乙状结肠扭转误诊一例报告

1999年 6月 2 7日至 7月 9日 ,笔者收治 1例乙状结肠扭转并梗阻患者 ,由于病种特殊和临床表现不典型 ,导致误诊 ,现就诊治情况作一分析介绍。1　临床资料1)　一般资料 :患者男性 ,60岁 ,汉族 ,已婚 ,农民 ;因左上腹及中上腹持续性绞痛、阵发加剧一天而于 1999年 6月2 7日入院 ,     

阑尾炎引发乙状结肠扭转一例

患者,男,48岁。因腹部胀痛伴肛门停止排气排便2d于2006年4月22日急症入院,无明显呕吐、呕血、畏寒发热、黄疸,有直肠刺激征。起病时曾有右下腹隐痛后迅速转为全腹胀痛。以往有便秘现象。X线腹平片（4月21日急症）：于左腹部可见显著充气的马蹄形肠袢,其内各有一较宽大的液气平面,其他肠管亦扩张胀气。     

乙状结肠扭转的声像诊断

我院近５年应用Ｂ型超声检查诊断乙状结肠扭转１１例，并经手术治疗证实。本组１１例中男性７例，女性４例，年龄４６～７２岁，发病６小时～４天，均因腹部疼痛就诊入院。患者多有习惯性便泌或反复下腹疼痛，经排气后疼痛消失。下腹部可扪及边界不清包块，肛检阴性。应用...     

肠扭转CT诊断一例报告

1临床资料患者,女,28岁,已婚已育。10年前自己偶然发现左下腹可扪及一肿块,质稍硬,触之无不适感,未进行任何处理。后肿块慢慢增大,时有腹痛;乡村诊所常以“肠炎、腹胀”处理,腹痛缓解。体检:左中下腹扪及一成人拳头大小包块,质硬,表面不甚光滑,无明显压痛,边界清楚,稍可推动。影像学表现:CT平扫示左中下腹腔见一边界清晰大小约12.3 cm×6.4 cm×10.0 cm的类圆形肿块,边缘欠规整,有包膜,其内密度不均匀,CT值约8~25 Hu。其平面以上左侧肠管见“漩涡征”(图1)。图1肠扭转CT图像手术中所见:回肠末段近肠管有一黄色包块,质硬,表面散在小结节,…     

乙状结肠扭转25例X线诊断分析

乙状结肠扭转,为肠梗阻常见的原因之一。且多属于绞窄性梗阻,病情急迫,进展迅速,可继发肠坏死及穿孔,易与其它肠道疾病相混淆而延误治疗。木病诊断,主要依靠 X 线检查,这对于放射科医师来说,如何能尽快地作出正确诊断,的确是一个很值得认真研究的课题。以往文献对此虽有很多论述,但有些问题在实践中仍感不足,有待于进一步探讨。为此,将我们     

超声诊断乙状结肠癌伴扭转1例

患者,女性,38岁,因无明显诱因出现腹痛、腹泻伴黑褐色便5～6次/日,持续3个月入院.查体:体温、脉搏、呼吸、血压均正常,心肺未见异常,腹平软,下腹压痛,无反跳痛.肛门指诊未触及新生物,指套沾有暗红色血便.超声检查:于下腹部(主要以右下腹为主)可见一肠壁不规则增厚,呈一周边为低回声,中间为稍强回声的"假肾征"性团块,其大小为5.4cm×3.2cm×3.2cm,位置为右侧稍高,左侧偏低,声像图形似一斜置的"乙"字形(图1),其余均未见异常回声.超声提示:下腹部(以右下腹为主)肠道实性占位病变,考虑为乙状结肠癌伴扭转.手术所见:乙状结肠扭转约180°,于腹膜返折处上15cm处可见一5cm×3cm×3cm大小的质硬团块.肠系膜根部及腹腔未见肿大淋巴结.病理提示:乙状结肠癌.     

