氨胺酮麻醉期间脉搏血氧饱和度的变化：附小儿病例报告18例

观察了１８例采用美国麻醉医师分会分级的Ｉ￣Ⅱ级择期手术患者，在氨胺酮麻醉下脉搏血氧饱和度的变化。结果表明在麻醉后１０、１５、３０、６０ｍｉｎ与麻醉前比较，不吸氧脉搏血氧饱和度的下降，有显著和极显著性差别，但下降幅度不大，均值都在９６％以上，对病人无不良影响，术后恢复良好。     

硬膜外麻醉下脉搏血氧饱和度的监测

硬膜外麻醉下脉搏血氧饱和度的监测吉林省人民医院（１３００２１）黄杨李松田晶长春中医学院谢占峰【关键词】硬膜外麻醉脉搏血氧饱和度监测无创脉搏血氧饱和度仪是麻醉和重危病人循环功能监测的必要工具，其在临床麻醉中的广泛应用，极大地提高了麻醉的安全性。现将笔者...     

氯胺酮麻醉小儿在苏醒期内不同体位下脉搏血氧饱和度变化

氯胺酮麻醉小儿在苏醒期内不同体位下脉搏血氧饱和度变化青海省人民医院麻醉科刘炜为了解氯胺酮（ＫＴ）麻醉术后小儿在苏醒期内体位对呼吸功能的影响，我们对高海拔地区（２２６１ｍ）部分ＫＴ麻醉后小儿在苏醒期内监测了脉搏血氧饱和度变化，现就资料较全的２０例报告如...     

婴幼儿气管内麻醉拔管前后脉搏血氧饱和度变化

婴幼儿气管内麻醉拔管前后脉搏血氧饱和度变化中国医科大学第二临床学院麻醉科（１１０００３）高越，王莉，李国福本组观察了２０例婴幼儿患者在行气管内麻醉后拔除气管导管过程中其脉搏血氧饱和度变化情况（ＳｐＯ２），并介绍对低氧血症防治方面的几点体会。资料及方法...     

椎管内阻滞麻醉对血氧饱和度的影响

椎管内阻滞麻醉是常用的麻醉方法,椎管内阻滞麻醉对呼吸功能的影响已有很多研究报道,我院就椎管内阻滞麻醉应用美国NONIN（燕牌）2100脉搏血氧血压监护仪连续监测,观察100例患者椎管内阻滞麻醉后血氧饱和度的变化以及吸氧后血氧饱和度的变化,现将结果报道如下。     

芬太尼硬膜外注射对剖宫产新生儿脉搏氧饱和度的影响

目的 研究芬太尼,利多卡因联合应用于剖宫产术麻醉对新生儿脉搏氧饱和度的影响。方法 将40例产妇随机分为两组,芬太尼组（n=20）采用芬太尼、利多卡因联合硬膜外腔麻醉,常规组（n=20）采用单纯利多卡因硬膜外麻醉,记录手术开始及胎儿娩出的时间,术前及术毕麻醉平面、麻醉效果、新生儿娩出后1.5min时Apgar评分,新生儿的脉搏血氧饱和度及心率。结果 芬太尼组麻醉效果较完善（P〈0．01）,两组手术过程及麻醉平面,新生儿娩出后1.5min时Apgar评分、脉搏血氧饱和度及心率差异均无统计学意义（P〉0、05）。结论 芬太尼、利多卡因联合硬膜外阻滞能够提高镇痛时效,对新生儿脉搏氧饱和度无影响。     

通过脉搏血氧饱和度观察硬膜外阻滞时静脉辅助药对呼吸的抑制

通过脉搏血氧饱和度观察硬膜外阻滞时静脉辅助药对呼吸的抑制蔡劲松牛录美附属二院麻醉科（０５００００）关键词硬膜外阻滞麻醉；静脉辅助药；脉搏血氧饱和度硬膜外阻滞是临床麻醉最常用的方法之一［１］。为提高麻醉效果，常借助镇静和镇痛药减轻和克服硬膜外阻滞下腹腔...     

硬膜外麻醉中脉搏氧饱和度监测(附30例分析)

对 3 0例中、低位硬膜外麻醉病例进行麻醉前、后及给予不同辅助用药后的脉搏氧饱和度监测。结果显示 :脉搏氧饱和度 (SpO2 ) ,在麻醉后稍下降 ,给予哌替啶、异丙嗪合剂后尤为明显。故应重视硬膜外麻醉中脉搏氧饱和度监测 ,主张将吸氧列为常规措施。     

小儿氯胺酮麻醉期间血氧饱和度的变化

小儿氯胺酮麻醉期间血氧饱和度的变化蓝雨雁彭劲松谭冠先（广西医科大学第一附属医院麻醉科南宁５３００２１）为进一步探讨氯胺酮对呼吸的影响及ＳｐＯ２监测的实际价值，我们应用脉搏氧饱和度监测仪测定小儿氯胺酮麻醉期间血氧饱和度（ＳｐＯ２）的变化。现将结果报告如...     

