大面积深度烧伤并全身性感染患者的观察与护理

全身性 (或侵袭性 )感染 ,是大面积深度烧伤后一种严重并发症 ,是烧伤死亡的主要原因之一 ,约占烧伤死亡 5 2 %～ 70 % ( 1)。我科自 1 990年 1月至 2 0 0 0年 5月共收治烧伤患者 2 1 5 0例 ,死亡 1 1 3例 ,发生全身感染 1 66例中死亡 67例 ,占 1 0年来烧伤死亡的5 9.3% ,现将我们的观察及护理介绍如下。1　临床资料　　 1 66例大面积烧伤并全身感染的病例中 ,男 1 1 4例 ,女 5 2例 ;年龄 2～ 70岁 ,平均 ( 32± 2 1 .34)岁 :烧伤总面积为 31 %～ 99% ,平均为 ( 5 1± 2 7.61 ) % ; 度烧伤面积为 6%～ 82 %。平均 ( 30± 2 2 .37) %。伤后入…     

肺心病并发MODS30例临床观察

肺心病并发多脏器功能失调 (MODS)时 ,病情重、病死率高。现将此类病例报告如下。1　临床资料病例选择　 1 996～ 1 998年住院慢性肺心病并发 2个以上脏器损害的患者 3 0例 ,男 1 8例 ,女 1 2例 ;年龄 4 5～ 86岁 ,平均 76.5岁 ;4 5～ 59岁 4例 ,60岁以上2 6例。诊断标准　按全国第二次肺心病专业会议制订的标准 ,MODS诊断标准见参考文献〔1 ,2〕。2　结　　果死亡 1 2例 ,占 4 0 %。呼吸功能失调 1 7例 ,心脏 3 0例 ,肝脏 1 5例 ,肾脏 1 3例 ,肺性脑病 1 1例 ,消化系失调 5例、肾上腺3例。详见表 1。表 1　器官功能失调数及病死率 ( % …     

急性有机磷农药中毒22例死亡原因分析

有机磷农药是目前应用最为广泛的农业杀虫剂 ,有机磷农药急性中毒 (acute organophosphorus pesticides poisoning,AOPP)居基层医院内科急诊中毒病例之首 ,病死率在 10 %以上 [1 ] 。我院 1996年 1月～ 2 0 0 0年 12月共收治有机磷农药急性中毒 15 4例 ,死亡 2 2例 ,病死率为 2 8.3%。本文为了提高抢救成功率 ,降低病死率 ,分析如下。1　临床资料1.1　一般资料　本组 2 2例 AOPP死亡病例中 ,男 2例 ,女2 0例 ,年龄 17～ 70岁 ,平均 2 9岁。全部患者均为口服中毒。1.2　农药中毒种类及剂量　氧乐果 9例 ,敌敌畏 5例 ,对硫磷 (16 0 5 ) 5…     

37例死亡肺心病分析

肺心病急性加重期病死率极高 ,为提高其抢救成功率 ,对桂林铁路医院 1 987～ 1 998年底收治的 3 7例肺心病死亡病例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料　男 2 2例 ,女 1 5例 ,年龄 57～ 87岁 ,平均 72 .7岁 ,均符合 1 980年我国肺心病专业会议制定的诊断标准。基础病 :慢性支气管炎 3 1例 ,病程 4～ 4 0年 ,平均 1 6年 ;严重肺结核 4例 ,病程 1 0～ 3 0年 ;支气管扩张 1例 ,病程 4 0年 ;矽肺1例 ,病程 3 0年。既往史有高血压病 3例 ,冠心病 4例 ,糖尿病2例 ,肝硬化 1例。1 .2　临床表现及辅助检查　 1全部病例均存在呼吸道感染 ,表…     

老年死亡461例临床分析

1　临床资料　　一般资料 :查阅 1 992年 4月 - 2 0 0 1年 1 2月 60岁以上的住院死亡病例 461份。根据住院病历的出院诊断、死亡诊断确定疾病的分类 ,以内科学教材 (第 5版 )诊断标准为依据[1 ] 。　　男女死亡病例构成 :本组 461例死亡病例 ,男为 2 98例 ,占64 64 % ,女为 1 63例 ,占 35 36% ,男性死亡较女性高。　　内外科疾病的构成 :本组 461例死亡病例中内科 41 1例 ,占89 1 5 % ,外科 50例 ,占 1 0 85 % ,老年死亡病例以内科为主。　　基础疾病与死亡例数构成比 ,见表 1。表 1　基础疾病与死亡例数构成比基础疾病例数构成比 ( % )呼…     

