手术治疗儿童鼾症与扁桃体腺样体肥大疗效观察

目的探讨儿童鼾症与扁桃体肥大、慢性扁桃体炎和（或）腺样体肥大的关系及有效的治疗方法。方法107例儿童鼾症患者,经检查发现均有不同程度的扁桃体肥大和（或）腺样体肥大,在局麻或全麻下行扁桃体及腺样体手术治疗。结果手术切除肥大的扁桃体及腺样体对儿童鼾症的近期疗效可达100％,术后打鼾现象基本消失,张口呼吸、夜惊等症状消失。随访扁桃体、腺样体肥大伴发的13例分泌性中耳炎基本治愈;26例鼻窦炎大部症状消失和缓解。大部分低体重儿童体重增加,家长反映术后患儿的精神状态和智力明显改善。结论及时的诊断和手术切除肥大的扁桃体及腺样体是治疗儿童鼾症安全、有效的方法。     

扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症62例的疗效观察

目的 探讨扁桃体切除及鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症的疗效.方法 腺样体及扁桃体肥大的儿童鼾症患者62例,行双扁桃体切除鼻内镜下腺样体切除术,观察其临床疗效.结果 术后随访1～6个月,睡眠打鼾、张口呼吸、睡眠呼吸暂停现象均消失60例;睡眠打鼾、张口呼吸明显减轻、睡眠呼吸暂停消失2例,临床治愈率96.8%.合并鼻窦炎、中耳炎等者亦改善或治愈.结论 扁桃体切除加鼻内镜下腺样体切除治疗儿童鼾症临床疗效显著.     

60例扁桃体腺样体肥大引发鼾症的临床体会

目的探讨儿童因扁桃体腺样体肥大引发鼾症的临床症状,进而找到扁桃体、腺样体肥大的病因及防治儿童鼾症的措施。方法 2006年12月至2009年12月,我院耳鼻咽喉科根据60例鼾症患儿症状、体征做疾病病程分析,并在鼻内镜下行腺样体切除术,同时摘除扁桃体。结果由于儿童在呼吸生理、生长代谢、睡眠觉醒节律等方面与成人有很大的差异,儿童鼾症在病因学、临床表现、诊断标准及手术治疗等方面亦有一定的特殊性,对心、脑、肺功能影响较大,鼻内镜下手术治疗是最为有效的微创方式。     

微波消融治疗儿童扁桃体肥大腺样体肥大疗效观察

目的：探讨微波消融治疗儿童扁桃体肥大腺样体肥大的可行性和优点。方法：回顾性总结我院2002年1月-2007年12月115例用微波消融治疗扁桃体肥大腺样体肥大患者的临床资料。结果：115例患者中,一次治愈90例,二次治愈25例,治疗后所有肥大阻塞症状消失。结论：微波消融治疗儿童扁桃体腺样体肥大具有不出血、安全、有效、并发症少、恢复快、可重复操作、疗效满意等优点,是一种值得推广的手术方式。     

儿童鼾症与扁桃体肥大的临床分析

目的 :探讨扁桃体肥大与儿童鼾症的关系。方法 :收治 98例慢性扁桃体炎患儿 ,其中儿童鼾症 5 8例 ,均行扁桃体高频电刀挤切术治疗 ,其中有 5 5例行双侧扁桃体挤切术 ,3例行单侧扁桃体挤切术。结果 :5 5例行双侧扁桃体切除术治疗 ,术后鼾声完全消失 ,3例行单侧扁桃体切除术治疗 ,术后鼾声响度减轻 (<6 0dB)。手术总有效率 10 0 %。结论 :98例慢性扁桃体炎患儿 ,其中 43例扁桃体Ⅱ度肥大者 ,有 3例打鼾 ,鼾症发生率 7% ,5 5例扁桃体Ⅲ度肥大者 ,鼾声响度均超过 6 0dB以上 ,鼾症发生率 10 0 %。由此表明 ,扁桃体肥大程度越重 ,鼾症发生率越高 (χ2 =82 6 4,P <0 0 0 1)。     

