重型颅脑损伤的早期治疗

重型颅脑损伤在颅脑外伤中其死亡率及病残率均较高，在有关文献报道中分别为３５％、６５％。作者认为病人救治的成功与否、预后好坏、死亡率等病残率的高低取决于过类病人的入院后能否获得有效的早期治疗。本文对１２６例重型颅脑损伤的预后，死亡率（１３．５％）、病残率（４０％）评定，对该组病例的早期（伤后２周）治疗作一回顾性总结。分析并讨论了早期积极有效的临床治疗措施，阐述了只要注意针以伤后的原发和继发脑损伤的重     

高压氧早期治疗重型颅脑损伤效果观察

重型颅脑损伤因死亡率高 ,后遗症重 ,是神经外科治疗的难点和重点之一。我们从 1 990年以来 ,在常规治疗基础上 ,早期应用高压氧 (HBO)治疗 ,取得满意效果 ,现报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　重型颅脑损伤 1 6 2例 ,根据统一标准诊断〔1〕,均经头颅CT确诊 ,用国际GCS评分为 3～ 8分 ,其中男性 1 1 7例 ,女性 4 5例 ;年龄 7～ 6 1岁 ,平均 31 4 8岁 ;车祸 97例 ,坠落 1 9例 ,砸伤 4 6例 ;开放性损伤 91例 ,闭合性损伤 71例 ,有颅骨骨折、颅内血肿合并脑挫裂伤、脑干损伤等 ;急诊手术 6 9例 ,择期手术 9例 ,非手术治疗 84例。1 …     

早期肠内营养在重型颅脑损伤治疗中的应用

目的：探讨重型颅脑损伤早期肠内营养的可行性及临床意义。方法：实验组２８例ＧＣＳ〈８分重型颅脑损伤患者伤后第３ｄ开始给予肠内营养。观察血浆清蛋白、血糖、外周血淋巴细胞计数、并发症发生率及预后。对照组常规治疗的３０例ＧＣＳ〈８分重型颅脑损伤患者。结果：实验组血浆清蛋白及外周淋巴细胞计数均高于对照组,尤以第７ｄ明显（Ｐ〈０．０５）。两组血糖差异无显著意义（Ｐ〉０．０５）。而实验组呕吐发生率（７．１％）与     

重型颅脑损伤早期护理

总结 38例重型颅脑损伤病人的护理体会 ,认为 :早期严密监测生命体征及大脑神经系统功能、颅内压、肾功能 ,及时纠正低血压及低氧血症 ,利用渗透疗法及积极的胃粘膜保护 ,能稳定和恢复机体内环境 ,改善脑循环和脑代谢 ,减少继发性脑损害 ,降低死亡率 ,提高生存质量     

早期应用高压氧治疗重型颅脑损伤的临床研究

0 引言 颅脑损伤是一种常见的创伤,占全身创伤的第二位,但重型颅脑损伤的死亡率居所有创伤之首[1],致残率亦较高.1996-6/2006-06,我们早期应用高压氧治疗重型颅脑损伤391多例,取得了较好效果,并以高压氧和常规治疗作比较,旨在了解高压氧治疗的适应证、治疗时机及治疗效果.     

重型颅脑损伤的早期处理

目的：探讨重型颅脑损伤的早期救治经验。方法：对137例重型颅脑损伤病例资料进行回顾性分析。结果：早期保持呼吸道通畅、纠正低氧血症及低血压、及时有效的手术治疗能显著提高重型颅脑损伤抢救的成功率和改善患者的预后。结论：早期保持呼吸道通畅、纠正低氧血症及低血压和及时有效的手术是重型颅脑损伤抢救成功与否的关键。     

重型颅脑损伤病人的早期营养支持

目的:探讨重型颅脑损伤营养支持的临床疗效、支持时间及最佳途径.方法:重型颅脑损伤患者随机分为肠内营养组(EN组)和肠外营养组(PN组),每组64例,急诊手术后48h经不同途径进行额定热卡和氮量的营养支持,监测各项营养指标、代谢指标、营养支持并发症及营养费用,PN组均显著高于EN组.结论:早期EN与PN均能改善机体的营养状况,EN更具有营养全面、简易安全、方便价廉等优点,应作为营养支持的首选途径.     