乙状结肠粘连扭转致不完全性肠梗阻一例

1病例介绍患者男,56岁。因"腹痛7 h"入院。患者7 h前无明显诱因出现腹痛伴腹胀,为上腹痛,进行性加重,呈持续性。一般情况:体温37.4℃,脉搏106次/min,呼吸24次/min,血压100/70 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa)。专科检查:患者上腹膨隆,压痛明显,无肌紧张及反跳痛,可见胃肠型,肠鸣1～     

伤寒并发乙状结肠360°扭转1例报告

伤寒并发乙状结肠３６０°扭转１例报告王文雅华西医科大学附属第一医院传染科男性１８岁学生，住院号４７３４９３，听力下降６天于１９８８年９月１５日收入耳鼻喉科。半月前感冒腹泻，几天后腹泻好转，但乏力胸闷、不觉发热，６天前突然听力下降逐渐加重。既往体健。休...     

先天性肾小管酸中毒伴发乙状结肠扭转一例

患者女,40岁,因腹痛腹胀伴肛门停止排气排便20 h入院,该患者7岁时因乏力来院,经检查为先天性肾小管酸中毒,常年服用枸橼酸钾,自诉发病前曾服食冬枣,排便站立后急性起病,查体：腹膨隆不明显,疼痛时偶见肠型,左下腹肌紧张明显,局部压痛及反跳痛疑似阳性,肠鸣音亢进,直肠指检未触及明显肿块及狭窄,门诊X线片提示：肠梗阻.超声示：肠管扩张积气.CT提示：结肠及部分小肠明显扩张积气,左下腹可见同侧同平面双肠影伴系膜区漩涡样改变,结肠内有大量粪便（图1）.ECG提示：心率56次/min,窦性心律,T波高尖.大便常规：隐血（＋）.     

乙状结肠假性肿瘤一例报告

病例,男,34岁。因低位性肠梗阻两天收住院。入院前一月曾有左下腹痛及腹泻史,经服药治疗好转。入院后行结肠造影,由于钡剂不能灌入而放弃。纤维结肠镜插入困难。X 线腹部平片提示腹部多个大小阶梯状液平,结肠显著胀气。肛诊直肠空虚,未触及肿物。当晚行剖腹探查术,术中见大小肠高度胀气,减压后发现乙状结肠中部有10cm 肠段肿胀、僵硬,与周围肠管粘连成角,分离后当即从肛门排出大量粪便,未作特殊处理,关腹,术后抗炎治疗。三周后再次出现低位肠梗阻,纤维结肠镜检见乙状结肠中部肠腔狭窄、僵硬,外观高低     

乙状结肠扭转4例误诊分析

乙状结肠扭转临床表现不典型且较少见，与其他急腹症疾病鉴别较困难，容易发生误诊。我院自1992～2004年收治乙状结肠扭转4例，现报告如下：     

乙状结肠扭转26例治疗体会

乙状结肠扭转是老年人肠梗阻的主要原因之一,在我们基层医院较多见,及时确诊和正确治疗是降低死亡率,减少并发症的关键。近年来在治疗方法上有一定分歧。现就我院近5年来收治的26例治疗情况报告如下:     

胆囊扭转一例报告

胆囊扭转十分罕见。我院收治一例,报导如下。姚××,女,77岁,住院号157477。因突发痉挛性右上腹疼痛,向右肩背放射,伴恶心、呕吐急诊住院。发病前一天曾吃过咸肉等食物。平素体健,既往无类似发作史。查体患者瘦削,痛苦面容,巩膜及皮肤无黄疸。Bp130/70mmHg,P88分/分,R22/分。心肺听诊无异常。腹呈舟状,右上中腹部有明显压痛、肌紧张及轻度反跳痛,但未     

