结肠息肉的内镜检查与治疗

结肠息肉是结直肠癌的高危因素,切除结肠息肉可使结直肠癌的发病率明显下降。应用结肠镜检查是发现切除结肠息肉的有效方法。本文总结近年来结肠镜检查对大肠息肉诊断的最新进展及应用内镜高频电息肉切除术、激光、射频、微波的使用。1内镜检查结肠息肉的重要性在结肠镜检查中与结直肠癌关系最大的系结肠息肉的发现了,息肉是在组织结构不明确的情况下对黏膜隆起性病变的统称,与肿瘤有关的是腺瘤性息肉。有研究认为位于直肠乙状结肠的腺瘤可作为结肠癌的早期征兆,约1/3的病人患有右半结肠腺瘤,其中27%有恶性表现[1];有报告认为50岁以上无症状…     

内镜治疗结肠息肉的临床诊治体会

目的探讨内镜治疗结肠息肉的临床疗效。方法采用回顾性分析的方法,分析我院收治的60例结肠息肉临床资料。结果 60例结肠息肉切除手术均顺利完成,术后无大出血、穿孔等并发症发生,3例结肠息肉术中出血,生理盐水冲洗后,采用钛夹止血,1周后治愈。术后3个月随访,结肠息肉无复发。结论内镜下电凝治疗结肠息肉临床疗效良好,无出血、穿孔并发症,值得临床应用推广。     

基于早期胃癌病理特征及内镜检查分析

目的 分析我国粤东北贫困地区早期胃癌病理特征及内镜检查情况.方法 和平县人民医院在2019年6月1日至2020年11月20日接收的70例早期胃癌患者,对其临床病例特征及内镜检查结果展开分析.结果 在70例早期胃癌患者中,有63例患者存在胃疼、胃不适等不良反应,其中,有6例患者合并食欲不振、呕血、黑便等异常症状;有7例患...     

浅析内镜下治疗结肠息肉的临床效果

目的：比较内镜下治疗结肠息肉的方式与传统手术方法相比的优势,探讨内镜治疗结肠息肉的临床效果。方法：选择2012年8月到2013年8月间来我院就诊的结肠息肉患者60例,随机分为实验组和对照组各30例,其中实验组30例患者全部采用内镜下的高频电凝刀切除结肠息肉,对照组30例患者全部采用传统的手术方式切除结肠息肉,对比两组患者的,住院时间,手术并发症等情况。结果：实验组的30例患者与对照组的30例患者相比,手术时间、住院时间都明显短,差异有统计学意义（P〈0．05）;并发症的发生率明显低,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论：采用内镜下的高频电凝刀治疗结肠息肉的方式与传统手术方式相比,手术时间短,患者恢复快,且并发症的发生率低,值得推广。     

内镜下摘除结肠息肉126例临床体会

目的　探讨如何提高内镜下摘除结肠息肉的成功率及降低并发症的发生率。方法　使用OLYMPUSEVIS2 0 0CF - 2 0 0L电子结肠镜及PSD - 2高频电灼器 ,SD - 5U - 1 6U - 1圈套器进行结肠息肉摘除。结果　摘除了 12 6例共 198颗结肠息肉 ,成功率 10 0 %。结论　严格遵守结肠息肉摘除操作规程和注意事项 ,能提高成功率并可减少并发症的发生     

内镜检查与病理诊断在慢性萎缩性胃炎检查中的临床对比分析

目的：研究内镜检查与病理诊断在慢性萎缩性胃炎患者检查中的应用价值,并进行对比分析。方法选取我院2015年1月至2015年12月中收治的70例经证实的患有慢性萎缩性胃炎的患者的临床资料进行回顾性分析,均对患者进行内镜检查和病理诊断,比较两种检查方法的诊断准确性。结果所有患者均经内镜检查确诊患有慢性萎缩性胃炎,同时有50例经病理诊断证实,病理诊断符合率为71.4%,并发现患者中有21例伴肠上皮化生,11例伴有异性增生,两种检查结果符合率,具有统计学差异（P<0.05)。同时,在胃黏膜粗糙、变薄、白相为主的患者诊断符合率明显高于其他类型。结论慢性萎缩性胃炎病理诊断结果和内镜检查胃黏膜粗糙、变薄和白相为主具有很大的关系,在诊断中两种方法联合能够有效的提高诊断结果的准确性,具有积极意义。     