重型颅脑损伤术后亚低温治疗的早期监护

目的回顾性分析74例重型颅脑损伤患者术后亚低温治疗过程中的早期监护要点、护理内容及处理方法。方法制定及实施合理的早期监护方案对生命体征、呼吸功能、意识障碍、消化系统等重点监护及处理。结果早期监护能随时发现病情变化，提供临床及时调整治疗方案加上常规基础治疗，有利于病情转归。结论合理的早期监护对重型颅脑损伤术后亚低温治疗非常重要，可使其达到最佳效果，提高患者生存率和生活质量，降低死亡率和病残率。     

高压氧早期辅助治疗重型颅脑损伤

目的探讨高压氧(HB0)早期辅助治疗重型颅脑损伤的临床效果.方法将2003-2004年收治的136例重型颅脑损伤病人随机分为两组,HB0治疗组68例,对照组68例,比较两组病人的疗效.结果治疗组死亡率明显下降,苏醒时间快,致残率低.结论高压氧早期辅助治疗重型颅脑损伤,能明显降低病人的死亡率,提高生存质量,改善预后.     

中、重型颅脑损伤早期高压氧治疗分析

目的:探讨中、重型颅脑损伤早期高压氧治疗效果及治疗时机选择.方法:随机抽取240例中、重型颅脑损伤患者,按高压氧治疗的时间随机分为两组,A组为伤后7～14d,B组为伤后>14d.结果:A组治疗效果较好,致残率、致死率均低于B组,两组比较均有显著性差异(P＜0.05).结论:中重型颅脑损伤后进行高压氧治疗,可改善患者预后,降低致残率,以伤后7～14d为最佳治疗时机.     

重型颅脑损伤治疗新进展

早期诊断，及时手术，综合治疗，可改善重型颅脑损伤患者的预后，提高救治成功率。降低颅内压，改善脑灌注压（CPP）以及脑血流（CBF），是治疗颅脑损伤的重要方面，同时积极防治合并症和并发症。脑损伤神经再生和术式的改良都是值得探索的课题。     

重型颅脑损伤术后亚低温治疗的早期监护

目的回顾性分析74例重型颅脑损伤患者术后亚低温治疗过程中的早期监护要点、护理内容及处理方法。方法制定及实施合理的早期监护方案对生命体征、呼吸功能、意识障碍、消化系统等重点监护及处理。结果早期监护能随时发现病情变化,提供临床及时调整治疗方案加上常规基础治疗,有利于病情转归。结论合理的早期监护对重型颅脑损伤术后亚低温治疗非常重要,可使其达到最佳效果,提高患者生存率和生活质量,降低死亡率和病残率。     

重型颅脑损伤患者早期冰敷的效果观察

目的 探讨早期冰敷对重型颅脑损伤患者的效果观察. 方法 回顾性分析2005-04～2007-03未常规使用冰敷治疗的重型颅脑损伤患者50例和2007-04～2009-03常规使用冰敷治疗的重型颅脑损伤患者50例,对两组患者生命体征、高温持续时间、平均昏迷时间、病死率进行比较. 结果 两组患者在生命体征、高温持续时间、平均昏迷时间、病死率方面有明显差异. 结论 早期冰敷降温治疗重型颅脑损伤患者疗效确切,明显降低病死率,对提高患者生存率及生活质量有重要的意义.     

