双腔起搏器安置围手术期护理

双腔起搏器(DDD)是一种能模拟正常心脏传导的生理型起搏器,更符合正常心脏生理工作顺序,从而克服其所引起的起搏综合症,减少心律失常,中风,心力衰竭等并发症的发生。2004年3月-2006年4月,我院心内科及CCU对50例患者进行双腔起搏器植入术,治疗效果满意,现将双腔起搏器患者的围手术护理体会报告如下。     

三腔起搏器安置术病人的护理

随着我国心律失常介入治疗的迅速发展，心脏起搏器的临床应用目益广泛。应用单腔或双腔人工起搏器治疗不可逆的心脏起搏传导功能障碍，特别是治疗重症慢性心律失常，在国内开展得较普遍。近年来，三腔起搏器治疗重症心力衰竭已显示出明显的临床效果。国内外一些学者进行了三腔起搏器治疗重症心力衰竭的实验与临床研究，初步的研究结果令人振奋，为重症心力衰竭的治疗开创了新途径，也拓展了起搏器治疗的临床应用路线。所谓的三腔（右房＋右室＋冠状窦）心脏起搏器是近年来新发展的生理性起搏装置。     

双腔式原位心脏移植的手术配合

目的 为了避免心房内血流紊乱及房室瓣返流，减少左房吻合口漏血的机会，弥补标准法的不足，近年来设计了双腔式原位心脏移植术式，现总结手术全过程，为更好地配合此类手术提供经验。方法 对本院2003年5月～2005年3月实施的3例此类手术的术前准备、术中配合以及心肌保护方面进行总结。结果 保证了手术在预定时间内顺利完成。结论 担当此类手术的护士不但要具有良好的心理、生理素质，还要具有快速的反应力和牢固的理论基础，同时要有很强的责任感和协调能力，严把手术护理质量关，能与各部门通力合作，保证手术顺利进行。     

永久性人工心脏起搏器安置术的护理

人工心脏起搏器安置术是采用微电子技术,模拟心脏电激动和传导等电生理功能,用低能量脉冲暂时或长期地刺激心脏,使之发生激动,帮助心脏恢复跳动,从而治疗缓慢性心律失常。由于起搏工程技术的不断发展,起搏治疗的适应证不断拓宽,已逐步探索成为快速心律失常、     

安置人工心脏起搏器手术的护理配合

人工心脏起搏器安置术是采用微电子技术，模拟心脏电激动和传导等电生理，用低能量电脉冲暂时或长期地刺激心脏，使之发生激动，帮助心脏恢复跳动，从而治疗缓慢性心失常。我科自1999年开展安装人工心脏起搏器技术以来，通过认真的术前宣教、严格的术中配合和密切的术后护理观察，从未出现因护理不到位而发生并发症，现将护理体会介绍如下。     

植入双腔埋藏式心脏自动除颤起搏器1例护理体会

恶性室性心律失常具有导致心脏猝死的危险和严重后果,严重威胁病人生命安全。目前临床采用三种治疗方法:(1)抗心律失常药物治疗;(2)运用射频消融技术;(3)植入埋藏式心脏自动除颤器(ICD)。植入ICD是目前经研究证实的有效方法,当冠心病伴陈旧性心肌梗死、心功能不全或扩张型心肌病患者出现恶性心律失常时,ICD植入更能有效地预防心源性猝死,双腔ICD与单腔相     

双腔起搏器治疗严重缓慢性心律失常

目的 :评价双腔起搏器治疗严重缓慢性心律失常的临床疗效及价值。方法 :5 2例双腔起搏器 ,其中 41例DDD起搏器 ,11例DDDR起搏器。病态窦房结综合征 (sicksinussyndrome,SSS) 39例 ,房室传导障碍 13例 ,其中包括Ⅲ度房室传导阻滞 (thirddegreeAVblock ,Ⅲ°AVB) 3例 ,高度房室传导阻滞 (highdegreeAVblock ,HDAVB) ,Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞 (typeⅡseconddegreeAVblock ,Ⅱ°Ⅱ型AVB) ,三分支传导阻滞 (threefascicularblock ,TFB)病人 ,以上病人均伴有昏厥、黑朦或严重头晕。电极植入途径为锁骨下静脉或头静脉。结果 :5 2例术后随访 1 78个月 ,临床疗效显著 ,不仅防止心博骤停发生 ,脑缺血症状消失 ,而且生活质量明显提高。 3例SSS者阵发房颤 (atrialfibrillation ,Af)术后消失 ,10例SSS者结合药物治疗Af发作次数减少。 1例扩张性心肌病死于左心衰竭。并发症 :心房感知过度 2例 ,心房感知不足 1例 ,心室电极阈值升高 1例 ,囊袋感染 1例 ,血肿 1例。结论 :双腔起搏器为较理想的生理性起搏 ,本研究证实能有效地治疗严重SSS和房室传导障碍的病人     

