~(67)Ga闪烁显像在恶性淋巴瘤中的临床应用

综述了６７Ｇａ闪烁显像在恶性淋巴瘤病人最初分期、治疗期间及治疗后随访中的应用，并探讨其在监测残留病灶和复发、预测治疗反应、判定预后等中的应用价值。     

结节病患者的生长抑素受体闪烁显像和~(67)Ga闪烁显像

目的 :以前瞻性方法比较生长抑素受体闪烁显像 (SRS)和 6 7Ga闪烁显像在评价结节病患者肺内和肺外病损部位中的作用。方法 :研究对象为活检证实的结节病患者 18例 ,其中 9例为过去或最近接受过类固醇治疗的患者。在注射平均剂量为 138± 2 1MBq的 6 7Ga后 48～ 72 h行 6 7Ga平面闪烁显像 (头、胸、腹和盆腔 )和胸部 SPECT显像 ;在注射平均剂量为 148± 17MBq的 1 1 1　 In-苯基奥曲肽后 4和 2 4h行平面 SRS和胸部SPECT显像。结果 :6 7Ga闪烁显像在 18例中发现异常者 16例 (16 / 18,89% ) ,在 99个临床受损部位中检测到 6 4个 (6 4…     

67Ga闪烁显像用于淋巴瘤复发的早期探查

淋巴瘤复发的早期诊断对治疗成功具有价值。骨髓活检、胸部X线及CT诊断敏感性仅为21%-55%,查体敏感性虽达8000,但只局限于体表部分。本研究阐述了67Ga闪烁显像诊断淋巴瘤复发的临床意义。     

发热待查患者的~(67)Ga显像

对49例主诉发热住院但未明确其病因而疑有局部病灶存在住的发热待查患者进行了~(?7)Ga的全身显像研究.静脉注射~(?7)Ga柠檬酸盐111MBq(3mCi),72小时后用中等能量的准直探头,在γ照相机下进行全身前后位、后前位照相,必要时再补充其他部位.结果阳性率为51%(25/49),其中发热原因为病灶内浓聚者8例,占16%(8/49),病灶外浓聚即发热原因与病灶无关系者17例.前者8例中查出4例发热原因为病灶引起,其中恶性淋巴瘤、肺癌、硬膜下脓肿和游离性大动脉瘤各1例.另外的4例为间质性肺炎、结节性动脉周围炎、癌性腹膜炎及间质性肾炎各1例.病灶外浓聚的17例中,有     

67Ga显像对淋巴瘤治疗的监测

目的用67Ga显像预测和监测非霍奇金淋巴瘤(NHL)治疗后的早期疗效.方法86例治疗前67Ga显像和CT扫描阳性的淋巴瘤患者,经临床和病理检查证实为NHL.平面67Ga显像分别在治疗后2和4个疗程进行.有51例患者治疗4个疗程后进行CT扫描.患者经4个疗程治疗后,平均随访时间为1.5年(3～30个月).治疗效果评价①完全有效病灶不显影;②部分有效病灶部分显影;③无效病灶显影无变化或进一步增大.结果86例患者中61例67Ga显像示治疗完全有效,14例部分有效,11例治疗无效.随访中,早期67Ga显像阴性预测值90%(43/48例),晚期67Ga显像阴性预测值69%(9/13例),提示前者更有临床价值.病灶部分消失和无变化者,阴性预测值仅36%(9/25例),提示这部分患者预后很差.CT结果治疗后,51例患者中18例阴性,33例阳性,随访中,阴性预测值67%(12/18例),而阳性预测值为27%(9/33例).表明67Ga显像能有效预测疗效(P<0.001),而CT则不能(P>0.05).结论治疗后早期67Ga显像对预测和检测NHL疗效优于晚期显像,对患者治疗疗效的评价明显优于CT.     

艾滋病患者~(67)Ga枸橼酸盐显像

AIDS伴有感染是常见的临床表现,尤以卡氏肺囊虫肺炎最常见。已有报道~(67)Ga显像对提示AIDS病有无卡氏肺囊虫肺炎是有意义的。本文就美国国家卫生研究院(NIH)95例AIDS病164次~(67)Ga全身显像结果进行分析。病人静注~(67)Ga枸橼酸盐130MBq后48～72小时开始显像,有些还需作延迟显像。81%病例是在大视野和中能准直器γ相机上进行检查,选择20%窗宽(其中心在93、185和300KeV三种光电峰之一);     

儿童实体瘤~(67)Ga SPECT显像

~(67)Ga SPECT显像对头颈部、胸腹部实体瘤病变程度和定位优于平面显像,对探查化疗后的残余病灶,随访观察化疗效果有重要意义.本文报道37例儿童实体瘤~(67)Ga SPECT显像结果.病例和方法:各种实体瘤患儿,男21例,女16例,年龄1～15岁.~(67)Ga剂量按体重公斤计算,最小用药量为80MBq,最大用到240MBq.注射后24、48h分别全身显像,根据临床和全身显像结果确定48h SPECT显像和局部平面显像部位.全部病例有胸部X线摄片、胸腹部CT及/或超声检查资料,部分病例有病理结果.     

