维拉帕米治疗急性胆道蛔虫症所致腹痛40例临床观察

胆道蛔虫是一种常见的急腹症,过去使用传统抗胆碱药物、针炙等应急止痛多不能收到理想的止痛效果。2 0 0 0年5月至2 0 0 3年4月我院试用钙通道阻滞剂维拉帕米(异搏定)治疗4 0例急性胆道蛔虫症所致腹痛收到了显著的疗效,报告如下。1　资料与方法1 1　一般资料　本文4 0例为观察组,其中男14例,女2 6例;年龄最小15岁,最大6 4岁,2 0～4 5岁32例(80 % )。主要临床表现为单纯剑突下或剑突偏右钻顶样阵发性剧痛2 4例(6 0 % ) ,腹痛伴恶心、呕吐12例(30 % ) ,腹痛伴畏寒、发热、黄疸4例(10 % )。4 0例急性胆道蛔虫症病人入院后均经B型超声波检查确…     

中西医结合治疗顽固性胆道蛔虫症278例临床观察

我科自1969～1988年19年间,共收治胆道蛔虫症587例,其中278例均有经过门诊或乡镇卫生院用过解痉、镇痛、驱蛔等治疗效果欠佳,我们采用中西医结合治疗,效果较好,现报告如下. 一、临床资料本组病例全部为住院患儿,其中男132例,女146例;年龄最小的3岁,最大14岁,其中3～5岁48例(占17.3%),6～10岁132例(占47.5%),10岁以上98例(占35.2%).二、诊断依据有骤发性的剑突下阵发性剧痛或绞痛伴呕吐.剑突下(莫氏点)有轻度压痛但无肌卫感等症状与体征相分离现象;有近期吐蛔虫、便蛔虫或粪便检出蛔虫卵者.     

急性氟乙酰胺中毒30例临床分析

鼠药中毒是小儿急性中毒常见的中毒类型 ,在我院约占小儿急性中毒的 2 5 %。由于氟乙酰胺灭鼠作用快、用量小 ,已替代磷化锌和安妥类药物 ,因此小儿急性氟乙酰胺中毒病例亦日渐增多。现将我科 1993年 3月～ 2 0 0 1年 10月收治的 30例急性氟乙酰胺中毒的病例分析报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例均为住院患儿 ,其中男 16例 ,女 14例 ;年龄 1～ 3岁 2 0例 ,4～ 6岁 10例 ;发病时间最短 0 5ｈ ,最长 6ｈ。1 2　症状与体征　全部病例误服后均有恶心、呕吐、上腹部疼痛和阵发性抽搐症状 ,其抽搐发作时均表现为意识丧失 ,双眼球上逆 ,…     

B型超声诊断肠道蛔虫症11例

本文通过总结 11例肠道蛔虫症的声像图特征 ,旨在探讨B型超声对肠道蛔虫症的诊断价值。1　资料与方法本组为我院 1996年 2月至 2 0 0 2年 10月间诊断为肠道蛔虫症的患者 11例 ,其中女 5例 ,男 6例 ;年龄 6～ 47岁 ,均因急性腹痛做腹部超声检查 ,发现结肠蛔虫症 4例 ,小肠蛔虫症 7例。其中伴肠管普遍淤张者 3例 ,结合临床症状及其他检查诊断为蛔虫性肠梗阻。使用仪器为美国DiasonicSynergy彩色超声诊断仪 ,探头频率为 3 .5MHz ,经腹直接扫查 ,典型声像图拍片记录。2　结果本组 11例患者均因急腹症来做超声检查 ,临床症状以下腹部阵发性绞痛…     

小儿继发性血小板增多症43例分析

随着电子血细胞计数仪在临床的广泛应用 ,血小板增多症的发现率逐渐增加。现将本科 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月收治的 4 3例血小板增多症患儿的资料分析如下。1　对象与方法1 1　对象　 4 3例均系 2 0 0 0年 8月至 2 0 0 1年 8月收住我科的患儿 ,并已在临床上排除原发性血小板增多症 ,除各自疾病外 ,均伴有血小板增多 ,血小板计数 >32 4× 10 9/Ｌ。 4 3例中男 2 9例 ,女 14例。年龄4 5天至 12岁 ,其中 4 5天至 1岁 13例 ,占 30 2 % ;1～ 5岁 19例 ,占 4 4 2 % ;>5岁 11例 ,占 2 5 6 %。1 2　方法　 4 3例患儿均于入院当时和住院期间…     