43例糖尿病死亡原因分析

随着糖尿病发病率上升 ,其病死率也有上升趋势。本文就我院 1 987年 1月～ 2 0 0 1年 1 2月间住院死亡的 43例糖尿病患者进行死亡原因分析。现报告如下。1　临床资料1 .1　一般资料我院 1 987年～ 2 0 0 1年共收治糖尿病患者1 0 83例 ,男 51 2例 ,女 571例。住院病死率为3 .97%。死亡的 43例中 ,≥ 60岁者 30例(69.77% ) ,<60岁者 1 3例 (30 .2 3 % )。病程 1～ 2 7年 ,平均 (1 0 .1 2± 8.0 5)年。1 .2　死因情况①心血管病变 1 4例 ,男 9例 ,女 5例。②糖尿病肾病 7例 ,男 6例 ,女 1例 ,均为终末期肾功能衰竭。③脑血管意外 1 2例 ,脑血栓…     

小儿严重感染与多系统器官功能衰竭

临床上小儿严重感染的病人不少并发多系统器官功能衰竭 (ＭＳＯＦ) ,病死率极高 ,国外文献报导 4个脏器衰竭者病死率高达1 0 0 % [1] 。我院自 1 995年至 1 999年共收治ＭＳＯＦ病儿 6 6例 ,现报道如下。1　临床资料1 .1　一般资料　本组病人 6 6例 ,男 39例 ,女 2 7例 ,年龄 0～ 6个月 32例 ,～ 1岁 1 2例 ,～ 3岁 1 3例 ,～ 7岁 9例。原发病为呼吸系统感染 36例 ( 5 4.5 4% ) ,中枢神经系统感染 1 0例 ( 1 5 .1 5 % ) ,败血症 1 3例 ,由皮肤粘膜和泌尿感染所致 ( 1 9.6 0 % ) ,消化系统感染7例 ( 1 0 .0 6 % )。临床上出现一个脏器功能衰…     

对23例住院精神病人的死亡回顾及护理对策

住院的精神疾患病人可由于各种原因发生死亡 ,但有些意外死亡是可以避免的 ,为了提高精神科护士的专业技术及应急水平 ,降低精神病人的病死率 ,现将我院 2 0年来住院死亡的精神病人进行回顾分析如下 :1　临床资料1.1　一般资料　本组病例 2 3例 ,为 1981年 5月～ 2 0 0 1年 5月在我院住院期间死亡的精神病人 ,年龄 2 4～ 6 9岁 ,平均 44.3岁 ,其中 ,男 2 2例 ,占 95 .6 5 % ( 2 2 /2 3) ,女 1例 ,占 4.35 % ( 1/2 3) ,病程 1个月～ 17年 ,住院次数 1～ 7次。1.2　病人死前服用药物及入院诊断情况　服用氯氮平 5例 ,氯丙嗪 3例 ,奋乃静 3例 ,…     

头孢吡肟治疗老年脑卒中并发感染92例

脑卒中是老年人死亡的常见原因 ,如再并发感染 ,则治疗更棘手。头孢吡肟是第 4代头孢菌素 ,与第 3代相比 ,具有抗菌谱广、抗菌活性强、对细菌产生的 β 内酰胺酶更稳定及血清药物峰浓度高等特点。为积极防治感染、降低病死率 ,本研究采用头孢吡肟治疗老年脑卒中并发严重感染92例 ,获得良好疗效 ,现报道如下。一、资料和方法(一 )病例选择　选择 2 0 0 0年 7月～ 2 0 0 1年 9月我科老年脑卒中并发严重感染的住院患者 92例 ,男 5 3例 ,女3 9例 ,年龄 64～ 91岁 ,平均为 ( 75 .2 8± 7.3 7)岁。其中脑梗死 5 1例 ,包括脑血栓形成 3 1例和脑栓塞…     

25例孕产妇死亡病例分析

孕产妇病死率是衡量一个国家和地区人民健康状况和社会经济文化发展水平的一个重要指标。当前 ,我国正在全国开展“母亲安全”工程活动。我市的平果、那坡、德保三个县是此项活动的试点县。笔者对这三个县近两年的 2 5例孕产妇死亡病例进行分析 ,探讨降低孕产妇病死率的有效措施。1　资料与方法1.1　一般资料　平果、那坡、德保三县 2 0 0 1年 1月～2 0 0 2年 12月 2 5例孕产妇死亡病例报告卡 :2 5例死亡病例中 ,年龄最大的 4 5岁 ,最小的 2 0岁 ,平均 2 9.16岁。文化程度 :初中 5例 ,占 2 0 % ,小学 9例 ,占 36 % ,文盲 11例 ,占 4 4 %。职…     