急性重型颅脑损伤368例的早期救治

0　引言　急性重型颅脑损伤是神经外科的常见病 ,其病死率至今仍很高 (30 %～ 5 0 % ) [1 ] .急性重型颅脑损伤 36 8例经早期、及时、正确救治 ,取得满意疗效 ,报告如下 .1　临床资料1.1　一般资料　男 2 99例 ,女 6 9例 ;年龄最大者 78岁 ,最小者 9个月 ,平均 36 .3岁 .致伤主要原因为交通事故 (71.2 % ) ,其余依次为砸击伤 (12 .4% ) ,摔伤 (10 .1% ) ,坠落伤 (4.2 % )及砍伤 (2 .1% ) .闭合性损伤 32 0例 ,占 86 .9% ,开放性损伤48例 ,占 13.1% ;手术治疗 2 73例 ,非手术治疗 83例 ,抢救过程中死亡 12例 .1.2　治疗结果　早期重点了解病…     

早期胃肠内营养在重型颅脑损伤治疗中的作用

目的:研究早期胃肠内营养对重型颅脑损伤康复治疗的临床疗效。方法:将114例重型颅脑外伤患者随机分成两组:A组57例,采用早期肠内营养;B组57例,早期肠外营养。比较两组入院第1、7、14天的血清蛋白、血红蛋白、转铁蛋白以及免疫球蛋白(IgGI、gAI、gM)和外周血淋巴细胞总数,同时观察两组胃肠道功能紊乱、院内感染发生率及GCS恢复情况。结果:A组在以上3个时间点的各项蛋白、免疫功能及GCS等指标明显优于B组,且A组胃肠道功能紊乱及院内感染发生率较B组明显减少。结论:早期适量肠内营养对重型颅脑外伤患者的临床康复治疗有一定疗效,并且可以降低胃肠道功能紊乱及院内感染发生率。     

重型颅脑损伤早期亚低温治疗时机的临床研究

目的:研究重型颅脑损伤早期亚低温的治疗时机。方法:将142例重型颅脑损伤患者平均分组为伤后6小时内亚低温治疗组(治疗组)和受伤6小时后亚低温治疗组(对照组),进行临床疗效对比研究。结果:治疗组(对照组)的恢复良好率为49.30%(35.21%)、病死率为16.90%(25.35%)、伤后癫痫发生率为6.17%(9.86%),两组结果相比较,经统计学检验分析,P<0.01～0.05,有统计学意义。结论:伤后6小时内超早期亚低温治疗可以使重型颅脑损伤后脑组织的损害减少到最低限度,明显改善颅脑损伤患者神经功能预后,提高恢复良好率,降低致残率和病死率,并具有显著降低癫痫等并发症的优点。     

重型颅脑损伤的治疗

目的：总结重型颅脑损伤的治疗经验。方法：回顾性分析189例重型颅脑损伤（GCS〈8分）患者的临床资料,对治疗过程中应注意的问题进行总结。结果：治愈及好转46例,残疾47例,植物生存23例,死亡56例。结论：加强对重型颅脑损伤的规范化治疗,采取综合措施,能明显改善重型颅脑损伤患者的预后,提高生存质量。     

重型创伤性颅脑损伤早期高压氧治疗及护理

早期的高压氧（HBO）治疗是重型创伤性颅脑损伤促进脑组织功能恢复,降低残死率,提高患者生存质量的重要措施之一。但重型创伤性颅脑损伤患者往往因伴有病情危重不稳定,存在多种并发症等因素影响了早期的高压氧治疗。为了能让患者尽早地、安全地得到高压氧治疗,我科根据患者病情制订了不同的氧治疗方案,取得满意的疗效。     

重型颅脑损伤患者早期营养支持的随机对照研究

目的探讨重型颅脑损伤早期营养支持的临床疗效。方法 100例重型颅脑损伤患者随机分为肠内营养组（EN组）和肠外营养组（PN组）,每组50例。于伤后36～48h开始经不同途径进行额定热卡和氮量的营养支持,监测各项营养指标、代谢指标及营养支持并发症,计算营养费用。结果 EN与PN均有效地维持了各项营养指标,但PN组代谢指标、营养支持并发症及营养费用均显著高于EN组。结论早期EN与PN均能改善机体的营养状况,EN具有简易安全、方便价廉等优点,PN则能提供更全面的营养。