某院31天内再入院现状与影响因素分析

目的通过对沈阳市某三甲医院住院患者出院31天内再入院现状和影响因素分析,为医疗质量的科学管理提供依据。方法对医院2009年1月1日～12月31日间出院后31天内再入院的患者进行描述性分析,通过t检验和,检验进行单因素分析,选择有统计学意义的影响因素进行Logistic回归分析。结果患者年龄、年龄2、性别、病史、前次入院天数、再入院间隔天数、前次合并症个数、前次住院状况、前次出院转归等是影响31天内再入院的主要因素。结论疾病严重程度是影响31天内再入院的最重要影响因素;病种特征是再入院可预防的因素;年龄特征诱发再入院。     

对口腔专科医院31天内非计划性再入院患者的研究

目的了解口腔专科医院住院患者出院31天内非计划再入院的现状并分析其影响因素。方法对某口腔专科医院2010年1月1日-2015年12月31日出院后31天内非计划性再入院的患者进行描述性分析和相关因素分析。结果计划性和非计划性再入院的间隔天数差异具有统计学意义,颌面部恶性肿瘤、面部嗜酸性肉芽肿等病种的非计划性再入院率较高。年龄、住院次数、是否有伴随疾病、前次入院是否手术等因素与患者出院31天内再入院率相关。结论住院服务与患者出院31天内非计划性再入院相关,应加强再入院的管理。     

某院出院患者31天内再住院分析与讨论

目的 分析某三级医院出院患者31天内再住院情况,为医院管理提供依据.方法 对某三级医院2013年第一季度31内天再住院患者进行描述性分析.结果 出院患者31天内非预期再住院率为3.32％,24小时内非预期再住院率为0.75％.因病情变化再住院占77.96％,出院24小时内再住院占22.69％,平均再住院时间为12.89天.结论 医院应关注31天内非预期再住院等重返类指标,重视此类患者诊疗,规范科间会诊与转科等医疗行为,加强医保患者管理等.     

北京市某三甲医院31天内非计划性再入院研究

目的 了解北京市某三甲综合性医院住院患者出院31天内非计划再入院的现状及其影响因素。方法 对北京市某三甲综合性医院2008年1月1日—12月31日之间出院后31天内非计划性再入院的患者进行描述性分析，通过t 检验和χ2检验进行单因素分析，选择有统计学意义的危险因素用向后逐步回归法进行非条件Logistic分析。结果 患者性别、患者年龄、出院—再入院的间隔天数、前次入院时入院状况和前次入院疾病是否治愈是31天内非计划性再入院的主要影响因素。结论 患者特征和医院相关因素均与患者出院31天内非计划性再入院相关。     

2017-2021年沈阳市某三甲医院妇科住院患者构成分析北大核心CSCD

目的分析沈阳市某三甲医院妇科住院患者疾病构成情况,为临床诊疗、科学研究、疾病防治等提供科学的理论依据。方法检索该医院病案信息系统中2017年1月1日-2021年12月31日全部妇科已出院患者的病案首页信息数据,共计360734例。按照ICD-10标准分类,采用SPSS 26.0生成统计软件包数据库,采用中位数、构成比等进行描述统计,运用帕累托图对妇科住院患者的疾病病种进行A、B、C分类因素的分析。结果2017-2021年卵巢良性肿瘤顺位始终保持第一,占17.00%,与子宫颈上皮内瘤变、子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫颈恶性肿瘤、卵巢恶性肿瘤、子宫恶性肿瘤等共11类疾病构成妇科住院病例的主要(A类)疾病因素,占全部妇科住院病例总数的84.26%。2017-2021年妇科住院患者的中位住院时间为7d,盆底功能障碍性及生殖器官损伤疾病患者的平均住院时间相对最长。结论妇科出院患者疾病谱的顺位变化不大,大多数病种的住院时间略有减少,应以出院患者的疾病谱构成为依据,大力加强女性生殖健康知识宣传,提高妇科癌症早期筛查的力度,指导科学研究方向。     