50例老年肺源性心脏病死因分析

慢性肺源性心脏病为老年人常见病之一 ,其病程长 ,受累脏器多 ,治疗复杂 ,病死率高 ,预后较差。为进一步分析老年肺心病的死亡原因 ,提高疗效 ,现对我院 1 999～ 2 0 0 0年住院死亡病例 50例进行回顾性分析。1　临床资料1 .1　一般资料 :本组 50例 ,其中男 34例 ,女 1 6例。年龄 60～ 90岁 ,平均 72 .4岁 ,全部病例均符合 1 997年全国肺心病专业会修订的诊断标准。1 .2　慢性阻塞性肺病 (COPD)病程小于 1 0年 6例(1 2 % ) ,1 0～ 1 9年 2 5例 (50 % ) ,2 0～ 2 9年 1 0例(2 0 % ) ,30～ 40年 8例 (1 6% ) ,大于 40年 1例(2 % )。1 .3　原…     

成年人呼吸道肺炎支原体感染168例临床分析

肺炎支原体 (ＭＰ)引起的呼吸道感染日趋增多 ,为了解ＭＰ在成人呼吸道感染中的特点 ,对 1999年 3月至 2 0 0 0年3月本院呼吸科住院的 1845例患者中对 965例进行抽血做支原体抗体检查 ,确诊为肺炎支原体感染 168例 ,占同期呼吸道感染住院病人数的 9 11% ,现报告如下 :1　临床资料1.1　一般资料 :168例中男 99例 ,女 69例 ,男∶女为 1 43∶1,年龄最小 15岁 ,最大 85岁 ,15～ 30岁占 2 3 64% ,30～50岁占 5 0 % ,5 0岁以上占 2 6 36%。全年散发 ,以 11月份至次年 1月份为高峰。1.2　临床表现 :发热 12 5例 (占 74 40 % ) ,畏寒 16例 (占9 5 2 …     

流行性腮腺炎并发症的临床分析

流行性腮腺炎是腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病。临床特征为腮腺或其他唾液腺(颌下腺、舌下腺)非化脓性肿大疼痛,本病也可侵犯其他腺体,如性腺、乳腺、胰腺等,神经系统及心脏都可受到损害。本病多发病于儿童,大多预后良好,年龄大者并发症发生率高,症状较重。1 临床资料对象　病例为本地区于2 0 0 1年1 1月～2 0 0 2年4月腮腺炎大流行,2 0 0 2年5月～2 0 0 3年1 2月份为散发。散发年龄多在8～1 3岁,症状较重。笔者选取2 0 0例临床病例进行分析。其中男1 3 6例,女64例,3岁以内8例( 4 % ) ,3～5岁3 2例( 1 6% ) ,6～1 3岁1 60例( 80 % ) ,8…     

98例自发性气胸的临床分析

自发性气胸是呼吸内科的急症之一 ,及时诊断 ,恰当治疗 ,可以取得较好的临床效果。本文将本院 1991年 6月～2 0 0 0年 7月收治的 98例自发性气胸 (均为住院病例 )随机分为二组 ,即中青年组 (5 0岁以下 ) 5 0例和老年组 (6 0岁以上 )4 8例 ,现进行回顾性分析如下。1　临床资料1 1　一般资料 :中青年组 5 0例 ,男 4 6例 ,女 4例 ,男 :女 =11 5∶1。年龄 14～ 76岁。发病年龄 :2 5岁以下 14例 ,约占14 3%。 2 6～ 4 0岁 30例 ,约占 30 % ;4 1～ 5 0岁 6例 ,约占6 1%。老年组 4 8例 ,男 4 5例 ,女 3例 ,男 :女 =15∶1。发病年龄 6 1～ 70岁 35…     

重型颅脑损伤双侧瞳孔散大患者的治疗体会

重型颅脑损伤双瞳孔散大死亡率极高 ,达到6 0 %～ 10 0 % 〔1〕。 1999年 1月至 2 0 0 1年 10月我们共收治重型颅脑损伤双瞳散大患者 6 9例 ,死亡 4 1例 ,病死率 5 9 4 % ,取得一定疗效 ,现总结报告如下。1　临床资料1 1　一般资料 :本组男 5 0例 ,女 19例。年龄 2～ 74岁 ,2 0岁以下 6例 ,2 0～ 5 0岁 4 7例 ,5 0岁以上 16例。ＧＣＳ 3～ 5分 4 7例 ,6～ 8分 2 2例。头颅ＣＴ提示 :单纯硬膜外血肿 11例 ,颅内血肿伴脑挫裂伤 4 3例 ,广泛性脑挫裂伤 15例 ,其中弥漫性轴索损伤 6例。血糖≥ 11 1ｍｍｏｌ Ｌ 5 1例。双侧瞳孔散大时间<30分钟 9…     

