2种不同整复手法对Colles'骨折腕部影像学指标的影响

目的 比较不同手法整复治疗Colles'骨折,观察腕部影像学指标改变的影响.方法 分别运用周氏"三折顶"整复手法(试验组47例)和传统整复手法(对照组45例)治疗Colles'骨折,对整复前后的腕部影像学指标(掌倾角、尺倾角、侧方和短缩移位)的改变进行观察.结果 试验组对Colles'骨折后掌倾角、尺倾角、侧方移位、短缩移位的首次矫正复位优于对照组(P<0.05,P<0.01);末次复诊掌倾角、侧方移位指标与对照组治疗效果相当,尺倾角、短缩移位指标优于对照组(P<0.05).2组骨折复位的痊愈率分别为78.72%、62.22%,P<0.05,试验组优于对照组.结论 周氏"三折顶"整复手法在Colles'骨折治疗中具有其优势,为骨折的复位、腕关节稳定和功能的恢复奠定了基础.     

中医三步折顶手法复位治疗桡骨下端骨折的临床效果观察

目的:观察中医三步折顶手法复位治疗桡骨下端骨折的临床效果。方法:对我院2014年3月至2015年3月收治的62例桡骨下端骨折患者进行观察分析,各为31例的研究组和对照组分别采用中医三步折顶手法复位和传统整复手法,并对比两组的临床疗效。结果:研究组骨折复位的优良率为87.10%,与对照组的64.52%相比效果更佳,且差异P0.05;腕关节功能恢复的效果上,两组均较复位前有所改善,但组间差异无统计学意义(P0.05)。结论:中医三步折顶手法复位治疗桡骨下端骨折,可获得较为理想的临床效果,值得推广。     

周福贻教授运用“三折顶”手法治疗伸直型桡骨下端骨折的经验

桡骨下端骨折是骨伤科临床最常见骨折之一,中医治疗上多采取闭合手法整复,小夹板外固定。周福贻教授在吸收前人经验的基础上,首创的“三折顶”整复手法治疗伸直型桡骨下端骨折,经多年的临床实践证明,该手法具有轻巧、敏捷,病人痛苦少,复位成功率高等优点,值得临床推广运用。     

周福贻教授运用"三折顶"手法治疗伸直型桡骨下端骨折的经验

桡骨下端骨折是骨伤科临床最常见骨折之一，中医治疗上多采取闭合手法整复，小夹板外固定。周福贻教授在吸收前人经验的基础上，首创的“三折顶”整复手法治疗伸直型桡骨下端骨折，经多年的临床实践证明，该手法具有轻巧、敏捷，病人痛苦少，复位成功率高等优点，值得临床推广运用。     

折顶回旋手法整复联合小夹板外固定治疗老年桡远端骨折近期疗效观察

目的探讨折顶回旋手法整复联合小夹板外固定技术治疗老年桡远端骨折的疗效。方法 2017年1月至12月,对86例住院治疗的60岁以上老年桡远端骨折患者采用折顶回旋手法整复联合小夹板外固定治疗,其中70例得到6个月至12个月随访,平均随访8. 1个月。结果分析评价得到随访的70例患者在6个月时X线片愈合情况及测量掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度。结果显示解剖复位33例,功能复位37例,均骨性愈合。多数患者掌倾角、尺偏角、桡骨茎突高度恢复较满意,部分病例存在桡骨轻度短缩。末次随访采用腕关节Dienst功能评分优21例,良39例,可10例,差0例,优良率85. 7%。结论折顶回旋手法整复联合小夹板外固定治疗老年桡骨远端骨折复位满意,固定可靠,均达到功能愈合;疼痛不明显,功能活动满足日常生活所需,为老年患者所认可和接受,应为临床治疗选项之一。     

手法整复治疗尺桡骨下段骨折背向移位的临床研究

目的比较观察手法整复及髓内针内固定治疗尺桡骨下段骨折背向移位的疗效。方法随机分为实验组35例和对照组35例,实验组接受用拔伸牵引、旋转、分骨手法纠正侧方移位,然后行折顶手法纠正背侧移位,最后夹板外固定。对照组接受手术开放复位,髓内针内固定治疗。结果随访6个月,骨折解剖对位及近解剖对位情况,对照组优于实验组;骨折愈合及功能恢复情况,实验组均优于对照组。结论应用手法整复治疗尺桡骨下段背向移位骨折,有利于伤肢功能恢复并能减少骨折延迟愈合、不愈合的发生。     

手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折

目的探讨手法整复小夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效.方法对453例桡骨远端骨折患者手法复位,小夹板外固定,治疗后观察其疗效.结果411例痊愈,42例好转.结论手法整复小夹板外固定是治疗桡骨远端骨折有效方法.     

