代谢综合征与心脏X综合征

阐述了代谢综合征和心脏X综合征各自的特点及两者内在的联系，已有研究提示心脏X综合征与代谢综合征有其共同点，即胰岛素抵抗和相应表现，微小动脉内皮功能障碍导致的微小血管舒张功能下降是其发病的共同病理表现，两者的确切关系有待进一步探索。     

心脏X综合征的治疗选择

随着心导管技术的广泛开展，心脏X综合征越来越受到人们的重视，但由于心脏X综合征发病机制的不明确性及复杂性，对于它的治疗仍是一种挑战。文中回顾性分析了近年来对心脏X综合征所采取的不同治疗方案，并介绍了目前对其发病机制的认识和可采取的治疗选择。     

心脏X综合征的治疗选择

随着心导管技术的广泛开展,心脏X综合征越来越受到人们的重视,但由于心脏X综合征发病机制的不明确性及复杂性,对于它的治疗仍是一种挑战.文中回顾性分析了近年来对心脏X综合征所采取的不同治疗方案,并介绍了目前对其发病机制的认识和可采取的治疗选择.     

核素心肌灌注显像对心脏X综合征的诊断价值

目的:评价运动加静息心肌灌注显像诊断心脏X综合征的价值.方法:对46例X综合征患者行运动心电图检查同时行运动负荷心肌灌注显像,次日行静息心肌灌注显像,将心肌显像结果与运动心电图结果进行比较,以评价其诊断价值.结果:46例患者心肌灌注显像异常43例,心电图平板运动试验阳性者35例,其中心电图平板运动试验11例阴性的患者心肌灌注显像均阳性.心肌灌注显像及运动心电图对心脏X综合征诊断的灵敏度分别为93.5%(43/46)和76.1%(35/46).两者联合检测灵敏度为100%.结论:运动加静息心肌灌注显像对心脏X综合征的诊断灵敏度较运动心电图高,联合检查可提高诊断的灵敏度.     

代谢相关脂肪性肝病与代谢综合征相关性的研究进展

［摘要］　代谢相关脂肪性肝病（MAFLD）是一组高度异质性疾病,与代谢功能障碍密切相关,而代谢综合征是一组具有中心性肥胖、血脂异常、高血压、糖尿病或葡萄糖耐量异常的综合征。MAFLD通常被认为是代谢综合征的肝脏表现,胰岛素抵抗是MAFLD和代谢综合征的关键联系。MAFLD的患病率变化与代谢综合征流行趋势相平行,发生率依然呈上升趋势,两者互为因果,共同导致代谢心血管和肝脏疾病并发症的发生。生活方式干预是其防治的基石,多学科协作是未来MAFLD与代谢综合征患者管理的新型模式。该文对MAFLD与代谢综合征的相关性的研究进展作一综述。     

PRKAG2心脏综合征发病机制研究进展

PRKAG2心脏综合征是一种由于编码单磷酸腺苷激活蛋白激酶γ2亚基的PRKAG2基因遗传性缺陷导致的罕见的常染色体显性遗传病,它的典型表现为:心室预激、进展性传导系统疾病和心脏肥大.虽然PRKAG2心脏综合征的临床表现与肥厚型心肌病、预激综合征相似,但它们在发病机制上却存在着本质的差别,PRKAG2心脏综合征是一种心脏代谢性疾病.现就近年来对PRKAG2心脏综合征发病机制的研究做一综述.     

炎症:心脏X综合征的可能病因

心脏X综合征是一种以典型心绞痛、活动平板试验阳性、麦角新碱诱发试验阴性、冠状动脉造影正常为特征的临床综合征。既往研究认为其发生可能与微血管功能异常引起的心肌缺血和痛觉过敏有关。人们虽然进行了大量研究,但其确切的病理生理机制尚不清楚。新近的研究资料提示慢性炎症可能与心脏X综合征的发生有关,其证据包括心脏X综合征患者血炎症因子水平增高,且与该疾病的活动性相关。此外,他汀这一具有降脂抗炎作用的药物可以改变该疾病发生发展的过程。尽管心脏X综合征具有良好的预后,心绞痛反复发作、运动耐量下降可明显影响其生活质量。降低炎症反应的药物如他汀和(或)阿司匹林可以改变疾病的炎症过程,其在心脏X综合征患者的应用值得进一步研究。尽管炎症发生的机制复杂,且在不同疾病和过程中相关介质不尽相同,但寻找相应的干预措施无疑是合理和有前途的策略。     