120例住院肺结核患者死亡原因分析

1　目的研究住院肺结核患者的死亡原因和影响因素。2　方法回顾并分析我院 1992— 2 0 0 1年收治的 192 0例肺结核病例 ,对死亡的 12 0例患者的年龄、职业、死因等资料进行了汇总分析。3　结果住院肺结核患者病死率随年龄增长而增高 ,>70岁患者病死率高达 16 .8% ;12 0例死亡患者中 ,男 117例 ,病死率为7.7% (117/ 15 2 1) ,女 3例 ,病死率 0 .8% (3/ 399) ,男性病死率明显高于女性 ,有统计学意义 (χ2 =6 .84 ,P <0 .0 1) ;在职业上工人死亡 10 0例占 83.3% ,农民死亡 10例占 7.7% ,矿区职工家属占 4 .2 % ,其他占 4 .2 % ;无论单纯性肺结…     

系统性红斑狼疮62例临床分析

系统性红斑狼疮 (ＳＬＥ)是一种自体免疫性疾病 ,常累及全身多个系统、器官 ,本病以年青女性为多 ,由于病程长 ,顽固难治 ,易合并感染、出血等。尽早发现及治疗是该病获得较好预后的关键。本文对 6 2例ＳＬＥ患者的临床资料进行分析 ,重点报告抢救成功病例及死亡病例。1　临床资料1 .1　一般资料　本组男 8例 ,女 5 4例 ,男∶女 =1∶7.1。年龄 1 0～ 71岁 ,平均年龄 2 5岁 ,其中 1 6～ 5 0岁为 5 6例 ,占 90 .3%。临床表现 :皮肤损害 1 5例 ,占 32 .3% ,关节炎或关节痛 48例 ,占 77.4% ,肺脏及浆膜腔损害 2 5例 ,占 40 .3% ,神经系统损害 2 …     

血液透析治疗急性肾功能衰竭的观察与护理

急性肾功能衰竭是由于各种病因引起肾功能急骤、进行性减退而出现的临床综合征。目前 ,随着透析疗法的不断改进和早期预防性透析的广泛开展 ,直接死于肾功能衰竭本身的病例显著减少 ,病死率降至 2 0 %～ 30 % ( 1,2 ) 。我院于 1996年 9月至 1999年 9月采用血液透析治疗 4 7例急性肾功能衰竭患者。现将观察与护理介绍如下。临床资料　　本组 4 7例 ,其中男 35例 ,女 12例 ,年龄最大 6 5岁 ,最小 17岁 ,平均 4 3.6岁。病因 :肾前性 2 4例 ,肾实质性 16例 ,肾后性 7例。治愈 4 2例 ,治愈率为89.4 % ,死亡 5例 ,病死率为 10 .6 %。观察护理　　…     

361例老年患者死因状况分析

1　资料与方法1993年 1月～ 1998年 12月住院的 6 0岁以上死亡患者36 1例 ,其中男 2 6 3例 (72 .9% ) ,女 98例 (2 7.1% )。根据患者死亡时的年龄分为 7组 :1组为 6 0～岁 ,2组 6 5～岁 ,3组 70～岁 ,4组 75～岁 ,5组 80～岁 ,6组 85～岁 ,7组 90岁以上 ;死因诊断或推断有多种致死性疾病时 ,确定一种主要致死性疾病 ;疾病分类按国际疾病分类 (ICD- 9)标准。2　结果2 .1　逐年病死率比较　见表 1。男性逐年病死率无明显改变 ,女性 1993～ 1997年逐年病死率无显著变化 ,1998年病死率最低 ,并与其他年份病死率相差有显著性 (P<0 .0 5 )。各年…     

慢性阻塞性肺病并发多脏器功能衰竭死亡25例临床分析

多脏器功能衰竭 (ＭＯＦ)是指不同病因引起的两个或两个以上系统或器官同时或先后出现致病性功能损害 ,病死率高达 6 0 %～ 10 0 % (1,2 ) 。我院自 1989年 2月～ 1999年 2月收治因慢性阻塞性肺病并发多脏器功能衰竭 30例 ,死亡 2 5例 ,病死率为 83 .3 %。现对死亡 2 5例患者分析如下。临床资料　　 1.一般资料　 2 5例中男性 16例 ,女性 9例 ,年龄 5 0～82岁 ,平均 6 3岁 ,6 0岁以上 16例。有慢阻肺病史 5～ 31年 ,平均 2 1年。合并肺结核 4例 ,合并冠心病 4例 ,合并糖尿病 3例 ,合并肿瘤 2例。2 .多脏器衰竭情况　 2个脏器衰竭 4例 ,3个脏…