苯那普利对高血压病患者胰岛素抵抗的影响

近年来研究发现高血压病 (ＥＨ)与高胰岛素血症 ,胰岛素抵抗 (ＩＳＲ)关系密切 ,ＩＳＲ是血压增高的重要机制之一 ,是一个独立的心血管病危险因子[1] 。一种理想的抗高血压药物除降压外 ,应对ＩＳＲ也有改善作用。本文观察苯那普利 (Ｂｅ ｎａｚｅｐｒｉｌ) ,在降压同时对ＥＨ患者ＩＳＲ的影响。1　对象与方法1.1对象　 5 6例为我院 1999年 9月— 2 0 0 1年 2月收治的未经正规治疗的住院ＥＨ患者 ,诊断符合ＷＨＯ1999年的高血压诊断标准 ,经临床和实验室检查排除继发性高血压 ,其中男 40例 ,女 16例 ,年龄 40～ 69岁 ;高血压病 1级 15例 ,2…     

苯那普利对高血压患者胰岛素抵抗的影响

苯那普利对高血压患者胰岛素抵抗的影响郑德胜曹广智孟立军赵静张长成（滨州地区中心医院心内科，惠民县２５１７００）关键词原发性高血压；胰岛素抵抗；苯那普利原发性高血压患者存在胰岛素抵抗（ＩＲ）及由其引起的高胰岛素血症［１，２］。ＩＲ被认为是一种独立的心血...     

苯那普利对高血压病胰岛素抵抗的治疗观察

目的 探讨高血压病患者是否伴有胰岛素抵抗（IR）以及胰岛素抵抗的防治措施。方法 对无糖尿病病史的原发性高血压患者43例,对照组38例测定血压（SBP、DBP）、身高、体重、空腹血糖（GS）、胰岛素（Ins)、C肽（C－P值）,计算出体重指数（BMI）、胰岛素敏感指数（ISI）、Ins/GS值,进行对照分析。并对高血压组给予苯那普利10mg,每日1次,口服,3周后复查上述指标,进行用药前后对照分析。结果 高血压组BMI、SBP、DBP、Ins、C－P、Ins/GS较对照组升高（P＜0．01）,高血压组ISI显著低于对照组（P＜0．01）。高血压组用苯那普利治疗后,SBP、DBP、Ins、C－P、Ins/GS较治疗前降低（P＜0．01）,ISI较治疗前升高（P＜0．01）。 结论 高血压病患者存在高胰岛素血症和IR。苯那普利既能降低血压又能改善IR。     

苯那普利对原发性高血压患者胰岛素抵抗的影响

对２１例原发性高血压患者应用苯那普利治疗８周，治疗前后分别进行口服葡萄糖耐量试验（ＯＧＴＴ），并测定其血浆胰岛素（ＩＳ）水平，结果显示治疗后除血压明显下降外，糖负荷后１小时血糖及各时相胰岛素水平均明显下降。提示苯早在降压的地原发性高血压患者的胰岛素抵抗也有改善作用。     

苯那普利改善胰岛素抵抗临床观察

胰岛素抵抗是糖尿病患者血糖控制差的一个重要原因。苯那普利能增加胰岛素的敏感性。本文6 0例糖尿病患者在降糖药和胰岛素量调整到一定程度治疗 3周后仍有 17例患者血糖控制差 ,经加用苯那普利 (北京诺华制药有限公司生产 )治疗 1周左右血糖控制正常 ,其胰岛素敏感性及机体糖利用率均有显著提高 ,现将资料报告如下。1　对象和方法1.1　对象选择 2 0 0 1年本院住院部糖尿病患者共 6 0例 ,其中 1型糖尿病 11例 ,2型糖尿病 4 6例 ,糖耐量异常 3例 ,男性 2 8例 ,女性 32例 ,使用胰岛素 19例 ,口服降糖药 4 1例。病程最长 33年 ,最短 7天。合并…     

苯那普利活性形式对胰岛素抵抗细胞模型的胰岛素敏感性的影响

为探讨苯那普利对胰岛素敏感性的影响，我们以高胰岛素诱导培养法复制的胰岛素抵抗（ＩＲ）原代大鼠肝细胞模型为研究对象，采用３Ｈ一葡萄糖掺入试验等技术，了解含有苯那普利活性形式一苯那普利拉的大鼠血清对ＩＲ细胞模型及对照大鼠肝细胞的胰岛素刺激下的葡萄糖掺入率、胰岛素酶活性及胰岛素受体数目的影响。结果显示，含苯那普利拉的血清能显著提高ＩＲ细胞模型及对照细胞的胰岛素介导的葡萄糖摄取和利用能力，对ＩＲ细胞模型的作用尤为显著。但对胰岛素酶活性及胰岛素受体数目无明显影响。本研究提示，苯那普利在体内的活性形式能提高胰岛素靶细胞的胰岛素敏感性，并对皿的发展有一定的阻止作用。     

