部腺体残留5例,BPH复发3例,膀胱逼尿肌无力4例,神经源性功能障碍1例,逼尿肌-尿道外括约肌协同失调2例.手术治疗60例.结果 60例手术全部成功.术后随访2～24个月,平均6个月,均排尿通畅. 9例患者保守药物治疗后排尿困难缓解.膀胱造瘘1例.结论 BPH患者术后排尿困难的主要原因是尿道狭窄、膀胱颈尿道口狭窄或挛缩及膀胱颈尿道水肿、腺体残留、BPH复发及膀胱功能障碍.手术及药物治疗是解决BPH术后排尿困难的重要措施.     

TURP联合TURVP治疗高龄高危患者良性前列腺增生

目的探讨经尿道前列腺汽化术（Transurethral electrovaporization of the prostate,TUVP）联合经尿道前列腺电切术（Transurethral resection of the prostate,TURP）治疗高龄高危良性前列腺增生（Benign prostatic hyperplasia,BPH）的安全性及临床疗效。方法对我院在2001年～2009年12月TUVP联合TURP治疗53例高危BPH患者进行回顾性分析。结果 53例均顺利完成手术,无手术死亡及大出血、电切综合征发生。拔除尿管后排尿通畅,国际前列腺症状评分（IPSS）和生活质量评分（QOL）改善,最大尿流率明显增加。结论 TUVP联合TURP治疗高龄高危良性前列腺增生创伤小、恢复快,疗效显著。     

TURP与TUVP联合应用治疗重度前列腺增生症（附35例报告）

目的探讨重度前列腺增生症(benign prostatic hyperplasia，BPH)的有效治疗方法。方法分析35例重度BPH采用经尿道前列腺电切术(transurethral resection of the prostate，TURP)与经尿道前列腺电汽化术(transurethral vaporization of the prostate，TUVP)联合应用的临床资料。结果35例患者手术成功，手术时间50—120min，平均90min。术后48h内拔除尿管，排尿均通畅。随访6—12个月，平均8个月，尿道狭窄1例，暂时性尿失禁2例。结论TURP与TUVP联合应用治疗BPH兼两者优点，疗效好、并发症少，是治疗BPH的有效方法。     

良性前列腺增生患者 TURP 术后再次电切手术的临床分析

目的：探讨良性前列腺增生（ BPH）患者TURP术后再次电切手术的原因和诊治方法。方法采用回顾性临床研究方法,分析本院1998年12月～2013年12月行TURP治疗BPH患者术后再次电切手术的临床资料。结果3016例BPH患者TURP术后再次电切手术102例。再次电切手术距第一次 TURP时间平均1年6个月,第二次行电切手术的患者中有54例（占58．7％）在第一次TURP术后反复发生肉眼血尿,腺体残留或复发32例,膀胱颈部挛缩16例。结论 BPH患者行TURP术后再次电切手术的发生率为3．4％;第二次电切手术距第一次TURP手术的平均时间为1年6个月;其原因除了膀胱颈挛缩、腺体残留所引起明显下尿路梗阻症状外,TURP术后反复发生肉眼血尿是再次电切手术的主要原因。     

三种经尿道前列腺切除手术的疗效比较

目的：比较前列腺增生症（BPH）的三种经尿道手术的治疗效果。方法：分别采用尿道前列腺电切术（TURP）、经尿道前列腺电气化术（TUVP）和经尿道接触式激光前列腺切除术（TULP）治疗BPH共357例。结果：TULP及TUVP的手术时间比TURP缩短,出血明显减少,膀胱冲洗时间、置管时间及住院时间均短于TURP。结论：三种经尿道手术方法都是治疗BPH的有效手段,其疗效TURP与TUVP相似,TULP稍逊,但TULP跟TUVP与TURP比较操作更易掌握,出血量及并发症更少,联合应用TUVP和TURP或TULP相TURP可缩短手术时间、增加前列腺切除量和提高疗效。     

同期手术治疗良性前列腺增生并膀胱结石27例报告

目的:探讨良性前列腺增生(benign prostatic hyperplasia,BPH)并膀胱结石的治疗方法及疗效。方法:27例患者中8例用电切镜直接夹取结石,13例经尿道碎石,6例行耻骨上小切口切开取石术,同期均行经尿道前列腺电切术(transure-thral electroresection of prostate,TURP)联合经尿道前列腺汽化电切术(transurethral electrovaporization of prostate,TUVP)。结果:手术均获成功,术中无膀胱穿孔,术中、术后无电切综合征发生,无结石残留,术后3~5d拔除导尿管。结论:对BPH合并膀胱结石的患者,根据结石的直径、数量采取经尿道取石、碎石或经耻骨上小切口取石,同期行TURP联合TUVP治疗BPH,能缩短手术时间,减少并发症。     

经尿道前列腺电切术治疗前列腺增生症540例的体会

目的 总结我科在近9年来经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生症的体会。方法对1999年6月～2008年10月收治的540例前列腺增生症（BPH）患者行TURP手术治疗的临床资料进行回顾性分析。结果本组病例的手术时间是30～200min,平均（54．0±20．4）min,术中输血0-800mL,切除前列腺组织15～100g,平均（38．5±18．1）g。术后持续膀胱冲洗3．5～5．0d,留置导尿管5～7d,无真性尿失禁,无术中及术后死亡。5例术中转开放手术。18例术中发生经尿道电切综合征（TURS）。出院后2周～3个月内再次手术3例,1～8年再次手术5例。结论TURP治疗BPH具有出血少、恢复快、疗效佳、治愈率高等优点,是治疗BPH患者的首选方法。     