小儿肠梗阻10例误诊分析

肠梗阻是小儿常见的急腹症之一 ,有典型临床表现者易于诊断 ,而症状不典型者易误诊 ,现将 1999年至今收住我院小儿内科的肠梗阻患儿 10例误诊情况分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 10例 ,男 5例 ,女 5例 ;年龄 2 0ｄ～ 10岁 ,其中 6个月以下 6例 ,1～ 2岁 3例 ,10岁 1例。1 2　临床表现　病初腹泻 9例 ,脓血便或粘液血便 5例 ,稀便 4例 ;发热 7例 ,肺炎 1例 ,均有阵发性哭闹或诉腹痛、恶心、呕吐 ,呕吐物为胃内容物 ,4例呕吐物含胆汁 ,腹胀 6例 ,后期不排气、排便 3例 ,腹部压痛 4例 ,腹部触及包块 3例。血常规 :ＷＢＣ≥10× …     

小儿误服鼠药急性中毒20例分析

本文对我院 1996～ 1999年收治的 2 0例小儿鼠药急性中毒病例资料进行回顾性分析 ,旨在探讨儿童鼠药中毒的原因 ,总结临床特点 ,为预防和治疗提供参考。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1996～ 1999年共收治鼠药急性中毒小儿 2 0例 ,门诊 5例 ,住院 15例。其中男16例 ,女 4例 ;1～ 3岁 12例 ,4～ 5岁 6例 ,6～ 7岁 2例。城市儿童 4例 ,占 2 0 % ;农村儿童 16例 ,占80 %。鼠药来源 :家中 17例 ,室外 3例。1 2　临床表现　本组 2 0例均有呕吐、腹痛、腹泻及惊厥 ;14例出现全身抽搐 ,抽搐发作均为阵发性四肢抽动 ,伴意识丧失 ,其中 5例还伴有…     

30例毛细支气管炎患儿的治疗与护理

我院儿科自 2 0 0 0年 1月 1日～ 2 0 0 2年 1月 10日共收治毛细支气管炎住院患儿 30例 ,经给予抗感染、呼吸道局部用药、激素疗法及综合护理治疗 ,取得良好疗效。现报道如下。1　临床资料1 1　一般资料　 30例患儿中 ,男 17例 ,女 13例 ;发病年龄 ,最小 2 0天 ,最大 3岁 6个月 ,其中 2～ 10个月患儿 2 1例 ,占 75 %。首次发病 2 5例 ,第 2次发病 5例。家族一、二级亲属中有哮喘病史者 4例 ,占 13 3%。有受凉史者 2 4例 ,饮食不当者 3例 ,占 10 %。 30例患儿中 ,肥胖儿 (体重超过正常 2个标准差 ) 13例。诊断标准 :患儿年龄为 3岁 6个月以内…     

轮状病毒肠炎合并低钠血症的临床分析

轮状病毒肠炎是秋冬季小儿腹泻最常见的病因 ,现将1998年来收治的轮状病毒肠炎 2 3 8例中合并低钠血症的 3 5例作一临床分析 ,旨在引起临床医生对这一并发症的重视。1　资料与方法1.1　一般资料　本组 3 5例 ,男 2 2例 ,女 13例。年龄 6个月～ 1岁 4例 ,1岁～ 2岁 2 8例 ,2岁～ 3岁 3例。所有患儿均采用 EL ISA方法检测大便轮状病毒抗原。入院时病程 2 d～3 d 15例 ,4d～ 5 d 2 0例。患儿均有发热、大便次数在每日 10次以上。合并呕吐 3 2例 ,抽风 2 8例 ,轻度脱水 14例 ,中度脱水 2 1例。全自动生化分析仪测定血电解质 ,3 5例患儿均因Na…     

小儿再发性腹痛92例诊治

再发性腹痛 (ＲＡＰ)是小儿常见临床症状之一 ,其原因复杂 ,病史迁延 ,反复发作 ,长期以来 ,一直是儿科临床的一大难题。我院儿科 1995年 1月～ 2 0 0 1年 1月共收治ＲＡＰ患儿 92例 ,现临床报道如下 :1　临床资料1 1　病例选择　 92例患儿均为我院门诊就诊或收住院的患儿 ,其中男 33例 (35 9% ) ,女 5 9例 (6 4 1% ) ,男女之比 1∶1 78,年龄 (3岁 :8例 ,- 6岁 :2 5例 ,- 12岁 :4 2例 )。1 2　病因　功能性ＲＡＰ6 1例 (占 6 6 3% ) ,器质性ＲＡＰ31例 (占 33 7% ) ,31例器质性ＲＡＰ中 ,肠道蛔虫症 2例 ,乙型肝炎 2例 ,慢性浅表性胃炎 1…     