氯沙坦与苯那普利改善高血压胰岛素抵抗的对比研究

目的观察氯沙坦对高血压胰岛素抵抗(IR)的影响.方法将100例按WHO标准选择非肥胖轻中度高血压患者随机分为两组.氯沙坦治疗组:每日服氯沙坦50～100mg;苯那普利组:每日服苯那普利10mg,均为每日清晨8时1次口服,疗程12月.治疗前后测血压、空腹及餐后2小时血糖及胰岛素,计算胰岛素敏感指数(ISI),并设正常对照组.结果两组血压均明显下降(P＜0.01),组间无差异(P＞0.05);治疗前各组空腹血糖无明显差异,两组餐后2小时血糖、空腹及餐后2小时胰岛素显著升高(P＜0.01),ISI显著降低(P＜0.01).治疗后上述指标显著改善(P＜0.01),且与正常对照组比较无显著性差异(P＞0.05);不良反应组间比较无显著性差异(P＞0.05).结论氯沙坦和苯那普利均能改善高血压胰岛素抵抗,且使胰岛素敏感性恢复正常.     

苯那普利对血压正常的2型糖尿病患者胰岛素敏感性的干预作用

胰岛素抵抗 (ＩＲ)是近年来备受关注的一种临床现象 ,研究表明 ,ＩＲ及其引发的高胰岛素血症 (ＨＩＳ)与多种心血管疾病和代谢性疾病相关 ,ＩＲ为这类疾病的共同发病基础 ,Ｒｅａｖｅｎ[1] 将这类现象称为Ｘ综合征。显然 ,提高机体对胰岛素的敏感性可有效地减轻或控制ＩＲ并缓解ＨＩＳ ,从而降低ＩＲ相关疾病的发生率或提高此类患者的生存质量。为此 ,我们对苯那普利 (ｂｅｎａｚｅｐｒｉｌ)对 2型糖尿病患者胰岛素敏感性的干预作用进行了探讨 ,并对相关参数的变化进行观察。一、对象与方法1.对象 :按照ＷＨＯ标准诊断的 2型糖尿病患者 42例…     

苯那普利治疗老年高血压对胰岛素水平、糖代谢的影响

目的 观察苯那普利在治疗老年原发性高血压的同时，了解其对胰岛素水平和血糖的影响。方法 选择40例无糖尿病的老年原发性高血压患者（男22例，女18例，平均年龄67岁），用苯那普利（10mg/d)治疗1月，进行治疗前后血压、胰岛素水平及血糖值的比较分析。结果 该药对血压、胰岛素水平、餐后血糖有明显降低作用。结论 苯那普利在降压的同时，能提高胰岛素的敏感性。     

苯那普利改善绝经前高血压的胰岛素抵抗临床应用探讨

观察 5 0例绝经前高血压患者口服苯那普利 6个月对胰岛素抵抗的影响。结果表明治疗后与治疗前相比 ,胰岛素抵抗 (IR)组和胰岛素敏感性正常 (NIS)组血压均明显降低 (P <0 0 1) ,IR组基础胰岛素和葡萄糖负荷后 0 5、1、2、3h血清胰岛素和 2、3h血浆C肽也显著降低 (P <0 0 5～ 0 0 1) ,1、2h血糖亦稍降低 ,但无显著差异 (P >0 0 5 )。NIS组治疗前后血胰岛素和C肽则无明显改变。两组治疗前后的血糖和血清脂蛋白组分亦无显著改变。结论 :在绝经前高血压患者口服苯那普利在有效降压的同时 ,可明显改善存在的胰岛素抵抗     

鼻喷胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的初步观察

目的探讨鼻喷胰岛素治疗Ⅱ型糖尿病的疗效。方法用０．５％去氧胆酸钠作吸收促进剂的鼻喷胰岛素治疗８例Ⅱ型糖尿病病人。结果该疗法能明显抑制糖尿病人餐后３０ｍｉｎ血糖水平（Ｐ＝０．００１５），且使餐后２ｈ血糖上升幅度明显下降（Ｐ＝０．０００５）。无明显副作用。连续使用１周，尚使空腹血糖得到改善。结论提示鼻喷胰岛素可作为治疗糖尿病的有效辅助措施。     