儿童下呼吸道感染31天内非计划再入院的危险因素分析及防控对策

目的 探讨儿童下呼吸道感染(lower respiratory tract infection, LRTI)31天内非计划再入院的危险因素,提出相应防控对策。方法 回顾8 356例儿童LRTI的住院病例,采用单因素分析和多因素Logistic回归分析筛选LRTI患儿31天内非计划再入院的高危因素。结果 8 356例患儿31天内非计划再入院率为3.72%,其中以婴儿期所占比例(63.67%)最高。再入院组的第1次住院天数多于非再入院组,差异有统计学意义(χ²=2.004,P<0.05);Logistic回归分析结果显示,合并有基础疾病(早产、先天性气道畸形)、密切接触者的感染、住院天数≥7 d是儿童下呼吸道感染非计划再入院的危险因素(P<0.05)。结论 LRTI出院患儿存在31天内非计划再入院的风险,尤其是有基础疾病(早产、先天性气道畸形)、密切接触者感染、住院天数长的儿童。建议合理掌握出院指征,关注高风险的LRTI出院患儿,积极采取有效干预措施,降低非计划再入院率。     

某三甲医院非计划再入院原因分析

目的加强医院质量管理,提高医疗质量。方法结合统计室统计数据,查阅病历,重点对某三甲医院2014年4月⁶月出院病例72小时内非计划再入院情况进行回顾性分析。结果 2014年4月6月出院病例72小时内非计划再入院情况进行回顾性分析。结果 2014年4月⁶月出院病例总计23 214例,72小时内非计划再入院438例,占72小时内再入院病例67.18%。非计划再入院与医院相关因素、病例自身疾病特点有一定关系,病房周转分解住院为主要原因。结论医院应建立并完善非计划再入院监控管理体系,加强科室教育,杜绝分解住院现象,降低非计划再入院率,减轻患者负担,提高医疗质量。     

住院患者再住院系列指标在质量管理监测中的应用

目的构建住院患者再住院监测指标,探索再住院影响因素。方法通过HIS系统采集2013年1月~10月出院后再次入院患者的诊断、科室、住院天数、费用等信息,按疾病诊断ICD-10分类统计病种再住院率。结果再住院主要为诊疗需要,如肿瘤化疗等,占82.13%。因可疑医疗质量问题和以缩短平均住院日为目的的再住院率分别为2.10%和1.37%。结论再住院率指标能够在一定程度上反映医疗和管理方面的问题,特别是对主要病种、主要术种的监测,不同医院间具有可比性。但其影响因素复杂,仅根据表面结果尚不能定论,再入院筛选规则需根据医院实际情况逐步探索。     

基于天津医疗保险数据库的脑梗死患者再入院影响因素分析

目的探究脑梗死患者再入院率的时间变化趋势以及影响脑梗死再入院的危险因素,为降低脑梗死患者再入院率提供科学依据。方法本研究数据来源于2003年1月1日至2013年12月31日天津基本医疗保险登记系统(TBMIRS)数据库,随机抽取50%的记录,并根据国际疾病分类(ICD-10)编码为I63或首诊为脑梗死进行目标患者筛选。使用SPSS16.0进行χ2检验,采用Cochran-Armitage趋势检验方法分析不同时间窗再入院率随年份变化趋势,采用多因素logistic回归分析影响脑梗死患者再入院的因素。结果再入院患者平均年龄为(66.5±10.5)岁,非再入院患者的平均年龄为(66.6±10.9)岁。2003-2012年脑梗死患者30、61～90 d和全年再入院率上升趋势均有统计学意义(P0.05),30 d内的再入院率为全年最高。logistic回归分析结果发现,男性(OR=1.159)、住院时间10 d(OR=1.202)、个人支付比例小(个人支付比例=0.05,OR=1.202;个人支付比例=0.08,OR=1.899)、医院等级低(一级医院,OR=1.550;二级医院,OR=1.005)是脑梗死患者再入院的危险因素,而年龄65岁(OR=0.913)是脑梗死患者再入院的保护因素,均有统计学意义(P0.05,P0.01)。结论脑梗死患者再入院率呈上升趋势,受患者性别、年龄、住院时长、医院等级等影响,建议采取针对性措施进行干预。     

某医院城镇职工基本医疗保险患者住院疾病构成的帕累托图分析

目的 掌握医院城镇职工基本医疗保险患者住院疾病谱的基本情况,探讨该医院住院患者的疾病构成,为医院管理部门做好基本医疗保险患者管理工作提供依据.方法 应用帕累托法则对2009年1月至2010年8月底出,院的城镇职工基本医疗保险患者疾病按ICD-10一级分类进行统计.结果 统计疾病分类的区间内有6个疾病病种占全院出院病种的86.72％,依次是:循环系统疾病、肿瘤、消化系统疾病、呼吸系统疾病、内分泌及营养和代谢疾病、泌尿生殖系统疾病.结论 得到该医院沈阳市城镇职工基本医疗保险患者就医疾病谱,可以有针对性地对该医院相关科室的工作人员加强医保政策的宣教,更好地为沈阳市城镇职工基本医疗保险患者提供优质的服务.     

