胃癌急性穿孔12例诊治体会

<正> 我院自1986年1月～1997年2月收治胃癌306例,其中发生急性穿孔12例,穿孔率3.92％。现结合文献复习介绍诊治体会。 1 临床资料 1.1 一般资料:本组12例,男10例,女2例。年龄最大74岁,最小46岁,平均58岁。 1.2 临床表现:全组既往都有上腹不适、食后饱胀、食欲减退,伴上腹隐痛8例,黑便史9例,消瘦、贫血各7例。穿孔前上腹痛加重且为持续性者4例。穿孔时均有上腹部突发性剧痛,继而出现全腹疼痛、压     

胃癌急性穿孔13例诊治体会

胃癌穿孔发生率较低 ,为胃癌少见的严重并发症之一。我院从 1990年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治胃癌 32 6例 ,其中发生急性穿孔 13例 ,穿孔率 3.98%。本文结合临床和文献资料谈谈诊治体会。1　临床资料1.1　一般资料　本组 13例 ,男性 10例 ,女性 3例 ,年龄最大为 73岁 ,最小 43岁 ,平均年龄 5 7岁。本组 7例于穿孔发生后 12小时内就诊 ,有 2例于发病后 2 4小时以上就诊。全组既往都有上腹部不适 ,食后饱闷 ,食欲减退。上腹部隐痛 8例 ,黑便史 7例 ,消瘦、贫血各 7例。穿孔时均有上腹部突发性剧痛 ,继后弥漫至全腹 ,全腹有肌紧张、压痛、反…     

老年胃癌穿孔13例手术治疗体会

胃癌穿孔是晚期胃癌的一种并发症,发生率在1.3%[1].而老年胃癌穿孔更具有表现不典型、伴随疾病多、病死率高的特点.我院2001年1月～2003年9月共收治老年胃癌穿孔13例,均经手术和病理证实,现通过回顾性总结将其临床特点和诊治体会报告如下.     

胃癌穿孔18例诊治体会

目的 探讨胃癌穿孔的诊断和治疗方式选择.方法 回顾性分析18例胃癌穿孔患者予手术治疗的临床资料.结果 姑息性手术7例,死亡3例,平均生存期8个月;穿孔修补术4例,死亡1例,平均生存期4个月,根治性切除术6例,平均生存时间≥2.5年.结论 胃癌穿孔应积极行肿瘤切除,根据术中病情及肿瘤分期选择合理的术式.     

胃癌急性穿孔的诊治体会

胃癌（GCa）急性穿孔与胃溃疡（GU）急性穿孔，在术前明确诊断很困难，手术探查及术中快速活检虽然可以提高诊断率，但二者仍有混淆，误诊仍有发生。现将诊治的36例体会报告如下。1；临床资料1．1一般资料男28例，女8例，平均年龄54岁。上消化道症状2年及以上者20例，2年以内者11例，不详及无症状者5例。穿孔位于胃窦部22例，幽门管4例，体部9例，贵门部1例。穿孔直径0．3－1．ocm者4例，l－2．scm者32例。穿孔周围肿块在3cm及以内者17例，大于3cm者19例。全部病例均经病理证实。1．2诊断与治疗1．2．1诊断本组病例人院时均有弥漫性腹膜炎…     

老年病人继发性腹膜炎82例分析

我院自1984～2002年收治82例65岁以上继发性腹膜炎患者，现将诊治情况报告如下。     

胃癌穿孔27例诊治体会

胃癌穿孔是胃癌的严重并发症 ,多发生于溃疡型进展期胃癌。胃癌穿孔占胃穿孔的 7.6 % ,占胃癌总数的4 %～ 10 % 〔1〕,占急腹症的 1% 〔2〕。我院 1988年 5月～ 1998年 4月共收治胃癌穿孔 2 7例 ,现将诊治体会报道如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组男 2 1例 ,女 6例 ;年龄     

老年胆道穿孔14例诊治体会

我院1979～1989年收治60岁以上老年胆道穿孔14例,现报告如下,1 临床资料 男6例,女8例。最大年龄79岁,平均年龄65.4岁。既往有胆道感染病史者7例,胆道手术病史者1例,腹痛12例,黄疸、休克各2例,腹膜刺激征4例,右上腹包块6例。体温超过37℃、脉搏>90次/min各7     

胃癌急性穿孔诊治体会：附15例报告

胃癌穿孔是胃癌晚期的严重并发症之一，术前确诊较困难，预后差。我科自１９８６年—１９９７年间共治１５例，报告如下。临床资料本组共１５例，其中男性１３例，女性２例，年龄３８岁～７８岁，平均６１．３岁；３例有溃疡病史；近期有上腹痛９例，伴呕吐６例，黑便２例...     

