硬膜外腰穿针在髌骨骨折钢丝环扎中的新发现

沿髌骨缘的钢丝环扎术是治疗一般髌骨骨折的常用方法，但在实际操作中，由于缺少专用的穿刺环扎工具，给手术操作造成一定难度。有的医生自制穿刺锥或采用输血针头等。但多因针头短，不易把持、易折断、不利于钢丝引导。我们将硬膜外麻醉后的腰穿针，用1：500的84消毒液浸泡0．5h，冲洗后打入常规骨科器械包中进行高压蒸汽灭菌。建议医生将此针用于髌骨骨折钢丝环扎术中，累计病例48例，给手术操作带来了很大的便利，     

钢丝环扎加"8"字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折疗效分析

目的:探讨采用钢丝环扎加"8"字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折临床疗效.方法:回顾2000～2006年间对44例髌骨骨折采用钢丝环扎加"8"字张力带内固定术.结果:获得随访40例,随访率90.9%,随访时间3个月～4年,平均随访时间2.2年,优良率96%.结论:钢丝环扎加"8"字张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折是一种符合生物力学、解剖关系的固定方法,该固定可靠、损伤小,方法简单,易于推广,可进行早期功能锻炼,有利于骨折愈合及关节软骨修复,且疗效满意.     

钢缆环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折

目的 探讨钢缆(cable)环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折的疗效.方法 回顾性分析120例粉碎性髌骨骨折患者应用钢缆环扎加改良张力带内固定(cable组,55例)与镍钛合金-聚髌器(NT-PC)内固定(NT-PC组,65例)的临床疗效.结果 所有病例随访10～38(19.50±1.15)个月,骨折均于12周内愈合.两组手术时间、术中出血量、住院时间、骨折愈合时间、术后并发症比较差异无统计学意义(P＞0.05).术后cable组B(o)stman评分(27.0±0.2)分,明显优于NT-PC组的(25.1±0.6)分(P＜0.05).结论 应用钢缆环扎加改良张力带治疗粉碎性髌骨骨折操作方便,疗效优良.     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效评价

目的:探究改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的疗效效果.方法:对2020年5月至2020年10月在我院接受治疗的88例髌骨骨折患者作为此次研究对象,并根据随机方法,分为对照组和观察组,各44例.对照组采用螺钉内固定术治疗,观察组采用改良张力带钢丝内固定治疗.比较两组患者疼痛程度和关节功能恢复情况.结果:观察组患者术后7天...     

应用髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折

目的分析研究应用髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折的方法和疗效。方法随机选取2006年3月—2011年12月期间入住该院的76例粉碎性髌骨骨折患者,通过详细了解患者情况并采用髌骨环对其进行手术治疗。结果选取的76例粉碎性髌骨骨折患者通过髌骨环进行手术治疗后,平均愈合时间为3个月,均恢复良好且没有感染和排异反应。就康复情况来看,优71例,约93.4%;良4例,约5.26%;差1例,约1.3%。结论髌骨环治疗粉碎性髌骨骨折手术简单、临床疗效显著,患者术后不良反应和副作用少,有利于患者骨折愈合和康复,值得临床广泛推广和使用。     

髌骨环治疗髌骨骨折疗效分析

目的：探索髌骨环治疗髌骨骨折的疗效。方法：应用髌骨环治疗35例髌骨骨折患者。结果：骨折全部愈合,术后髌骨关节面恢复良好,无骨折断端错位、内固定物切出、松动、脱落。1例患者术后2个月因再次摔伤患膝,导致内固定之髌骨环松动、脱落,骨折断端再次分离、移位。通过再次住医院重新手术,切开复位骨折断端、髌骨环内固定骨折于4个月后愈合。按膝关节功能评定法评定：优34例,良1例,患者没有膝关节疼痛,无肌肉萎缩,无屈伸受限,无跛行,上下楼及下蹲不便。本组优良率100%。结论：髌骨环具有创伤小、设计合理、内固定可靠。患者术后膝关节可以早期下地负重功能锻炼,预防膝关节术后僵硬、强直。髌骨环系统在治疗髌骨骨折,尤其是髌骨粉碎性骨折方面是一种新型的、理想的新方法。     