小儿先天性心脏病介入治疗中丙泊酚联合瑞芬太尼的临床观察

目的 评价小儿先天性心脏病介入封堵术中联合应用丙泊酚和瑞芬太尼的临床效果.方法 40例患儿,术前用阿托品0.02 mg/kg,入导管室后建立静脉通道,丙泊酚1.5 mg/kg,瑞芬太尼1 μg/kg诱导,继以丙泊酚50 μg·kg-1·min-1持续泵入.连续监测无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、心率、呼吸频率,观察呼吸幅度的变化及有无呼吸道梗阻;造影检查封堵的即刻效果.结果 麻醉后心率、血压较麻醉前明显下降,脉搏血氧饱和度无明显下降,丙泊酚诱导迅速,作用平稳,术后苏醒快,苏醒期副作用少.结论 丙泊酚复合瑞芬太尼诱导,持续泵入丙泊酚可安全地应用于小儿先心病心脏病的介入治疗中的麻醉.     

不同海拔高度血氧饱和度和脉搏变化的观察

为了解初入高原人员的血氧饱和度及心率的变化规律，为高原施工部队劳动保护提 供科学依据。应用８５００型血氧饱和度脉搏监护仪，对１３５６名施工官兵在不同海拔高度进行血氧 饱和度及脉搏测定。血氧饱和度随海拔长高而降低，不同海拔高度血氧饱和度相差非常显著（Ｐ＜ ０．０１），血氧饱和度与海拔高度呈直线负相关。脉搏随海拔升高而增快，不同海拔高度的脉搏差异 非常显著（Ｐ＜０．０１），但海拔不超过１０００Ｍ时，脉搏变化不大。血氧饱和度能直观反映集体对高原 低氧环境的适应水平，以血氧饱和度作为劳动保护指标，能有效降低高原适应不全症的发生率，急 进高原应坚持阶梯开进，且每一阶梯海拔以不超过１０００Ｍ为宜。     

重型亚硝酸盐中毒24例临床分析

目的观察重型亚硝酸盐中毒的理化特点。方法观察入院时血尿常规、心电图、心肌酶、肝功能、血气及脉搏血氧饱和度（SpO2）变化,以及重点观察吸氧（4--6L／min）1h及给予维生素c及亚甲蓝治疗2h后血气及脉搏血氧饱和度变化。结果全部患者尿亚硝酸盐均呈阳性反应;脉搏血氧饱和度与血气氧分压及血氧饱和度呈不平行现象,吸氧改善了血气中的氧分压及血氧饱和度,但脉搏血氧饱和度并未改善,亚甲蓝治疗改善了脉搏血氧饱和度（P〈0．01）。结论尿亚硝酸盐阳性以及脉搏血氧饱和度与血气中血氧饱和度不平行可作为亚硝酸盐中毒的临床诊断依据。     

上胸段硬膜外阻滞及辅助用药对血氧饱和度的影响

５２例上胸段硬膜外阻滞患者，按辅助用药随机分为哌氟组与安定组各２６例，观察阻滞后及辅助用药后血氧饱和度变化。见阻滞后血氧饱和度呈下降趋势，用辅助药后下降明显，哌氟组下降时间长，呼吸抑制严重。提示麻醉中要遵守硬外阻滞完善的基础上使用辅助用药的原则，建议用此麻醉时应常规吸氧，以保患者氧合。     

不同预氧合方式在重症监护病房危重患者急救插管中的应用效果

目的:探讨不同预氧合方式在重症监护病房危重患者急救插管中的应用效果。方法:选取80例重症监护病房危重患者为研究对象,根据患者预氧合方式的不同分为甲、乙、丙、丁四组,每组20例。甲组在进入重症监护病房后立即进行气管插管予以普通吸氧,乙组应用面罩-球囊预氧合后显示脉搏血氧饱和度高达90%时进行气管插管,丙组予以无创呼吸机预氧合后脉搏血氧饱和度高达90%时进行气管插管,丁组应用麻醉充气面罩-有创呼吸机预氧合后脉搏血氧饱和度高达90%时进行气管插管,就四组患者预氧合前后以及插管后即刻的脉搏血氧饱和度以及插管后腹胀发生率进行分析。结果:预氧合前,甲、乙、丙、丁组患者的脉搏血氧饱和度组间比较,均无统计学差异(P>0.05);预氧合后,乙、丙、丁组脉搏血氧饱和度均高于甲组,而乙、丙、丁组三组之间比较,均无统计学差异(P>0.05);插管后即刻,乙、丙、丁组均高于甲组,丙、丁组高于乙组,丁组高于丙组,组间均有统计学差异(P<0.05)。乙组腹胀发生率明显高于甲组和丁组(P<0.05),其他组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论:麻醉充气面罩-有创呼吸机预氧合方式用于重症监护病房危重患者急救插管中的效果显著,有效性、安全性均较高。     