经尿道前列腺汽化电切术联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗前列腺增生合并膀胱结石

目的探讨经尿道前列腺汽化电切术（transurethral resection of prostate,TURP）联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）合并膀胱结石的效果。方法 2008年1月～2011年1月,采用TURP联合经皮膀胱穿刺造瘘肾镜下气压弹道碎石术治疗BPH（50～80 g）合并膀胱结石（2.5～5.0 cm）33例。结果 33例均一次手术成功,无输血、电切综合征及严重感染等并发症发生。术后1周复查KUB,膀胱内均未见残石。住院时间7～12d,平均9 d。术后1个月最大尿流率18～26 ml/s,平均20 ml/s。结论 TURP联合经皮膀胱穿刺造瘘气压弹道碎石治疗BPH合并膀胱结石,创伤小,手术时间短,恢复快,是治疗BPH合并膀胱结石的安全高效的方法。     

刀口变向钬激光前列腺剜除术肌层无损伤解剖性松解膀胱颈治疗小体积前列腺增生

目的 比较经尿道刀口变向钬激光前列腺剜除术(turning holmium laser enucleation of prostate, THolEP)与经尿道前列腺电切术(transurethral resection of prostate, TURP)+膀胱颈切开术(transurethral incision ofbladder neck, TUIBN)治疗小体积前列腺增生(benign prostatic hyperplasia, BPH)的疗效和安全性。方法 选取2019年1月至2020年1月在我院手术治疗的小体积BPH患者65例,随机分为两组,分别行THolEP术(THolEP组,33例)和TURP+TUIBN术(TURP+TUIBN组,32例)。比较两组手术指标及术后1、3、6、12、18个月国际前列腺症状评分(international prostate symptom score, IPSS),生活质量(quality of life, QOL)评分,最大尿流率(Qmax),残余尿量(residual urine volume, RUV)及术后逆行射精发生率。结果 ...     

经尿道前列腺增生电切术治疗前列腺增生176例

目的探讨经尿道前列腺增生电切术(TURP)治疗良性前列腺增生症(BPH)疗效。方法采用TURP治疗BPH 176例,其中Ⅱ度前列腺增生122例,Ⅲ度前列腺增生54例;年龄62~85岁,平均73.5岁。结果176例均切除成功,无中转开放手术。术后发生电切综合征1例,继发出血6例,假性尿失禁3例,尿道狭窄5例等并发症。结论TURP治疗前列腺增生是一种十分良好的方法,在基层医院具有广泛应用价值。     

经尿道前列腺汽化电切术后尿道狭窄的防治

1 资料与方法 我院于1999-05以来,利用经尿道电切或汽化电切术(TURP/TUVP)治疗良性前列腺增生症(BPH)218例,术后14例(6.4％)发生不同程度尿道狭窄,经尿道扩张,直视下冷刀切开加电切等治疗,效果良好,年龄53～86(平均71.5)岁,全部为BPH经TURP/TUVP手术后患者,其中术后尿道外口狭窄者7例,尿道海绵体部狭窄者3例,尿道前列腺部狭窄者1例,膀胱颈部狭窄者3     

半导体激光选择性增生腺体块状切除术与电切术治疗前列腺增生的比较

目的比较1 470 nm激光选择性前列腺增生腺体块状切除术（LRP-SM）与经尿道前列腺电切术（TURP）治疗前列腺增生（BPH）的疗效和安全性。 方法回顾性分析2018年2月至2019年2月我科收治的98例BPH患者,52例行LRP-SM,46例行TURP。记录两组患者的手术时间、血红蛋白下降值、膀胱持续冲洗时间、留置导尿管时间、住院时间及术后并发症等。评估术前及术后3个月国际前列腺症状评分（IPSS）、生活质量评分（QOL）、残余尿量（PVR）、最大尿流率（Qmax）等。 结果LRP-SM组与TURP组的手术时间[（42.2±16.3）min vs（58.4±18.2）min]、术后血红蛋白下降值[（2.4±0.8）g/L vs （4.5±1.6）g/L]、膀胱持续冲洗时间[（1.5±0.2）d vs （2.4±0.3）d]、留置导尿管时间[（2.4±0.3）d vs （4.6±2.4）d]、住院时间[（5.3±1.1）dvs （7.6±1.4）d]比较差异均有统计学意义（P<0.05）;两组术后3个月IPSS、QOL、PVR及Qmax显著优于术前（P<0.05）,但两组间比较差异无统计学意义（P>0.05）。TURP组2例因术后出血予以输血治疗,LRP-SM组无输血病例。TURP组3例和LRP-SM组1例有不同程度短暂性尿失禁,随访术后1～3月恢复正常。TURP组术后有1例尿道狭窄或膀胱颈挛缩需要再次行手术治疗,LRP-SM组无尿道狭窄或膀胱颈挛缩病例。TURP组16例和LRP-SM组4例有逆行射精。LRP-SM组并发症较少,差异有统计学意义（P<0.05）。 结论LRP-SM和TURP治疗BPH效果相当,但与TURP比较,LRP-SM具有出血风险少、恢复快、并发症发生率较低等优势,特别适合高龄、高危以及对性功能有需求的患者。     

经尿道前列腺电切术后出血的原因及其治疗

良性前列腺增生（benign prostate hyperplasia,BPH）是男性老年人的常见病,对于症状严重而药物治疗不明显的患者,手术治疗是提高患者生活质量的最佳选择。目前经尿道前列腺电切术（TURP）仍是治疗终末期BPH的＂金标准＂,具有痛苦少、创伤小、恢复快等优点,术后出血是TURP最常见的并发症之一,严重时可危及生命。2005年12月-2010年8月,我们对320例BPH患者行TURP,术后出血28例,经积极处理,效果满意。