粗丝线张力带加环扎法修复髌骨骨折82例

自 1993～ 2 0 0 0年我院采用粗丝线 (10号丝线 )张力带加环扎法修复髌骨骨折 82例 ,取得满意效果。临床资料1　一般资料　本组男 5 7例 ,女 2 5例。年龄 16～ 6 7岁。骨折类型 :横断形骨折 5 3例 ,粉碎性骨折 2 9例。受伤到接受治疗时间 :半小时～ 4天。2　手术方法　硬膜外麻醉 ,髌前弧形切口呈宽“Ｕ”形 ,充分显露髌骨 ,检查髌骨、关节囊、腱膜损伤情况 ,清除关节腔内积血 ,整复骨折 ,用巾钳暂时固定 ,检查髌骨关节面 ,证实复位良好 ,髌骨软骨面平滑后 ,用直径 2 5ｍｍ头上带槽钩的克氏针 ,与髌骨纵轴平行于髌骨后 1/ 3处通过骨折线钻 …     

"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折31例分析

目的:探讨"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折的临床疗效.方法:自2003～2005年应用"8"字张力带加钢丝环扎治疗粉碎性髌骨骨折31例,对所有患者进行随访.结果所有患者均获得随访,根据膝关节功能评价标准,优良率96.7%.结论:"8"字张力带加钢丝环扎是治疗粉碎性髌骨骨折的最佳方法之一,具有固定牢固,可早期功能锻炼的优点.     

改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果观察

目的:探索改良张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折的临床效果观察.方法:选择60例髌骨骨折患者为试验对象,包括女性32例、男性28例;此次试验均在2012年7月至2020年12月期间完成.所有患者均实施改良张力带钢丝内固定治疗方法,比较分析临床治疗效果、手术相关指标、手术前后视觉模拟疼痛评分(VAS评分)、手术前后膝关节美国特...     

双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折临床疗效分析

目的探讨双钢板治疗肱骨髁间粉碎性骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折26例,术后按Jupiter肘关节评分系统对肘关节功能进行评价。结果所有患者术后均获得随访,随访时间为6～36月,平均24．6月。骨折愈合时间12～21周,平均14．9周。按Jupiter肘关节评分系统评价肘关节功能,优10例,良12例,尚可4例,优良率84．61％。无一例出现切口皮肤坏死、深部感染、内固定松动及断裂。1例发生异位骨化,1例尺骨鹰嘴截骨处发生延迟愈合。结论双钢板内固定治疗肱骨髁间粉碎性骨折固定牢靠,能有效的防止骨折不愈合,是一种不错的方法。详细的术前评估,合理的手术入路,术中适当植骨,术后积极的早期功能锻炼,是提高疗效的关键。     

微创克氏针张力带内固定联合反馈训练治疗髌骨骨折的临床研究

目的探讨微创克氏针张力带内固定联合反馈训练治疗髌骨骨折的临床效果。方法本次研究对象为2014年3月—2018年11月我院收治的84例髌骨骨折患者,应用随机数字表法将研究对象随机分为对照组与观察组,两组在都给予常规治疗的基础上,对照组42例仅给予微创克氏针张力带内固定治疗,观察组42例联合给予反馈训练治疗。比较两组患者康复效果、膝关节肿胀、疼痛以及活动度。结果给予微创克氏针张力带内固定联合反馈训练治疗的观察组总显效率为95. 24%,远高于仅给予微创克氏针张力带内固定治疗对照组的78. 57%,差异有统计学意义(P <0. 05)。观察组患者治疗后膝关节肿胀、疼痛情况较对照组有明显舒缓,差异有统计学意义(P <0. 05)。术后1个月,两组患者患肢膝关节活动度相较,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论与单纯给予微创克氏针张力带内固定相比,微创克氏针张力带内固定联合反馈训练治疗髌骨骨折,可以有效改善患者患肢肿胀、疼痛以及关节活动度情况,恢复效果显著。     

移位的关节内粉碎跟骨骨折的内固定治疗

目的　探讨移位的关节内跟骨骨折的内固定治疗方法。方法　对 1997年 2月～2 0 0 4年 2月通过手术治疗有移位的关节内跟骨骨折 4 3例 5 3足进行分析。按Sanders分型对移位的关节内跟骨骨折切开复位 ,AO跟骨钢板内固定。结果　 4 3例患者全部获得随访 ,平均随访 18.3(2～ 4 1)个月 ,按MarylandFootScore进行评分 ,优 11足 (2 0 .8% ) ,良 35足 (6 6 % ) ,可 4足 (7.5 % ) ,不满意 3足 (5 .7% )。结论　通过手术治疗有移位的关节内跟骨骨折 ,能最大限度地恢复跟骨的解剖形态、关节面的平整 ,恢复跟骨Boehler角 ,矫正跟骨宽度及内翻畸形。术后辅助合理的功能锻炼 ,能使足的功能得到良好的恢复。     

累及距下关节面跟骨骨折的内固定治疗

目的 探讨累及距下关节面跟骨骨折的内固定治疗方法.方法 手术治疗累及距下关节面的跟骨骨折34例38足.按sannlers分型:Ⅱ型6足,Ⅲ型15足,Ⅳ型17足,行切开复位AO跟骨钢板或跟骨解剖钢板内固定.结果 34例患者全部获得随访,平均随访18.3个月,按Marvland跟骨骨折评分系统进行术后疗效评定,优9足,良23足,可4足,差2足,优良率84.2%.结论 开放复位钢板内固定治疗累及距下关节面跟骨骨折,可以恢复跟骨的大体解剖形态,能获得较好的临床治疗效果.     