小儿药物性血尿36例分析

血尿是儿科常见的一种临床症状 ,有肉眼血尿及镜下血尿两种。引起血尿的病因繁多 ,其中药物性血尿在临床中更是屡见多发[1 ] 。我院自 1995年 1月～ 2 0 0 0年 12月以来 ,共收治小儿药物性血尿 3 6例 ,现分析总结如下。1　临床资料1 1　一般资料　 3 6例患儿中 ,男 2 4例 ,女 12例 ,男女之比为 2∶1;年龄 0～ 3岁 15例占 42 % ,4～ 10岁 14例占 3 9% ,11～ 14岁 7例占 19%。 3 6例中原发病为上呼吸道感染 2 0例 ,支气管炎、支气管肺炎 6例 ,腹泻病 5例 ,新生儿缺血缺氧性脑病 3例 ,皮肤化脓性感染 2例。患儿均在治疗原发病时使用抗生素及其…     

小儿误服鼠药急性中毒20例报告

对我院 1996～ 1999年收治的 2 0例小儿鼠药急性中毒病例进行回顾性分析 ,探讨预防和治疗方法。1　临床资料1 1　一般资料　我院自 1996～ 1999年共收治小儿鼠药急性中毒 2 0例 ,门诊 5例、住院 15例。其中男16例、女 4例。 1～ 3岁 12例、4～ 5岁 6例、6～ 7岁2例。城市儿童 4例 ,占 2 0 % ,农村儿童 16例 ,占80 %。鼠药来源 :家中 17例 ,室外 3例。1 2　临床表现　本组 2 0例均有呕吐、腹痛、腹泻及惊厥。 14例出现全身抽搐 ,抽搐发作均为阵发性四肢抽动 ,伴意识丧失。其中 5例还伴有呼吸困难、紫绀及昏迷等。 2例次日出现皮下、消化道及…     

骶管注射加脱水法治疗急性疼痛期腰椎间盘突出症

我科自 1996年 4月至 2 0 0 1年 10月采用骶管注药加全身脱水疗法治疗急性疼痛期腰椎间盘突出症 478例 ,临床疗效满意 ,现总结报告如下。1　资料与方法1 1　临床资料本组 478例 ,男性 2 91例 ,女性 187例 ;年龄 19～ 72岁 ,其中 30岁以下 2 6例 ,31～ 40岁 134例 ,41～ 5 0岁 178例 ,5 1～ 6 0岁 119例 ,6 0岁以上 2 1例 ,平均年龄 41 5岁 ;病程3ｄ～ 7年。有腰扭伤史者 30 7例。本组均有腰骶部疼痛和一侧或双侧臀部疼痛伴下肢麻木 ,其中疼痛剧烈、不能下床站立或行走者 10 4例。全部病例均拍摄腰椎正侧位Ｘ线片 ,397例行ＣＴ扫描 ,12例行磁…     

小儿急性肠套叠的治疗

我院自 1997年 1月～ 2 0 0 2年 12月间共收治小儿急性肠套叠 82 3例 ,现将其结果报告如下 :1　临床资料1 1　一般资料　本组患儿 82 3例 ,男 6 0 0例 ,女 2 2 3例 ;年龄 2个月～ 10岁 ,<4个月 80例 ,4～ 10个月 5 10例 ,10个月～ 2岁 14 0例 ,2～ 10岁 93例 ;发病时间最短 2h ,最长 6d。1 2　临床表现　本组病例有腹痛或阵发性哭闹 782例(95 % ) ;呕吐 72 6例 (88 2 % ) ;便血 6 85例 (83 2 % ) ;腹部肿块 6 2 0例 (75 3% ) ;腹胀 15 0例 (18 2 % ) ;发热 80例(9 7% ) ;腹膜炎 2 0例 (2 4 % ) ;精神淡漠、反映差 5 5例(6 7% )。2　结果…     

小儿甲型副伤寒26例临床分析

近年来本地区甲型副伤寒流行呈上升趋势。现将 2 0 0 1年来我科收治确诊的甲型副伤寒患儿 2 6例资料分析如下。1　临床资料1 1　一般资料　 2 6例均经血培养确诊。其中男 14例 ,女 12例 ;年龄 3～ 14岁 ,其中 3～ 5岁 5例(19% ) ,6～ 14岁 2 1例 (81% )。均在本地区居住 ,大部分有不洁饮食史。1 2　临床表现　所有患儿均有高热 ,其中弛张热12例 (46 % ) ,不规则热 10例 (38% ) ,稽留热 4例(15 % ) ;热程 4～ 2 0日 ,在 3～ 7日内热退者 2 2例(84 % )。有咳嗽、咽痛等呼吸道症状 10例 (38% ) ,腹痛、腹泻、恶心呕吐等消化道症状 17例 (6 5 % …     