扁桃体腺样体肥大患儿手术麻醉的选择

目的如何正确选择扁桃体腺样体肥大患儿手术的麻醉。方法选择1995年6月至2005年6月符合扁桃体,腺样体手术适应证的病人206例,男104例,女102例,最大12岁,最小2岁6个月,平均6岁2个月,随机分为表麻加局麻组和全麻组,表麻加局麻组行传统术式扁桃体挤切,腺样体刮除。全麻组行扁桃体挤切,小儿鼻内镜直视下行腺样体刮除,对两组出血量、进食时间、术后并发症、疗效等进行对比研究。结果出血量两组间差异无统计学意义,表麻加局麻组合并1例术后出血,心理创伤较全麻组大,表麻加局麻组术前合并慢性非化脓性中耳炎20例,痊愈12例,全麻组19例,痊愈17例（P〈0.05）。结论全麻对于合并慢性非化脓性中耳炎的患儿是一种合适的选择,对于不合并慢性非化脓性中耳炎,只有打鼾或/和阻塞性呼吸暂停的患儿,表麻加局麻亦可作为一种麻醉方式。     

等离子体低温消融术在治疗扁桃体腺样体引起的儿童鼾症中的临床应用

2003年6月-2004年4月我们应用美国Arthro Care公司生产的新一代等离子体手术系统CoblatorⅡ治疗儿童鼾症9例，疗效显著，现报告如下。     

小儿扁桃体腺样体肥大与鼾症发病的关系探讨

鼾症在儿童也较为常见 ,但此症状目前尚未引起人们的足够重视。 1999- 2 0 0 2年我科收治慢性扁桃体炎患儿 5 0例 ,其中有 2 0例有鼾症发生。本文报告其临床资料 ,现就小儿扁桃体腺样体肥大与鼾症发病的关系作一探讨。1　对象与方法1 1　临床资料 :5 0例中男 2 7例 ,女 2 3例 ,     

慢性扁桃体炎合并鼾症保留悬雍垂的手术治疗

2003年1月-2007年5月，我们采用高频电刀切除扁桃体保留悬雍垂治疗慢性扁桃体炎合并鼾症300例，现将结果报告如下。     

扁桃体及腺样体肥大手术解除儿童上呼吸道阻塞25例分析

扁桃体和腺样体肥大是儿童上呼吸道阻塞的主要原因。国内孙济治曾对小儿鼾症作过报告 ,但此症目前尚未引起人们的足够重视。 1998～ 2 0 0 0年 ,我科经治 85例慢性扁桃体炎患儿 ,其中 2 5例患儿有鼾症 ,现报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　 85例中 ,男 5 2例 ,女 33例 ,年龄 2～ 15岁。其中以 3～ 9岁占多数 ,发生鼾症 2 5例 ,病史 6个月至 5年。扁桃体肥大 度 36例、发生鼾症 7例 ,扁桃体肥大 度 49例 ,发生鼾症 18例 ,并腺样体肥大 2 5例 ,发生鼾症 2 5例。表现为睡眠时鼾声过响、张口呼吸或喜俯卧睡 2 5例、易憋醒 8例、肥胖者 6…     

肾病方治疗难治性肾病综合征疗效观察

目的:观察肾病方治疗难治性肾病综合征的临床疗效.方法:选择68例难治性肾病综合征的患者,采用随机表随机平均分成2组,对照组给予糖皮质激素和环磷酰胺并对症治疗,治疗组在对照组治疗方案的基础上给予肾病方(基本方为黄芪、党参、茯苓、山药、芡实、金樱子、菟丝子、山茱萸、益母草、川芎、丹参、地龙、水蛭)治疗,2组疗程均为56 d,观察2组24 h尿蛋白定量、血浆白蛋白浓度、血液粘滞度、血脂及中医症候积分变化.结果:治疗组和对照组均可降低24 h尿蛋白定量,提高血浆白蛋白水平,改善血液粘滞度、降低血脂,但两组间比较,治疗组上述实验室指标变化及中医证候积分改善更显著(P<0.05).结论:肾病方能提高难治性肾病综合征的疗效.     

山东日照市消除丝虫病的卫生经济学评价

目的分析开展丝虫病防治工作的社会效益和经济效益，树立新时期疾病控制工作成本效益观念。方法运用卫生经济学基本理论，采用效益成本比值法，对丝虫病防治过程中所投入的调查成本费用和减少感染、发病致残所产生的直接与间接经济效益进行评析。结果自20世纪50年代开始丝虫病防治，至世纪末实现消除丝虫病，共投入防治与监测成本费用值为399．36万元，累计减少丝虫病感染352755人次，减少慢性丝虫病患5040人，共节省治疗、误工等经济费用值为7414．37万元，产生净效益值为7014．66万元，总效益成本比值为1：18．6。结论丝虫病防治工作的社会效益和经济效益是巨大的，且消除丝虫病后持续时间越长，则效益越显。     