1例单腔永久起搏器安置术后血管迷走神经反射患者的护理

患者男，60岁，因反复晕厥16年，发作前有黑朦症状，持续3min左右可逐渐恢复意识，感乏力、出汗，休息10min可逐渐缓解。动态心电图检查示：心房纤颤伴长R-R间期（最长R-R间期3．99s，大于2s1916次）。     

经头静脉双扩张行双腔起搏器安置

目的观察82例按常规经头静脉置入起搏电极失败者,改用经头静脉双扩张法送入起搏电极安置双腔起搏器,探讨该方法的可行性、安全性。方法沿胸大肌与三角肌之间的肌间沟做斜行切口3.5cm。在肌间沟内分离出头静脉,剪开头静脉,送入起搏电极,送入失败者,改用双扩张头静脉方法,分别送入心室和心房电极。结果从头静脉送入起搏电极未成功的82例,改用经头静脉双扩张法送入起搏电极成功75例。其中有7例改用泥鳅钢丝后头静脉扩张成功。成功率为91.4%。未成功的7例改为穿刺锁骨下静脉送入起搏电极。结论经双扩张头静脉送入心室、心房电极安置双腔起搏器,增加了从头静脉送入2根电极的成功率,方法简单、可行。有效地减少因穿刺锁骨下静脉发生的近远期并发症。     

安置起搏器患者术后的自我护理指导

正确的自我护理对安置起搏器术后患十分重要。我们运用Orem理论对78例安置起搏器患术后进行自我护理指导,取得一定效果,总结如下。     

起搏器安置术后感知功能障碍的判定与处理

目的：这２起搏器术后感知功能异常的迅速判定与处理提供实例参考。方法：对７例安置起搏器后出现感知功能异常进行临床分析。结果：感知功能障碍可因安置术早期的急性心肌反应、ＱＲＳ波振幅降低、Ｐ波感短异常等引起。结论：感知功能异常可经适当的药物和程控得到解决。     

主动脉瘤腔内隔绝术12例手术配合

2002年7月~2005年12月,我院共行主动脉夹层动脉瘤腔内隔绝术12例,取得满意效果。现将护理体会报告如下。1临床资料本组12例,男10例,女2例,35~63岁,平均43.4±4.3岁。均经CT血管造影或磁共振血管造影确诊,造影显示夹层动脉瘤直径平均54.3±11.2mm。10例表现为单一夹层破口,2例表     

双腔起搏器常见并发症的原因分析及护理要点

双腔起搏器是一种能模拟正常心脏传导，符合患者生理需要的新生生理型起搏器。它能够增加患者心输出量，改善患者心衰症状，特别适于Ⅲ°房室传导阻滞（Ⅲ°AVB）、病窦综合征（SSS）及心脏大，心功能不全患者，明显提高了该类患者的生活质量。作为一种治疗手段，它虽然损伤小，操作简单，但仍会出现一些并发症。我院自1999年至2006年安装双腔起搏器200例，现将术后并发症的原因分析及护理要点报告如下。[第一段]     

安置永久起搏器术的护理

人工心脏起搏器由脉冲发生器和电极组成。人工心脏起搏器是将一脉冲发生器通过电极与内膜相连，脉冲发生器发放一定频率，振幅的电脉冲，通过电极刺激心脏，代替心脏起搏点发放冲动，使心脏有规律的收缩，所以当心脏起搏点功能失常或心脏系统有严重病变时应用起搏器可达到人为地控制心率，维持心脏：“泵血”功能的作用。     

安置永久性起搏器并发症的护理

安置永久性起搏器是治疗缓慢性心律失常的主要方法 ,能有效地改善患者症状 ,提高生活质量。我科近 4年安置永久性起搏器患者 115例 ,现将术中及术后并发症的护理报道如下。1　资料与方法1.1　临床资料　我院 1998年 7月～ 2 0 0 2年 7月安置永久性心脏起搏器 115例 ,男 6 0例 ,     

安置永久性起搏器患者术后并发症的护理

安置永久性起搏器是治疗重症缓慢性心律失常的主要方法。我科自１９８６年１月~１９９９年８月安置永久性起搏器患者６１３例,现就患者术后并发症的护理报告如下。１ 临床资料１．１ 一般资料 本组６１３例,其中男２８８例,女３２５例。年     

老年患者人工心脏起搏器安置术后护理

永久性心脏起搏器是治疗缓慢性心律失常的有效方法之一。院自2001年至2004年共为5例老年患者安装了永久心脏起搏器,跟踪回访效果满意,现将护理体会报告如下。1临床资料1.1一般资料本组5例患者,其中男性4例,女性1例,年龄62～76岁,平均年龄67岁,心动过缓病程0.5～2年。诊断病态窦