异位妊娠148例临床分析

异位妊娠 (ＥＰ)是妇产科常见病 ,本文就我院 14 8例ＥＰ临床诊治结果进行回顾性总结 ,并就ＥＰ的诊断和治疗进行分析和探讨。1　临床资料自 1995年 1月至 2 0 0 0年 12月 ,我院共收治ＥＰ 14 8例 ,年龄 2 0～ 4 4岁 ,其中 2 6～ 35岁有 97例 ,占 6 5 %。ＥＰ发病的有关因素 :有人工流产或药物流产史 ,1～ 4次不等有 37例 (2 5 % ) ,有下腹部手术史或盆腔手术史者 4 0例(2 7 0 6 % ) ,有盆腔炎、附件炎史者 2 7例 (18 2 3% ) ,带宫内节育器者 31例 (2 0 95 % )。有停经史者 10 9例 (73 76 % ) ,有腹痛 118例 (79 73% ) ,伴阴道流血者 97例 …     

23例小儿高热惊厥与电解质水平的临床观察

小儿高热惊厥是儿科临床上常见的一种急症 ,其病因复杂 ,其中与电解质水平的关系已逐渐被人所重视。为此我们对 1999～ 2 0 0 1年收治的符合高热惊厥的患儿进行了电解质的临床观察 ,其中 2 3例合并低钠血症。现报告如下。1　资料与方法1 1　资料　 2 3例高热惊厥患儿均系我科 1999～ 2 0 0 1年收住院患儿 ,按全国“关于高热惊厥诊断和治疗的建议”为诊断标准。其中男 14例 ,女 9例 ;3岁以下占 18例 ,3～ 6岁 5例 ;原发病 :上呼吸道感染 14例 ,支气管肺炎 6例 ,肠道感染 3例。既往有高热惊厥史的 4例 ,发病后惊厥 1次者 13例 ,惊厥 2次的 10…     

内镜下钳取胆道蛔虫17例

胆道蛔虫症是一种常见的急腹症,我们曾于内镜直视下钳取胆道蛔虫,治疗胆道蛔虫症17例,取得良好疗效,现报道于下: 1 临床资料 本组17例中,男4例,女13例。年龄15～47岁,平均27.3岁。发病至就诊时间为1小时～6天,平均34小时。全部病例都有剑突下绞痛,大部份伴恶心、呕吐,6例呕吐蛔虫。7例伴发热,4例血、尿淀粉酶明显升高。17例内窥镜均见蛔虫嵌于十二指肠     

小儿下肢功能障碍84例病因分析

小儿下肢功能障碍系由多种疾病引起 ,由于病因不同而预后差异较大。为了解其致病因素以预防和对不同原因所致的障碍采用不同方法治疗 ,对我院 2 0 0 0年门诊就诊的小儿下肢功能障碍 84例进行分析 ,现报告如下。1　临床资料1 1　一般资料　 84例中男 5 5例 ,女 2 9例。 1岁以下 2例 ,1～ 2岁 16例 ,2～ 3岁 18例 ,3～ 5岁 32例 ,5～ 7岁 6例 ,7～ 10岁 10例 ,其中有臀部肌肉注射史者 39例 ,有外伤史者 19例。单侧下肢 6 8例 ,双侧下肢 16例。肌肉注射后出现疼痛或跛行 2 0例。多呈放射痛 16例 ,伴小腿外侧和足背感觉障碍 9例 ,足下垂、踝关节…     

儿童内脏型癫痫11例报告

癫痫是儿科的常见病,但内脏型癫痫报导不多,我科1984～1985年在门诊与病房均经脑电图证实11例,报告如下:本组11例中,男6例,女5例,年龄4～12岁。腹型7例,头痛型14例。病程6天～3年。典型病例例1女,8岁,阵发性脐周痛十余天。剧痛时在床上打滚,每天2～3次,每次3～5分钟。在当地医院按胆道蛔虫症治疗无效于1985年1月14日入院。患儿平素体健,曾多次驱蛔治疗未见蛔虫排出。检查:神清、颈软、心肺无异常。腹软,脐周有压痛,无包块。血白细胞9400,中性84%,淋巴16%。肝功能及肝胆超声波检查正常。脑电图:以短程、长程形式出