2007年广西霍乱监测结果分析

目的监测广西霍乱病例及霍乱弧菌在水体、海水产品、外环境及食品的污染情况,以便尽早采取应对措施防止疫情扩散。方法选择2个国家监测点,8个自治区级监测点按相关方案要求开展监测。结果2007年共检测腹泻病人11385例,重点人群17771例,未发现阳性;检测水体2045份样品,检出阳性2份,阳性率0.09%;海水产品4311份,检出阳性9份,阳性率0.20%;阳性均为O1群霍乱弧菌污染,霍乱毒素基因检测11株菌均为非产毒株。结论加强对甲鱼等海水产品的霍乱弧菌污染状况监测和管理,做好群众安全食用海水产品宣教工作。     

焦作市2011年人间布鲁氏菌病疫情监测结果分析

目的了解焦作市2011年人间布鲁氏菌病(简称人间布病)流行因素,掌握疫情动态,为制订防治措施提供科学依据。方法对疫情监测资料进行流行病学分析。结果焦作市2011年常规疫情监测人间布病157例,分布在10个县(市、区),以3～6月份发病较高,发病多为男性青壮年,职业主要为农民,占发病总数的76.43%;感染途径呈多样性,感染与日常生活接触有关;发病到确诊平均间隔20天,57.32%的病例通过疾控中心门诊发现;发生聚集性病例的村庄有2个,重点人群血检1578人,琥红平板试验阳性率为6.52%。结论焦作市人间布病发病呈上升趋势,发病有明显的季节性,男性青壮年发病较高与牲畜接触的频率相对较高有关。应进一步提高基层临床医生的诊断水平,广泛开展人间布病健康知识宣传;聚集性病例发生在贩卖、屠宰、养殖、皮毛加工比较集中以及不良饮食习惯的村庄,重点人群监测对控制疫情发现病例非常必要;探索人间布病有效防控机制非常重要。     

无锡市南长区2010年小学生龋齿患病情况

目的了解无锡市南长区小学生的龋齿患病情况,及时科学地采取干预措施。方法以视诊为主,在自然光线直视下,使用探针及平面口镜,按象限顺序逐牙检查,经探诊后方可做出诊断并记录。结果在受检的13 427名小学生中,患病率为35.6%,其中男生35.3%,女生36.0%。低年级龋齿患病率高于高年级。结论该区龋齿患病率较高,应加强对预防龋齿措施和策略的研究。     

2011年丽水市儿童全血5种微量元素检测结果分析

目的:了解丽水市儿童体内铜、锌、钙、镁、铁5种微量元素水平,为更好地指导本地区儿童合理补充微量元素提供科学依据。方法:使用火焰原子吸收法检测5种微量元素,对本地3个年龄段1428名儿童全血铜、锌、钙、镁、铁检测结果做回顾性分析。结果:5种微量元素含量在不同性别之间差异均无统计学意义(P>0.05);5种微量元素中,锌总缺乏率最高,达到19.05%,且3个年龄段锌元素缺乏率差异有显著统计学意义(P<0.05),其次是铁缺乏,达到16.80%,钙总缺乏率较低,为3.64%。结论:丽水市儿童易出现锌、铁微量元素失衡,尤其0周～3周岁婴幼儿锌元素缺乏率高,应对儿童定期检测微量元素,及时采取措施,预防微量元素缺乏。     

新时期军队精简整编过程中医院的建设重点

军队精简整编工作进入“实质性阶段”,军队总医院面临巨大的挑战和机遇。要求军队总医院从发展的角度、以长远的眼光审视现实,通过调整、改革、开拓和进取等方式,适应新形势下军队精简整编的总要求。本文从形象塑造、信息化建设、技术创新、人才培养和文化内涵建设等五个方面探讨了军队总医院的建设重点,与同行探讨。     