心脏X综合征的中医治疗

初步探讨中医治疗心脏X综合征的理论与方法，并对心脏X综合征病人证候进行分析，据此以理气宽胸活血法治疗并进行临床疗效评价。心脏X综合征病因多为情志不遂，病机多为气滞痰阻血瘀导致心脉痹阻；理气宽胸活血法能减少心脏X综合征病人心绞痛的发生，改善病人临床状况。     

代谢综合征左室结构和功能特点的临床研究

大量临床资料显示 ,2型糖尿病、糖耐量异常、高血压、血脂紊乱和中心性肥胖等多种心血管危险因子常在同一个体聚集 ,1999年WHO将这种临床综合征定义为代谢综合征并制定了诊断标准。国内外的临床和流行病学研究表明 ,代谢综合征的患病率呈明显上升趋势 ,由其导致的心血管并发症急剧增加 ,为更好的防止代谢综合征引起的心脏结构和功能损害 ,有必要深入探讨其心脏结构和功能损害的特点。1 对象与方法 :按 1999年WHO代谢综合征诊断标准入选病例 182例。按有无高血压分为 :不伴高血压代谢综合征组 4 2例 (MS)男 2 4例 ,女 18例 ,平均 5 6岁 ,…     

幽门螺杆菌与心脏X综合征的关系初探

目的初步观察幽门螺杆菌(HP)感染与心脏X综合征的关系。方法应用尿素呼气试验(UBT)对心脏X综合征组和年龄、性别匹配的对照组进行HP检测,确证有无HP感染;分别测定两组高敏C反应蛋白(hs-CRP)和纤维蛋白原(FIB)的水平。结果心脏X综合征组的HP感染率明显高于对照组(85.2%比46.7%,P=0.002),其hs-CRP水平也高于对照组(4.09±0.78比1.49±0.43,P<0.001),差异均有统计学意义;而两组间的FIB水平差异无统计学意义。结论HP感染与心脏X综合征的发病机理有关。     

心脏神经症和X综合征临床特点及焦虑情绪比较研究

目的:比较X综合征和心脏神经症在临床特点及焦虑情绪方面的差别。方法:对19名心脏X综合征和49名心脏神经症患者临床资料和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分进行比较分析。结果:X综合征患者高胆固醇血症发病率高于心脏神经官能症组[52.6%∶24.5%](P<0.05)。心脏神经官能症组HAMA评分高于X综合征组[(14.76±5.94)分∶(11.26±5.94)分](P<0.05)。结论:血脂代谢异常可能是X综合征的病因;焦虑情绪躯体化可能是心脏神经官能症患者胸痛的原因。     

代谢综合征的干预治疗策略

代谢综合征(metabolic syndrome)也称胰岛素抵抗综合征(insulin resistance)、X综合征(syndrome X)、代谢障碍综合征(dysmetabolic syndrome)和多代谢综合征(multiple metabolic syndrome),虽有诸多命名,但此综合征的核心相同,共同的病理基础是胰岛素抵抗(IR)引发的多代谢症候群.     

代谢综合征关键组分干预面临的问题与挑战

<正> 代谢综合征从本质上讲是一种源于脂肪病变的代谢性心血管综合征,表现为多重心血管代谢危险因素聚集和多系统损害,需综合干预。目前国内外尚缺乏代谢综合征的治疗指南,依据美国心脏学会(AHA)和糖尿病学会(ADA),欧洲心脏病学会(ESC)和糖尿病学会(ESD)、国际糖尿病联盟(IDF)、美国心肺血研究所(NHLBI)、我国心血管(CCS)和糖尿病专业委员会(CDS)等多个学会建议,代谢综合征综合干预应主要包括:治疗性生活方式改变和药物综合治疗,对其组分的干预主要参照肥胖、高血     

中医药治疗心脏X综合征研究概况

综述近年来中医药治疗心脏X综合征的研究报道,对中医药在心脏X综合征治疗方面的经验加以总结.     