乙状结肠扭转16例诊治分析

目的：总结乙状结肠扭转的诊治经验。方法：对16例乙状结肠扭转患者的临床表现及治疗方法进行总结分析。结果：本组均痊愈出院。结论：老年男性患者，有腹痛、腹胀和便秘症状者应考虑本病的可能，X线检查可使约60％～80％患者确诊。对于有肠坏死及腹膜炎的患者，应及时手术治疗；对于无肠坏死及腹膜炎的患者，行结肠镜检查有明显优点，诊断后即可试行复位，成功率高、风险较小。     

鱼骨致乙状结肠穿孔一例报告

鱼骨致乙状结肠穿孔一例报告山东省威海市立医院戚本广我院于１９９０年９月收治鱼刺致乙状结肠穿孔１例，现报告如下。患者，女，８４岁，因慢性支气管炎并肺气肿入内科治疗。入院３ｄ突然腹痛，且呈进行性加剧，伴畏寒发热，但无恶心、呕吐及腹泻。体查：腹部压痛，全腹...     

系膜成形折叠术治疗乙状结肠扭转20例报告

系膜成形折叠术治疗乙状结肠扭转２０例报告湘阴县人民医院蒋钦熙乙状结肠扭转复位后，尚须预防复发。我院从１９７９年１月至１９８９年１２月，于施行乙状结肠复位术后，将其系膜成形折叠以防复发，术后效果良好。１临床资料男１７例，女３例；４０～５０岁４例，５１～...     

乙状结肠内金属杆异物一例报告

20 0 4年我院收治 1例腹内存有巨大金属异物患者 ,在长达 2月余的就诊过程中一直被误诊误治 ,实属罕见 ,现报告如下。1　病例资料男 ,4 5岁 ,先天聋哑人。因腹痛 70余天 ,血便 4天入院。约 70天前家人发现患者表情痛苦、坐卧不安 ,指点腹痛、肛门有血迹 ,当地乡卫生单位予中西药物治疗 (具体药名不详 ) ,4天后血便消失 ,腹痛缓解。后又出现腹痛且有加重趋势。外院行B超检查示右侧胸腔少量积液 ,可疑右侧膈下脓肿 ,右中腹部偏外侧有炎性包块。即到我院行腹部CT检查示腹内有金属异物 ,收入院。平素食欲正常 ,追问病史曾有习惯性便秘。查体 :…     

乙状结肠扭转的病因,诊断与治疗

乙状结肠扭转(Sigmoid volvulus简称SV)是肠梗阻的常见原因之一,世界各地的发病率相差颇大,中东和非洲地区乙状结肠扭转占结肠梗阻的20～70％,在美国占结肠梗阻的10％,东欧、欧洲及拉丁美洲占所有肠梗阻的30％以上。国内报告约占肠梗阻的10％左右,在全国农村发病率较高,多     

乙状结肠子宫内膜异位症一例报告

1病历患者,29岁,09年门诊病例。主因：痛经渐加剧2年,经前及经期大便带血1年。病历特点：①育龄期女性,婚后5年未孕;②既往体健,无明显体重减轻,无不明原因发热,无阴道异常排液。③月经史：17岁月经初潮,月经规律,28～30d一次,每次4～5d,轻度痛经,痛经近2年渐加剧;④自1年前开始经前及经期大便带血,量少,经后便血自净。查体：一般情况良好,心肺未闻及异常;下腹无压痛、反跳痛,无肌紧张;妇科检查未见器质性病变。B超：子宫及附件未见异常。门诊完善相关辅助检查后,肠镜检查,电子肠镜结果：距肛门20cm,肠腔可见肠壁局部增厚,蠕动差,肠腔不同程度的狭窄,黏膜表面粗糙不平,可见散在红棕色点、片状病损,触之较硬,易出血。     

罕见乙状结肠内疝一例报告

某男,一岁半。头胎、顺产。父母体健,非近亲联姻。出生后,胎粪排出延迟。此后,大便间隔5—8天一次。经常需要灌肠或服泻药后才能大便。曾多次在其它医院住院治疗,并多次诊断为“先天性巨结肠症”。此次发病,又连续7天不解大便,灌肠无效,腹胀剧烈,