四川某高校教职工2007年血压检测情况分析

目的了解高校教职工血压状况，为防治高血压病提供科学依据。方法按照1999年WHO／ISH高血压病诊断标准，对四川某高校教职工2007年913人的体检结果进行分析。结果教职工高血压总患病率为18．29％，男性为23．36％，女性为13．81％；血压随年龄增长而增高；高血压类型中Ⅰ级高血压占77．84％，Ⅱ级高血压占17．96％，Ⅲ级高血压占4．20％。在职职工中高血压患病率教师组为22．15％，高于后勤服务组（9．85％）和行政管理组（8．43％），差异有统计学意义（P〈0．01）。结论高校教师高血压患病率较高，应对高校教师采取有针对性防治措施，有效提高工作、生活和生命质量。     

医院药品存货管理的缺陷

药品存货管理研究如何用最低成本来存贮最优数量的药品 ,以满足各临床科室所需。其核心问题有两点 ,即药品存货成本最低化和药品库存量最优化。而我国目前药品存货管理在上述两方面都存在着缺陷 ,具体表现为 :(1)成本方面 :①购置成本过高 ,②贮存成本过大 ,③订购成本难以控制 ;(2 )库存量方面 :①药房管理人员素质较低 ,难以确定科学的库存量 ,②与临床联系不够紧密 ,很难确定准确的库存量 ,③不能根据外界条件变化 ,及时调整库存量。文章就这两方面的问题进行探讨     

2013年上海市奉贤区铸造企业作业场所空气中矽尘浓度检测结果

目的了解上海市奉贤区铸造企业在生产环境中所产生矽尘的职业危害和分布规律,为改善作业环境,保护作业人员健康,提供科学依据。方法对产生矽尘企业进行职业卫生学调查,按国家有关标准和规范对作业工人进行个体采样,并检测生产环境空气中的时间加权平均浓度（CTWA）。结果对63名作业工人进行个体采样,男性55人,女性8人;年龄最小为23岁,最大58岁,平均年龄40.4岁。矽尘浓度范围0.2~9.0 mg/m3,平均浓度为（2.27±1.95）mg/m3,中位数为1.60 mg/m3。矽尘浓度检测合格率为23.8%。各工种在空气中矽尘浓度检测合格率差异无统计学意义（χ2=6.226,P〉0.05）。不同接尘工龄矽尘浓度检测合格率差异有统计学意义（χ2=9.078,P〈0.05）。结论应重点加强对35~49岁组和接尘工龄1~9 a组职业卫生健康监护,进一步加强生产工艺改革和通风排毒防护措施、改善作业环境,有效控制矽肺职业病的发生。     

医院2011年抗菌药物使用分析

目的 分析医院2011年抗菌药物使用情况,总结当前抗菌药物临床应用现象,为临床合理用药提供指导,有效降低细菌耐药性的产生,加强医院感染控制.方法 随机抽取医院2011年抗菌药物药品的出库记录,对抗菌药物种类和药品进行排序.结果 共纳入15 788份处方,2011年医院使用排名前5位的抗菌药物种类为喹诺酮类、头孢菌素类、青霉素类、硝基咪唑类和大环内酯类,分别占24.18％、15.96％、11.71％、10.95％、8.77％;使用数量排名前10位的抗菌药物为左氧氟沙星、阿莫西林、甲硝唑和头孢哌酮、阿奇霉素、头孢吡肟、头孢丙烯、头孢地尼、哌拉西林/舒巴坦、克拉霉素,分别占21.71％、8.04 ％、4.71％、4.29％、3.86％、3.20％、2.44％、2.00％、1.64％、1.37％.结论 喹诺酮类和头孢菌素类在医院使用较为普遍,青霉素类抗菌药物仍然占有很大比例,临床应该根据药敏试验的结果,合理选择有效的抗菌药物,避免经验性用药.     

铁岭市2005年食品卫生微生物检测结果分析

[目的]了解铁岭市食品卫生状况,进一步加强我市食品生产经营单位的卫生监督管理,提高食品卫生质量。[方法]对本市2005年834份食品样品进行菌落总数、大肠菌群、致病菌检测。[结果]834份样品中,菌落总数、大肠菌群、致病菌合格率分别为86.93%、89.57%、100.00%,样品合格率为85.25%。冷冻饮品受污染最严重,合格率为64.29%。[结论]卫生监督部门应进一步加强食品生产企业预防性和经常性卫生监督管理,特别是夏季应增加监督检测频次。