立体定向放射神经外科治疗松果体区肿瘤

目的：探讨X刀治疗松果体区肿瘤的可行性。方法：使用X－刀立体定向放射神经外科方法治疗松果体区肿瘤86例,平均随访时间为24个月,5．5月（6－42月）。结果：大多数病例在治疗后一个月出现明显的症状改善和影像学检查显示病灶缩小或消失等改变。结论：X－刀立体定向放射神经外科治疗松果体区肿瘤是一种安全和有效的方法。     

X-刀立体定向放射神经外科治疗颅内转移瘤

Ｘ－刀立体定向放射神经外科治疗颅内转移瘤王立根，郭艳，章翔，易声禹，宋少军，魏丽春我院于１９９６年引进美国Ｒａｄｉｏｎｉｃｓ公司产ＲＳＡ第三代Ｘ－刀设备和技术，已用于临床实践。本文报导使用Ｘ－刀治疗颅内转移瘤２１例，男性１３例，女性８例；年龄３３～７...     

松果体区肿瘤的X-刀治疗

松果体区肿瘤的Ｘ－刀治疗王立根郭艳章翔易声禹宋少军魏丽春我院从１９９６年开始，共收治１２例松果体瘤，使用γ刀治疗，现总结报告如下。临床资料１２例松果体区肿瘤患者，男性９例，女性３例；年龄１３～７６岁，平均３３．８岁。本组患者首发症状均为头痛，起病较慢...     

松果体区肿瘤立体定向活检

报告了３５例松果体区肿瘤定向活检使用Ｌｅｋｓｅｌｌ定向仪Ｂａｃｋｌｕｎｄ螺旋活检针病理结果：生殖细胞瘤２３例，星形胶质瘤６例，松果体母细胞瘤３例，囊肿和脑脓肿各１例，阴性１例。主要并发症是出血，发生率１１．４％，其中死亡１例。为了避免活检出血，应在术时用ＤＳＡ检查协助术中穿刺避开血管。另外，尽量使用侧方开口的活检针。     

松果体区肿瘤立体定向活检

报告了３５例松果体区肿瘤定向活检使用Ｌｅｋｓｅｌｌ定向仪Ｂａｃｋｌｕｎｄ螺旋活检针病理结果：生殖细胞瘤２３例，星形胶质瘤６例，松果体母细胞瘤３例，囊肿和脑脓肿各１例，阴性１例。主要并发症是出血，发生率１１．４％，其中死亡１例。为了避免活检出血，应在术时用ＤＳＡ检查协助术中穿刺避开血管。另外，尽量使用侧方开口的活检针。     

X-刀立体定向放射外科治疗颅内转移瘤

Ｘ－刀立体定向放射外科治疗颅内转移瘤王立根郭艳章翔易声禹宋少军魏丽春我院于１９９６年引进美国Ｒａｄｉｏｎｉｃｓ公司产ＲＳＡ第三代Ｘ－刀设备和技术，已用于临床实践，本文报导到目前为止使用Ｘ－刀治疗颅内转移瘤２１例的结果及体会。材料与方法一、一般资料２１...     

立体定向放射外科治疗松果体区肿瘤12例近期疗效观察

松果体区肿瘤位置深在，瘤周有很多重要结构，手术难于全切，并发症较多，并有一定手术死亡率。目前多采用手术联合普通放、化疗的综合治疗，但复发率高，部分易于在中枢神经系统内种植性转移。立体定向放射外科（SRS）可达到靶区高剂量的适形照射，对周围重要结构的损害较小，     

X刀治疗松果体区肿瘤

我院自１９９７年始对６例松果体区肿瘤行Ｘ线立体定向放射外科治疗,经随访观察,效果满意,现总结如下：本组男４例,女２例,年龄１４～５５岁,其中２５岁以下５例。主要临床表现：头痛５例,步行不稳１例,复视１例,上视障碍伴一侧瞳孔对光反应消失１例,脑积水５例...     

原发性三叉神经痛立体定向放射神经外科治疗

目的介绍原发性三叉神经痛伽玛刀治疗技术.方法三叉神经痛患者108例,平均年龄61.8岁.右侧58例,左侧46例,双侧4例.定向仪框架安装需特定位置,即框架的Y轴与病人颅基底线平行,与OM线向前夹角10.27±1.89度,X轴对准颅中线,框架两则保持水平位.根据MRH,照射靶点选择在三叉神经根桥脑进入区,单一4mm准直器,中心剂量70-90Gy,50%等剂量线限定靶点,20%等剂量线限定在桥脑表面.结果平均随访期32.5月.优为61.11%,良为29.62%,有效为4.63%,总有效率为93.52%,无效7例,无效和复发的患者均在第二次伽玛刀治疗后疼痛完全缓解.结论原发性三叉神经痛伽玛刀治疗技术,定位精确、有效率高、创伤小、术后无不良反应、并发症少,无效和复发病例行第二次治疗有效等,已成为治疗三叉神经痛的首选的治疗方法之一.     