脂联素与心脏X综合征发病的关系

目的：探讨脂联素（APN）水平与心脏X综合征发病的关系。方法：心脏X综合征患者22例,对照组18例,抽取静脉血分别检测两组血清APN水平。结果：心脏X综合征组血清APN水平明显低于对照组[（9.17±1.98）mg/L∶（11.32±2.15）mg/L,P〈0.01]。结论：心脏X综合征患者血清脂联素水平明显低于对照组,脂联素可能参与了心脏X综合征的发病机制。     

14例直背综合征的临床与心脏表现分析

目的：分析、总结直背综合征的临床表现，了解其心脏表现。方法：收集1996年-2008年我院临床资料完整、诊断明确的直背综合征患者14例，每位患者均接受体检、心脏听诊、心电图和心脏彩超检查，其中13例接受Holter检查，1例接受心脏MRI检查。结果：14例直背综合征患者均有不同程度的心脏表现。结论：直背综合征常伴有心脏表现，应注意与器质性心脏病的鉴别。     

代谢性X综合征和心脏性X综合征及其二者内在联系

近年来 ,对于两种 X综合征——代谢性 X综合征和心脏性 X综合征及其二者内在的联系 ,一直是心内科医师所关注的焦点。本文旨在进一步讨论这两种 X综合征及二者之间的相关性。1　心脏性 X综合征是指有典型的心绞痛症状 ,特别是劳累性心绞痛 ,运动负荷试验有缺血型 ST段压低 ,但在麦角新碱试验前后的冠状动脉 (冠脉 )造影均正常 ,而冠脉血流储备降低的征候群。6 0年代 ,Likoff提出 ,并对这一不可解释的症状称之为 X综合征。此综合征多见于更年期以后的妇女 ,多具有冠心病 (CHD)危险因子 ,对硝酸甘油治疗有效 ,预后良好。目前病因尚未完全…     

肝X受体与代谢综合征

关于核转录因子肝X受体的早期研究主要集中在其对脂代谢的影响，近年来越来越多的研究发现，肝X受体在糖代谢及炎症反应等多方面也发挥重要作用，从而与代谢综合征关系密切，并有可能为代谢综合征及2型糖尿病的治疗提供新途径。     

肥胖相关的代谢综合征及其心脏和血管损伤

代谢综合征近年的发病率在全球范围内明显增加。交感神经系统过度激活是代谢综合征患者发生高血压及其相关心脏和血管损伤的基本机制。交感神经活性的激活可通过动脉压力感受器受损激发,也可通过一些代谢异常的通道激活。长期交感神经系统过度激活致胰岛素敏感性下降并形成一个恶性循环,最终引发高血压和代谢综合征,并产生心脏、血管和肾脏疾病。选择性肾脏消融术是近期出现的临床用于控制肥胖相关高血压的新技术。现综述交感神经过度激活与代谢综合征的关系,以及其继发性心脏和血管损害。     

心脏X综合征患者长期随访研究

目的　探讨心脏X综合征患者远期预后。方法　对 1991年 9月至 2 0 0 1年 11月在我院诊断为心脏X综合征的 175例患者 ,进行了电话或门诊方式随访。结果　共随访到 10 8例患者 ,随访率为 6 2 % ,失访全部由于地址或电话号码变动。随访 1 5～ 12 5年 ,平均 4 6年。患者无心脏原因死亡 ,5 8例 ( 5 4 % )心绞痛症状较前减轻 ,2 6例 ( 2 4 % )症状同前 ,2 4例 ( 2 2 % )较前加重。 1例( 0 9% )发生心肌梗死 ,12例 ( 11% )因病情加重再次入院 ,其中 6例复查冠状动脉造影 ,4例发现冠状动脉临界狭窄病变。 10 8例心脏X综合征患者中 5 9例 ( 5 5 % )合并高血压 ,其病情较无合并高血压患者重。结论　心脏X综合征患者远期预后良好 ,高血压与心脏X综合征有密切联系。