甘糖酯,胰岛素对糖尿病患者体外红细胞变形能力的影响

将１２例糖尿病病人的红细胞分别与胰岛素、甘糖酯体外共同孵育２４小时，观察孵育前后红细胞滤过指数的变化及药物对其影响。结果显示单纯孵育后红细胞滤过指数明显升高（ｐ＜０．０１）；与胰岛素共同孵育者红细胞滤过指数亦增高（Ｐ＜０．０１），但较前者低（ｐ＜０．０１）；与甘糖酯共同孵育者，红细胞滤过指数较孵育前降低（Ｐ＜０．０１）。说明胰岛素及甘糖酯对红细胞变形能力有保护作用，特别是后者对于治疗糖尿病患者并发的血管病变具有重要意义。     

2型糖尿病病人血清铁蛋白的变化及意义

①目的 探讨血清铁蛋白（ＳＦ）与２型糖尿病病人糖代谢和胰岛素抵抗的关系。②方法 采用放免法测定９６例２型糖尿病病人及３２例正常人的ＳＦ和胰岛素水平,并同时检测血糖、血脂等。③结果 ２型糖尿病病人血清ＳＦ明显高于正常人（ｔ＝４．２２,Ｐ〈０．０１）。ＳＦ水平与血糖、糖尿病慢性并发症及胰岛素抵抗有关（Ｆ－６７．３６,７２．８２,ｑ－６．２４～９．３２,Ｐ均〈０．０１;ｔ－３．２４０,Ｐ〈０．０１）。④     

Ⅰ型糖尿病患者血清谷氨酸脱羧酶抗体的测定及临床意义

目的：了解并分析谷氨酸脱羧酶抗体（ｇｌｕｔａｍｉｃａｃｉｄｄｅｃａｒｂｏｘｙｌａｓｅａｎｔｉｂｏｄｉｅｓ,ＧＡＤＡｓ）与Ⅰ型糖尿病的关系。方法：应用酶联免疫法对１１７例Ｉ型糖尿病及２１０例Ⅱ型糖尿病患者进行ＧＡＤＡｓ及胰岛细胞抗体（Ｉｓｌｅｔ－ＣｅｌＡｎｔｉｂｏｄｉｅｓ,ＩＣＡ）的测定。结果：１．ＧＡＤＡｓ的阳性率在Ｉ型糖尿病患者中为４７．８６％,Ⅱ型糖尿病患者为６．６７％,前者高于后者,有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。２．ＩＣＡ阳性率在Ｉ型及Ⅱ型糖尿病患者中分别为２３．０８％及１．９０％,有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。３．在Ｉ型糖尿病患者中,ＧＡＤＡｓ与ＩＣＡ的阳性率分别为４７．８６％和２３．０８％,二者有显著性差异（Ｐ＜０．０１）。４．与ＩＣＡ比较,ＧＡＤＡｓ在Ｉ型糖尿病患者中的阳性率高,持续时间长。结论：ＧＡＤＡｓ对Ｉ型糖尿病的诊断有指导意义     

福辛普利对2型糖尿病胰岛素敏感性的干预作用

①目的 探讨福辛普利对血压正常的２型糖尿病病人胰岛素敏感性的干预作用。②方法 观察６２例血压正常的２型糖尿病病人治疗前后胰岛素敏感性的变化，其中３１例眼用福辛普利（治疗组），３１例未服用福辛普利（对照组），治疗时间９０ｄ，③结果 治疗组治疗后空腹血糖、血清胰岛素、葡萄糖曲线下面积和胰岛素曲线下面积较治疗前及对照组均降低，胰岛素敏感性指数升高，差异均有显著意义（ｔ＝３．３７２～１３．５９８，Ｐ〈０．     