21例早期胃癌患者的临床病理特点

目的分析早期胃癌的临床病理特点。方法选择本院21例经内镜活检及病理诊断为胃癌、手术后病理确诊为早期胃癌的患者,分析并总结其内镜下的特点、部位及病理类型。结果21例患者中,病灶位于胃窦12例,胃体4例,胃角4例,胃底1例。早期胃癌镜下分型中,Ⅰ型1例,Ⅱ型12例,Ⅲ型8例。黏膜内癌13例,黏膜下层癌8例,其中黏膜内癌淋巴结转移2例,黏膜下层癌淋巴结转移1例;高、中低分化管状腺癌10例,腺癌6例,印戒细胞癌4例及乳头状腺癌1例。结论内镜检查是诊断早期胃癌的首选方法,增强对内镜表现及病理认识,有助于提高早期胃癌检出率。     

内镜诊治儿童结肠息肉的护理

随着结肠镜技术的发展，越来越多的结肠息肉患儿经结肠镜检查确诊并在结肠镜下进行息肉切除术。我院1985～2006年共确诊结肠息肉并进行结肠镜下高频电凝切除术患儿672例，经过精心的护理，收到满意效果，现报告如下。     

结肠息肉内镜下活检术与切除术后的病理诊断比较

目的：评估内镜下活检术对结肠息肉病理诊断的准确性,探讨结肠息肉的临床治疗。方法：分析某医院行内镜下结肠息肉切除的患者资料,重点比较结肠息肉内镜下活检术与息肉切除术后标本的病理诊断。结果：62例结肠息肉患者中单发52例。共检出息肉74枚,比较内镜下息肉活检术后病理与切除术后病理诊断的一致性为58%,Kappa值为0.293（P〈0.01）。所有患者接受内镜下治疗后,无1例出现并发症。结论：结肠息肉活检术与切除后的标本病理结果存在显著的不一致,单纯根据活检术对结肠息肉进行分类不一定可靠。     

96例食道溃疡内镜检查及病理分析

消化性溃疡中 ,以食道发生率为低 ,有关其内镜特点及病理的对照分析报道较少。我院自 1994年 6月至 2 0 0 0年 6月 ,从门诊及住院病人的检查病例中 ,检出 96例食道溃疡 (含良、恶性 ) ,全部病例均做活检及病理检查 ,现分析总结如下。1　资料与方法1·1　一般资料　 96例食道溃疡中 ,男性 6 9例 ,女性2 7例 ,男女之比 2 6∶1,年龄最小 14岁 ,最大 83岁 ,平均年龄 4 0 0岁。1·2　方法　胃镜检查时 ,均在溃疡边缘取材 3～ 6块。经 80 %乙醇固定 ,常规脱水石腊包埋切片 ,Ｂ、Ｅ染色 ,光镜检查。根据胃镜下物特点 ,作出内镜诊断[1] ,包括良性溃…     

148例小儿肠息肉内镜下切除的手术配合及护理

目的:探讨小儿肠息肉内镜下高频电凝、电切的手术配合。方法:对148例肠息肉患儿在内镜下行高频电凝、电切术,采取针对性护理配合进行经验总结。结果:148例患儿均经内镜治疗成功,全组病例在治疗过程中无出血、穿孔等并发症发生。结论:内镜下行小儿肠息肉切除简便易行、安全可靠等优点,完善的术前准备、密切地沟通交流、娴熟专业的术中配合、术后并发症的观察是获得治疗成功的保证。     

不同内镜治疗方法肠息肉大小与形态的比较

目的:探讨不同内镜息肉切除术的肠息肉大小、形态及术中并发症的差异.方法:收集224例行肠息肉治疗的患者资料,共计切除息肉548枚.将收集资料分为APC、射频、电凝电切、EMR、ESD共5组,评估各组间息肉大小、形态及术中并发症的差异.结果息肉大小在5组间比较有统计学差异.息肉形态在各组的比较中,ESD分别与APC、射频、电凝电切三组两两比较差异无统计学意义(P>0.05),其余两两比较差异均有统计学意义(P<0.05).术中出血在息肉形态各组间差异无统计学意义(P>0.05),但是在息肉大小及治疗方法各组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:根据息肉大小、形态来选择适宜的治疗方法可以降低术中出血的风险.     