三种内固定术式治疗髌骨骨折的疗效分析

目的评价AO张力带、记忆合金聚髌器、可吸收钉治疗髌骨骨折的临床疗效。方法髌骨骨折58例,应用AO张力带固定28例,记忆合金聚髌器固定19例,可吸收钉固定11例,对于不同内固定的生物力学,手术适应证,治疗效果等情况进行比较。结果通过6～18个月的随访,按张春才标准进行评定：AO固定组优良率86％,记忆合金聚髌器固定组优良率95％,可吸收钉固定组优良率100％。结论AO固定法使用范围广,记忆合金聚髌器固定法适应于粉碎性骨折,可吸收钉固定法适应于较稳定性骨折。     

镍钛记忆合金抓髌器联合克氏针治疗髌骨粉碎性骨折

目的探讨记忆合金抓髌骨器联合克氏针治疗髌骨粉碎骨折的临床疗效。方法所有病人采用硬脊膜外阻滞麻醉,常规髌骨内侧弧形切口,清理关节内淤血后,10例仅行抓髌器固定,20例行复合式固定,术后3 d屈伸活动膝关节,3周逐渐负重行走。结果共治疗粉碎性骨折30例,除复合固定组1例因感染1周后取出内固定,其余病例骨折全部于手术后6~8周愈合,所有患者均术后随访,随访时间为8~74个月,优良率95%。结论抓髌器联合克氏针治疗髌骨粉碎骨折克服了单纯应用抓髌器产生在骨折块间的剪切力作用,是治疗髌骨粉碎性骨折的首选方法。     

LCP内固定治疗老年肱骨外科颈粉碎性骨折的治疗体会

目的:通过对老年肱骨外科颈骨折患者使用肱骨近端LCP进行内固定治疗,探讨其手术技巧、优点及疗效.方法:回顾分析某医院使用肱骨近端LCP内固定治疗42例老年肱骨外科颈骨折的临床资料,按Neer骨折分类法,42?例均有明显的骨折分离移位或旋转移位,除其中2例患者四部分骨折发生肱骨头坏死最后改行肱骨头置换之外,其余骨折全部愈合.结果:术后随访10~36个月.全组42?例中优32例,良7例,可3?例,差0例.结论:使用肱骨近端LCP内固定治疗老年肱骨外科颈骨折,具有操作简单,固定牢固、可靠,术后功能恢复满意,对于老年患者是一种有效的治疗方法.     

双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的评价经鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效。方法对28例肱骨远端粉碎性骨折采取后路经鹰嘴截骨切口,开放解剖复位,双钢板内固定,术后早期功能锻炼。结果28例患者获得9～31个月的随访,用改良Cassebaum评分系统评价术后疗效,优10例,良12例,可5例,差1例,优良率78．57％（22／28）。结论经鹰嘴截骨双钢板内固定和早期的功能锻炼,不失为治疗肱骨远端粉碎性骨折的一种有效手段。     

双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的 评价经鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 对28例肱骨远端粉碎性骨折采取后路经鹰嘴截骨切口,开放解剖复位,双钢板内固定,术后早期功能锻炼.结果 28例患者获得9～31个月的随访,用改良Cansebaum评分系统评价术后疗效,优10例,良12例,可5例,差1例,优良率78.57%(22/28).结论 经鹰嘴截骨双钢板内固定和早期的功能锻炼,不失为治疗肱骨远端粉碎性骨折的一种有效手段.     

双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折

目的 评价经鹰嘴截骨双钢板内固定治疗肱骨远端粉碎性骨折的疗效.方法 对28例肱骨远端粉碎性骨折采取后路经鹰嘴截骨切口,开放解剖复位,双钢板内固定,术后早期功能锻炼.结果 28例患者获得9～31个月的随访,用改良Cansebaum评分系统评价术后疗效,优10例,良12例,可5例,差1例,优良率78.57%(22/28).结论 经鹰嘴截骨双钢板内固定和早期的功能锻炼,不失为治疗肱骨远端粉碎性骨折的一种有效手段.