2型糖尿病病人胰高血糖素和胰岛素水平的变化及临床意义

①目的　探讨 2型糖尿病病人空腹及馒头餐后血浆胰高血糖素、血清胰岛素含量的变化及意义。②方法　采用放射免疫法分别检测了 6 5例 2型糖尿病病人空腹及馒头餐后血浆胰高血糖素、胰岛素的水平变化 ,并与 34例健康人进行比较。③结果　糖尿病病人空腹及餐后各时相胰高血糖素水平均高于正常人 (t =16 .79～2 0 .37,P <0 .0 1)。糖尿病病人馒头餐后胰高血糖素水平明显升高 ,6 0min显著高于其空腹水平 (F =15 .4 5 ,q =5 .6 2 ,P <0 .0 1) ,180min时基本恢复到空腹水平。正常人餐后 30min胰高血糖素水平略有升高 ,后各时相逐渐下降 ,180min稍低于空腹水平 ,各时相变化均无显著性差异 (F =2 .38,P >0 .0 5 )。糖尿病病人胰岛素 /胰高血糖素比值馒头餐后上升迟缓 ,6 0min才高于其空腹水平 (F =2 .6 7,q =4 .11,P <0 .0 5 ) ;12 0、180min比值仍上升 ,亦明显高于其空腹水平 (q =4 .78、5 .4 3,P <0 .0 1)。正常对照组胰岛素 /胰高血糖素比值于馒头餐后上升快 ,6 0min达高峰(F =12 .6 7,q =5 .5 2 ,P <0 .0 1) ;180min与空腹相比无显著差异 (q =1.77,P >0 .0 5 )。④结论　 2型糖尿病病人存在较严重的胰岛A细胞功能异常 ;餐后胰岛素 /胰高血糖素比值是一项能敏感、准确判断糖尿病病情的可靠的指标。     

精氨酸负荷实验对糖尿病性血管病变病人胰岛素和胰高糖素水平的影响

①目的 探讨２型糖尿病并发慢性血管病变病人胰岛素和胰高糖素水平的变化及意义。②方法 采用放射免疫法分别检测了８５例病人空腹及左旋精氨酸（Ｌ－ＡＲＧ）刺激后２,４,６ｍｉｎ时的胰岛素（ＩＮＳ）、胰高糖素水平的变化,并与６０例健康人进行对照。③结果 ２型糖尿病并发血管病变组空腹胰岛素及胰高糖素水平明显高于对照组和无血管病变组（Ｆ＝８．６５,１０．６５,ｑ＝３．７２～６．４８,Ｐ〈０．０５,０．０１）;     

RELATION OF HYPERTENSION TO DIABETIC NEPHROPATHY IN PATIENTS WITH NONINSULIN—DEPENDENT DIABETES MELLITUS—A PAIR—MATCHED CASE—CONTROL STUDY

INTRODUCTIONNon－insulin－dependentdiabetesmellitus（NIDDM）constitutesabout８５％ofallcasesofdiabetesindevel－opedcountriesandithasnowreachedepidemicpropor－tionsinmanydevelopingnations，aswellasindisad－vantagedgroupsindevelopedcountries．Asoneofthemost     

瑞格列奈对2型糖尿病病人的治疗作用

①目的　观察瑞格列奈对 2型糖尿病病人的治疗作用以及对体质量和血清胰岛素水平的影响。②方法　观察了 6 0例 2型糖尿病病人 ,服用瑞格列奈前及 1 2周后血糖、胰岛素、糖化血红蛋白以及体质量、血压和低糖血症发生情况变化。③结果　与治疗前相比 ,病人餐后 2h血糖和糖化血红蛋白均显著下降 (t=8.0 6、3.6 9,P <0 .0 5 ) ;空腹血清胰岛素水平显著下降 (t=3.6 9,P <0 .0 5 ) ;病人体质量无明显变化 (t=1 .1 3,P >0 .0 5 )。病人无严重低血糖及其他不良反应。④结论　瑞格列奈对 2型糖尿病病人有一定的降糖作用 ,并可降低空腹胰岛素水平 ,而对病人体质量和餐后血清胰岛素等无明显影响     

高血压病患者红细胞低镁与胰岛素抵抗关系

检测２５例高血压病患者和２０例健康对照者的红细胞镁含量、空腹胰岛素（ＦＩＮＳ）和胰岛素抵抗指数（ＩＡＩ值）。其中１４例（５６％）高血压病患者红细胞镁含量降低，ＦＩＮＳ和ＩＡＩ值比对照组和另外１１名高血压病患者高。高血压病患者的ＦＩＮＳ和ＩＡＩ值与红细胞镁含量的相关系数分别为ｒ＝－０．９１（Ｐ＜０．０００１）和ｒ＝－０．７１（Ｐ＜０．００１）。表明高血压病患者红细胞低镁现象与胰岛素抵抗（ＩＳＲ）密切相关，提示细胞内镁稳态异常与ＩＳＲ均是影响原发性高血压的发生和发展的因素。