结肠息肉样早癌患者早期血清炎症因子变化

目的探求结肠息肉样早癌的早期相关性炎症因子及抑癌基因指标,以期为临床早期诊断提供指导。方法通过结肠镜检查结肠息肉样变350例患者,电子结肠镜下息肉行粘膜切除（EMR）或剥离（ESD）后病理学检查证实结肠息肉样早癌变病例120例,检测血清促炎因子TNF-a、IL-6、Cox2及抑炎因子IL-10水平,并检测组织抑癌基因APC、PTEN、PHLPP的表达及230例单纯腺息肉患者与200例查结肠镜提示结肠粘膜正常对照组以上指标进行比较分析。结果病理活检证实结肠息肉癌变组与单纯结肠腺息肉组、正常结肠组比较,血清促炎因子IL-6、Cox2表达量增高（P〈0.05）,抑炎因子IL-10检测量减低（P〈0.01）,抑癌基因APC、PTEN、PHLPP,表达水平减低（P〈0.01）,血清TNF-a无统计学意义。结论对血清一些促炎症因子及抑炎症因子检测水平变化,与结肠息肉组织抑癌基因表达基本相一致,能对部分结肠早癌筛查及诊断提供临床指导,促炎症因子及抑炎症因子可能参与结肠息肉向早癌的演进。     

急性胆源性胰腺炎的急诊内镜治疗

目的 探讨急性胆源性胰腺炎患者早期行内镜下逆行胰胆管造影检查和治疗的临床疗效及安全性.方法 59例急性胆源性胰腺炎住院患者,其中急诊内镜治疗31例,在一般内科治疗基础上,24～72 h内行内镜下逆行胰管造影检查和治疗 保守治疗（对照组）28例,观察两组的疗效和安全性.结果 内镜下逆行胰管造影组治愈率为94.74%,明显高于对照组的80.95%（P〈0.05）,未发生与内镜操作有关的严重并发症.与对照组相比,内镜下逆行胰管造影组平均住院时间、腹痛缓解时间、淀粉酶恢复正常时间、体温及白细胞复常时间等临床指征均明显短于对照组（P〈0.01）.结论 急诊内镜下逆行胰管造影治疗急性胆源性胰腺炎具有微创、安全、有效,可快速解除胰胆管开口的阻力及防止胆汁胰管反流,抑制病情的进一步恶化,是治疗急性胆源性胰腺炎的理想方法.     

白血病患者家属不同时期心理状况及护理干预的分析

目的:分析白血病患者家属在患者住院的不同时期的心理状况分析,并提出相应的护理干预措施.方法:选取收治的50例白血病患者家属和其他血液病患者50例但非恶心肿瘤性质的患者家属为研究对象.白血病患者家属为观察组,其他血液病患者家属为对照组.测评内容为刚住院时、住院1周、住院1个月、住院3个月和住院6个月时两组研究对象的焦虑和抑郁情况.结果:通过对比可知,观察组的焦虑和抑郁评定结果与对照组的结果差异有统计学意义(P＜0.05).结论:白血病患者的家属在患者住院过程中,有很明显的焦虑和抑郁情绪,需要通过一定的护理措施进行干预.     

Removal of sessile recidive rectal polyp with endoscopic submucosal dissection. Case report and review of the literature

With the development of flexible endoscopy, removal of the large sessile polyps and superficial malignant tumors that do not exceed the layer muscular mucosa has become today's major challenge. Earlier in various types of mucosectomy performed with such indication it was difficult to control the depth and the lateral margin of the resection surface. Tumors larger than 20 mm could only be removed with the application of the piecemeal technique. PATIENT AND METHOD: 64-year-old female patient's large sessile polyp had been removed earlier with piecemeal technique followed by mucosectomy. On the area of these interventions a recidiv adenoma was found and for this reason endoscopic submucosal dissection was applied. RESULT: The procedure took 55 minutes, and only small volume of bleeding was detected during the intervention. The postoperative period was uneventful, one day later the patient left the hospital. Vertical and lateral resection surface were free of tumor histologically. CONCLUSION: The endoscopic submucosal dissection is suitable for the removal of the large sessile polyp, which could not be successfully removed with earlier techniques.     

Diagnosis of the infiltrating depth of the colonic cancer by endoscopic ultrasonography (EUS)

Endoscopic ultrasonography (EUS) is the latest procedure in the field of gastroenterology and is highly evaulating now because of its unique diagnosing method. For the example, the intra- and extra-mural informations of the GI tract can be known through this technique. In this paper, we reported on the usefulness of EUS in the diagnosis of the depth invasion of the colonic cancer and introduced the new and exclusive instrument for the colon. Namely, we could obtain the accurate diagnosis in 18 out of 20 cases with the rectal or the sigmoid colon cancer. One of causes of misdiagnosis in 2 cases of early cancer was due to the ghost echo. Another cause was the cancer cells infiltration to the deeper tissue which could be recognized only by a microscope. Then, we tried to examine the entire colon in 2 cases using the new instrument and succeeded to insert the endoscope to the cecum in a short time. In conclusion, we were convinced that EUS would develop the new aspect in the diagnosis of the colonic diseases including cancer.