松果体区肿瘤的γ刀治疗

目的:对22例经γ刀治疗的松果体区肿瘤病人的治疗结果及其影响因素进行分析。方法:应用γ刀治疗22例不同大小及病理类型的松果体区肿瘤,手术前后用MRI对治疗效果进行比较。结果:术后复查MRI证实肿瘤消失6例,肿瘤明显缩小或信号减弱10例,肿瘤大小、信号无变化2例,肿瘤继续生长2例。另2例死于肿瘤蛛网膜下腔及椎管种植转移。共18例(81.8％)忠者肿瘤生长控制,且症状缓解。结论:γ刀治疗松果体区肿瘤,与以往的分割放射治疗及外科手术治疗相比,更为安全、有效。绝大部分肿瘤可取得满意的肿瘤生长控制。肿瘤大小、病理类型、脑积水的处理及是否接受预防性外放射治疗是决定松果体区肿瘤γ刀治疗效果的主要因素。     

立体定向放射神经外科的新进展

众所周知,立体定向放射神经外科(stereotactic radioneurosurgery),以下简称为定向放射外科,是用立体定向的原理,将聚焦的高能射线准确无误地照射在颅内的靶点上,使此靶点的正常或病理组织在短时间内被损毁,从而达到外科治疗的目的。它具有不开颅、无感染、无出血、损伤小、痛苦少等优点。经过临床40多年的应用,特别是近10年的发展,取得了令人瞩目的成绩。目前,定向放射外科已经成为神经外科医师必须掌握的一门临床技术。     

立体定向活检联合X-刀治疗颅内难治性囊性肿瘤

目的 探讨颅内难治性囊性肿瘤采用立体定向活检与X-刀相结合治疗的疗效.方法 对8例薄壁囊性脑肿瘤在CT导向立体定向穿刺活检,并抽吸囊液使囊腔缩小,再行X-刀治疗.结果 所有患者均明确了病理类型,肿瘤体积缩小,患者临床症状改善,X-刀治疗效果提高.结论 立体定向手术联合X-刀治疗颅内囊性肿瘤可提高疗效.     

立体定向治疗松果体肿瘤2例报告

1985年以来,我科应用脑立体定向方法治疗2例松果体肿瘤,疗效满意,现报告如下。 例1 男,33岁,因头痛、呕吐、视物不清2个月加重2周于1985年11月17日入院。检查:神志清楚,痛苦表情,血压150/100mmHg,双侧眼球上视     

发展中的立体定向放射神经外科

自1951年瑞典的神经外科专家Lars Leksell教授首先提出放射外科（radiosurgery）的概念,这种一次性高剂量放射线精确聚焦摧毁颅内病灶的技术经历了近40年的临床实践,有了长足的进展.立体定向放射外科,伽玛刀等术语早已被医学索引正式采纳;立体定向放射外科也被认为是神经外科的一个重要分支.截止2004年底,世界范围213个Leksell伽玛刀中心有约30万患者接受了立体定向放射外科的治疗;其中血管性病变占15%,良性肿瘤35%,恶性肿瘤42%,功能性疾患占7%等;有数千篇相关学术论文发表.我国1993年开始引进Leksell伽玛刀服务于临床,现有此设备17套.与此同时,中国也设计、生产了自己的头部伽玛刀,从1995年奥沃公司第一台旋转式伽玛刀应用于临床,至今生产伽玛刀的公司数家,约50台头部伽玛刀在各地使用.     

松果体区肿瘤立体定向活检手术危险的预防

作者从1978～1986年对颅内肿瘤750例采用立体定向活检作定性诊断,死亡6例(0.8％);其中27例为松果体区肿瘤,死亡3例,死亡率达11.1％。松果体区肿瘤立体定向活检术采用Talairach系统方法,常规作脑血管造影,观察大脑后动脉与肿瘤的关系,继以脑室造影后进行活检,使用的是带吸引的平头套针。在同一穿刺点重复2～3次提取肿瘤中心组织。伴发脑积水的19例,活检前12例先行脑室一腹腔分流术,7例在活检时当即作托氏分流术。     

立体定向放射神经外科治疗脑功能性疾病

立体定向放射神经外科治疗脑功能性疾病韦鹏翔综述陈炳桓杨炯达审校随着ＣＴ、ＭＲＪ等影像技术的发展，使颅内不可见靶点，如杏仁核、苍白球、ＶＬ核等可准确定位，为治疗脑功能性疾病提供了优越前提。γ－刀、Ｘ－刀等先进立体定向放射技术的出现，使不开刀、精确、有效...     

松果体区肿瘤的γ-刀治疗

松果体区肿瘤病理类型多,解剖部位深在,且毗邻重要结构,治疗棘手.我院自1999年3月至2002年3月应用旋转式伽玛刀(γ-刀)治疗未经病理证实的松果体区肿瘤53例,现对近期疗效结合文献加以分析:     

立体定向活检在X-刀治疗中应用体会

本文报告了自 1 996年 1 1月～ 1 997年 1 1月 ,在 X-刀治疗颅内病变中行立体定向活检 86例 ,现将治疗体会报告如下 :临床资料86例定向活检病人中 ,男 48例 ,女 38例 ,年龄1 .5～ 76岁 ,平均 46.2岁。病变部位 :额顶叶 1 8例 ,额叶 2 1例 ,颞叶 1 1例 ,枕叶 1 5例 ,松果体区 3例 ,脑干 2例 ,小脑 2例 ,桥小脑角 2例 ,鞍区 3例 ,胼胝体压部 2例 ,丘脑基底节区 6例 ,侧脑室内 1例。方法和结果成年人手术在局麻下进行 ,儿童和不合作者行全麻。安装 CRW型立体定位框架 ,行薄层增强 CT扫描 ,由 X-刀工作站直接确定活检靶点坐标和手术入路 ,然…