咪哒唑仑在小儿硬膜外腔阻滞麻醉中的应用

目的　观察咪哒唑仑作为小儿硬膜外腔阻滞麻醉时的辅助用药 ,对循环、呼吸、脉搏、血氧饱和度、镇静深度的影响。方法　硬膜外腔阻滞麻醉时静脉注入咪哒唑仑首次用药剂量为 :Ⅰ组 ,0 .1mg·kg-1;Ⅱ组 ,0 .15mg·kg-1;Ⅲ组 ,0 .2mg·kg-1,给药后观察心率、呼吸、脉搏、血氧饱和度的变化、镇静深度等。结果　 3组患儿在给予首次剂量后心率的变化范围在每分钟 2 0次。Ⅱ组、Ⅲ组患儿呼吸有轻度抑制 ,以Ⅲ组发生为多。脉搏血氧饱和度Ⅲ组有下降 ,8例低于 95 % ,高于 94% ;Ⅰ组、Ⅱ组均高于 95 %。镇静深度 ,3组Ramsay计分均达到 3～ 4级。 3组患儿达到很好的镇静睡眠状态 ,手术顺利进行。Ⅱ、Ⅲ组更为满意。结论　咪哒唑仑辅助小儿硬膜外腔阻滞麻醉是可取的     

上胸段硬膜外阻滞及辅助及药对血氧饱和度的影响

５２例上胸段硬膜外阻滞患者，按辅助用药随机分为哌氟组与安定且各２６例，观察阻滞后及辅助用药后血氧饱和度变化，见阻滞后血氧饱和度呈下降趋势，用辅助药后下降明显，哌氟组下降时间长，呼吸抑制严重，提示麻醉中要遵守硬外阻滞完善的基础上使用辅助用药的原则，建议用此麻醉时应常规吸氧，以保患者氧合。     

硬膜外在全麻单肺通气手术中的应用

目的探索全麻单肺通气期间硬膜外麻醉的合理应用方法。方法将30例ASAⅠ～Ⅱ食道癌行根治术者,均采用全麻复合硬膜外麻醉,硬膜外采用小剂量分次给药,根据手术进展追加麻醉药,保持适宜的呼气末二氧化碳分压、气道峰压、中心静脉压,合理应用升压药;观察单肺通气期间的血压、脉搏、血氧饱和度及用药效果。结果7例在单肺通气期间出现不同程度的低血压并伴随脉搏血氧饱和度下降,经给予多巴胺后均短时间内恢复正常。结论合适的硬膜外给药时机、阻滞平面及范围,尽量避免一些容易引起肺内分流的因素,选择正确的方法处理低血压和低氧血症,硬膜外麻醉可安全有效地应用于全麻单肺通气手术中。     

腹腔镜妇科手术的麻醉处理

目的:总结腹腔镜妇科手术麻醉处理的临床经验。方法:选择腹腔镜妇科手术患者100例(ASAⅠ～Ⅱ级),无明显心血管疾病。连续硬膜外麻醉48例,气管插管加静脉复合麻醉52例。无创伤监测并记录麻醉前,气腹后5min,改头低脚高位后5、10min及排出腹腔气体平卧后5min时的血压、心率、脉搏血氧饱和度。结果:气腹后5min,改变体位5、10min时两组心率均较麻醉前明显增快(P<0.05),各期血压变化不明显,脉搏血氧饱和度在连续硬膜外麻醉后即有所下降,吸氧后改善,气腹后增大吸氧量才能维持在正常范围;气管插管加静脉复合麻醉组则无此现象,组间比较有显著性差异(P<0.05)。结论:腹腔镜妇科手术气腹后体位的改变对呼吸、循环可产生一定影响,但两种麻醉方法均未出现不良后果。相比之下,气管插管加静脉复合麻醉围术期易于管理,较为安全。     

剖宫产新生儿脉搏──血氧饱和度监测体会

剖宫产新生儿脉搏──血氧饱和度监测体会孙凤英，王建波，胡燕华，王德强（附属医院麻醉科，２５６６０３）关键词血氧饱和度，Ａｐｇａｒ评分，新生儿脉搏──血氧饱和度仪可无创性连续监测脉搏和血氧饱和度（ＳｐＯ２），为早期发现低氧血症提供了可靠依据。笔者就Ｓｐ...     

ACS合并低氧血症患者NIMV治疗的应用时机

［摘要］ 目的　探讨急性冠脉综合征合并低氧血症的患者应用无创机械通气治疗进行干预的时机．方法　2014年7月至2015年7月在昆明医科大学附属延安医院诊断为急性冠脉综合征合并低氧血症的患者46例,使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%时,给予经口鼻面罩进行双水平气道正压通气（BiLevel）治疗,观察机械通气前和通气2 h后呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血气分析等指标的变化．结果　46例急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,给予无创机械通气治疗2 h后,呼吸频率、脉搏血氧饱和度、动脉血氧分压均有明显改善,临床症状缓解明显．结论　急性冠脉综合征合并低氧血症的患者,在使用面罩供氧后,脉搏血氧饱和度仍然持续下降至≤90%,出现呼吸衰竭时,开始应用无创机械通气治疗,能够安全、迅速地纠正低氧血症和呼吸衰竭．