^67Ga闪烁显像在恶性淋巴瘤中的临床应用

综述了＾６７Ｇａ闪烁显像在恶性淋巴瘤病人最初分期，治疗期间及治疗后随访中的应用，并探讨其在监测残留病灶和复发，预测治疗反应，判定预后等中的应用价值。     

~(67)Ga显像评价恶性肿瘤的操作指南

主要介绍６７Ｇａ显像对恶性肿瘤特别是淋巴瘤在疾病分期、探测疾病的缓解或进展、预测治疗反应和预后等方面的作用，指导核医学医师掌握６７Ｇａ－枸椽酸用于恶性肿瘤的适应症、操作过程及对显像结果进行解释和作出报告     

石棉矿工人~(67)Ga肺显像分析

长期暴露于石棉矿尘~(67)Ga扫描阳性的工人,大多数在3～5年发生尘肺病.本文评价石棉矿工人肺~(67)Ga摄取指数(GI)的意义及其与肺X线片病变的关系.方法:43名持续暴露于石棉矿的工人的后位肺X线片按国际分类法分为:石棉肺确诊者15例(A组),可疑者9例(B组),正常者19例(C组).无矿尘接触者12人为对照组(N组).~(67)Ga 110MBq静注48小时后胸和腹部后位显像,接着~(99m)Tc标记氢氧化亚铁大颗粒聚合物(MAFH)肺灌注显像.在肺、肝和后腹部本底区画出同样大小的ROI,计算扣本底后肺/肝放射性计数比值(GI).另外10名工人直接用~(67)Ga肺显像图计算GI值.     

~(67)Ga闪烁图对非何杰金氏恶性淋巴瘤侵犯心脏的诊断价值

非何杰氏恶性淋巴瘤心脏转移并非少见,尸检报告发生率为3.4%～19.1%。据McAllister等报道恶性淋巴瘤发生心脏转移者占9%。因恶性淋巴瘤死亡者20%有心脏受侵,但一般生前很难作出正确诊断。其主要原因是1)很少怀疑心脏转移;2)临床有转移,但胸片及心电图改变是非特异性的;3)心肌活检困难。作者对58例中4例(6.9%)非何杰金氏恶性淋巴瘤行~(67)Ga闪烁图检查。侵犯心脏的初发部位于Waldyer’s环2例,鼻腔2例。临床分期Ⅰ期2例,Ⅱ期2例。从疾病开始到侵犯心脏大约需2～34个月。~(67)Ga闪烁扫描在非何杰金氏恶性淋巴瘤心脏浸润者呈明显的异常聚集。2例经尸检,1例心底部受侵,另1例广范围心肌及心包浸润,与~(67)Ga闪烁扫描术所见一致。因此~(67)7Ga闪     

肝脏血管瘤摄取~(67)Ga

肝脏血管肉瘤最近已经引起广泛重视,因为它与氯乙烯,氧化钍胶体(Thorotrast)以及砷等致癌物质有关。本文作者报告的一例,说明~(67)Ga-枸橼酸盐能被内皮起源的肝脏肿瘤、肝血管肉瘤所摄取。病例报告:患者男性,86岁,白种人。右侧胸痛,咳嗽,气短巳18个月。体格检查,除右上腹触痛,右下肺呼吸音减低外无其他阳性体征。实验室检查:AKP增高,AFP及癌胚抗原在正常范围内。胸部X线检查发现右侧胸腔有渗出物,但渗出液中未发现癌细胞。超声波检查,右肝叶呈现不同质的回音,提示为肿瘤或浸润过程。X线CT提示该区域有肿瘤或占位性病变。~(99m)Tc-硫化胶体闪烁图发现右肝叶的侧位有界限明显的缺损区。~(67)Ga-枸橼酸盐闪烁图显示右肝叶侧位有2个界限明显的摄取增高的病灶与硫化胶体闪烁图中摄取减低区相符合,但略小些。这些资料提示很可能是一个恶性占位性病变。最后,经肝穿刺组织活检证实为肝脏血管肉瘤。软组织肉瘤与~(67)Ga-枸橼酸盐有很高的亲和力,这是一种已被肯定的事实。已经证实平滑肌肉瘤,横纹肌肉瘤、脂肪肉瘤、ewing's肉瘤等与~(67)Ga     