浅论教学医院临床科室主任的角色特征

人们常常将社会比作一个大舞台,那么每个工作岗位都可视作为一个角色,工作岗位的性质就是其角色特征。明确角色特征,是导演选用演员、演员演好角色、观众评判效果的前提。同样,明确特定岗位的角色特征,也是决策者选人用人、在岗者修身尽责、督察者考核评估的必要前提之一。     

运用模拟医院加强中医骨伤科操作技能教学

为了加强中医骨伤科操作技能的教学效果,本校于2004年开始运用教学模拟医院进行骨伤科操作技能的教学,采用开放的教学方式,通过优化课程结构、完善考核方法、拓展素质教育等措施,明显地提高了学生临床操作水平,增强了学生观察问题、分析问题、解决问题等综合素质。实践证明,模拟医院能够加强中医骨伤科操作技能的教学效果。     

鼻内镜下腺样体切除术与腺样体刮除术治疗儿童鼾症的疗效比较

目的比较鼻内镜下腺样体切除术及传统腺样体刮除术治疗儿童鼾症的疗效。方法60例鼾症患儿随机分为观察组和对照组。对照组采用传统腺样体刮除术;观察组采用鼻内镜下腺样体切除术。结果观察组总有效率为90．00％高于对照组66．67％,差异具有统计学意义（P〈0．05）。观察组的术中出血量、住院时间及并发症发生率均少于对照组．差异具有统计学意义（P〈0．01）。结论鼻内镜下腺样体切除术治疗鼾症患儿疗效可靠。     

支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤22例临床分析

目的探讨支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤的临床应用。方法回顾性分析22例小儿喉乳头状瘤的临床资料，采用支撑喉内镜电动吸割手术治疗。结果22例均一次手术成功，未见严重并发症。19例治愈，3例复发，经2-3次手术，现随访暂无复发。结论支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤是一种微创和有效的治疗方法。小儿喉乳头状瘤若早诊断、早治疗，气管切开术可以避免。     

支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤22例临床分析

目的探讨支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤的临床应用。方法回顾性分析22例小儿喉乳头状瘤的临床资料,采用支撑喉内镜电动吸割手术治疗。结果22例均一次手术成功,未见严重并发症。19例治愈,3例复发,经2～3次手术,现随访暂无复发。结论支撑喉内镜电动吸割治疗小儿喉乳头状瘤是一种微创和有效的治疗方法。小儿喉乳头状瘤若早诊断、早治疗,气管切开术可以避免。     

GLA粉剂治疗心脑血管疾病临床疗效观察

目的观察和评价GLA粉剂(Y-亚麻酸)治疗心脑血管疾病的临床疗效。方法随机抽取85例心脑血管疾病患者,实验组55例,服用GLA粉剂;对照组30例,服用藻酸双酯钠片。观察两组患者血液流变性、血脂、血压及相关症状的变化情况。结果治疗后实验组中血浆粘度、全血粘度、红细胞变形性、血脂水平、头晕、头痛及相关症状的有效率等指标与对照组相比较具有统计学意义,血沉、血小板聚集率、血压、眼底动脉硬化、球结膜微循环有效率等指标与对照组相比较无统计学意义。结论GLA粉剂能改善血液流变性、调整血脂、减轻心脑血管系统疾病的自觉症状。     

中西医结合治疗口臭疗效观察

目的：观察中西医结合治疗口臭的疗效。方法：将96例患者随机分为治疗组48例和对照组48例。治疗组运用中西医结合疗法治疗,对照组单用西医方法治疗,治疗前后进行对比观察。结果：治疗组临床治愈30例,显效10例,有效6例,无效2例;对照组治愈19例,显效8例,有效12例,无效9例,经统计学处理,两组疗效有显著性差异（P〈0．05）。结论：中西医结合治疗口臭疗效较好,优于单纯的西医治疗。     

中西医结合治疗干眼症42例疗效观察

目的观察中西医结合治疗干眼症的临床疗效。方法将76例干眼症患者按治疗方法不同分为对照组34例和观察组42例,对照组采用爱丽滴眼液、维生素A及抗生素常规治疗,观察组在对照组治疗基础上给予中药治疗。结果观察组治疗后显效14例,有效25例,总有效率为92．86％,对照组显效8例,有效16例,总有效率为70．59％,两组总体疗效比较差异有统计学意义（P〈0．05）;观察组治疗后症状积分及泪液分泌量改善程度较对照组明显,两组差异有显著性。结论中西医结合治疗干眼症疗效显著,优于单用西药治疗,值得临床推广应用。