胃癌急性穿孔23例诊治体会

我院 1 994年 2月至 2 0 0 0年 5月共收治胃癌急性穿孔 2 3例 ,现就其诊治过程做一总结。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 2 3例 ,男 1 9例 ,女 4例 ,年龄 36～ 68岁 ,平均 51 .8岁。穿孔诱因 :饱腹后穿孔1 3例 ,酗酒后穿孔 5例 ,剧烈咳嗽后穿孔 1例 ,无明显诱因穿孔 4例。穿孔就诊时间 3～ 1 8小时 ,平均8.5小时。术中探查发现癌肿穿孔部位 :十二指肠球部 2例 ,胃窦部前后壁 8例 ,胃小弯 9例 ,胃大弯 4例。癌肿体积最小为 4cm× 5cm× 4cm,最大 7cm×8cm× 5cm。肝转移 2例 ,胰腺浸润 3例 ,广泛腹腔转移 2例。1 .2　手术方式 :根据病人全…     

老年妇女子宫穿孔致腹膜炎5例报告

老年妇女子宫穿孔致腹膜炎常以外科急腹症行剖腹探查而确诊。本院 1990～ 1998年共收治子宫穿孔致腹膜炎 5例 ,报告如下。1　临床资料5例患者年龄 6 2～ 81岁 ,平均 6 9岁 ,临床表现均以发热、满腹疼痛而就诊 ,发热 4～ 9天 ,平均 6 .5天 ,满腹疼痛 6～ 13h,平均 7.3h,疼痛为无明确定位的全腹疼痛、隐痛、胀痛 ,而非刀割样疼痛 ,无明显某部位突发疼痛播及全腹的特点 ,详细询问病史 ,腹膜炎发病前 2例有含糊的下腹隐痛史。体格检查表现为体温升高 (38.1℃～ 39.8℃ ) ,脉率增快 (90次 / m in～ 12 6次 / m in) ,血压正常或较低其中 1例为 9/ …     

胃癌穿孔46例诊治体会

胃癌急性穿孔是进展期胃癌严重并发症,发生率虽低,但穿孔时腹腔污染较重,全身情况欠佳,外科术式选择较为棘手[1].1998年至2004年共收治胃癌穿孔 46例,现将诊治体会报道如下.     

18例老年胃十二指肠穿孔的诊治体会

我科自１９８９年以来共收治６０岁以上老年人胃十二指肠穿孔１８例,均作急症手术处理。现将初步诊治体会报告如下。临　床　资　料１　资料　本组共１８例,男１３例,女５例。年龄６０岁～８１岁,平均年龄６７．９２岁。１８例中胃溃疡穿孔１１例,十二指肠球部溃疡穿孔６例,胃癌穿孔１例。本组均有程度不一的上腹部隐痛、恶心、返酸、纳差等消化道症状。临床表现：腹痛１８例,伴恶心、呕吐１１例,发热９例,烦躁伴低血压５例,黑便１例。１８例均有不同程度腹膜炎体征,均行腹部Ｘ线检查,气腹症阳性１３例（７２．２２％）,诊断性…     

胃癌急性穿孔的诊治体会

胃癌穿孔是晚期胃癌的少见并且严重的并发症之一.我院自1993年3月-2003年7月收治胃癌急性穿孔16例,现总结报道如下;     

老年人溃疡病穿孔的诊治体会

我院 1992年 6月～ 2 0 0 0年 6月手术治疗 6 0岁以上老年人溃疡病穿孔 42例 ,死亡 4例。因其临床病理特征特殊 ,处理亦有其特点 ,现分析报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 42例 ,男 2 9例 ,女 13例 ,年龄 6 0～82岁 ,平均 6 9.5岁。有溃疡病史 32例 (76 % ) ,胃溃疡穿孔17例 ,十二指肠溃疡穿孔 2 2例 ,胃癌穿孔 3例。急性发病后6小时内就诊 2 0例 (4 8% ) ,6～ 12 h就诊 14例 (33% ) ,12 h以上 8例 (19% )。1.2　临床表现　全组均有上腹部不同程度的疼痛 ,18例(4 3% )无确切突发上腹疼痛史 ,板状腹不明显者 2 2例(5 2 % )1.3　辅助…     

胃癌穿孔的诊治体会

目的探讨胃癌穿孔患者的外科诊治。方法回顾性分析笔者所在医院2000～2007年收治的24例胃癌穿孔患者的临床资料,分析其手术方式的选择及诊治。结果根据患者不同情况,分别行一期根治性切除术,单纯性穿孔修补术。结论早期明确诊断及选择合理术式对降低死亡率,提高疗效有重要价值。