手法整复小夹板固定桡骨远端骨折300例临床疗效观察

目的 探讨手法整复小夹板固定对桡骨远端骨折的疗效.方法 回顾性分析2005年1月～2011年1月确诊为桡骨远端骨折的共300例门诊患者,其中观察组150例(手法整复小夹板固定),对照组150例(石膏外固定),就复位及功能恢复情况进行临床疗效评估.结果 根据评定标准,观察组优106例(70.6%),对照组优88例(58.6%),与对照组比较,观察组临床疗效优高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的总有效率为89.3%,对照组为88.6%,两组优良率比较,观察组虽高于对照组,但差异不具有统计学意义(P>0.05).结论 经手法整复小夹板固定治疗桡骨远端骨折,可获得较好的复位及功能恢复效果,但治疗时复位手法需正确,外固定应合适,换药认真细致,并进行有效的功能锻炼.     

闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗桡骨远端骨折的疗效分析

[目的]观察闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗桡骨远端骨折的临床疗效。[方法]对2011年1月至2012年1月我科收住的46例桡骨远端骨折患者应用闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗,比较治疗前后及骨折愈合后掌倾角、尺偏角、桡骨高度情况,并按Dienst功能评估疗效。[结果]骨折均愈合,无骨筋膜室综合征、皮肤压疮、神经卡压等并发症;按Dienst功能评估标准评定疗效:优23例,良14例,可6例,差3例,优良率80.43%;整复前后比较,掌倾角、尺偏角、桡骨高度明显恢复,整复后至骨愈合时桡骨高度有所丢失,经统计学分析,差异有统计学意义(P<0.01);整复后与骨愈合时掌倾角、尺偏角经统计学分析,差异无统计学意义(P>0.05)。[结论]闭合手法整复塑性铅丝纸质夹板外固定治疗桡骨远端骨折能较好的恢复桡骨远端解剖结构;并能在骨折愈合过程中较好的维持掌倾角、尺偏角,而对桡骨高度的维持尚有欠缺。     

扣合折顶手法治疗桡骨远端粉碎骨折临床体会

目的介绍扣合折顶手法整复、夹板固定治疗桡骨远端粉碎性骨折的体会。方法以Anderson的成人前臂骨折治疗效果为评价标准,对237例桡骨远端粉碎性骨折患者,用扣合折顶手法整复、夹板固定,观察骨折的复位、愈合及功能恢复情况。结果89．4％腕及前臂活动较好,无畸形,无疼痛。结论扣合折顶手法是治疗桡骨远端粉碎性骨折可行的、较好的整复方法,具有整复简洁、创伤小、痛苦少、功能恢复快的优点。     

“心病”循“因”

患者女, 31岁,来自黑龙江,因心慌、胸闷、憋气半个月,来心内科门诊。进入诊室时,有两位 50多岁的妇女陪同,均面有愠色。当我请患者详说病史时,有一位妇女说:“挂了那么多科的号,看了那么多医生,做了那么多检查,吃了那么多药,什么事也不管。”从她那愤愤不平的态度中,我已感     

“5S”教育在《护理学基础》教学中的应用

目的探讨应用"5S"教育在护理学基础教学中的教学效果。方法对2004级、2005级护理专业学生《护理学基础》教学中,随机分组进行传统教育或"5S"教育。结果实施"5S"教育后学生规范化护理操作能力、人际沟通能力、自律性等均有提高。两组比较差异有统计学意义(P<0.05),"5S"教育组优于对照组。结论"5S"教育在护理学基础教学中的应用对于培养护理专业学生的综合能力是行之有效的,值得推广应用。     

如何正确使用"双侧检验"或"单侧检验"

尽管有关医学统计学的专业书很多,但这些书大多由统计学专家所撰写,其内容专业性太强,一些理论令临床医生难以理解。而临床科研工作要想取得科学的结论又离不开统计学知识。本刊现开设“循证医学中的医学统计学问题”栏目,以解决临床医生的实际问题为目的,以短篇、系列的形式向广大临床医生介绍有关医学统计学知识,希望感兴趣的读者能从中获益。 循证医学编辑部     

“临床路径”的“区域覆盖”策略探索

临床路径作为一种规范诊疗行为,保障医疗质量的临床管理工具,在优化医疗资源分配,加强团队合作等多方面都有积极的作用。浙江省台州市在新医改方案出台前就开始推行＂临床路径＂管理,自2007年起始至今已3年多时间。其间,运作的主体是强化＂区域覆盖＂策略,提出＂点面结合＂,凸显＂以患者为中心＂和＂以人为本＂的新型医疗原则。发展临床路径管理对于公立医院改革直至推动新医改向纵深发展都有着积极的意义。     

《内经》应用《周易》理论举要

《周易》的阴阳哲理,是《内经》阴阳学说的渊源土《内经》以《周易》的“《易》有太极,是生两仪,两仪生四象,四象生八卦”等理论为依据,阐明阴阳对立统一规律。《周易》六十四卦阴、阳爻增减,刚柔相推之理也被《内经》所接受,以此阐明阴阳消长变化规律。《周易》天地阴阳二气上下交通,开阖出入的理论,又是《内经》万物化生及升降出入运动理论的基石。《周易》的“天人相应”观,被《内经》用以解释人与自然统一的道理。《内经》是一部《易》学色彩很浓的医学著作。