骨恶性淋巴瘤的分期与监测:~(67)Ga显像和MRI检测的比较

目的:比较67Ga显像和磁共振显像(MRI)在骨恶性淋巴瘤的分期以及经首次化疗并探测残余病灶后再分期的准确性。方法:选择21例病人(男11例、女10例,年龄16～83岁),其中原发于骨淋巴瘤的7例(期5例,期2例),继发于骨淋巴瘤的14例(期10例,期4例)。所有病人均作MRI检查,14例病人作67Ga显像。由分期检查出的36个恶性骨病灶中23个位于中轴骨,13个位于四肢骨,诊断均有组织学证实。首次化疗后,13例病人同时作MRI检查和67Ga显像,并根据临床表现及放射线、组织学资料重新分期。67Ga显像在化疗后至少4周完成,采用大视野或双探头γ相机,配用中能准直器…     

艾滋病与艾滋病相关综合症病人的~(67)Ga闪烁图型

本文报告一组AIDS(艾滋病)和ARC(艾滋病相关综合症)病人的~(67)Ga基本闪烁图型和临床所见的关系。病人和方法:32名患者,其中29名男性中的28名为同性恋,1名患血友病;3名女性中的1名为同性恋及滥用静脉注射药,另外2名有多次输血史。所有患者进行了全面病史了解、体检、胸部拍片及实验室检查,诊断为ARC或AIDS。每位患者静脉注射222～296MBq的~(67)Ga柠檬酸盐,注射后每天口服轻泻剂直至显像结束。注射后48或72小时进行多平面显像,在患者仰卧位同时进     

~(67)Ga乳房聚集的研究

过去三年,在核医学诊疗科为诊断局部肿瘤和炎症做了600例~(67)Ga扫描。其中男性322例,女性278例。应用~(67)Ga枸橼酸盐,静脉注射74百万贝柯勒尔(2毫居里),48小时后全身正面摄像或胸部正面摄像。在乳房部位和胸骨部位聚集几乎相等,再将聚集程度主     

~(199)TI心肌闪烁显像

~(201)Tl心肌闪烁显像虽已广泛应用,但价格昂贵是其一大缺点.用回旋加速器可制成~(199)Tl的氯化铊等渗溶液,其半衰期是7.4小时,由于~(199)Tl的半衰期比~(201)Tl短,受检者的辐射剂量小,应用剂量可比~(201)Tl更大,也便于在运动后和药物治疗后重复检查.用~(199)Tl给59例经临床和其他检查方法确诊者(包括~(201)Tl和~(99m)Tc-PYP显像等)作心肌灌注闪烁显像,其中16例对照者、7例急性心肌梗塞、36例心绞痛病人.在运动高峰注射148～185MBq,6     

~(67)Ga扫描诊断恶性黑色素瘤

本文报道~(67)Ca显像对黑色素瘤患者估价的价值和效果。已治疗的222例黑色素瘤患者中,男性122例,女性100例,年龄16至91岁。平均观察时间为22个月(3月～8年)。所有~(67)Ga扫描用Siemens Anger多平面断层扫描机,于静脉内注射370MBq(10mCi)的~(67)Ga枸椽酸后72到96小时显像。低疑组;148例作191人次~(67)Ga扫描。其中175人次阴性、9人次阳性、4人次假阳性和3人次假阴性。9例阳性者中,8例仅发生在未经治疗的原发黑色素瘤部位。~(67)Ga扫描作为探测低疑组的灵敏度为75%(9/     

淋巴瘤的~(67)镓扫描

自1969年以来,~(67)镓已用于检查异常的淋巴结,特别是淋巴瘤,但其结论不一。作者对经组织学证实的166例淋巴瘤做了~(67)镓扫描,并与其它检查(胸部照片、淋巴造影、临床检查和剖腹探查)做了比较。     

~(67)Ga的体内动态及铁的影响——注射~(67)Ga之后投与铁

本文主要研究~(67)Ga注射到带癌小白鼠体中,使肿瘤及其它内脏充分摄取~(67)Ga之后,再静注Fesin,对肿瘤及各器官摄取~(67)Ga的影响。一、概况本试验的理论依据,实验方法,血清铁测定方法、放射性测量方法以及摄取率的表示方法均与~(?67)Ga的体内动态及铁的影响——注射~(67)Ga之前投与铁”一